《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十一 (13)
雜症大小合參卷十一 (13)
1. 方脈癆瘵合參
骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，日涼夜熱者，死。脈結者，三年內，死。脈代者，三月內死。左手脈細，右手浮大，勁急，為正虛邪盛，必死。脈細數骨蒸，乾咳聲啞，寒熱似瘧者，必死。
《脈經》曰：呼出心與肺，吸入腎與肝，蓋言心肺浮而在上，浮者主出，故呼出心與肺焉，肝腎沉而在下，沉者主入，故吸入腎與肝焉。脾位居中，其脈在浮沉之中，故浮沉候陽，沉取候陰，凡六部重手沉取損小，輕手浮取實大，謂之陽盛陰虛。輕手浮取損小，重手沉取實大，謂之陰盛陽虛。
以尺寸論之，則陽主寸，陰主尺，寸浮者損小，尺沉者實大，謂之陰盛陽虛。寸浮者實大，尺沉者損小，謂之陽盛陰虛。
寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞。脈大為勞，極虛亦為勞。凡診虛弱細弦，皆為不足，陰陽俱虛之脈，惟平旦見之日中則洪數矣。浮而大浮而弦者，皆為火盛陰虛之脈，暮多見之，至數多而數者，為至脈，即陰虛勞症也。至脈緩而無力，屬氣虛，數而無力屬血虛。
久病形肉俱脫，脈來雖似和緩，亦多不治，蓋遷延日久，客病無矣。元陽虧極火氣微矣。雖無六淫攻襲之苦。然氣血斷難恢愎，幾希一線牽帶未完，故脈疾徐得次，雖是和緩。然實無神也。況肌肉者，脾之所主，土為萬物之母，形肉脫者，土崩而脾絕矣。《經》曰：形肉已脫，九候雖調猶死也。
虛癆熱毒積久，則生惡蟲，食人臟腑，其證蒸熱，咳嗽胸悶背痛，兩目不明，四肢無力，腰膝痠疼，臥不能寐，面色㿠白，兩頰時紅，常懷忿怒，夢與鬼交，同氣連枝，多遭傳染，甚而滅門，法當補虛以復其元，殺蟲以絕其根，能殺其蟲，雖病者不生，亦可絕其傳疰，凡視此病者，不宜飢餓近之，虛者，須服補藥，宜佩安息麝香之類，則蟲邪不敢侵襲也。
白話文：
身體消瘦，說話聲音微弱，嘔吐帶血，性功能失調，白天感覺涼爽而晚上發熱，這些都是將死的徵兆。脈搏呈現間歇性的停止（結脈）表示三年內會死亡。脈搏呈現不規則的停止（代脈）表示三個月內會死亡。左手脈搏細弱，右手脈搏浮大且急促，表示身體正氣虛弱而邪氣旺盛，這種情況也一定會死亡。脈搏細而頻數，同時伴隨骨蒸潮熱、乾咳、聲音沙啞，以及忽冷忽熱類似瘧疾的症狀，也是將死的徵兆。
《脈經》說：呼氣時，氣與心和肺相連；吸氣時，氣與腎和肝相連。這是因為心和肺的位置較高，屬於陽，陽氣主發散，所以呼氣時與心肺相應；肝和腎的位置較低，屬於陰，陰氣主收斂，所以吸氣時與肝腎相應。脾臟位於身體中間，它的脈象也位於浮沉之間。輕按取脈時，可以了解陽氣的狀況；重按取脈時，可以了解陰氣的狀況。在六個脈位上，重按時脈象微弱，輕按時脈象強大，這表示陽氣旺盛而陰氣虛弱。相反的，輕按時脈象微弱，重按時脈象強大，則表示陰氣旺盛而陽氣虛弱。
如果從寸關尺來看，寸脈主陽，尺脈主陰。寸脈浮取時脈象微弱，尺脈沉取時脈象強大，表示陰氣旺盛而陽氣虛弱。寸脈浮取時脈象強大，尺脈沉取時脈象微弱，表示陽氣旺盛而陰氣虛弱。
寸口脈浮而遲緩，浮脈表示虛弱，遲脈表示勞損。脈象寬大也表示勞損，過於虛弱也表示勞損。凡是診斷出虛弱、細脈、弦脈，都表示身體不足，是陰陽都虛的脈象。這種脈象通常在早上出現，到了中午則會轉為洪大且頻數。脈象浮大而且弦緊，表示火氣旺盛而陰液虛弱，這種情況通常在傍晚出現。脈搏次數過多且頻數的，屬於至脈，是陰虛勞損的病症。至脈緩慢而無力，屬於氣虛；頻數而無力，屬於血虛。
久病導致身體消瘦，即使脈象看起來和緩，也多數無法治癒。這是因為疾病拖延太久，導致體內的邪氣消退，但是元氣也耗盡了。雖然沒有受到外邪侵襲的痛苦，但是氣血已經難以恢復，就像一條快要斷裂的絲線，即使脈象徐緩且規律，也已經失去了生命力。而且肌肉是由脾臟所主，脾土是萬物之母，如果身體消瘦，表示脾臟衰竭。如同《經》所說：如果形體消瘦，即使診斷出脈象平和，也是難以救治的。
虛勞病久而產生熱毒，會導致體內滋生寄生蟲，啃食內臟。這種病症的表現是發熱、咳嗽、胸悶、背痛、視力模糊、四肢無力、腰膝痠痛、失眠、面色蒼白、兩頰時而發紅、容易憤怒、經常做與鬼交合的夢。這種疾病會通過親近的人傳染，嚴重時可能導致整個家族滅亡。治療方法應該是補養虛弱的身體以恢復元氣，並殺死寄生蟲以斷絕病根。即使無法治癒病人，殺死寄生蟲也可以阻止疾病的傳播。醫護人員在接觸這種病患時，不宜空腹靠近。虛弱的病人應該服用補藥，並佩戴安息香和麝香之類的物品，這樣可以避免邪氣的侵襲。