《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十四 (2)
雜症大小合參卷十四 (2)
1. 方脈陽痿
《靈樞》曰：兩神相搏合而成形，則媾精一道，實關陰陽之大端。書又曰：老年多欲者壽，以其陽強而固也。則少年陽痿，而夭之義，已寓於中矣。若不廣集經文，光明昭著，何以垂救於無疆！保全於先後哉！況能施而節，謂之節欲，至於卦數既終，體天道而絕之，謂之絕欲，是皆得養生之道。誠有益於精氣，猶富家節用，自然財源廣蓄也。
至於痿者，陽氣敗絕，陰氣消亡，陰陽內竭之候，欲用而難施，有施而難化，一則能動而心以節之攝之，一則心欲動，而物不為用也。此根本既傷，發生難長，雖經年絕欲，難見其功，少有感觸，便覺其害，猶貧家猛力節儉，財源無自充足也。
然四肢為身之卒伍卑賤，尚有痿痹，尚謂根本有傷，枝葉先萎，多方調補為事，此則更為宗筋之要領，陰陽之交會，沖、任、督三脈所流通，水火兩腎之外候，生人活命之根本，諸經筋脈結聚之總都。若不內填精血，固注元陽，求其至理而充之，誤取外治辛熱強陽之法，益竭其內，尤非保生良法矣。故犯精滑者，當於夢遺門查看。
難於得子者，當子女科嗣育門兼看。犯陽痿者，當於本門查看。三門互參，則固精種子，壯陽之道得矣。然陽者生人生物之本，天地造化之機也。得而保之，可以生髮而無疆，得而縱之，是絕長養於化育，更非（張）之廣集經文專門方論之心矣。幸尊生者鑑諸。
陽痿之由，有因早年斫喪過度，以致壯年精血不生，蓋男子雖二人精通，古人必三十而娶。女子雖二七癸至，古人必二十而嫁。皆欲陰陽完固，乃得堅壯強壽。今未冠之男，未笄之女，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，如花果萌芽傷損，而欲成實堅固者鮮矣。有因稟氣不足，蓋先天二陰中一點陽氣，謂之祖氣，此氣稟之若旺，則後天雖有不節，其發主之勢無窮。
若稟受真陽不足，則陰精無自而生，雖投補益，總屬後天，服之則旺，已之則衰，終非若祖氣根深蒂固，生生不竭也。有因病後勞後不節，蓋病後勞後，生氣初萌，而未旺，遽為損耗，以致精血重虛，生氣覆滅，由是萎頓不長矣。
有因運用勞心，憂愁思慮，動作勞力太過，蓋運用則火不內藏，勞心則神皆外越，憂愁則陽氣鬱結，思慮則精華潛耗，勞力則中表氣虛，尚有何力以充其用哉？更有因於子後行房，蓋子後陽氣初生，驟以竭之，生氣消矣。有因嗜飲涼水太過，蓋胃喜涼飲而惡熱，腸喜熱飲而惡寒，臟性之喜惡也。
坎宮一點之陽，宜溫以養之，不知節戒，恣進寒涼胃膈爽快於一時，而真陽受傷於無既矣。有因縱酒嗜味太過，過酒則耗散精血，過味則清氣不升，皆足以致痿也。更有因於久曠脈道閉絕，蓋流水不汙，戶扁不朽，物之常也。惟陽氣充足者，周行無間，無微不達，雖曠久而應日一舉，陽虛不足者，運之則動，己之則靜，久之則流行之脈絡生疏，而虛陽不能單行於歧路，猶道路之愈親愈近，日遠日疏也。
白話文：
《靈樞》這本書說：「陰陽兩種精氣互相結合，才能形成生命，產生性行為的精液，這關係到陰陽的根本大事。」書中又說：「年紀大的人如果性慾強盛，會比較長壽，因為他們的陽氣強健且穩固。」那麼，年輕人陽痿，導致早夭的道理，已經包含在其中了。如果不多方收集醫書中的說法，使道理清晰明瞭，如何才能救助廣大群眾，使他們能夠保養身體、延年益壽呢？況且，能夠適度地節制性慾，就叫做節慾；等到年紀大了，按照天道自然規律而斷絕性慾，就叫做絕慾。這些都是養生的方法，確實對精氣有幫助，就像富裕人家節省開銷，自然能累積更多財富一樣。
至於陽痿，是因為陽氣衰竭，陰氣也跟著消亡，是陰陽都耗盡的徵兆。想要有性行為卻難以進行，即使勉強進行也很難產生效果。一種情況是，身體雖然能勃起，但因心裡有顧慮而加以節制；另一種情況是，心裡想有性行為，但器官卻不聽使喚。這是因為根本已經受損，難以恢復生機。即使長期禁慾，也很難看到效果；只要稍微受到刺激，就會覺得有害。就像貧窮人家勉強節儉，也很難讓財源充足一樣。
人的四肢就像身體的士兵一樣，地位低下，如果它們都出現了痿弱麻木的狀況，就代表身體的根本已經受損，枝葉才會先枯萎。這時就應該多方調養補益。而陰莖更是宗筋的樞紐，陰陽交會之處，也是沖脈、任脈、督脈這三條重要經脈流通的地方，是水腎和火腎的外部表現，更是人類賴以生存的根本，是所有經筋脈絡匯聚的總樞紐。如果不及時補充精血、鞏固元陽，深入研究其中的道理並加以充實，反而錯誤地使用外敷辛辣、刺激陽氣的方法，只會更加耗損身體內部，這絕非保養身體的好方法。所以，如果出現遺精滑精，應該參考夢遺篇的內容來診斷；如果難以生育，應該同時參考婦科的生育相關章節。而出現陽痿問題，就應該仔細研究本篇的內容。綜合參考這三方面的資訊，才能達到鞏固精氣、增強陽氣的效果。陽氣是產生生命、創造萬物的根本，是天地造化的樞紐。如果能好好保養，就可以使生命生生不息；如果放縱慾望，就會斷絕生機。這絕非本書廣集醫學經典、專門探討這個問題的本意。希望重視生命的人能夠明察。
陽痿的原因有很多，有的是因為年輕時過度縱慾，導致壯年時期精血不足。男子即使到了精液充足的年紀，古人也認為要到三十歲才結婚；女子即使到了可以生育的年紀，古人也認為要到二十歲才出嫁。這都是為了讓陰陽完固，才能夠強健長壽。現在有些男子還沒成年就洩精，有些女子還沒成熟就洩陰，在身體還沒發育完全就受到損傷，還沒充實就過早活動，就像花果的幼芽受損，想要結出堅實的果實就很少了。有些是因為稟賦不足，這是指先天二陰中一點陽氣，稱為祖氣。如果祖氣旺盛，那麼即使後天有些不節制，其發動的功能仍然很強大；如果先天陽氣不足，陰精就無法產生，即使後天進補，也是屬於後天的補益，吃下去則強盛，不吃則衰弱，終究比不上先天祖氣那樣根深蒂固、生生不息。有些是因為生病或勞累後不注意節制，生病或勞累後，身體的生氣才剛開始萌發，還不旺盛，如果馬上耗損它，就會導致精血嚴重虛弱，生氣也會因此覆滅，從而變得萎靡不振。
有的是因為過度勞心勞力、憂愁思慮，或是體力勞動過度。過度運用心力就會使陽火不能內藏，過度勞心就會使精神渙散於外，憂愁會使陽氣鬱結，思慮會使精華暗中耗損，勞動會使體內外氣虛弱，還哪有力量來發揮它的作用呢？還有些是因為產後馬上進行性行為，產後陽氣剛剛開始產生，如果馬上消耗它，生氣就會消失。有些是因為過度飲用冷水，胃喜歡溫熱，不喜歡寒涼；腸喜歡溫熱，不喜歡寒涼，這是臟腑的本性。坎宮的一點陽氣，應該溫養它，如果不知道節制，恣意飲用寒涼的飲料，雖然一時感覺胃腸舒服，卻會使真陽受到永久的損傷。有些是因為過度飲酒或嗜食濃味，過量飲酒會耗散精血，過食濃味會使清陽之氣不能上升，這些都會導致陽痿。還有些是因為長期沒有性生活，導致脈絡閉塞。流水不腐，門軸不朽，這是事物的常理。只有陽氣充足的人，才能使氣血周流不息、無微不至，即使長期沒有性生活，也能夠在需要時正常勃起。而陽氣虛弱不足的人，運氣時可以勃起，停止時又會靜止，久而久之，就會使氣血運行的脈絡變得生疏，虛陽也就不能單獨運行到末梢，就像道路越親近就越近，越疏遠就越遠一樣。