《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (9)
雜症大小合參卷二 (9)
1. 病源詳揭（兒科）
凡病晝則增劇，夜則安靜者，是氣病而血不病，或脾氣虛也，當補脾氣。夜則增劇晝則安靜者，是血病而氣不病，或脾陰虛也，當補脾陰。晝熱夜靜，是陽氣旺於陽分，晝靜夜熱，是陽氣下陷入陰中。若晝夜俱熱，是重陽無陰也，晝靜夜寒，是陰血旺於陰分也。夜靜晝寒是陰氣上溢於陽中也。
晝夜俱寒，是重陰無陽也。晝寒夜熱病名陰陽交。受而死矣。欲冷者知為熱，欲熱者知為寒，好靜者知為虛，好動者知為實，惡食知傷食，惡風知傷風。凡日中得病，夜半則愈，夜半得病，日中則愈，是陽不利，得陰則和，陰不和得陽即和之義耳。大喜後乳食多成驚癇。《經》曰：暴怒傷陰，暴喜傷陽。
更曰：傷陰則瀉，傷陽則驚。大喜後飲水多成喘急，故曰水傷三焦，令氣息喘急。更日汗後飲水，亦成喘，蓋喜屬心，汗亦屬心，濕熱之氣，流入肺家，令生喘也。大哭後乳食，多成吐瀉，哭屬肺而即脯乳食，則令傷肺，肺氣逆則吐，更肺與大腸為表裡，故瀉也。大哭後，飲水多成嗽噎，亦因哭屬肺，而即飲水則令氣逆不利也。
大飢後乳食，多成腹痛，蓋食不可急，急則不細，乃傷脾氣，多成積聚癖塊，故腹痛也。大飢後飲水，多成泄滯肚疼，蓋飢後飲水，則令濕傷脾，是以腹痛，濕勝則瀉。大飽後飲水，多成氣逆，《經》曰：飲多則肺葉布，故氣逆上奔也。大飽後迎風，多成暴厥，因食氣上衝心肺之間而未散，卒被水冷所激，故暴厥不醒，如中風也。
大驚後乳食，嘔吐心痛，蓋心主驚，驚後乳食，則少陰受邪，故即心痛兼驚後乳食，則少陰氣節不通，故吐逆也。大驚後飲水，久成不語，蓋心主驚，驚後飲水，則傷心氣。夫心通於舌，舌本無力，故不能語，然亦能成水痢癖，《室鑑》曰：水痢癖者，因水飲被驚而成也。當風乳兒，則成嗽吐腹膨，蓋迎風飲乳，則風冷入肺，故作嗽吐。
《經》曰：形寒飲冷則傷肺，肺傷則咳嗽，兼肺主氣，氣傷則腹膨，當風飲水，則成雀目青盲。《素問》云：風氣通於肝。當風飲水，則水停於汗，肝氣通於目，故成雀目青盲也。夜露下乳兒，多成嘔吐，蓋冷乳不散，停滯胸膈，故氣逆嘔吐也。夜露下飲水，多成泄瀉，《素問》曰：濕勝在內，攻於脾胃，脾胃受濕，則水穀不分而泄瀉也。正食便乳，則成疳黃口臭，牙中出血，又曰乳食並餐，必成痰癖。
方汗便乳，則成心疳壯熱，蓋汗者，心之液，正汗便乳，則傷其心，心傷則液散，皮膚枯燥，故成心疳，而面黃臉赤，身體壯熱，大汗脫衣，得偏風半身不遂，母食辛熱面物乳兒，多成龜胸，蓋龜胸因肺熱脹滿所致。若母恣食辛熱之物，流入乳絡，令兒肺熱而然也。母食酸鹹煎爆乳兒，令兒成渴，蓋小兒臟腑軟弱，感母之氣，臟腑生熱，熱則煩躁，故渴不止。又曰：母食醬肉飲水，則成渴痢。
母醉臥當風，乳兒失音。蓋因風冷酒毒氣亂之乳，入於喉掩之間故也。母大飽乳兒，則令身熱喘急，蓋大飽則胸膈氣息未調，若便乳兒是以身熱喘急。又曰：醉飽傷勞，乳兒多成疳病。飲水便乳則成痰熱驚風，書曰：飲水並傷乳，則乳不得下而為痰結在胸，是以為熱為痰，作吐作瀉，或作驚癇。
飲酒食肉乳兒，令成天瘹，蓋煩悶之毒，流入乳中，即便乳兒，是以邪熱傷心，心神驚悸，壯熱抽掣，而成天瘹。嗽後飲乳，則成痰喘驚噎，蓋嗽者肺也，肺氣方逆，而與乳則痰聚不散，氣道不利，關節不通，是以痰嗽作喘驚噎成風矣。嗽後飲水，則成鼻齆多涕，蓋嗽主肺，而鼻為肺竅，嗽後飲水，則肺氣受寒，是以涕下不止，而鼻齆矣。
悲喜未定即乳，則成涎嗽，蓋心主喜，而肝屬悲，悲喜未定即乳，則傷肝心，是以風火交激成痰，流滯於肺，故為涎嗽，悲喜未定，飲水則成吐血，蓋悲喜未定，則血氣未和，飲水則逆其氣，氣逆則勝血，氣上奔而血亦為之吐出色，兒啼未定便乳，則生癭氣，蓋見啼未定，則息候未調，便即與乳，則氣逆不得消散，故積聚而成瘰癧癭氣也。
兒啼未定飲水，則成胸高喘急，蓋氣逆之際，寒冷所加則氣傷於肺，是以痰結喘急，肺脹胸高矣。母方淫泆情亂乳兒，則令吐瀉，身熱啼叫，必發驚癇。其母試浴未乾乳兒，則生瘡疥，蓋濕熱之氣，流入乳絡，水濕有傷心脾，脾主肌肉，故濕熱熏蒸而然也。拭浴未乾飲水，則成頭疼身熱，蓋外既受寒，內又飲冷，則表裡俱傷故也。
此皆保嬰之要旨，百病之由生，可不詳與！
2. 審機（兒科）
凡兒十歲以前，忽然面上如青紗蓋定，從髮際至印堂者，不論病之深淺，六十日必死。若至鼻柱，一月須亡，更到人中，不過十日。其色盈面即日哭傷，並諸病雖愈。如赤色出於兩顴，大如拇指者，必復卒死。黑色出於庭間，大如拇指者，雖不病而亦卒死。兩臉青色者，主多啼作嘔，臟腑不和也。
鼻燥黃色者，必積熱溺澀，或衄血氣相也。鼻燥白色者，必吐瀉傷脾，感冷肺逆也。鼻中癢甚者，是肺氣盛，而五疳傳驚也。鼻下赤爛者，是肝氣盛，而肺疳見症也。鼻如煙筒者，是火爍金，而驚中危症也。至如鼻孔仰起者，死症也。目鮮青色者，書曰：睛青主癖塊；又曰：目鮮將發搐。
然發瘡痍亦然。目睛黃色者，是積熱骨蒸，或瀉痢癥癖也。眼深黑色者，是吐瀉內吊，驚搐慢脾也，眶腫睛黃者，是積熱久嗽，或傷脾作嘔或夜熱瘡痍也。印堂青色者，主胎熱胎驚腹痛夜啼也。更凡身熱，而眉攢不舒者，主頭疼，不熱而然者，主腹痛下痢，或熱擁三焦，並凡病機將發亦然。
若眉間雜色者，白主霍亂絞痛，黃主積熱虛浮，赤亦感風頭楚，青主驚搐相乘，黑者危在旦夕。嘴唇中白色者，主嘔逆作瀉，口渴腸鳴，將成內吊。唇中黃色者，主傷胃脾熱、作脹下痢，溲短肌浮。唇中紅色者，主內熱有驚，或見瘡疹。唇中青色者，主風寒相感，脾傷發驚。
唇焦赤色者，主口穢脾腸，便閉氣粗熱甚。唇繭淡自者，主傷食復傷，熱擁脾家，腸鳴腹鼓，唇間紫色者，主蛔刺攻衝，痛逆霍亂。唇深紅色者，肺虛熱也，唇白者，肺虛也，然白而澤者可治，白似枯骨者，並諸疾愈後，忽大喘唇白者皆死。更有舌上雜色，如黃者傷脾，白苔者焦渴，紫厚如荔枝殼者，主熱聚三焦，破裂有血者主邪熱攻心，小便閉結甚有青苔，或如白染者，並皆不治。
耳前赤色者，主疳蟲攻腎，耳鳴或聾；耳前黃色者，主驚入腎，或睡中戛齒；更有筋露，青色於頭面者，主驚啼煩躁；更有胃熱而遍體金黃者，則必口穢目碧；更有魚目定睛者，主夜死，蓋肝屬木，而外應睛，肝亡則筋絕，目不能轉。又曰：瞳人屬腎，腎亡則水絕，是以瞳人不轉，子母俱絕，則近必死在申酉時，遠死在庚辛日，蓋二者皆屬金，金能剋木，故至期而死矣。
更面青唇黑者晝亡，蓋面青者，木來剋土也，唇者脾也，黑者水也，今脾部而見水者，是脾絕，而水反勝也，則近必死在寅卯時，遠必死在甲乙日，蓋二者皆屬木，木能剋土，故至期而死也。更凡面黃，而目或青或赤或白或黑者，皆為不死，若面青目赤，面赤目白，面赤目青，面青日黑者皆死，蓋色中無黃，則胃氣已絕矣。更凡青色見於太陰太陽，及魚尾正面口角，如大青藍葉，或怪惡之狀者，是肝氣絕主死。
若如翠羽柏皮，只是肝邪，有怒病風病，驚病目病之屬。若赤色見於口唇，及三陰三陽上下，如馬肝之色，或死血之狀者，是心氣絕主死。若如橘紅馬尾色者，只是心病，或有大熱，怔忡驚悸，夜臥不寧健忘之屬，若白色見於鼻準，或於正面，色如枯骨，或如擦敗殘汗粉者，是脈氣絕主死。若如膩粉梅花者，只是肺邪，或中寒咳嗽，哮喘氣虛之屬。
若黃色見於鼻，乾燥而如土偶之形者，是脾氣絕主死，若如桂花雜以墨暈，只是脾病，飲食不快，四肢倦怠，脹悶泄瀉，嘔吐之屬，若黑色見於耳或輪廓內外，命悶懸壁，若汙水煙煤之狀者，是腎氣絕主死。若如鳥羽之澤者，只是腎虛，火邪乘水之屬，更頤下赤者，主腎熱，《素問》云：腎熱病者頤先赤，更若非時弄色者，主胎風客忤之屬；書又曰：病重而面色不常不澤者死。更凡左臉赤色，身熱脈弦者，主肝熱病。
《素問》云：以木之氣，則應春合東，以南面正理之，則其左臉也，右臉青色者，主嘔逆多痰。《素問》云：以金之氣則應秋合西，以南面正理之，則其右臉也。若目連眨者，主肝風熱；若目直而黑者，主搐；若目直而青身反折者，主驚；若咬牙甚者發驚；若口吐涎沫而叫者，蟲痛；若呵欠善嚏悸者，主發瘡疹；若吐瀉昏睡而露睛者主胃虛熱；若吐瀉昏睡而不露睛者，主胃實熱；並凡身熱而飲水者，主熱在內；若身熱而不飲者，主熱在外；若小便不通者，久則脹滿。更凡吐稠涎痰熱及血者，主熱。
若吐涎痰冷者主濕；若吐沫及白痰綠水者，是胃虛冷；若瀉黃紅赤黑，是脾胃熱毒；若尿深黃色者，久則尿血；若心痛而吐水者，主蟲痛；若心痛而不吐水者，是冷痛。然有因素喜熱物，有傷胃脘，死血凝滯作痛者有矣。更凡呵欠面赤者風熱；呵欠面青者，驚風；呵欠面黃者，脾虛驚：呵欠多睡者，內熱；呵欠氣熱者，傷寒：呵欠喘急者，傷風：呵欠頓悶者，痘瘡：呵欠久病者，是陰陽離也。更幾弄舌者，是脾微熱即飲水者，是脾胃虛，而津液少，不可遽作熱治。
若大病後而弄舌者凶；若眼赤者，是肝家積熱；若白日多睡是脾家積熱；若咳噫噎氣，是胃家積熱；若牙疳口氣，是奶食結毒；若龜胸者，是肺家風熱久蓄：若龜背者，是客風傷肺：若停耳者，是腎中濕熱上衝；若開口睡者，是五臟毒盛；若睡時口中氣溫，喜合面臥，及上竄咬牙者，是心熱也，蓋心氣熱則心胸亦熱，故欲就冷也。有氣溫而喜仰臥者，是心氣實，故喜仰臥，而氣得上下通也。
更凡目赤者，心熱也；淡紅者，心虛熱也；青者，肝熱也；淺淡者，肝虛熱也；黃者、脾熱也；淺淡者，脾虛熱也；無精光者，腎虛也。然病後而目無精光，如露霧罩定者死。若愛吃布帛者，是肺生蟲：愛吃火炭者，是肝生蟲：愛吃鹽者，是腎生蟲；愛吃泥士者，是脾生蟲；頻食善飢者，是實火；善飢少食者，是虛火；口穢唇腫者，是脾胃熱盛；四肢多瘡，是脾家濕火；時渴時瀉者，是胃火；聲啞氣粗者，是肺瘻也。若兩臉赤色者，主乍乘風熱，肌肉憔悴者，必內熱骨蒸，病欲得寒，欲見人者，病在腑也。
病欲得溫，不欲見人者，病在臟也，此病機之外見，望法之所首重也。