《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷三 (2)
雜症大小合參卷三 (2)
1. 小兒受病總論
夫小兒草頭之露，水上之泡，用藥不可不慎也。然小兒之病多因脾胃嬌嫩，乳食傷積，痰火結滯而成。其症不一，舉其尤者而言之。乳食傷胃，則為嘔吐；傷脾則為泄瀉；吐瀉既久，則成慢驚，或為肝病；乳食停積，則生濕痰；痰則生火，痰火交作，則為急驚，或成喉痹；痰火結滯，則成癇吊，或為喘嗽。
胎熱胎寒者，稟受有病也；臍風撮口者，胎元有毒也；鵝口口瘡者，胃中濕熱也；重舌木舌者，脾經實火也；胎驚夜啼者，邪熱乘心也；變蒸發熱者，胎毒將散也。丹毒者，火行於外也；蘊熱者，火積於中也；中惡者，外邪乘也；睡驚者，內火動也；痢者，腹中食積也；症者，膈上痰結也；外感發熱者，鼻塞聲重也；內傷發熱者，口苦舌乾也；心痛者，蟲所齧也；疝痛者，寒所郁也。積有常所，有形之血也。
白話文：
孩子就像草葉上的露水，水面的泡沫，非常脆弱，用藥務必謹慎。然而，孩子生病多半是因為脾胃嬌嫩，吃奶或食物積累，痰火阻塞而起。症狀不一，這裡只舉出一些常見的。
吃奶或食物傷了胃，就會嘔吐；傷了脾，就會腹瀉。嘔吐腹瀉久了，就會變成慢驚，或者演變成肝病。吃奶或食物積累，就會產生濕痰。痰容易生火，痰火交織，就會變成急驚，或者變成喉嚨阻塞。痰火阻塞，就會變成抽搐，或者變成咳嗽喘氣。
胎熱或胎寒，是天生就有的疾病。臍風、嘴角歪斜，是胎中帶來的毒素。鵝口瘡，是胃中濕熱。舌頭又厚又硬，是脾經積熱。夜裡驚嚇哭鬧，是邪熱侵入心臟。發熱出汗，是胎毒要散發出來了。
丹毒，是火氣外散。蘊熱，是火氣積在裡面。中惡，是外邪入侵。睡覺驚醒，是內火擾動。痢疾，是腹中食物積滯。症狀，是膈膜上痰火阻塞。外感發熱，是鼻子塞住聲音沙啞。內傷發熱，是嘴巴苦澀舌頭乾燥。心痛，是蟲子咬傷。疝痛，是寒氣郁結。
積，是指常有的東西，是有形的血。
聚無定位，無形之氣也。胃者主納受也。脾者主運化也。脾胃壯實，則四體安康，脾胃虛弱，則百病蜂起。為幼科者，可不以調理脾胃為切要哉！
白話文：
聚結沒有固定的部位，這是形容無形的氣。胃的主要功能是接受食物。脾的主要功能是運化食物。如果脾胃健壯，那麼四肢身體都會健康；如果脾胃虛弱，那麼各種疾病就會紛紛出現。作為兒科醫生，怎能不把調理脾胃當作最重要的事情呢！
2. 臍風（胎症）
臍風者，由斷臍之後，水洗失宜，以致水濕之氣，流入心包絡間，或當風解脫，為風邪所襲，以致貫臟傷腸，臍突腫爛。身體重著，四肢柔直，多啼不乳，唇青口撮，而出白沫，先撮口而漸成驚。即名臍風。若臍邊紫黑，撮口不開，是為內搐不治，甚至啼叫不止，臍邊青黑弩出，胸翻項軟，乳不通喉，四肢皆厥，寒噎誕生，口乾內搐，爪甲皆黑，握拳噤口，尤為死候也。更有熱在胸膛，伸引弩氣，亦令臍腫。
若臍中不幹，常出青黃水者，此必初生有傷六腑耳，宜藥摻之，但此時僅如血塊，不可用腦麝之膏貼之，並忌大寒大熱之劑、蓋肌肉未堅，臟腑柔脆，難以抵當耳！
白話文：
臍風是嬰兒出生後，臍帶剪斷後，清洗不當，導致水濕之氣進入心包絡，或因風寒襲擊，傷及臟腑和腸道，造成肚臍突出、腫脹、潰爛。嬰兒會身體沉重、四肢無力、哭鬧不停、不愛吃奶、嘴唇發青、嘴巴緊閉、流口水，最初嘴巴緊閉，逐漸發展成驚厥。這就是臍風。如果肚臍周圍發紫發黑，嘴巴緊閉，這是內搐，難以治癒，甚至哭鬧不止，肚臍周圍青黑突出，胸部翻滾，頸部軟弱，乳汁不流通，四肢冰冷，寒氣入侵，口乾舌燥，手指甲發黑，握拳閉嘴，這些都是死亡的徵兆。還有一些情況是胸口發熱，伸展身體，也會造成肚臍腫脹。
如果肚臍沒有乾爽，經常流出青黃色的水，這表明嬰兒出生時可能傷到了六腑，需要用藥物塗抹。但此時肚臍處只有血塊，不可使用含有麝香的藥膏，也忌諱過於寒涼或溫熱的藥物，因為嬰兒的肌肉尚未堅固，臟腑嬌嫩，難以承受這些藥物。
臍風等症，須看上齶，如有白泡點子，須用銀針輕輕試破，若有血出者，可愈。然最危候，十難一二，能過一臘方愈，尤宜察色觀容，不可魯莽。假如額赤，知為心熱，鼻紅知為肺熱，左腮青知為肝有餘，右腮白知為脾不足，頰白知為腎虛。有臍突可畏者，是因在胎母多驚悸，或因過食熱毒之物，致生之日，兒因胸膛有熱，是以頻頻伸引，呃呃作聲，弩脹其氣，抑入於中，故臍突耳。
然臍為根本，風濕防護須嚴，一有所失，則臍腫不幹，久而作搐，入於經絡，即成氣項，並撮口臍風，皆為惡候，故宜預用軟綿包指，頻拭口中牙根之上，有筋兩條，便將竹刀輕輕剖斷，以豬乳點之。又宜察看臍上，一有赤脈直上，即於赤脈盡頭之處，以灸三壯，此皆預防良法也。
一凡小兒落胎之時，視其臍軟者，無臍風也。如臍硬直者，定有臍風，速宜預治。
白話文：
如果小孩出現臍風症狀，要先觀察上顎，如果出現白色泡點，可以用銀針輕輕刺破，如果有血流出來就可能痊癒。但臍風症狀非常危險，十個孩子中只有兩三個能活下來，只有過了臘月才有可能痊癒。觀察孩子的面色和神態非常重要，不可輕舉妄動。如果額頭發紅，代表心火旺盛；鼻子發紅代表肺火旺盛；左臉頰發青代表肝氣過盛；右臉頰發白代表脾氣不足；臉頰發白代表腎氣虛弱。如果孩子的肚臍凸出，可能是在胎兒時期母親受到驚嚇，或者吃太多燥熱的食物導致。孩子出生後因為胸腔有熱，會一直伸展肢體，發出呃呃聲，氣體被壓抑到體內，所以才會出現肚臍凸出的情況。
肚臍是人體的根本，風寒濕氣的防護要格外小心，稍有不慎，就會導致肚臍腫脹不消，時間久了會抽搐，風寒濕氣進入經絡就會變成氣項，甚至發展成撮口臍風，這些都是非常嚴重的症狀。所以要預先用柔軟的棉布包裹手指，經常擦拭孩子的牙根，在那裡會有兩條筋，可以用竹片輕輕地割斷，然後用豬乳塗抹。也要觀察肚臍，如果出現紅色血管直上，就要在血管末端灸三壯，這些都是預防臍風的有效方法。
孩子出生時，如果肚臍柔軟，就沒有臍風；如果肚臍硬直，就一定有臍風，必須立即治療。
3. 撮口（胎症）
撮口者，因胎受風熱，初生又感風邪，入臍流毒心脾而致也。然胎風、臍風等症，皆令氣促舌強，握口如囊而不乳，病原相類，候亦相同，發則面目黃赤，撮口不乳，氣促喘急，啼聲不出，舌強唇青，聚口撮面，飲乳有妨，治宜疏利，故書曰：小兒初生，血脈未斂，肌肉猶血，血凝且堅，方成肌骨。血若治敗，則不成肌肉，致令面目皆黃，閉目口撮，是皆血脈不斂也。
總由在母胎中，挾於風熱，既生之後，氣皿未調，當風洗浴，風入心脾，皆能撮口。因腸胃閉塞，鬱結於中，是以腹中脹滿，肚上青筋，撮口不乳，勢甚危急。若不速與利下，則難救療。如過一臘而不愈，口吐白沫，四肢覺冷者，不治。況小兒初生，其氣尚盛，且有病則病當之。
若一見前候，須急下之，愈後微加補益，否則根本一傷，終身多病。
白話文：
嬰兒張口困難，是因為胎兒在母體時受到風熱，出生後又感染風寒，寒氣侵入臍部，毒氣侵襲心脾所致。這種胎風、臍風等疾病，都會導致嬰兒呼吸急促、舌頭僵硬、緊閉嘴巴像個袋子一樣，無法吸吮乳汁。這些疾病的病因類似，症狀也相同，嬰兒會出現臉色發黃，張口困難，呼吸急促、喘不過氣，哭不出聲，舌頭僵硬、嘴唇發青，嘴巴緊閉、臉部扭曲，吸吮乳汁時有阻礙。治療方法應以疏通利氣為主，就像古書中所說，嬰兒剛出生時，血脈尚未收斂，肌肉還像血一樣，血氣凝滯、堅硬，才慢慢形成肌肉骨骼。如果血氣調理不好，就會無法形成肌肉，導致嬰兒臉色發黃，閉眼、嘴巴緊閉，這些都是血脈未收斂的表現。
總之，嬰兒在母體中受到風熱，出生後氣血尚未調和，如果遇到風吹或洗澡，風寒就會侵入心脾，導致張口困難。由於腸胃阻塞，氣血瘀積，因此肚子會脹滿，肚子上出現青筋，張口困難，無法吸吮乳汁，病情非常危急。如果不及時服用通便藥物，就難以治療。如果超過一年還沒有好轉，甚至出現口吐白沫、四肢冰冷的情況，就無法醫治。更何況嬰兒剛出生，氣血旺盛，如果有病就應該及時治療。
一旦發現上述症狀，就要立即服用通便藥物，痊癒後再稍微補益身體，否則根基受損，會導致終身多病。
4. 噤風風噤口噤（胎症）
噤風、風噤、口噤者，均因胎受熱毒，流入心脾，既生又為風邪侵襲而作。其症眼閉口噤，啼聲漸小而不乳，舌上聚肉如粟米，口吐白沫，色赤鼻黃，如百日內見名絕風噤。然噤風、風噤、口噤三症，與臍風、撮口症候相類，治法亦不大異，總為惡候。如逆搐噤口，臍內流血不止者，死。
若口開有物如蝸牛，或似黃頭白蟲者，宜內服竹瀝、牛黃之類，外用豬油薄切擦消。及看上齶有白泡子，用指甲輕輕刮破，以京墨塗之。故初生須防三疾，一曰口噤；二曰撮口；三曰臍風。皆是急病，就中噤口尤甚，若過一臘，方免此厄。故略見牙關緊急，不便食乳，啼音漸小，口吐涎沫，便即須照前法觀看口舌，如法治之，然後服藥。諸症病名難異，病源則同。
白話文：
「噤風」、「風噤」、「口噤」都是因為胎兒受到熱毒，流入心脾，剛出生就受到風寒侵襲而引起的疾病。症狀包括眼睛閉合、嘴巴緊閉、哭聲越來越小、不願意吃奶、舌頭上長出像小米粒一樣的肉疙瘩、口吐白沫、臉色發紅、鼻子發黃，就像百日內見到的名為「絕風噤」的疾病一樣。
「噤風」、「風噤」、「口噤」這三種病症，和「臍風」、「撮口」的症狀很類似，治療方法也差不多，都是屬於嚴重的病症。如果出現反覆抽搐、嘴巴緊閉、臍帶部位流血不止的情況，就會導致死亡。
如果嘴巴張開，裡面有像蝸牛一樣的東西，或者像黃色的頭、白色的蟲子，就應該內服竹瀝、牛黃等藥物，外用豬油薄片擦拭消腫。如果看到上顎長有白色泡泡，可以用指甲輕輕刮破，塗上京墨。
因此，新生兒需要預防三種疾病，一是口噤，二是撮口，三是臍風。這都是急症，其中口噤尤其嚴重，如果超過一個臘月，才有可能免除這個災難。所以，只要看到孩子牙關緊閉、不方便吃奶、哭聲越來越小、口吐口水，就應該立刻按照之前的觀看口舌的方法，根據情況進行治療，然後再服用藥物。這些疾病的名字雖然不同，但病因都是一樣的。
臍風、撮口、噤口者，多生於七日之中，及一月之內名之也。噤風、風噤者，以病生於百日之內，及一百二十日之前名之也。
白話文：
新生兒如果在出生後七天內或是一個月內出現臍風、撮口、噤口等症狀，這是指在这个时间段内发生的疾病。如果是在出生後一百天內或是一百二十天前出現噤風、風噤等症狀，則是指在这个较长的时间段内发生的疾病。
5. 辰砂殭蠶散
治撮口、臍風、鎖肚。
辰砂（水飛，五分），直殭蠶（炒，一錢），天竺黃（五分），珍珠（三分），麝香（一分），
為末，每用少許，蜜調塗口，令自噙下。
白話文：
用辰砂、直殭蠶、天竺黃、珍珠、麝香研磨成粉末，每次取少許，用蜂蜜調和後塗抹在嘴裡，讓病人含住。
6. 龍膽湯
治胎驚壯熱，臍風撮口。
龍膽草，鉤藤，小柴胡，黃芩（炒），甘草，赤芍藥，桔梗，茯苓（各五分），大黃（紙裹煨，一分），
棗水煎。古方有蜣螂二枚，去足、翅，除桔梗。
白話文：
治療嬰兒驚嚇發燒、臍風導致口歪的症狀，用龍膽草、鉤藤、小柴胡、黃芩（炒）、甘草、赤芍、桔梗、茯苓（各五分）、大黃（紙裹煨，一分），用棗水煎服。古代方子中還加入蜣螂二枚，去足翅，去除桔梗。