《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治全參卷四十 (1)
雜症痘疹藥性主治全參卷四十 (1)
1. 肉桂
稟天地之陽，兼得乎土金之氣，故味甘、辛、其氣大熱，有小毒，木之補陽者也。氣之薄者桂枝也，氣薄則發泄，故桂枝上行而發表。氣之厚者肉桂也，氣厚則發熱，故肉桂下行而補腎，此大地親上親下之道也。
甘辛大熱，所以益陽，甘入血分，辛能橫走熱則通行，所以添血脈，補命門，理心腹之疾，受寒霍亂轉筋，補氣脈之虛，勞倦內傷不足，暖腰膝，強筋破癥疲止痛，祛風痹骨節掣疼，陰腹內沉寒痼疾，逐營衛風寒，療九種心痛。通月閉經瘀作楚，催難產胞衣不下。陽盛陰虛者忌之。
宜擇形卷如筒，肉色紫潤，其味甜極而兼辛者佳。臨用去皮切破，否則氣味走失，功效便差。並忌火焙，蓋諸香見火，則無功耳。產子官濱，故名官桂。名桂心者，美之之詞，取去盡粗皮近里之極紫極甜者是也。如入補藥，藉其鼓舞藥性者，則入藥同煎；如全仗其行血走竄者，則群藥煎好方入煎一二沸用。
肉桂能墮胎通血脈，下焦寒冷，秋冬腹痛泄奔豚，利水道，溫經暖臟，破血通經，救元陽之痼冷，扶脾胃之虛寒，堅筋骨壯陽道，溫行百藥，腰痛脅痛必需，和血逐瘀痛氣消癰並捷，宣氣血而無壅。利關節而有靈，托癰疽痘毒，能引血成膿，辛能散風，甘能和血，溫能行氣，香能走竄百脈，言乎用者，以木得桂而枯之義也。
氣厚則發熱，入肝走腎，專補命門真火不足，而導火歸元也，故曰桂者圭也，引導陽氣，如執圭以使，至於臨產用以催生，須臾如手推下者，亦補火入肝走腎之力也。其春夏禁服，秋冬宜煎者，言其常也。舍時從症者，處其變也，至於瘧疾人發寒熱不已，用上好刮肉桂，去盡粗皮錢余，瘧將發時，預口中噙之，則寒退熱減，神爽思食，而愈可見其補真火，散陰寒之神功矣。
桂枝味薄體輕，上行頭目，橫行手臂，調營衛和肌表，止煩出汗，疏邪散風，內理心腹之痛，外解皮膚之寒，直行而為奔豚之嚮導，以經走膀胱也。有汗能止，無汗能發者，以其能調和營衛，邪不容而開合得也。麻黃，桂枝本皆辛甘發散，但麻黃遍徹皮毛，專於發汗而寒邪散，桂枝調和營衛，善於解肌而風邪散，所謂氣薄則發泄者是也。
主治（痘疹合參），能和營衛，能圍肌表，卻風邪而實腠理，氣虛之痘，賴以鼓舞，藥性上行，通調百脈，引參耆以達肌表，托痘毒癰疽，能引血成膿，制肝補脾，調和氣血，凡泄瀉寒戰，痘白虛寒者並且如實熱痘症，並痘後作瘡，皆不可用也。
桂枝氣薄上行而發，夫又能橫行手臂。凡初起重感風寒，並在秋冬之時及手足瘡不起發者宜用。若痰多咳嗽，咽痛音啞，血燥血熱，及血崩孕婦並宜禁之。
張按：桂附二味，雖具辛熱補陽。然古哲立方，有二味並用者。有用桂不用附者，有用附不用桂者，應有成見，針線相對，毫難互借混投。今人勿究其微，但以其性辛溫，或桂或附，任意取用，殊不知肉桂味甘而辛，氣香而竄，可上可下，可橫可直、可表可里，可補可瀉，善通百脈，和暢諸經，鼓舞氣血，故健行流走之效雖捷，但性專走泄，而溫中救里之力難長，未免進亦銳退亦速也。
至於附子氣味大辛，微兼甘苦，氣厚味薄，降多升少，從下直上，走而不守，其救里回陽之功，及引火藏源之力，溫經達絡之能，是其所長，非若肉桂辛甘，輕揚之性，復能橫行達表，走竄百脈也。一則味辛而兼微苦，所以功專達下，走里以救陰中之陽，為先天真陰真陽之藥也。
一則味甘而兼辛，所以既補命門，復能竄上達表，以救陽絕之陽更為後天氣血營衛分之需也。故純以大溫峻補中氣真陰真陽，救里為事者，或二位並投，或君以參朮，佐以附子為用，如八味丸桂附並需，參附湯、朮附湯、理中湯之類，勿用肉桂是也，如欲溫中兼以調和氣血，走竄外達，顧表為事者，則以培補氣血之藥為君，而單以肉桂一味為佐使，如參耆飲、十全大補湯、人參養榮湯之類，勿用附子是也。如是則表裡陰陽輕重之義昭然矣，豈容混投假借乎！
2. 白茯苓
生於古松之下，感土木之氣而成，故味甘淡，性平，無毒。入手足少陰、手太陽、足太陰、陽明經、陽中之陰也。甘能補中，淡能利竅，故為滲濕扶脾、解熱散結、利水補中之要藥。專入脾腎功多。如入補脾藥中，宜不制者，方得淡滲之功，若入補陰藥中，宜人乳拌曬，以減淡滲之勢。
茯神抱木而生，有依守之義，故專入心經，為安種益智健忘卻驚之需，其心木名黃松節，治傷風口眼歪斜，毒風筋攣不語，凡神驚掣，虛而健忘，其所主與伏神大同小異耳。
白茯苓，主胸脅逆氣，腹中痰水，憂恚驚恐，寒熱煩滿，心下結痛，咳逆舌乾，水腫淋結，五勞七傷，安胎氣暖腰膝，生津液健脾驅痰火，益肺利血，滲濕安魂，卻驚開胃厚腸，上以滲脾肺之濕，下以伐肝腎之邪，故為利水燥濕之要藥。入四君，則佐參朮以滲脾家之濕。入六味，則使澤瀉以行腎邪之餘。
赤入心脾小腸，專功瀉熱利水。白者兼補，赤者專瀉。白者入壬癸，赤者之丙丁。茯神專補心經，主恍惚驚悸，恚怒健忘，闢不詳開心智，安魂魄養精神，蓋假松之氣，而津盛發泄於外以成者為茯苓，其內守抱根而生者為茯神，有依附之義，為收斂神氣之用，取靜而能安也。
茯苓皮，本性淡而能滲濕，色黑而象水，故入五皮湯中，以為利水消腫之劑。琥珀亦鬆液精華凝結地中千年而成象，故生於陽而成於陰也，屬陽與金，色赤味甘，肝心脾小腸血分之藥。本性燥而滲濕，故亦和水，辛溫而色赤，故能消瘀，資稟斂澀，故能長肌，成於沖淨，故能定魄。
主治（痘疹合參），茯苓，利水除濕，益氣和中，本為扶脾養胃之藥，但多淡滲走利之功，故於痘瘡灌漿時忌服，恐令水氣下行，外不行漿，內防發渴，惟泄瀉者，水泡者，及收靨時並用之。赤者惟利水瀉熱而不補，如小便多，及汗多陰虛者，所當忌也。
按：茯苓假土之精氣，松之餘氣而成，無中生有得地厚之精，為脾家之要藥。《素問》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於肺。調通水道，下輸膀胱。則利水之藥，皆上行而後下降也。潔古謂其上升，東垣謂其下降，各不相皆也。但小便頻多，其源甚異。《經》云：肺氣盛則便數，虛則小便遺，心虛則少氣遺尿，下焦虛則遺尿，胞絡移熱於膀胱則遺尿，膀胱不約為遺，厥陰病則遺尿，所謂肺氣盛者，實熱也。宜茯苓以滲其熱，故曰小便多者能止也。
若肺虛心虛，胞絡熱厥陰病，皆虛火也必上熱下寒，所當升陽，膀胱不約，下焦虛者，乃火投於水，水泉不藏，必肢冷脈遲，當用溫熱，皆非茯苓可治，故曰陰虛者，不宜用也。茯神抱根而生，有依守之義，故魂不守舍者用以安之。赤者入丙丁，但主導赤而已。