《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (8)
雜症大小合參卷二 (8)
1. 臟腑手足陰陽所主
足厥陰肝，手少陰心，足太陰脾，手太陰肺，足少陰腎，足少陽膽，手太陽小腸，足陽明胃，手陽明大腸，足太陽膀胱，手少陽三焦，手厥陰心，包絡
《經》曰：陰陽之三也。何謂氣有多少異用也？陽明何謂也？兩陽合明也。厥陰何也？兩陰交盡也。（此明二陰三陽及陽明厥陰之義也。太陰為正陰，次少為少陰，又次為厥陰。太陽為正陽，次少為少陽，又次為陽明。以其氣有多少異用，故各有三者之分耳。厥虧，盡也。）
凡人一身共十四經絡，肝與膽為表裡，膀胱與腎為表裡，胃與脾為表裡，此為足之陰陽也。小腸與心為表裡，三焦與心包絡為表裡，太陽與肺為表裡，此為手之陰陽也。手之三陰，從臟走至手，手之三陽，從手走至頭，足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹。更有任脈，直行於腹，督脈直行於背。
白話文：
人體共有十四條經絡，分別是足厥陰肝經、手少陰心經、足太陰脾經、手太陰肺經、足少陰腎經、足少陽膽經、手太陽小腸經、足陽明胃經、手陽明大腸經、足太陽膀胱經、手少陽三焦經、手厥陰心包絡經、任脈和督脈。肝經與膽經相互表裡，膀胱經與腎經相互表裡，胃經與脾經相互表裡，這些是足部的陰陽經絡。小腸經與心經相互表裡，三焦經與心包絡經相互表裡，太陽經與肺經相互表裡，這些是手的陰陽經絡。手的三陰經絡從臟器出發，經由手臂到達手掌；手的三陽經絡從手掌出發，經由手臂到達頭部；足的三陽經絡從頭部向下，經由身體到達足部；足的三陰經絡從足部向上，經由身體到達腹部。任脈縱行於腹部，督脈縱行於背部。
其十四經絡，經脈者，行血氣。通陰陽，以榮於身者也。絡脈者，本經之旁支而別出，以聯絡於十二經者也。本經之脈，由絡脈而交他經，他經之脈亦由是焉，人身之氣，經盛則注於絡，絡盛則注於經，得注周流，無有停息，晝夜流行，與天同度，終而復始。然榮行脈中，五十周無晝夜陰陽之異；衛行脈外，五十周有晝陽夜陰之分。
榮衛之行，以宗氣之呼吸為領神，衛氣平旦生，日西衰，榮氣伏而不露，見者為經脈，浮而常露，見者為絡脈。若榮衛有傷，外邪虛襲，滯而不行，病由斯作。手太陰肺經，左右各十一穴，是經多氣少血；足太陰脾經，左右各二十一穴，是經多氣少血；手陽明大腸經，左右各二十穴，是經氣血俱多；足陽明胃經，左右各四十五穴，是經氣血俱多；手少陰心經，左右各九穴，是經多氣少血；足少陰腎經，左右各二十六穴，是經多氣少血；手少陽小腸經，左右各十九穴，是經多血多氣；足太陽膀胱經，左右各六十三穴，是經多血少氣；手厥陰心包絡，左右各九穴，是經多血少氣；足厥陰肝經，左右各十三穴，是經多血少氣；手少陽三焦經，左右各二十二穴，是經多氣少血；足少陽膽經，左右各四十三穴，是經多氣少血；兼以任脈中行二十四穴，督脈中行二十七穴，而人身周矣。醫能明此，則藥餌針灸，所向自能應手矣。
白話文：
人體有十四條經絡，其中經脈負責運行血氣，貫通陰陽，滋養身體。絡脈則是經脈的旁支，從經脈分出，連接十二經脈。經脈的氣血通過絡脈與其他經脈相連，其他經脈的氣血也同樣如此。人體的氣息在經脈充足時會流入絡脈，絡脈充足時會流入經脈，如此循環往復，永不停息，晝夜不停地運行，與天地節律相合，周而復始。其中，榮氣在經脈中運行，一日五十周，不受晝夜陰陽的影響；衛氣則在經脈外運行，一日五十周，有白天陽氣盛、夜晚陰氣盛的區別。
榮衛的運行，以宗氣的呼吸為領導，衛氣在早晨陽氣升起時產生，傍晚陽氣衰落時減弱，榮氣則隱而不顯，我們看到的經脈，浮於體表，是榮氣的運行軌跡，我們看到的絡脈，則深入肌膚，是衛氣的運行軌跡。如果榮衛受損，外邪入侵，氣血運行受阻，就會導致疾病。手太陰肺經，左右各十一穴，氣多血少；足太陰脾經，左右各二十一穴，氣多血少；手陽明大腸經，左右各二十穴，氣血俱多；足陽明胃經，左右各四十五穴，氣血俱多；手少陰心經，左右各九穴，氣多血少；足少陰腎經，左右各二十六穴，氣多血少；手少陽小腸經，左右各十九穴，血氣俱多；足太陽膀胱經，左右各六十三穴，血多氣少；手厥陰心包絡，左右各九穴，血多氣少；足厥陰肝經，左右各十三穴，血多氣少；手少陽三焦經，左右各二十二穴，氣多血少；足少陽膽經，左右各四十三穴，氣多血少。除此之外，任脈中行二十四穴，督脈中行二十七穴，貫穿全身。醫生能明瞭這些經絡的運行規律，才能在用藥、針灸時得心應手。
督脈行背部之中行，為陽脈之都綱，故曰陽脈之海。任脈行腹部之中行，為陰脈之總任，故曰陰脈之海。因以督任名之，奇經八脈之二也。是以背為陽，腹為陰也。脈有奇常，十二經者，常脈也：奇經八脈，則不拘於常，故謂之奇經，蓋人之氣血，常行於十二經絡，其諸經滿溢，則流入奇經。其有八焉。
督脈督於後；任脈任於前：衝脈為諸脈之海：陽維則起於諸陽之會，而維持諸陽；陰維則起於諸陰之交，而維持諸陰，陰陽自相維持，則諸經常調和暢。有帶脈者，束之猶帶也。兩足蹺脈者，有陰有陽，陽蹺得之太陽之別，起於跟中循外跺，上行人風池；陰蹺本諸少陰之別，起於跟中，循內踝，上行至咽喉，交貫衝脈，猶聖人圖設溝渠，以備水潦，斯無氾濫之患。
白話文：
督脈沿著背部的中線行進，是所有陽脈的主宰，因此稱為陽脈之海。任脈沿著腹部的中線行進，是所有陰脈的總匯，因此稱為陰脈之海。由於這兩條經脈分別掌管背部和腹部，因此以督任為名，是奇經八脈中的兩條。
人體的氣血通常運行於十二經絡，當十二經絡充盈時，多餘的氣血就會流入奇經八脈。奇經八脈共有八條，分別是督脈、任脈、衝脈、陽維脈、陰維脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈。
督脈主管背部，任脈主管腹部；衝脈是所有經脈的匯集處；陽維脈起源於所有陽經的交匯處，負責維持所有陽經的運行；陰維脈起源於所有陰經的交匯處，負責維持所有陰經的運行。陰陽相互維持，則所有經脈都能保持調和暢通。
帶脈如同腰帶般束縛著身體。兩足的蹺脈，分別屬於陰陽兩脈，陽蹺脈起源於太陽經的支脈，從腳跟開始沿著外側腳踝向上行進，到達風池穴；陰蹺脈起源於少陰經的支脈，從腳跟開始沿著內側腳踝向上行進，到達咽喉，並與衝脈相連。這就像聖人設計溝渠，以備洪水，防止氾濫一樣。
故人身之有經絡，猶天地之有河道，血脈之運行經絡，猶源泉之傳流河道，河道雍塞則水勢之氾濫無拘，源泉枯涸，則地道之脈氣閉塞，人身之血氣於經絡亦然也。然醫家之識經絡，猶舟子之諳道途，否則，何以行之？
白話文：
所以人體中有經絡，就像天地間有河道一樣，血液在經絡中運行，就像水源在河道中流動。如果河道阻塞，水流就會泛濫失去控制，水源乾涸，地下的脈氣就會閉塞不通，人體中的血氣在經絡中運行也是這樣。然而，醫生要認識經絡，就像船夫要熟悉道路一樣，否則，怎麼能夠進行治療呢？
2. 詳五邪
書言虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪，何以別之？蓋從後來者為虛邪。如肺病因脾土之邪所致，然金生於土，是從後來，兼金中有土，土能御水，無水則火至矣，故為虛邪。從前來者為實邪，如肺病因腎水之邪所致，然水生於金，是從前來，兼金中有水，則火不能至，是子能制鬼矣，故為實邪。
從所不勝來者為賊邪，如肺病因心火之邪所致，蓋火能剋金，是從吾所不勝者而來乘之，故為賊邪。從所勝來者為微邪，如肺病因肝木之邪所致，然金能剋木，是從吾所能勝者而來乘之，既勝則不能為害，故為微邪。如但得肺家之病，而無外邪相干者，此謂正邪。姑舉一臟，可類推也。
白話文：
這段文字主要在討論中醫學中不同邪氣的區分。
書言虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪，何以別之？
這句話是提出問題，詢問如何區分虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪。
蓋從後來者為虛邪。
「蓋」表示解釋說明。這句話的意思是，從後天而來的邪氣，稱為虛邪。
如肺病因脾土之邪所致，然金生於土，是從後來，兼金中有土，土能御水，無水則火至矣，故為虛邪。
這句話用肺病的例子來解釋虛邪。肺屬金，脾屬土，金生於土，所以脾土的邪氣是從後來而來的。金中也含有土，土能剋制水，水克火，水被剋制，火就會旺盛，所以導致肺病。
從前來者為實邪，如肺病因腎水之邪所致，然水生於金，是從前來，兼金中有水，則火不能至，是子能制鬼矣，故為實邪。
這句話用肺病的例子來解釋實邪。肺屬金，腎屬水，水生於金，所以腎水的邪氣是從先天而來的。金中也含有水，水能剋制火，所以火不能侵入肺臟，就像兒子能剋制鬼一樣，所以稱為實邪。
從所不勝來者為賊邪，如肺病因心火之邪所致，蓋火能剋金，是從吾所不勝者而來乘之，故為賊邪。
這句話用肺病的例子來解釋賊邪。肺屬金，心屬火，火能剋金，所以心火的邪氣是從克制肺臟而來的，就像賊人趁你不備而來偷襲一樣，所以稱為賊邪。
從所勝來者為微邪，如肺病因肝木之邪所致，然金能剋木，是從吾所能勝者而來乘之，既勝則不能為害，故為微邪。
這句話用肺病的例子來解釋微邪。肺屬金，肝屬木，金能剋木，所以肝木的邪氣是從被肺臟剋制而來的，就像被你打敗的人，沒辦法再傷害你一樣，所以稱為微邪。
如但得肺家之病，而無外邪相干者，此謂正邪。
這句話是指單純的肺臟本身的疾病，沒有受到外界邪氣的影響，稱為正邪。
姑舉一臟，可類推也。
這句話表示，以上只是以肺臟為例，其他臟器也是可以類推的。
總之，這段文字主要在解釋中醫學中不同邪氣的區分，根據邪氣來源、性質、與臟腑之間的關係進行分類。
3. 五臟部位氣色外見
大人重問切，小兒重望聞，故氣色詳揭審機數篇，單論幼科。
夫醫之望聞問切四要，猶人之四肢，一肢廢不成其為人，一要缺，不成其為醫。《經》曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。望而知之者，望見五色，以知其病之所處也。聞而知之者，聞其五音，以別其病之所出也。問而知之者，問其所欲五味，以知其病之所起所在也。
切而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。故初近患人，先望而聞，次問而切，誠不易之，次第今病家，惟令切脈，以試醫士知否，殊不知寒熱虛實，在於經絡，可以切脈而知，若得病之由，及所傷之脈，豈能以診而悉之乎？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。蘇東坡曰：吾疾必盡告醫者，使胸中瞭然，然後診脈，疑似不能惑也。
白話文：
大人看病重視切脈，小兒看病重視望聞，因此氣色詳揭審機數篇專門針對小兒科。
醫生的望聞問切四個要素，就像人體的四肢一樣重要，缺一不可。就像《經》上所說：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。」望診是看五色，判斷病症所在；聞診是聽五音，分辨病症來源；問診是詢問患者喜歡哪五味，了解病症起因所在；切診是診脈，觀察脈象虛實，判斷病症在哪個臟腑。
因此，初次接觸病人，應該先望聞，再問切，這是不可改變的順序。現在很多病人只重視切脈，拿來考驗醫生的水平，卻不知道寒熱虛實其實存在於經絡之中，可以透過切脈了解。如果只靠切脈就能了解病因和受傷的脈絡，那醫學也太簡單了。因此，醫生不可不問病因，病人也應該坦誠說明病情。蘇東坡說過：「我的病一定要詳細告訴醫生，讓醫生心中清楚明白，然後再診脈，就不會被疑似之症迷惑。」
吾求愈疾而已，豈以因醫為事哉！況小兒血氣未定，易大易小，寸口難憑，非四者合衡揆度，何因洞見精微？謹將望聞諸要，彙集後篇。《經》曰：精明五色者，氣之華也。五臟之華，皆上著於面，故直鼻上下候五臟，挾鼻兩傍候六腑。又鼻候肺，目候肝，舌候心，唇候脾，耳候腎，皮候大小腸，肉候胃，爪候膽，腠里候三焦、膀胱。其肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃者，是各臟之氣色也。
肝旺於春，心旺於夏，肺旺於秋，腎旺於冬，各七十二日，脾寄旺於四季之後，各一十八日，是其本位。然有時乎不春不冬，而面變青黑者，非肝之與腎也。不秋不夏，而面變赤白者，亦非心之與肺也。蓋五臟之氣，隨症變形，而無一定。如忽然青黑者主乎痛，忽然赤者主乎熱，忽然白者主乎冷，忽然黃者主乎積。
白話文：
我只想治病而已，哪裡會把行醫當成事業呢！更何况小孩子气血不稳定，变化无常，脉象难以捉摸，如果不综合望闻问切四个方面来衡量判断，怎么能洞察病情的细微之处呢？我将望闻方面的重点整理在后面的篇章里。《经》上说：眼睛明亮，面色光泽，是气的外在表现。五脏的精气都上达面部，所以可以根据鼻子的直挺与上下部位来观察五脏，根据鼻翼两侧来观察六腑。此外，鼻子对应肺，眼睛对应肝，舌头对应心，嘴唇对应脾，耳朵对应肾，皮肤对应大小肠，肉对应胃，指甲对应胆，毛孔对应三焦和膀胱。肝气旺盛则面色青，心气旺盛则面色赤，肺气旺盛则面色白，肾气旺盛则面色黑，脾气旺盛则面色黄，这些是各个脏器的气色。
肝气在春天旺盛，心气在夏天旺盛，肺气在秋天旺盛，肾气在冬天旺盛，每个季节七十二天；脾气在四季之后都旺盛，每个季节十八天，这是它们各自旺盛的规律。然而，有时并非春天或冬天，却面色发青发黑，并非肝脏或肾脏出了问题；有时并非秋天或夏天，却面色发红发白，也并非心脏或肺脏出了问题。因为五脏的精气会随着病症的变化而改变，并没有固定的颜色。例如，突然面色发青发黑，意味着疼痛；突然面色发红，意味着发热；突然面色发白，意味着寒凉；突然面色发黄，意味着积滞。
可見非繫於時，非拘於位也。又如心主額與髮際，肝主眼與左臉及太陽，脾主唇之上下及鼻準，肺主右臉及太陰，腎主耳輔及下頦。其色亦有或於本位呈見，或露於他部者有矣。大抵得部者順，即移位於無刑者不妨。若露他部，而又相剋者，斯為逆矣。如瀉痢日久脾虛，而唇之上下色變為黑，是腎乘脾，木反剋土，名為強勝者，即為逆也。
進而申之，凡五位總作青色者，主驚積不散，欲發風候，更必神彩不穩，上上下下。凡五位總作紅色者。主痰積雍盛，驚悸不寧，更必神彩無光，恍恍惚惚。凡五位總作黃色者，主食積症聚，更必其神散漫，昏昏沉沉，其候寒熱潮發，飲食不欣，氣粗煩滿，困倦喜踵，或嘔噦，或瀉痢。凡五位總作白色者，主肺氣不利，大腸滑泄。
白話文：
由此可見，五臟的顏色變化並不一定只在特定部位出現，也不一定只在特定時間出現。
例如，心臟主宰前額和髮際，肝臟主宰眼睛、左臉和太陽穴，脾臟主宰上下嘴唇和鼻樑，肺臟主宰右臉和太陰穴，腎臟主宰耳朵和下巴。
五臟的顏色變化有時會在原本的部位呈現，有時也會出現在其他部位。一般來說，顏色變化出現在原本的部位是正常的，即使轉移到沒有刑克的位置也沒有問題。但如果顏色變化出現在其他部位，並且互相刑克，就屬於不正常的現象。
比如，長期腹瀉導致脾虛，上下嘴唇的顏色變黑，這是腎臟克制脾臟，木剋土，屬於強勝現象，就屬於不正常的現象。
進一步來說，如果五個部位的顏色都呈青色，代表驚積不散，想要發作風寒，同時精神狀態不穩定，上上下下起伏不定。
如果五個部位的顏色都呈紅色，代表痰積雍盛，驚悸不安，同時精神狀態暗淡無光，恍恍惚惚。
如果五個部位的顏色都呈黃色，代表食積症聚，同時精神狀態渙散迷糊，昏昏沉沉。身體會出現寒熱交替、食慾不振、氣粗煩滿、困倦乏力，或者嘔吐、腹瀉等症狀。
如果五個部位的顏色都呈白色，代表肺氣不利，大腸滑泄。
水穀不分，欲作痢吐，其眸凝濁，失其精神，朦朦朧朧。凡五位總作黑急者，主傳不順症變作逆候，未害有虧臟腑欲絕，其血不榮，其氣不衛，榮衛大序，經絡流注，凝滯於脈，為疾危惡。其神昏悶，沉沉默默，必為人不久者矣。更凡額紅者，主心經有風熱，腫臥不寧，驚悸熱燥。
若青黑色者，主心中有邪驚風腹痛，手瘛瘲而啼叫。若青黑甚者，主心腹疼甚。若微黃色而皮乾燥者，主有盜汗。若頭髮軟黃燥者，主驚疳骨熱潮熱微渴。若昏黑者，症必便候。更凡左臉紅者，主肝風熱身熱拘急。若青黑者，主驚或腹痛。若淺赤色者，主乎潮熱。更凡右臉紅者，是傷風熱。
白話文：
如果食物和水分無法正常消化，容易引起腹瀉或嘔吐，眼睛也會變得浑浊，精神不济，昏昏沉沉。如果五官都呈现黑色并且急剧变化，意味着病症传导不顺，出现逆转的症状，严重损害脏腑，濒临死亡，血液无法滋养身体，气血无法护卫身体，气血运行失调，经络阻塞，导致病情危重。如果神志昏迷，沉默寡言，预示着病人活不久了。此外，如果额头发红，意味着心经有风热，导致烦躁不安，惊悸，口渴。如果呈现青黑色，意味着心中有邪气，惊风，腹痛，手足抽搐，啼哭。如果青黑色很深，意味着心腹疼痛剧烈。如果颜色微黄，皮肤干燥，意味着盗汗。如果头发柔软发黄干燥，意味着惊痫，骨热，潮热，口渴。如果呈现昏暗黑色，意味着病情必然会恶化。此外，如果左脸发红，意味着肝风热，导致身体发热，拘急。如果呈现青黑色，意味着惊吓或腹痛。如果呈现浅红色，意味着潮热。如果右脸发红，意味着伤风热。
若淺赤者，亦主潮熱，或大便堅，氣粗壅嗽，若青白色者，主咳嗽噁心。若青黑者，主驚風欲發，或盤腸內瘹，腹痛等症。更凡鼻上赤色者，主身熱而不思飲食。若深黃色者，主小便不通。若鼻孔乾燥氣粗有聲者，主有衄血。若青色者，主見吐乳。若淡白者，主泄瀉不食。若鼻中乾燥者，又主二使不利。
若鼻孔黑燥，抑起者，主肺家絕，並手足無紋，唇中無痕者，併為不治。更凡下頦赤色者，主膀胱熱，然膀胱與腎為表裡，有熱則水道不利，故令小便不通。更凡兩目赤者，是心肝熱，主風熱煩躁。若黃色者，主脾積而口臭不食。若青色者，主肝風熱而驚。若目疱浮腫者，主久嗽噁心，或食積成疳。
白話文：
如果舌頭顏色偏淺紅色，可能伴隨潮熱、便秘、呼吸粗重、咳嗽等症狀。如果舌頭顏色偏青白色，可能伴隨咳嗽、噁心等症狀。如果舌頭顏色偏青黑色，可能伴隨驚風發作、腹痛、腸絞痛等症狀。
如果鼻子上出現紅色，表示身體發熱，不思飲食。如果鼻子上出現深黃色，表示小便不通暢。如果鼻孔乾燥、呼吸粗重且伴隨聲音，表示可能有鼻出血。如果鼻孔呈現青色，表示可能會吐奶。如果鼻孔呈現淡白色，表示可能會腹瀉、食欲不振。如果鼻孔乾燥，表示可能會有二便不順暢的情況。
如果鼻孔又黑又乾燥，且有隆起的現象，表示肺部功能衰竭，並且伴隨手腳無紋路、嘴唇無痕跡，這些都是不治之症。
如果下巴出現紅色，表示膀胱有熱，而膀胱與腎臟互相表裡，有熱就會導致水道不暢，因此導致小便不通暢。
如果雙眼發紅，表示心肝有熱，可能伴隨風熱、煩躁等症狀。如果雙眼呈現黃色，表示脾胃積熱，伴隨口臭、食欲不振。如果雙眼呈現青色，表示肝風熱，容易驚嚇。如果眼睛出現水泡浮腫，表示可能久咳、噁心、或飲食積滯導致疳積。
若目睛黃赤者，主早晚發熱。若眼尾有細碎紅紋者，主驚風內瘹。若目鮮者，亦主乎驚。若揩拭眉眼者，主欲生風。若眼朦朧者，主乎肝熱，多變雀目。若兩目疱腫，早晚面浮者，主脾受積。更凡印堂青色者，亦主受驚。若青紫黑者，主客忤祟沖。若青黑色者，主腹痛多啼；兼紅主驚熱；白為無病。
更凡山根青色者，亦為驚候。若紫色者，傷於乳食；黑者必危。更凡兩眉紅者，主兒夜啼。若眉中心淡白色者，主泄瀉糞白，食物不化；然久病而紅者，必死。更凡兩頰赤者，主啼哭驚熱；兼色黃者為吐。更凡正口常紅者為無痛。若干燥者主脾熱。若白者為虛。更凡人中黑者，主乎腹痛蟲動。
白話文：
如果眼睛發黃或偏紅，表示早晚容易發熱。如果眼尾出現細小的紅色紋路，表示容易驚風或內熱。眼睛鮮紅也代表容易驚嚇。經常擦拭眉眼則表示容易生風。眼睛朦朧代表肝火旺盛，容易變成雀目。雙眼腫脹，早晚臉部浮腫，表示脾胃積食。此外，印堂發青表示受到驚嚇。印堂青紫色表示受到驚嚇或邪氣入侵。印堂青黑色表示肚子痛容易哭鬧，如果還伴隨著紅色則代表驚熱，白色則代表沒有病。
此外，山根發青也是受到驚嚇的徵兆。山根發紫表示受傷或飲食不當。山根發黑則表示病情危急。雙眉發紅代表孩子夜裡哭鬧。眉心淡白色表示腹瀉、大便發白，消化不良。但是，如果長期生病後眉心變紅，則代表病情嚴重，可能致命。雙頰發紅表示哭鬧、驚熱，如果還伴隨著黃色則表示會嘔吐。嘴巴經常發紅代表沒有疼痛。嘴巴乾燥代表脾胃燥熱，嘴巴發白則代表虛弱。人中發黑代表肚子痛，可能是蟲積。
若點點黑者，主乎吐痢。若兩邊黃者，主乎傷食。若上下俱青者，主乎乳食不化而便青糞。更凡唇紅面赤者為傷寒。若唇白者，主吐嘔哎逆。或吐血便血衄血。若紅赤乾燥而皺者主渴。若紅赤而不皺者主口臭，大便不通，夜間心煩不睡而癲叫。若黃而口臭者，又主脾積。若紅赤者，亦主衄血。
若唇口動者，主乎驚熱，若唇口紫色者，主吐涎而蟲痛。若唇青者，主乎脾寒，或時肚痛，乳食減少。然亦有氣血虛怯，為冷所乘，而故青者。若口滴清水者，主乎欲生重舌，又或口瘡，然亦有因脾冷流涎者，更有舌裂舌衄舌上芒刺者，是皆熱極為陽毒也。若生瘡者，是心脾熱也。
白話文：
如果嘴唇上有黑點，可能導致腹瀉。如果嘴唇兩邊發黃，可能是食物積滯。如果嘴唇上下都發青，可能是乳食消化不良，導致糞便發青。此外，嘴唇紅面赤可能是傷寒。如果嘴唇發白，則可能出現嘔吐、反胃。也可能出現吐血、便血或鼻出血。如果嘴唇紅赤乾燥且起皺，則可能口渴。如果嘴唇紅赤但不皺，則可能口臭、便秘、夜間心煩失眠並發出癲癇般的叫聲。如果嘴唇發黃並伴有口臭，則可能是脾積。如果嘴唇紅赤，也可能出現鼻出血。
如果嘴唇和嘴巴不停地動，可能是驚熱。如果嘴唇和嘴巴呈紫色，則可能出現流口水和蟲牙。如果嘴唇發青，可能是脾寒，可能伴隨腹部疼痛、乳食減少。但也可能是氣血虛弱，受寒所致。如果嘴巴不停滴清水，可能導致舌頭增大，也可能出現口腔潰瘍，但也有可能是脾寒導致流口水。如果舌頭出現裂痕、出血或舌苔上有芒刺，都是熱極生陽毒的表現。如果長瘡，則可能是心脾有熱。
若舌卷者，主驚。若舌乾、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫者，主乎大便不通；然久瀉痢後而舌黑者死。更凡耳前微赤者，主乎耳聾。若微黃者，主乎腎驚，睡中咬牙。若耳輪乾燥者，主骨蒸熱。若面青白者，主乎吐瀉；或驚風欲發；或軀身啼哭。然凡既觀其色，更宜稽諸其時，假如春病面青，是為順候，如至白色，最為難療，以其金剋木故也。其餘仿此類推。
總紅赤為熱，青色為驚，黃為吐痢，或積黑者。非病即危症也。更凡諸色上行者，其病益甚，下行如雲徹散者。其病方已，兼五色各有臟部，有外部，有內部，如色從外走內，其病從表入里。如色從內走外，其病人里出表。病生於內者，宜先治其陰，而後治其陽，反則益甚。
白話文：
如果舌頭捲起來，表示驚嚇。如果舌頭乾燥、舌苔白、舌苔黑、舌頭乾燥、舌苔厚、舌苔黃、舌頭紅腫，表示大便不通；但是久瀉痢後舌頭變黑，則會死亡。另外，耳朵前面微紅，表示耳聾。如果微黃，表示腎臟驚嚇，睡覺時會磨牙。如果耳輪乾燥，表示骨蒸發熱。如果臉色青白，表示嘔吐腹瀉；或者驚風將要發作；或者身體抽搐啼哭。但是，觀察臉色時，還要考慮季節因素，比如春天生病臉色發青，是正常的，如果臉色發白，就難以治療，因為金克木的緣故。其他情況也以此類推。
總體來說，紅色代表熱，青色代表驚嚇，黃色代表嘔吐腹瀉，或者黑色代表積滯。這些顏色如果出現，不是疾病就是危症。另外，所有顏色向上蔓延，表示病情加重，向下蔓延像雲彩消散一樣，表示病情正在好轉。而且五色分別對應不同的臟腑，有的在外部，有的在內部。如果顏色從外向內移動，表示疾病從表面進入內部。如果顏色從內向外移動，表示疾病從內部向表面發展。疾病產生於內部，應該先治療陰氣，再治療陽氣，反過來治療就會加重病情。
病生於陽者，宜先治其外，而後治其內，反則益甚。然難盡者言，無窮者理，故一定之形跡，宜知之以為常，變通之神化，貴隨機而異用，在人之神聖工巧，類推之而無盡也。
白話文：
疾病如果是由外部環境引起的，應該先治療外在的症狀，然後再調理內部，如果順序相反，病情會更加嚴重。然而，道理是講不完的，學問是無盡的，所以對於固定的規律，應該了解並作為常識，而靈活變通的妙處，則貴在能夠根據具體情況不同來運用，這就需要醫生的智慧和技巧，以此類推是沒有止境的。