《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (5)
雜症大小合參卷十二 (5)
1. 消渴大小總論合參
五臟六腑四肢，皆稟氣於脾胃，行其津液，以濡潤養之，夫消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也，治當補腎水陰氣之虛，而瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟身中精液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀，則病自己。況消渴者，因飲食服餌之失宜，腸胃乾涸，而氣不宣平，或精神過違其度而耗亂之，或因大病陰氣損而血液衰，虛陽剽悍而燥熱鬱甚之所成也。
若飲水多而小便，名曰消渴；若飲食多而不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中：若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。一皆燥熱太甚，三焦腸胃之腠里，指鬱結滯緻密，縱復多飲於中，終不能浸潤於外，榮養百骸，故渴不止，小便多出或溲數也。
時珍曰：舌下有四竅，兩竅通心氣，兩竅過腎液，心氣流於舌下為神水，腎液流入舌下為靈液，道家謂之金漿玉醴，溢為醴泉，聚為華池，散為津液，降為甘露，所以灌溉臟腑，潤澤肢體，是以修養家咽津納氣，謂之清水灌靈根，人能終日不唾。則精氣常留，顏色不槁。若久唾則損精氣成肺病，皮膚枯涸，故曰遠唾不如近唾，近唾不如不唾。
人若有病，則心腎不交，腎水不上，故津液干而真氣耗矣。《難經》曰：腎主五液，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎，入心為汗，自入為唾也。
消渴養肺降火生血為主。三消皆禁用半夏。消渴若泄瀉者，用白朮、白芍藥之類。內傷病後燥渴不解者，此餘熱在肺經也，用參芩甘草少許，生薑汁調冷服。天花粉，消渴屬熱者之神藥也。小兒唇紅如丹，即發渴候，紅甚焦黑則危。
《夷堅志》消渴殺蟲方，治消渴有蟲耗其精液而成者，用苦楝根取新白皮一握，切焙入麝香少許，煎，空心服，雖困頓不妨，取下蟲三四條，類蛔而色紅，其渴乃止，蓋飲醇食炙，積成胃熱，濕熱生蟲，理固有之。
白話文：
消渴病，主要是因為體內陰氣虛衰，陽氣過盛所導致的。治療上應該要補腎的陰氣，瀉心火的陽熱，同時去除腸胃的燥熱，滋養身體的精液，讓體內的氣機暢通無阻，津液能夠正常生成，氣血能夠調和，這樣病自然就好了。
消渴病，是因為飲食失調，導致腸胃乾涸，氣機不暢，或是精神過度耗損，又或是因為大病導致陰氣虧損，虛火旺盛，才會造成體內燥熱的情況。
喝水多而小便也多，叫做消渴。如果吃得多卻不怎麼口渴，小便多又消瘦，叫做消中。如果口渴喝水不停，腿消瘦且小便有油，叫做腎消。這些都是因為體內燥熱太過，導致三焦腸胃的腠理（皮膚紋理）鬱結閉塞，即使喝很多水也無法滋潤到體表，滋養全身，所以才會口渴不止，小便過多。
李時珍說，舌頭下面有四個小孔，兩個連接心氣，兩個連接腎液。心氣流到舌下成為神水，腎液流到舌下成為靈液，道家將它們稱為金漿玉醴，散開來就成為津液，降下去就成為甘露，用來灌溉臟腑，滋潤肢體。所以養生的人會吞嚥津液，並納入氣，稱之為「清水灌靈根」。如果人們能夠整天不吐口水，就能夠保存精氣，使容顏不衰老。如果經常吐口水，就會損耗精氣，造成肺病，皮膚也會變得乾枯。所以說，遠遠吐出口水不如近一點吐，近一點吐不如不吐。
人如果生病，心腎不相交，腎水無法上行，津液就會乾涸，真氣也會耗損。《難經》說，腎主導五種體液，進入肝臟成為眼淚，進入肺臟成為鼻涕，進入脾臟成為口水，進入心臟成為汗液，自己流出的就是口水。
治療消渴病，要以養肺、降火、生血為主。三種消渴病都不適合使用半夏。如果消渴病伴隨腹瀉，可以使用白朮、白芍藥等藥材。如果是內傷病後，出現燥渴且無法解除，那是因為餘熱還在肺經，可以用少量的人參、黃芩、甘草，用生薑汁調和冷服。天花粉是治療消渴病，特別是屬於熱症的神藥。如果小孩子的嘴唇紅得像朱砂一樣，就是將要發病的徵兆，如果紅得發黑，就很危險了。
《夷堅志》中記載了一個消渴殺蟲的藥方，可以用來治療因為體內有蟲吸食精液而導致的消渴病。用苦楝樹根新鮮的白色皮一小把，切碎後烘乾，加入少量麝香，煎煮後空腹服用。即使感到身體不適，也不要停止服用。服用後會排出三四條像蛔蟲一樣，但是顏色是紅色的蟲子，口渴的症狀就會停止。這是因為飲酒過多、吃烤肉等熱性食物，在胃中積熱，濕熱生蟲，這是正常的道理。