《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (3)
雜症大小合參卷十二 (3)
1. 論哮（兒科）
哮吼喘者，喉中如拽鋸，如水雞之聲者是也。如氣促而連屬不能以息者，即謂之喘。夫哮以聲響名，喘以氣息言耳。喉如鼾聲者為虛，喉如水雞聲者為實。丹溪曰：治哮必用薄滋味，專主於痰，宜大用吐藥，吐藥中宜多用醋，不可純用涼藥，兼當帶表散，蓋此是寒包熱也。亦有虛而不可吐者，慎之。
總是痰火內郁，風寒外束而然，亦有過啖鹹酸，邪入腠理而致者，治法須審其新久虛實可也。
一朱姓兒，三歲，哮喘大作，聲聞鄰里，二三日不止，身熱汗出。一醫投以滾痰丸利之，下瀉二三次，其勢更甚，六脈洪數，胸脅扇動，扶肚抬肩，旦夕無寧刻，粒米不能食，頭汗如雨，數日不寐，勢甚危迫，乃延余治，余曰誤矣。夫聲出於氣喉，連喘數日，下元已傷矣。今已峻利藥，從食喉下之，伐及無辜，下元更虛極矣。
所以有扶肚抬肩，惡候來也，令以人參，麥冬各一錢，五味子七粒，肉桂三分，水煎溫服，一日二劑，服後而哮聲頓減，至夜復作，次日往視，余曰：此氣少夏，而陰未有以配之也，乃以八味之加牛膝、麥冬、五味子者，內熟地，每劑五六錢，桂附，每劑各四分，水煎冷服，午前午後各一劑，服後而竟熟睡，醒來飲食大進，其聲悉止，次日往視，喘熱俱已。但勞力運動，喘聲微有，此未還元之故也。
以生脈飲調理三四日，精神全復。
白話文：
【討論哮症（兒科）】
哮症的特徵是喉嚨中會發出像鋸木頭或水雞的聲音。如果呼吸急促且連續無法休息，這就是喘症。哮是根據聲音來命名的，喘則是根據呼吸狀態來描述。如果喉嚨的聲音像打鼾，這代表虛證；如果像水雞的聲音，則是實證。丹溪指出：治療哮症應避免重口味的食物，主要針對痰處理，應該大量使用催吐藥物，且在催吐藥中應多加醋，不能單純使用寒涼藥物，同時要兼顧表散，因為這是寒包熱的情況。但也有虛證不適合催吐的情況，這點需特別小心。
哮症通常是由於痰火內鬱，風寒外束所導致，也有因過量食用鹹酸食物，導致邪氣進入皮膚肌腠所引發，治療時必須判斷病情的新舊與虛實。
有一個三歲的朱姓孩童，哮症嚴重發作，聲音大到鄰居都聽得到，兩三天不停，且身體發熱冒汗。一位醫生給予滾痰丸治療，導致他拉肚子兩三次，病情反而更加嚴重，脈搏洪大快速，胸脇起伏劇烈，手扶著肚子抬高肩膀，晝夜不得安寧，完全吃不下飯，頭上汗水如雨，好幾天沒睡覺，情況非常危急，於是找我診治。我說這治療方式錯了。聲音由氣喉發出，連喘了好幾天，下元已經受損。現在又使用強效的利尿藥物，從食道下嚥，無辜的下元受到更大的損傷。
因此出現扶肚抬肩等不良徵兆。我開了人參、麥冬各一錢，五味子七粒，肉桂三分，用水煎煮溫服，一天兩次，服用後哮症聲音明顯減弱，到了晚上又發作，第二天去看他，我說：這是因為氣血尚不足，陰氣還沒有足夠補充。於是改用八味地黃丸加上牛膝、麥冬、五味子，內含熟地，每劑五六錢，桂附，每劑各四分，用水煎煮冷服，中午前後各一次，服用後竟然熟睡，醒來後食慾大增，哮症聲音全消，第二天去看他，喘息和發熱都已經消失。但只要勞累或運動，喘息聲會微微出現，這是因為尚未完全恢復。
再以生脈飲調理三四天，精神完全恢復。
2. 款花五味子湯
治小兒久嗽。
款冬花，五味子，麻黃，馬兜鈴，杏仁（去皮，尖，各二錢），甘草（炙，一錢），水煎，食遠服。
白話文：
這是在治療小孩長時間咳嗽的藥方。
使用款冬花、五味子、麻黃、馬兜鈴以及去了皮和尖的杏仁各二錢，再加上炙過的甘草一錢。將這些材料用水煎煮後，在飯後服用。
3. 人參寧肺湯
治小兒肺胃俱寒，涎喘氣急，不得安眠。
人參，五味子，茯苓，白朮，陳皮（去白），甘草（炙，各三錢），薑棗水煎，食遠服。
白話文：
這是在治療小孩肺部和胃部都感到寒冷的情況，出現口涎多、呼吸急促且喘，導致無法好好睡覺的症狀。
所需藥材包括：人參、五味子、茯苓、白朮、陳皮（要去除內側白色部分）、甘草（需先炙過，以上各藥材用量皆為三錢），使用薑和棗煮的水來煎藥，應在飯後一段時間服用。
4. 杏蘇飲
治小兒喘急，咳嗽不止。
杏仁（去皮、尖，炒），紫蘇子（炒），陳皮（去白），赤茯苓，桑白皮，大腹皮，半夏曲，甘草（炙，各一錢），姜水煎，食遠服。
白話文：
這是在治療小孩呼吸急促，不停咳嗽的杏蘇飲配方。
需用的材料有：杏仁（要去掉外皮和頂尖部分，然後炒過）、紫蘇子（炒過）、陳皮（要去掉內層白膜）、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、半夏曲以及甘草（要炙過，每種材料各一錢）。這些材料用薑水來煎煮，應在飯後一段時間服用。
5. 貝母膏
治風熱天哮。
黑玄參（焙），山梔（炒），天花粉（焙），川貝母（焙），枳殼（焙），橘紅，百部（炒），黃芩（焙），杏仁（去皮、尖，炒，各一兩），桔梗（焙），粉甘草（焙，各五錢），薄荷（焙，七錢淨葉），蜜丸，彈子大，燈心湯，或淡竹葉湯化下。
白話文：
【貝母膏】
主治風熱引起的哮喘。
使用下列藥材，其中黑玄參、山梔、天花粉、川貝母、枳殼、黃芩和杏仁（需先去皮及尖端）各一兩，全部先烘焙過；橘紅、百部則需炒過；桔梗和粉甘草各五錢，也需烘焙過；薄荷七錢，取其淨葉並烘焙。將所有藥材製成蜜丸，大小如彈珠。服用時，可用燈心草湯或淡竹葉湯來溶解藥丸後服下。
6. 潤肺化痰膏
大白梨汁（一斤），白茯苓（四兩，乳制，曬乾，研極細末），麥冬（四兩，熬汁），川蜜（一斤），川貝母（二兩，去心研末），核桃肉（四兩，去皮，淨，搗爛），先將梨汁熬熟，次將蜜煉熟，入前藥在內，再熬成膏。如痰有血，入童便四兩在內，每早空心白湯調半茶鍾服。
白話文：
【潤肺化痰膏】
取大白梨榨汁一斤，選用白茯苓四兩，先用牛奶處理後曬乾，然後磨成極細的粉末；麥冬四兩，熬煮成汁；四川蜂蜜一斤；川貝母二兩，去掉心部後研磨成末；核桃肉四兩，去掉外皮，清洗乾淨後搗成泥狀。首先將梨汁熬煮至濃稠，接著將蜂蜜煉製到適宜的粘稠度，然後將上述所有藥材加入其中，再次熬煮成膏狀。
如果痰中帶有血絲，可在製作過程中加入四兩的孩童尿液。每日清晨，在空腹狀態下，用熱水調和半茶杯的膏體服用。
7. 清化丸
治肺郁痰喘。
貝母，杏仁，青黛，為末，蜜和薑汁丸，口含噙化。
白話文：
用於治療因肺部鬱悶導致的痰多及呼吸困難。
製作方法：將貝母、杏仁、青黛研磨成粉末，再加入蜂蜜與薑汁混合製成丸狀，使用時含在口中慢慢融化吸收。