《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十四 (3)
雜症大小合參卷十四 (3)
1. 方脈陽痿
惟智者詳之，當以養心補腎為根本，而以填精補血為佐助，補陽以為陰之主，補陰以濟陽之用，則心腎交而陰陽和，靜可養身延年，動則陽壯而生子矣。
夫陽道為宗筋之所會，肝腎之所鍾，元陽之所聚。其有不足者，有腎虛精滑，有精冷精清，或臨事而不堅，堅即流而不射，堅者肝火強於外也。不射者，真陽弱於中也。有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰憊不能轉搖，有好色以致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，是皆精氣不足，而治之者，總不外乎肝腎二家，滋補精血元陽，蓋乙癸同源也。
王節齋曰：男子陰痿不起，古方多雲命門火衰，精氣虛冷，固有之矣。然亦有鬱火甚而致痿者。《經》云，壯火蝕氣，譬如人在夏暑，而倦怠痿弱，遇冬寒而堅強也。又曰：少年人陽痿，有因於失志者，但宜舒郁不宜補陽。《經》曰：腎為作強之官，技巧出焉。藏精與志者也。
夫志從土從心，志主決定，心主思維，思維則或遷或改，決定則一定不移，此作強之驗也。苟志意不遂，則陽氣不舒，惟氣者，即真火也。譬諸極盛之火，置之密器之中，閉悶其氣，使不得發越，則火立死而寒矣，此非真火衰也，乃悶郁之故也。宣其抑鬱通其志意，則陽氣立舒，而其痿自起矣。
史國信曰：若欲興陽，先滋筋力，然筋力之強，由於精血之所養，今人不滋補精血，而徒以熱藥為事者，猶釜中無水而進火也。惟人參能補無形之氣，生出有形，實為補氣壯陽之妙用，勝於熱藥多多矣。
凡思想無窮，不獲如願，以致元神萎弱者，當從其所願，而神自復。若真火之氣衰弱，不能充發後天元陽，而竭其化生之源者，多加參耆、黑附，雖然偏陰偏陽之稟不同，所以補陰補陽之論各異，當於脈候辨之，而無誤矣。
《精要》云：八味丸，久服多服，能令肥健多子。若陰虛甚，則多加熟地；陽虛甚，則多加桂附；胃虛甚多加山藥；胃虛寒，去丹皮；先天不足，加河車、鹿茸；氣虛甚參湯送服；脾虛甚米飲送服；虛火甚淡鹽湯送服；冬天溫酒送服；夏天生脈散送服；氣虛下陷補中湯送服；心脾不足歸脾湯送服。如是久服不間，則五臟平和，臟腑精血日長，輸歸於腎，不壯陽而陽自壯矣。
今人厭常喜新，捨近求遠，皆未得生精之至理，而參透藥性之精微者也。
大抵媾精成胎之法，男子必前數日，調補精力強健，悉戒七情，擾亂真氣，臨事預使女人情動，已則心靜神恬，若無其事，惟為收攝固注丹田，俟女人候至，然後任其百脈齊到，自然得子，何疑？若心氣先時妄動，精氣定難堅固，是為妄泄，何能種玉？所謂陰先至而成男，陽先至而成女，《經》曰：陽與之正，陰為之主，陽施正氣，萬物方生，陰為主持，群形乃立，更於女科嗣育門求之，其化生之精微得矣。
白話文：
只有明智的人才能仔細思考這個問題。治療陽痿，應該以滋養心臟和補腎為根本，再輔助填補精血。要用補陽的方法來主導陰的生成，同時用補陰的方法來幫助陽的作用。這樣心腎就能互相協調，陰陽才能平衡，靜養可以保養身體，延年益壽，動起來則陽氣強壯，才能生育後代。
男性的陽具是所有筋脈匯聚的地方，也是肝腎精氣集中的地方，更是元陽聚集之所。陽痿的原因有很多，可能是腎虛導致精液滑脫，精液冰冷清稀，也可能在性事時勃起不堅硬，或勃起後很快就洩精。勃起堅硬卻無法射精，是因為肝火太盛，而無法射精是因為體內的真陽虛弱。也可能伴隨盜汗遺精、小便混濁澀痛、腰部無力難以轉動，或是因為縱慾過度導致陰虛，也可能是因為勞累發熱，或是體質虛寒。這些都是精氣不足的表現，治療的方法都離不開肝腎兩方面的調理，要滋養精血和元陽，因為肝和腎的精氣來源是相同的。
王節齋說：男子陰莖無法勃起，古方大多認為是命門火衰、精氣虛冷所導致，這說法固然有道理。但也有因為鬱火過盛而導致陽痿的。《黃帝內經》說，過盛的火會耗損氣，就像人在夏天感到疲憊虛弱一樣，遇到冬天寒冷反而會精神好。又說：年輕人陽痿，有時候是因為意志消沉，這時候應該疏解鬱悶，而不是一味補陽。《黃帝內經》還說：腎是主管強盛功能的器官，技巧也由此而生，它負責儲藏精氣和意志。
意志的產生與土和心有關，意志主導決斷，心主導思考，思考會變來變去，而決斷則是一旦決定就不會改變，這就是強盛功能運作的證明。如果意志不能實現，陽氣就無法舒展。所謂的「氣」，就是指真火。如同旺盛的火被悶在密閉的容器中，使其不能發散，火就會熄滅變冷，這並不是真火衰弱，而是悶住了的緣故。只要疏通鬱悶，舒展意志，陽氣自然就能舒暢，陽痿也就能改善。
史國信說：如果想要使陽氣興盛，首先要強壯筋骨，而筋骨的強壯來自於精血的滋養。現在的人不注意滋補精血，只是一味地使用熱性藥物，就像鍋裡沒水卻燒火一樣，沒有用處。只有人參能補無形的氣，並轉化為有形的精血，是補氣壯陽的妙藥，勝過其他熱性藥物很多。
凡是思慮過度、慾望難以滿足，以至於精神衰弱的人，應該盡可能滿足他的願望，精神自然就能恢復。如果體內真火衰弱，無法提供後天元陽的能量，導致精氣來源枯竭，應該多用人參、黃耆、黑附子等藥材。雖然每個人的陰陽體質不同，補陰補陽的方法也不一樣，應該仔細觀察脈象來判斷，才不會出錯。
《精要》中說：八味丸，長期服用能使人身體強健，多子多孫。如果陰虛嚴重，就多加熟地；如果陽虛嚴重，就多加桂附；如果胃虛弱，就多加山藥；如果胃虛寒，就去掉丹皮。如果是先天不足，就加入河車、鹿茸；如果是氣虛嚴重，就用人參湯送服；如果是脾虛嚴重，就用米湯送服；如果是虛火旺盛，就用淡鹽湯送服；冬天用溫酒送服；夏天用生脈散送服；如果氣虛下陷，用補中益氣湯送服；如果心脾不足，用歸脾湯送服。如果長期堅持服用，就能使五臟平和，臟腑精血日漸增長，並輸送到腎，即使不特意壯陽，陽氣也能自然強盛。
現在的人總是喜新厭舊，捨近求遠，都沒有領悟到產生精液的真諦，也沒有參透藥物特性的精髓。
總的來說，男女交合而產生胎兒的方法，男子必須在性事前幾天，調養身體，使精力充沛，並且戒除七情六慾，避免擾亂體內真氣。在性事時，先讓女方情動，自己則要心平氣和，若無其事一般，專注於收攝精氣，固守丹田，等待女方到達高潮，然後任由體內百脈齊動，自然就能夠懷孕，不用懷疑。如果心氣在性事前就妄動，精氣一定難以堅固，這種情況是精氣妄泄，怎麼能成功受孕？所謂「陰先至則生男，陽先至則生女」。《黃帝內經》說，陽氣主導正氣的產生，萬物才能生長；陰氣主導形體的成形，萬物才能成形。更詳細的內容可以參考婦科的生育章節，就能明白生育的奧妙了。