《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (6)
雜症大小合參卷十二 (6)
1. 人參石膏湯
治膈消上焦燥渴。
人參（五錢），石膏（一兩二錢），甘草（四錢），知母（七錢），東垣加黃芩、杏仁，每服一兩，水二盞，粳米一撮，煎服。
白話文：
這是在治療上焦燥熱引起的口渴問題的方子，人參石膏湯。
藥方成分與用量如下：人參五錢，石膏一兩二錢，甘草四錢，知母七錢。另外，東垣還會加入黃芩和杏仁。每次服用時，取一兩的藥材，用兩盞的水，加上一小撮的粳米來煎煮後服用。
2. 玉泉丸
治煩渴口乾。
麥門冬（去心），人參，茯苓，黃耆（半生半蜜炙），烏梅（焙），甘草（各二兩），栝蔞根，乾葛（各一兩五錢），為末，蜜丸，彈子大，每服一丸，溫水嚼下。
白話文：
藥方成分包括：去掉心的麥門冬、人參、茯苓、一半生一半蜂蜜炙烤過的黃耆、烘培過的烏梅、甘草（以上各兩），以及栝蔞根和乾葛（各一兩五錢）。將這些材料磨成粉末後，用蜂蜜製成丸狀，大小如彈珠。每次服用一顆，用溫水咀嚼吞服。
3. 黃連豬肚丸
治中消。
黃連，粱米，栝蔞根，茯神（各四兩），知母，麥門冬（去心，各二兩），為末，用大豬肚一個，洗淨入藥於內，以線縫口，置甑中炊爛，取出藥，研以豬肚為膏，再入蜜搜和前藥，杵丸桐子大，每五十丸，人參湯下。一方加人參熟地，除知母、粱米，用小麥。
白話文：
這是在治療一種名為「中消」的病症。
要用到的藥材有黃連、粱米、栝蔞根、茯神（以上各四兩）、知母、麥門冬（去心，各二兩）。把這些藥材磨成粉末。
然後取一個大的豬肚，清洗乾淨後，將藥粉放入豬肚內，用線縫合豬肚口。將豬肚放入蒸籠中蒸煮至軟爛，取出藥物，並利用豬肚的油脂作為膏狀基底，再加入蜂蜜與先前的藥粉混合攪拌均勻，搓成大小如桐子般的藥丸。
每次服用時，取五十粒藥丸，搭配人參湯一起服用。另外有一個配方版本是添加了人參和熟地，但要去掉知母和粱米，改用小麥。
4. 鹿茸丸
治失志傷腎，腎虛消渴，小便無度。
鹿茸（去毛，炙），熟地黃，黃耆，五味子，雞肶胵（麩炒），肉蓯蓉（酒浸），山茱萸，破故紙（炒），牛膝（酒浸），白茯苓，人參（各七錢五分），麥冬（去心，二兩），地骨皮，玄參（各五錢），為末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，米湯下。
白話文：
【鹿茸丸】
主治因精神耗損傷及腎臟，導致腎虛而引起的糖尿病，以及頻尿不止的症狀。
藥材包括：鹿茸（需去除絨毛後烤製）、熟地黃、黃耆、五味子、雞內金（用麩炒過）、肉蓯蓉（需酒浸）、山茱萸、破故紙（炒過）、牛膝（需酒浸）、白茯苓、人參（這些藥材每種都需7錢5分）、麥冬（需去除中心部分，用量為2兩）、地骨皮和玄參（這兩種藥材每種都需5錢）。將這些藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和成藥丸，大小如桐子，每次服用30粒，用米湯吞服。
5. 加減腎氣丸
治腎氣不足，心火上炎，口舌乾燥，多渴引飲，肌體瘦損。
熟地黃（酒蒸），山茱萸，白茯苓，山藥（炒），牡丹皮，澤瀉，五味子，鹿茸（各一兩），官桂（不見火），沉香（不見火，各五錢），為末，蜜丸桐子大，每服七十丸，鹽湯米飲任下。弱甚者，加附子五錢。
白話文：
這是在治療腎氣不足的情況，像是心臟的熱度上升導致口腔和舌頭乾燥，經常感到非常口渴想喝水，以及身體肌肉變得消瘦。
使用的藥材包括：熟地黃（經過酒蒸處理）、山茱萸、白茯苓、山藥（炒過的）、牡丹皮、澤瀉、五味子、鹿茸（以上各一兩），以及官桂（不要接觸到火）、沉香（同樣不要接觸到火）（以上各五錢）。這些藥材磨成粉末後，加入蜂蜜製成像桐子大小的丸子。每次服用七十顆，可以用鹽水或米湯來吞服。如果病情很嚴重，可以再額外添加附子五錢。
6. 竹葉黃耆湯
治胃虛火盛而作渴。
竹葉（二錢），黃耆，生地，麥冬，當歸，川芎，甘草，黃芩，石膏，芍藥，人參，水煎服。
清心蓮子飲、地黃飲子
並見燥門。
八味地黃丸
見癆瘵門。
白話文：
這是在治療因為胃部虛弱且火氣旺盛導致口渴的處方「竹葉黃耆湯」。
使用方法如下：取竹葉（約兩錢），黃耆，生地，麥冬，當歸，川芎，甘草，黃芩，石膏，芍藥，人參等藥材，用水煎煮後服用。
另外，還可以參考「清心蓮子飲」和「地黃飲子」，這些在處理乾燥問題上也有很好的效果。
對於「八味地黃丸」的使用方式，則可以在肺結核的相關資料中找到詳細資訊。
7. 方脈驚悸怔忡健忘合參
驚者，恐怖之謂。《經》曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭，肝應東方於卦為震，於象為風，風木多震動，故病為驚駭也。凡外有危險，觸之而驚，心膽強者，不能為動，心膽怯者，觸而易驚，氣鬱生涎，涎與氣搏變生諸證，或短氣，或自汗，眠多異夢，隨即驚覺，臥多驚魘，口中有聲，或熱鬱生痰，或氣鬱生痰。丹溪曰：驚則神出於舍，舍空得液，痰涎永繫於胞絡之間，變生諸症，此論驚也。
悸者心下築築然跳動也。《經》曰：心痹者脈不通，煩則心下鼓，閉而不通則病熱鬱而為涎，涎成則煩，心下鼓動，鼓者，跳動如擊鼓也。《原病式》云：水袁火旺，心胸躁動。《傷寒論》曰：心為火而惡水，水停心下築築然跳動，不能自安，亦有汗吐下後，正氣虛而悸，不得臥者，丹溪責之虛與痰證狀不齊，總不外於神勞而血耗，心傷而火動，火鬱而生涎也。
或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母令子虛，因而亡血不足，又或遇事繁冗，思想無窮，則心陰耗損，而神明為之不安矣。然更有由於膽虛者，蓋膽以溫為候，虛則寒，寒則不眠，而多驚悸，口苦嘔涎，所以有溫膽湯也。
恐者，與驚有異，夫驚從外來，而恐由內起。《經》曰：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣並於腎則恐，恐者，腎之情志下牽之言他臟者，亦莫不由於腎也。肝藏血，血不足則恐，肝者腎之子也，水強則膽壯，水薄則血虛，而為恐矣。胃為恐，胃屬土腎屬水，土邪傷水則為恐也。
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，心藏神，神傷則心怯。所以恐懼自失，火傷畏水之故，經又論恐，有腎肝心胃四臟之分，而肝膽於腎，乙癸同源也，胃之於腎，侮所不勝也。心之於腎，畏其所勝也。
故恐之證，屬腎之本志而旁及於他臟，治法則有別焉，治腎傷者宜味厚，治肝膽者宜養榮，治陽明者壯其氣，治心君者鎮其神，驚則安其神，而散亂之氣可斂，恐則定其志，而走失之精可固。
怔忡者，心中跳動不安，惕惕如人將捕，有思虛便動者，皆屬血虛也。若時作時止者，或痰因火動也，瘦人是血少，肥人多屬痰，若真覺心跳者，尤屬血少，宜四物硃砂安神丸之類，如因驚而得者，蓋驚則神出舍，舍空則痰生也。
健忘者，為事有始無終，言談不知首尾，有因精神短少者，亦有因痰者，亦有腎虛傷志者。《經》曰：腎盛怒而不止者傷志，喜忘其前言。丹溪曰：此證皆由憂思過度，求望高遠，所願不遂，損其心胸，以致神舍不清，遇事多忘，病在心脾，凡思傷脾，故令轉盻遺忘，治之以歸脾湯，兼理心脾，神寧意定其證自除。總之不耐於事務之擾擾者，則血氣之陰者將竭，故失其清明之體，而善忘也。
白話文：
方脈驚悸怔忡健忘合參
驚，指的是受到驚嚇、恐懼的感覺。《黃帝內經》說：東方屬青色，與肝臟相通，肝臟生病會出現驚嚇的情況。肝臟在方位上對應東方，在卦象上為震卦，在自然現象上為風，風木容易震動，所以生病時會出現驚嚇的情況。一般來說，如果外界有危險，觸碰到就會驚嚇，心膽強健的人不會受到影響，心膽虛弱的人則容易受到驚嚇。如果體內氣鬱導致產生痰液，痰液與氣相互搏動就會產生各種症狀，例如呼吸急促、自汗、睡眠多夢、容易驚醒、睡覺時容易做噩夢、口中有聲音、或者熱鬱導致產生痰液、或者氣鬱導致產生痰液。朱丹溪說：驚嚇會導致神志脫離身體，身體空虛就容易產生痰液，痰液會積聚在心包絡之間，導致產生各種疾病，這是關於「驚」的論述。
悸，指的是心臟下方感覺到像鼓點一樣跳動。《黃帝內經》說：心臟受到阻塞，導致脈絡不通，煩躁時心臟下方會像鼓一樣跳動，阻塞不通則會因為熱鬱產生痰液，產生痰液後會更加煩躁，心臟下方就會跳動，像擊鼓一樣。「《原病式》」說：體內陰水虛弱而陽火旺盛，導致心胸煩躁不安。「《傷寒論》」說：心屬火而厭惡水，如果水停留在心臟下方，就會感覺到像鼓點一樣跳動，無法安寧，也有因為汗吐下等治療方法導致正氣虛弱而心悸，無法入睡的情況。朱丹溪認為心悸的虛實和痰的症狀不盡相同，總而言之，都是因為精神過勞導致血氣耗損、心臟受損導致火氣旺盛、火氣鬱結導致產生痰液。
有時候是因為發怒傷了肝臟，有時候是因為驚嚇使氣進入膽臟，使得母親（肝）虛弱連帶影響兒子（心），導致血液不足。也可能是因為遇到繁瑣的事情，思緒不斷，導致心陰耗損，使得精神不安。但也有因為膽氣虛弱導致的，因為膽氣以溫和為佳，虛弱則會寒冷，寒冷就會失眠，並且容易產生驚悸、口苦、嘔吐痰液，這就是為什麼會有溫膽湯的原因。
恐，和驚嚇有所不同，驚嚇是從外界而來的，而恐懼是從內心產生的。《黃帝內經》說：在五臟中，恐懼對應的是腎臟，又說：腎精不足就會產生恐懼。恐懼是腎臟的情志，若牽連到其他臟腑，也都與腎臟有關。肝臟儲藏血液，血液不足就會感到恐懼，而肝臟是腎臟的兒子，水（腎）強則膽氣壯盛，水（腎）弱則血液虛弱，從而產生恐懼。脾胃虛弱也會產生恐懼，脾胃屬土，腎臟屬水，土邪侵犯水（腎）就會產生恐懼。
思慮過多會損傷精神，精神受損就會產生恐懼，心臟儲藏精神，精神受損就會心虛膽怯。之所以會感到恐懼害怕，是因為火氣損傷導致害怕水。經文也論述了恐懼與腎、肝、心、胃四個臟腑的關係，其中肝膽與腎同源，都是陰水，胃臟對於腎臟是相剋的關係，而心臟對於腎臟則是有所畏懼的。
所以恐懼的症狀，根本上是屬於腎臟的情志，但也會牽連到其他臟腑，治療方法有所不同。治療腎臟受損應該使用味道濃厚的藥物，治療肝膽受損應該補養陰血，治療陽明經受損應該增強氣力，治療心臟受損應該鎮定精神。對於驚嚇，要安定精神，使散亂的氣息收斂；對於恐懼，要堅定意志，使流失的精氣固守。
怔忡，指的是心中跳動不安，感覺好像要被人追捕一樣，有因為體虛而動的，多數是屬於血虛。如果時好時壞，可能是因為痰液隨著火氣躁動導致的。體瘦的人多為血少，肥胖的人多為痰濕，如果真的感覺到心跳得很明顯，多數是屬於血少，應該使用四物湯、朱砂安神丸等藥物來治療。如果是因為驚嚇導致的，是因為驚嚇導致精神離開身體，身體空虛就會產生痰液。
健忘，指的是做事有頭無尾，說話不知所云。有因為精神不足導致的，也有因為痰液導致的，也有因為腎虛損傷意志導致的。《黃帝內經》說：腎氣過於旺盛而不能抑制就會損傷意志，會忘記之前說過的話。朱丹溪說：這個症狀都是因為憂思過度，追求過高，願望不能實現，損傷心胸，導致精神不清，遇事容易忘記，病症主要在心脾。一般來說思慮過度會損傷脾臟，導致容易忘事，可以用歸脾湯來治療，同時調理心脾，使精神安定，症狀就會自然消失。總而言之，不能承受事務的煩擾，就會導致陰血耗竭，失去清明，而變得健忘。