《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (2)
雜症大小合參卷十二 (2)
1. 盜汗良方
麻黃根，牡蠣（煅為粉），各二兩，黃耆（蜜炙），人參各二兩、煅龍骨（打碎），地骨皮各四兩，大棗七個，水六鍾，煎二鍾半，分六服，一日飲盡。
白話文：
【盜汗治療好方法】
所需藥材有：麻黃根和煅燒後的牡蠣粉，每樣約60公克；蜜炙處理過的黃耆和人參，也各取60公克；煅燒後打碎的龍骨和地骨皮，則需各120公克；另外再準備七顆大棗。
將上述所有藥材加入六碗水進行熬煮，直至剩餘約三碗半的藥汁。這份藥汁可分成六次服用，建議在一天內全數飲用完畢。
2. 獨勝散
或治盜汗。用五偌子末，加枯礬津調，填滿臍中，以絹縛定最效。
白話文：
這是在治療無故大量出汗（盜汗）的處方。方法是使用五味子磨成粉末，然後加入適量的枯礬，用口水調和後，將其填滿在肚臍之中，再用布條固定。這種方式據說有很好的療效。
3. 消渴大小總論合參
三消病者，消渴消中消腎是也。上消主肺，中消主胃，下消主腎，故曰消渴，燥干也。燥金又受熱化而燥澀也。鬱而成燥者，由風能除濕，熱能耗液也。消中者，胃中蓄熱，善食而瘦，燥熱鬱甚、消渴多飲，小便多出，此因狂陽心火，燥其三焦，而水液不能宣行，周身不得潤澤，故瘦悴黃黑，雖消渴多飲，而水液不能浸潤於腸胃之外，惟下注而為小便多出，俗未明此，妄為下焦虛冷，誤人多矣。
消腎者，燥熱消渴，瘦弱面黑，小便濁淋，有脂液如膏者是也，此三者之論，與大人所犯俱同，至於小兒，則更有大渴、熱渴、疳渴三症，大渴者起於吐瀉之後，蓋脾胃一傷，津液虛耗，則生邪熱，愈致精華內涸，唇乾舌燥而大渴也。熱渴者，起於血氣盛實，此是臟腑之燥熱也。
又有因胃觸暑毒，因熱臟燥，津液不生，唇裂口乾，而為熱渴者，疳渴者，好餐肥膩，恣食甘酸，骨蒸盜汗，黃瘦腹脹，口臭唇乾而成疳渴，飲水最多，小便無度，然病久則發癰疽，或變腫病，蓋消渴日久，小便無度，則精氣不能外輸，而津液愈竭，津液竭則經絡澀，經絡澀，則榮衛不行，血氣凝滯，故成疳也。
兼脾土虛，則腎水盛，腎水盛則反來剋土，土虛不能滲濕而生熱，濕熱相搏，不能傳化，故發於皮膚，遍身水腫脹滿也又曰：渴而飲不止，小便澀者，則成癖，治之之法，或補脾以生津，是補肺之母，滋腎以壯水，是顧肺之子，治燥金之至理也。若至目胞黑腫，皮下浮青，氣促如鋸，喉出煙焰，目白黃沉，唇腫白爛，肚腹膨脹而喘急，身腫滿而浮紫黑斑者，併為凶候也。凡渴家不可發汗，雖有外邪，當從輕治，以津液之源竭也。
渴而多飲為上消，肺熱也。多食善飢為中消，胃熱也。渴而小便數，膏濁不禁為下消，腎熱也。皆火盛而水衰也。經曰：心移熱於肺，傳為膈消。又曰：二陽結，謂之消，（二陽者，陽明也）。手陽明大腸主津，病消則目黃口乾，是津不足也。足陽明胃主血，熱則消穀善飢，是血中伏火，血不足也。
未傳能食者，必發腦疽癰瘡，不能食者，必傳中滿鼓脹，皆不治之症也。
凡血症皆不飲水，惟氣症則飲水，氣分渴者喜飲冷水，宜寒涼滲劑，以清其熱，血分渴者，喜飲熱水，宜甘溫酸劑，以滋其陰，上輕中重下危，如上中平，則不傳下矣。故腎消者，乃上消之傳變，肺胃之熱入腎，消爍腎脂，飲一溲二，溲如膏油，令腎枯燥，蓋肺主氣，肺無病則氣能管束津液精微，使之上潮咽噎，榮養筋骨血脈，其餘者為溲，肺病則津液無氣管攝，而精微亦隨溲下如膏油也。
河間分論渴為上焦，豈中下二消，無渴可言耶！，但明下消小便濁而有脂液，治宜養陰，以分其清濁耳，腎消小便甜者為重，水生於甘，而死於咸，小便本咸而反甘，是生氣泄，脾氣下陷入腎中，為土剋水也。
白話文：
三消病，指的是消渴、消中、消腎這三種病症。上消主要與肺有關，中消主要與胃有關，下消主要與腎有關。所謂「消渴」，就是指身體乾燥，這是因為肺（五行屬金）受熱而變得乾燥澀滯。這種乾燥也可能是因為體內鬱積的風邪能去除濕氣，熱邪能耗損體液所造成的。
「消中」是指胃中積熱，導致食慾旺盛卻反而消瘦。這是因為體內的燥熱過於嚴重，引起口渴多飲，小便頻繁。這是因為過於旺盛的陽氣和心火，使得三焦（人體上中下三處）乾燥，導致水分無法正常運行，身體無法得到滋潤，所以才會消瘦、面色枯黃。雖然口渴多飲，但水分並無法被腸胃吸收，只能向下流注形成大量小便。一般人往往不了解這個道理，誤以為是下焦虛寒，實在是誤導人。
「消腎」指的是因為燥熱引起的消渴，導致身體虛弱、面色發黑，小便渾濁，有如油脂般的物質。這三種消的病理與大人所患的相似。至於小孩，則有大渴、熱渴、疳渴三種情況。大渴通常是因為嘔吐或腹瀉後，脾胃受到損傷，導致津液虧損而產生虛熱，進一步耗損精華，最終導致口唇乾燥、舌頭乾渴。熱渴則是體內血氣旺盛所引起的，屬於臟腑的燥熱。
另外，還有一種是因為胃部受到暑熱毒邪侵襲，或是臟腑燥熱，導致津液無法生成，引起口唇乾裂，這種稱為熱渴。疳渴則是因愛吃肥膩食物，或過食甘甜酸味食物，導致身體出現骨蒸盜汗、黃瘦、腹脹、口臭、嘴唇乾燥等症狀。患者會不斷飲水，小便頻繁。若久病不癒，則可能引發癰疽，或轉為腫病。這是因為消渴日久，小便過多，導致精氣無法外輸，津液更加枯竭。津液枯竭則經絡阻塞，經絡阻塞則氣血運行不暢，氣血凝滯，最終導致疳疾。
若同時出現脾胃虛弱，則會導致腎水過盛。腎水過盛反而會反剋脾土。脾土虛弱則無法滲濕，反而會產生熱，濕熱相互搏擊，無法順利運化，因此會表現在皮膚上，導致全身水腫。另外，口渴卻小便不暢，則可能會形成痼疾。治療方法，可以補養脾胃以生津液，這等於是滋養肺（五行屬金）的母親（五行屬土），也可以滋養腎臟來補充水分，這等於是滋養肺的兒子（五行屬水），這是治療肺燥的根本道理。如果病情發展到眼眶發黑腫脹、皮膚下呈現青色、呼吸急促如拉鋸、喉嚨發出火熱氣息、眼白發黃渾濁、嘴唇腫脹潰爛、肚子腫脹而呼吸困難、全身浮腫並出現紫黑斑點，這些都是病情危險的徵兆。凡是患有消渴症的患者，都不宜使用發汗的方法治療。即使有外感風邪，也要用較為溫和的方法治療，這是因為他們的津液已經嚴重虧損了。
口渴多飲屬於上消，與肺熱有關。食慾旺盛卻容易飢餓屬於中消，與胃熱有關。口渴且小便頻繁，尿液渾濁如膏脂，屬於下消，與腎熱有關。這些都屬於體內火熱過盛、而水分不足的情況。《內經》說：「心臟的熱邪傳到肺部，就會變成膈消（消渴的一種）。」又說：「陽明經絡的氣機阻滯，就叫做消。」陽明經（大腸和胃）的氣機阻滯，則會導致眼睛發黃、口乾舌燥，這是體內津液不足的表現。足陽明胃經主要負責運化血液，若發熱，則會導致食慾旺盛，這是因為血中有伏火，而血液不足的表現。
能吃卻又持續消瘦的人，可能會引發腦疽癰瘡；無法進食的人，則可能會轉變為腹脹、腹部膨大，這些都是無法治癒的病症。
通常血虛的症狀是不會想喝水的，只有氣虛才會想喝水。屬於氣分（偏向陽）的口渴，會喜歡喝冷水，適合使用寒涼的藥物來滲濕利水，以清除體內熱邪。屬於血分（偏向陰）的口渴，會喜歡喝熱水，適合使用甘溫酸味的藥物來滋養陰液。上消病情較輕，中消病情較重，下消病情最危險。如果上消和中消病情平穩，就不會發展到下消。因此，腎消其實是從上消轉變而來的，這是因為肺胃的熱邪進入腎臟，耗損腎脂，導致喝一口水卻排出兩次小便，尿液如同油脂一般，使得腎臟枯燥。肺主導人體之氣，如果肺功能正常，則氣可以調節體內津液的正常運行，使之向上輸送到咽喉，滋養筋骨和血脈，多餘的才形成尿液。如果肺生病，則津液無法被氣所固攝，精微也會隨著尿液排出，就像膏脂一般。
河間學派認為消渴屬於上焦的病變，難道中消和下消就沒有口渴的症狀嗎？只是說下消的尿液會渾濁，並有油脂狀物質，治療上應以滋養陰液，來區分清濁。腎消患者若出現小便發甜，則病情更為嚴重。水是從甘味而生，卻因鹹味而死，小便本應是鹹味，卻反而變甜，這是因為體內生機洩露，脾氣下陷到腎中，形成土剋水的現象。