《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (8)
雜症大小合參卷二 (8)
1. 臟腑手足陰陽所主
足厥陰肝，手少陰心，足太陰脾，手太陰肺，足少陰腎，足少陽膽，手太陽小腸，足陽明胃，手陽明大腸，足太陽膀胱，手少陽三焦，手厥陰心，包絡
《經》曰：陰陽之三也。何謂氣有多少異用也？陽明何謂也？兩陽合明也。厥陰何也？兩陰交盡也。（此明二陰三陽及陽明厥陰之義也。太陰為正陰，次少為少陰，又次為厥陰。太陽為正陽，次少為少陽，又次為陽明。以其氣有多少異用，故各有三者之分耳。厥虧，盡也。）
凡人一身共十四經絡，肝與膽為表裡，膀胱與腎為表裡，胃與脾為表裡，此為足之陰陽也。小腸與心為表裡，三焦與心包絡為表裡，太陽與肺為表裡，此為手之陰陽也。手之三陰，從臟走至手，手之三陽，從手走至頭，足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹。更有任脈，直行於腹，督脈直行於背。
其十四經絡，經脈者，行血氣。通陰陽，以榮於身者也。絡脈者，本經之旁支而別出，以聯絡於十二經者也。本經之脈，由絡脈而交他經，他經之脈亦由是焉，人身之氣，經盛則注於絡，絡盛則注於經，得注周流，無有停息，晝夜流行，與天同度，終而復始。然榮行脈中，五十周無晝夜陰陽之異；衛行脈外，五十周有晝陽夜陰之分。
榮衛之行，以宗氣之呼吸為領神，衛氣平旦生，日西衰，榮氣伏而不露，見者為經脈，浮而常露，見者為絡脈。若榮衛有傷，外邪虛襲，滯而不行，病由斯作。手太陰肺經，左右各十一穴，是經多氣少血；足太陰脾經，左右各二十一穴，是經多氣少血；手陽明大腸經，左右各二十穴，是經氣血俱多；足陽明胃經，左右各四十五穴，是經氣血俱多；手少陰心經，左右各九穴，是經多氣少血；足少陰腎經，左右各二十六穴，是經多氣少血；手少陽小腸經，左右各十九穴，是經多血多氣；足太陽膀胱經，左右各六十三穴，是經多血少氣；手厥陰心包絡，左右各九穴，是經多血少氣；足厥陰肝經，左右各十三穴，是經多血少氣；手少陽三焦經，左右各二十二穴，是經多氣少血；足少陽膽經，左右各四十三穴，是經多氣少血；兼以任脈中行二十四穴，督脈中行二十七穴，而人身周矣。醫能明此，則藥餌針灸，所向自能應手矣。
督脈行背部之中行，為陽脈之都綱，故曰陽脈之海。任脈行腹部之中行，為陰脈之總任，故曰陰脈之海。因以督任名之，奇經八脈之二也。是以背為陽，腹為陰也。脈有奇常，十二經者，常脈也：奇經八脈，則不拘於常，故謂之奇經，蓋人之氣血，常行於十二經絡，其諸經滿溢，則流入奇經。其有八焉。
督脈督於後；任脈任於前：衝脈為諸脈之海：陽維則起於諸陽之會，而維持諸陽；陰維則起於諸陰之交，而維持諸陰，陰陽自相維持，則諸經常調和暢。有帶脈者，束之猶帶也。兩足蹺脈者，有陰有陽，陽蹺得之太陽之別，起於跟中循外跺，上行人風池；陰蹺本諸少陰之別，起於跟中，循內踝，上行至咽喉，交貫衝脈，猶聖人圖設溝渠，以備水潦，斯無氾濫之患。
故人身之有經絡，猶天地之有河道，血脈之運行經絡，猶源泉之傳流河道，河道雍塞則水勢之氾濫無拘，源泉枯涸，則地道之脈氣閉塞，人身之血氣於經絡亦然也。然醫家之識經絡，猶舟子之諳道途，否則，何以行之？
白話文：
標題：[臟腑與手足陰陽的關聯]
內容翻譯： 人體的臟腑分別與手足的陰陽經絡相聯繫。具體來說，足厥陰肝、手少陰心、足太陰脾、手太陰肺、足少陰腎、足少陽膽、手太陽小腸、足陽明胃、手陽明大腸、足太陽膀胱、手少陽三焦、手厥陰心包絡等。
《經》中提到：“陰陽之三”指的是什麼？氣在量上的不同運用嗎？“陽明”是什麼意思？是兩個陽合起來更明亮的意思。“厥陰”又是什麼？是兩個陰交雜到盡頭。這是解釋二陰三陽以及陽明、厥陰的意義。太陰爲最純粹的陰，其次是少陰，再其次是厥陰。太陽爲最純粹的陽，其次是少陽，再其次是陽明。因爲它們在氣的量上有不同的作用，所以才分爲三類。"厥"意味着盡頭。
人體全身共有十四條經絡。肝與膽互爲表裏，膀胱與腎互爲表裏，胃與脾互爲表裏，這些構成了足部的陰陽經絡。小腸與心互爲表裏，三焦與心包絡互爲表裏，肺與大腸互爲表裏，這些構成了手部的陰陽經絡。手部的三條陰經從臟腑流向手，手部的三條陽經從手流向頭，腳部的三條陽經從頭向下流向腳，腳部的三條陰經從腳向上流向腹部。還有任脈，直行於腹部，督脈則直行於背部。
這十四條經絡，經脈的作用是運行氣血，溝通陰陽，滋養全身。絡脈則是經脈的分支，用於聯絡十二經絡。經脈通過絡脈與其它經脈相連，其它經脈也通過這個方式相互連接。當人體的氣血旺盛時，它會注入絡脈，絡脈旺盛時，它會注入經脈，如此循環流動，晝夜不停，如同天體運行，終而復始。然而，榮行於脈中，五十週並無晝夜陰陽的區別；衛行於脈外，五十週有晝陽夜陰的區分。
榮衛的運行，以宗氣的呼吸爲引導。衛氣在清晨生成，傍晚衰退，榮氣則隱藏不露，顯現在經脈中，浮而常露，顯現在絡脈中。如果榮衛受到傷害，外邪虛侵，滯而不行，疾病就會由此產生。例如，手太陰肺經，左右各十一個穴位，這條經脈多氣少血；足太陰脾經，左右各二十一個穴位，這條經脈多氣少血；手陽明大腸經，左右各二十個穴位，這條經脈氣血俱多；足陽明胃經，左右各四十五個穴位，這條經脈氣血俱多；手少陰心經，左右各九個穴位，這條經脈多氣少血；足少陰腎經，左右各二十六個穴位，這條經脈多氣少血；手少陽小腸經，左右各十九個穴位，這條經脈多血多氣；足太陽膀胱經，左右各六十三個穴位，這條經脈多血少氣；手厥陰心包絡，左右各九個穴位，這條經脈多血少氣；足厥陰肝經，左右各十三個穴位，這條經脈多血少氣；手少陽三焦經，左右各二十二個穴位，這條經脈多氣少血；足少陽膽經，左右各四十三個穴位，這條經脈多氣少血；加上任脈中行二十四穴，督脈中行二十七穴，人體就形成了一個完整的經絡系統。醫生如果明白這一點，那麼在用藥或鍼灸治療時，就能做到有的放矢了。
督脈行於背部中央，是所有陽脈的總綱，因此被稱爲陽脈之海。任脈行於腹部中央，是所有陰脈的總任，因此被稱爲陰脈之海。因此督脈和任脈被命名爲督任，是奇經八脈中的兩條。這是因爲背部代表陽，腹部代表陰。脈有常脈和奇脈之分，十二經脈是常脈；奇經八脈則不拘泥於常規，因此被稱爲奇經。人的氣血通常運行在十二經絡中，當這些經脈滿溢時，氣血就會流入奇經。奇經有八條。
督脈主管後部，任脈主管前部；衝脈是諸脈之海；陽維脈起源於陽脈的交匯處，維持着陽脈；陰維脈起源於陰脈的交匯處，維持着陰脈。陰陽脈之間相互維繫，使得十二經脈保持調和暢通。帶脈像腰帶一樣束緊身體。兩足蹺脈有陰陽之分，陽蹺脈起源於太陽經的分支，從足跟開始，沿外踝上行至風池穴；陰蹺脈起源於少陰經的分支，從足跟開始，沿內踝上行至咽喉，與衝脈相交。這就像聖人設計溝渠，以防雨水氾濫，避免災害。
人體的經絡，就像天地的河道，血液和脈氣在經絡中的運行，就像水源在河道中的流動。河道堵塞會導致水勢氾濫無序，水源枯竭會導致地下的脈氣閉塞，人體的氣血在經絡中也是如此。醫生對經絡的認識，就像船伕熟悉航道一樣，否則如何航行？
以上就是關於臟腑與手足陰陽所主的詳細解釋，希望對你有所幫助。
2. 詳五邪
書言虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪，何以別之？蓋從後來者為虛邪。如肺病因脾土之邪所致，然金生於土，是從後來，兼金中有土，土能御水，無水則火至矣，故為虛邪。從前來者為實邪，如肺病因腎水之邪所致，然水生於金，是從前來，兼金中有水，則火不能至，是子能制鬼矣，故為實邪。
從所不勝來者為賊邪，如肺病因心火之邪所致，蓋火能剋金，是從吾所不勝者而來乘之，故為賊邪。從所勝來者為微邪，如肺病因肝木之邪所致，然金能剋木，是從吾所能勝者而來乘之，既勝則不能為害，故為微邪。如但得肺家之病，而無外邪相干者，此謂正邪。姑舉一臟，可類推也。
白話文：
書上提到的虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪，要如何區分呢？從後方來的邪氣稱為虛邪。例如肺部的疾病是由脾臟的問題引起的，然而金（肺）源於土（脾），這就是從後方來的邪氣，加上金中含有土的成分，而土可以防禦水，若無水，火就會到來，所以這種邪氣被稱為虛邪。
從前方來的邪氣稱為實邪，例如肺部的疾病是由腎臟的問題引起的，然而水（腎）源於金（肺），這是從前方來的邪氣，加上金中含有水的成分，這樣火就不能到來，也就是子能剋制鬼，因此這種邪氣被稱為實邪。
從自己無法剋制的地方來的邪氣稱為賊邪，例如肺部的疾病是由心臟的火邪引起的，因為火能剋制金，這是從自己無法剋制的地方來的邪氣，因此稱為賊邪。從自己能剋制的地方來的邪氣稱為微邪，例如肺部的疾病是由肝臟的木邪引起的，然而金能剋制木，這是從自己能剋制的地方來的邪氣，既然能剋制，就不會造成太大的危害，因此這種邪氣被稱為微邪。
如果只是單純的肺部疾病，沒有其他外邪幹擾，這就稱為正邪。這裡只舉了一個臟器的例子，其他的可以依此類推。
3. 五臟部位氣色外見
大人重問切，小兒重望聞，故氣色詳揭審機數篇，單論幼科。
夫醫之望聞問切四要，猶人之四肢，一肢廢不成其為人，一要缺，不成其為醫。《經》曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。望而知之者，望見五色，以知其病之所處也。聞而知之者，聞其五音，以別其病之所出也。問而知之者，問其所欲五味，以知其病之所起所在也。
切而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。故初近患人，先望而聞，次問而切，誠不易之，次第今病家，惟令切脈，以試醫士知否，殊不知寒熱虛實，在於經絡，可以切脈而知，若得病之由，及所傷之脈，豈能以診而悉之乎？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。蘇東坡曰：吾疾必盡告醫者，使胸中瞭然，然後診脈，疑似不能惑也。
吾求愈疾而已，豈以因醫為事哉！況小兒血氣未定，易大易小，寸口難憑，非四者合衡揆度，何因洞見精微？謹將望聞諸要，彙集後篇。《經》曰：精明五色者，氣之華也。五臟之華，皆上著於面，故直鼻上下候五臟，挾鼻兩傍候六腑。又鼻候肺，目候肝，舌候心，唇候脾，耳候腎，皮候大小腸，肉候胃，爪候膽，腠里候三焦、膀胱。其肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃者，是各臟之氣色也。
肝旺於春，心旺於夏，肺旺於秋，腎旺於冬，各七十二日，脾寄旺於四季之後，各一十八日，是其本位。然有時乎不春不冬，而面變青黑者，非肝之與腎也。不秋不夏，而面變赤白者，亦非心之與肺也。蓋五臟之氣，隨症變形，而無一定。如忽然青黑者主乎痛，忽然赤者主乎熱，忽然白者主乎冷，忽然黃者主乎積。
可見非繫於時，非拘於位也。又如心主額與髮際，肝主眼與左臉及太陽，脾主唇之上下及鼻準，肺主右臉及太陰，腎主耳輔及下頦。其色亦有或於本位呈見，或露於他部者有矣。大抵得部者順，即移位於無刑者不妨。若露他部，而又相剋者，斯為逆矣。如瀉痢日久脾虛，而唇之上下色變為黑，是腎乘脾，木反剋土，名為強勝者，即為逆也。
進而申之，凡五位總作青色者，主驚積不散，欲發風候，更必神彩不穩，上上下下。凡五位總作紅色者。主痰積雍盛，驚悸不寧，更必神彩無光，恍恍惚惚。凡五位總作黃色者，主食積症聚，更必其神散漫，昏昏沉沉，其候寒熱潮發，飲食不欣，氣粗煩滿，困倦喜踵，或嘔噦，或瀉痢。凡五位總作白色者，主肺氣不利，大腸滑泄。
水穀不分，欲作痢吐，其眸凝濁，失其精神，朦朦朧朧。凡五位總作黑急者，主傳不順症變作逆候，未害有虧臟腑欲絕，其血不榮，其氣不衛，榮衛大序，經絡流注，凝滯於脈，為疾危惡。其神昏悶，沉沉默默，必為人不久者矣。更凡額紅者，主心經有風熱，腫臥不寧，驚悸熱燥。
若青黑色者，主心中有邪驚風腹痛，手瘛瘲而啼叫。若青黑甚者，主心腹疼甚。若微黃色而皮乾燥者，主有盜汗。若頭髮軟黃燥者，主驚疳骨熱潮熱微渴。若昏黑者，症必便候。更凡左臉紅者，主肝風熱身熱拘急。若青黑者，主驚或腹痛。若淺赤色者，主乎潮熱。更凡右臉紅者，是傷風熱。
若淺赤者，亦主潮熱，或大便堅，氣粗壅嗽，若青白色者，主咳嗽噁心。若青黑者，主驚風欲發，或盤腸內瘹，腹痛等症。更凡鼻上赤色者，主身熱而不思飲食。若深黃色者，主小便不通。若鼻孔乾燥氣粗有聲者，主有衄血。若青色者，主見吐乳。若淡白者，主泄瀉不食。若鼻中乾燥者，又主二使不利。
若鼻孔黑燥，抑起者，主肺家絕，並手足無紋，唇中無痕者，併為不治。更凡下頦赤色者，主膀胱熱，然膀胱與腎為表裡，有熱則水道不利，故令小便不通。更凡兩目赤者，是心肝熱，主風熱煩躁。若黃色者，主脾積而口臭不食。若青色者，主肝風熱而驚。若目疱浮腫者，主久嗽噁心，或食積成疳。
若目睛黃赤者，主早晚發熱。若眼尾有細碎紅紋者，主驚風內瘹。若目鮮者，亦主乎驚。若揩拭眉眼者，主欲生風。若眼朦朧者，主乎肝熱，多變雀目。若兩目疱腫，早晚面浮者，主脾受積。更凡印堂青色者，亦主受驚。若青紫黑者，主客忤祟沖。若青黑色者，主腹痛多啼；兼紅主驚熱；白為無病。
更凡山根青色者，亦為驚候。若紫色者，傷於乳食；黑者必危。更凡兩眉紅者，主兒夜啼。若眉中心淡白色者，主泄瀉糞白，食物不化；然久病而紅者，必死。更凡兩頰赤者，主啼哭驚熱；兼色黃者為吐。更凡正口常紅者為無痛。若干燥者主脾熱。若白者為虛。更凡人中黑者，主乎腹痛蟲動。
若點點黑者，主乎吐痢。若兩邊黃者，主乎傷食。若上下俱青者，主乎乳食不化而便青糞。更凡唇紅面赤者為傷寒。若唇白者，主吐嘔哎逆。或吐血便血衄血。若紅赤乾燥而皺者主渴。若紅赤而不皺者主口臭，大便不通，夜間心煩不睡而癲叫。若黃而口臭者，又主脾積。若紅赤者，亦主衄血。
若唇口動者，主乎驚熱，若唇口紫色者，主吐涎而蟲痛。若唇青者，主乎脾寒，或時肚痛，乳食減少。然亦有氣血虛怯，為冷所乘，而故青者。若口滴清水者，主乎欲生重舌，又或口瘡，然亦有因脾冷流涎者，更有舌裂舌衄舌上芒刺者，是皆熱極為陽毒也。若生瘡者，是心脾熱也。
若舌卷者，主驚。若舌乾、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫者，主乎大便不通；然久瀉痢後而舌黑者死。更凡耳前微赤者，主乎耳聾。若微黃者，主乎腎驚，睡中咬牙。若耳輪乾燥者，主骨蒸熱。若面青白者，主乎吐瀉；或驚風欲發；或軀身啼哭。然凡既觀其色，更宜稽諸其時，假如春病面青，是為順候，如至白色，最為難療，以其金剋木故也。其餘仿此類推。
總紅赤為熱，青色為驚，黃為吐痢，或積黑者。非病即危症也。更凡諸色上行者，其病益甚，下行如雲徹散者。其病方已，兼五色各有臟部，有外部，有內部，如色從外走內，其病從表入里。如色從內走外，其病人里出表。病生於內者，宜先治其陰，而後治其陽，反則益甚。
病生於陽者，宜先治其外，而後治其內，反則益甚。然難盡者言，無窮者理，故一定之形跡，宜知之以為常，變通之神化，貴隨機而異用，在人之神聖工巧，類推之而無盡也。