《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (8)
雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (8)
1. 紫蘇
得天陽和之氣故溫，兼地之金味故辛，辛則善散，溫能通氣。入手少陰、太陰、足陽明經，為除寒熱、散冷氣、止霍亂、消脹滿之要藥。子則辛溫而兼滑潤，故尤為下氣咳逆之需。梗體輕味薄，虛人疏解順氣尤宜。若汗多者忌用葉；善嘔者忌用子。
紫蘇，背面俱紫，而香者佳。五月端午採用。味辛入氣分，色紫入血分，香能達外，溫可暖中，發表解肌，療傷風寒殊捷。開胃下食，治作脹滿易瘥，通心利肺，止痛安胎，腳氣兼除，口臭亦闢。梗下諸氣略緩，體稍虛者宜用。蘇子驅痰降氣定喘，潤心肺，止咳逆，消五膈，破癥堅，利大小二便，卻霍亂嘔吐，比莖葉則不發散，比陳皮更不泄氣，理氣而不傷氣，氣分中處處宜之。惟臍下氣逆而上者，不可用。
主治（痘疹合參），主下氣除寒，消痰利肺定喘，安胎解肌發表，頭痛身熱，咳嗽痰涎。凡痘前乾熱無汗暫用。葉惟發散，莖又行氣，為里之表藥，隨所使以見功。
按：紫蘇本散風之劑，欲喜其芳香，旦暮資食，不知能泄真元之氣，所謂芳草致豪貴之疾者是也。氣虛表虛者禁用。葉能潤肺，虛者禁用。子至於安胎和胃，藥中用之，不過取其辛香，暫調胃寒氣滯之症。豈可概用、久用，以陷虛虛之禍耶！
白話文：
[紫蘇]，這是一種得到大自然陽和之氣因而性溫，同時具有大地金屬之味因而味道辛辣的植物。辛辣的特性讓它善於散發，溫暖的本質能幫助通暢氣息。它主要作用於手少陰、太陰、足陽明經脈，是去除寒熱、散發冷氣、止住霍亂、消除脹滿的重要藥物。而它的種子則結合了辛辣、溫暖與滑潤的特性，特別適合用來治療下氣道的咳嗽。
紫蘇的梗身輕薄，味道淡薄，對於虛弱的人來說，疏解順氣的效果尤為適合。然而，對於容易出汗的人應避免使用葉片，經常嘔吐的人則應避免使用種子。
紫蘇兩面都是紫色，且香氣濃鬱的品質最佳，通常在五月端午時採摘。它的辛辣味道可以進入氣分，紫色則能進入血分，香氣可以外達，溫暖能暖中，能解表肌，對治療風寒有顯著效果。它能開胃助消化，治療脹滿效果明顯，通心利肺，止痛安胎，同時也能治療腳氣，防止口臭。梗部對於各類氣病的治療效果較為緩和，身體稍微虛弱的人可以使用。紫蘇種子能驅除痰液，降低氣逆，定喘，潤心肺，止咳嗽，消五膈，破癥堅，促進大小便，對抗霍亂嘔吐。相比莖葉，它不具發散性；相比陳皮，它不會洩氣，能夠理氣但不傷氣，在氣分中處處皆宜。然而，對於氣逆從下往上的人，則不適合使用。
紫蘇主要用於下氣除寒，消痰利肺，定喘，安胎，解肌發表，治療頭痛身熱，咳嗽痰涎等症狀。對於痘疹前期的乾熱無汗，可以暫時使用。葉片主要用於發散，莖則用於行氣，可視為裡部的表藥，根據不同的用途來發揮功效。
紫蘇本來是一種散風的藥物，人們往往喜愛它的香氣，早晚食用，卻不知道它能洩漏真元之氣，所謂的芳草導致豪貴之疾就是指這種情況。對於氣虛表虛的人，應該禁止使用。葉片雖然能潤肺，但對於虛弱的人應禁止使用。種子用於安胎和胃，藥物中使用它，主要是取其辛香，暫時調節胃寒氣滯的症狀。我們不能一概而論、長期使用，以免陷入虛弱的災禍。
2. 白芷
得地之金氣，兼感天之陽氣，故味辛氣溫無毒。入手足陽明、足太陰。走氣分，亦走血分，升多於降，陽也。性善祛風，並能蝕膿濕。
白芷，治陽明頭痛解利風寒之要藥。止目癢目淚，眉稜骨痛，牙痛鼻淵，赤白帶下，心腹血痛。外散一切乳癰癰疽；內托腸風痔漏，排膿長肉。為祛風燥濕之要藥。然陰虛火盛者之所宜忌也。癰疽潰後，亦宜漸減。
主治（痘疹合參），專治初熱頭痛，痘瘡無膿發癢，虛寒不起，及不結靨，或爛或癩之症，但性辛燥不宜用於血虛灌漿之時，惟搔癢甚者暫用。痘後手足發癰毒者亦用。若陰虛火盛者忌之。
按：白芷色白味辛，行手陽明庚金，性溫氣厚，行足陽明戊土，芳香上達，入手太陰辛金，故主治不離三經，一以溫散腠理之寒邪；一以解托留結之癰腫，皆取其辛溫走散也。但燥能耗血，散能損氣，陰虛火盛者勿用。
白話文：
[白芷]
白芷吸收了大地的金氣與天空的陽氣，因此具有辛香而溫和的特性，且無毒性。它主要影響手足陽明經和足太陰經，既可作用於氣，也能影響血，上升作用較下降更為顯著，屬陽性。白芷具有驅風的特性，同時也能消除膿液和濕氣。
在治療方面，白芷是處理陽明經頭痛和緩解風寒的重要藥物。能止眼癢、眼淚，紓解眉棱骨痛、牙痛、鼻竇炎，以及赤白帶下和心腹血痛等問題。外部可用來消散所有乳腺炎、膿瘍；內部則能輔助治療腸道出血、痔瘡出血，促進膿液排出和肉體生長。它是驅風和燥濕的重要藥物，然而對於陰虛火旺的人應避免使用。在膿瘍癒合後，也應逐漸減少使用。
在痘疹的治療上，白芷主要用於初期的頭痛，痘瘡無膿且發癢，虛寒無法恢復，以及不能結痂、或潰爛、或變硬的情況，但因為它的辛燥性質，在血液虛弱、灌漿期不宜使用，只適合用於極度瘙癢的情況。痘疹後出現手腳膿毒的症狀也可以使用。然而，對於陰虛火旺者應避免使用。
根據研究：白芷色白味辛，能調節手陽明經的金屬屬性，性溫氣厚，調節足陽明經的土屬性，其芳香味能向上擴散，影響手太陰經的金屬屬性，因此其主要功效集中在這三條經絡上，一是溫暖和散去皮膚表面的寒邪；二是解毒和幫助癰腫的癒合，這都是利用了其辛溫的特性。然而，其燥性可能耗傷血液，散性可能損傷氣力，陰虛火旺者應避免使用。
3. 乾葛
稟天地清陽發生之氣，其味甘平，其性升而無毒。生氣升騰，故起陰氣。甘者土之沖氣，春令少陽應，兼微寒，故解諸毒。專入足陽明胃經，解散陽明溫病，熱邪之要藥，且其性輕清升而發散，有風藥之性也。
乾葛，足陽明經藥，療傷寒發表解肌，及卻往來溫瘧，散外瘡疹止痛，解巴豆野葛毒，及中酒毒。能升提胃氣，除胃熱而生津液，故能止胃虛之渴，散肌表熱，及諸熱毒，開腠發汗。又能起陰氣，散鬱火解酒毒，殺百藥毒，鼓舞胃氣上行，益陽生津。凡脾胃虛弱作渴泄者，非此不除。
風藥俱燥，葛根獨能止渴，正以其升胃家下陷之氣，上輸肺金，以生水也。且清氣在下則生飧泄，用以升提陽明清氣乃止耳。生根汁大寒，療消渴傷寒壯熱。花消酒毒。
主治（痘疹合參），發散風寒，善解肌表之熱，止胃虛之渴，初熱時用以解肌托痘，但與升麻二味有汗不宜服，發驚不宜服，唇白不宜服，眼梢紅不宜服。其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液而解肌熱，真神功也。凡夏月末虛汗多者，並宜切忌。
按：葛根種種治效，只在陽明一經。若太陽初病，未入陽明而頭痛者，不可便服，是猶引賊入陽明也。麻黃，乃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根乃陽明經藥，兼入脾經，脾主肌血，發散時同。所入迥異。
白話文：
[乾葛]
乾葛承載了天地之間清淨陽氣的精華，其味道甘甜、性質平和，具有升騰之性且無毒性。它能提升身體內的陽氣，因甘味屬土，應春日少陽之氣，帶有微微的寒性，所以能夠解各種毒素。乾葛專門作用於足陽明胃經，是治療陽明溫病、熱邪的關鍵藥物。而且它的性質輕盈、清澈、上升並且能發散，具有風藥的特性。
乾葛是足陽明經的重要藥物，可用於治療感冒、發汗解表、退燒，以及反覆出現的溫熱疾病，散去外部的皮膚疹癢、止痛，解巴豆、野葛等毒，以及酒精中毒。它能提升胃氣，去除胃熱、滋潤津液，因此可以止住由胃虛引起的口渴，散去肌膚表面的熱度，以及各種熱毒，打開毛孔促進出汗。同時，它能提升陰氣，散去鬱結的火氣、解酒毒，消除百藥之毒，促使胃氣向上運行，增加體內的陽氣，滋養津液。對於脾胃虛弱導致的口渴、腹瀉，非乾葛無法治療。
風藥通常都是燥性的，唯有葛根能夠止渴，這正是因為它能提升胃部下陷的氣，向上輸送至肺部，促進水液生成。而且，如果清氣沉在下部，會產生食物不消化的情況，使用葛根可以提升陽明清氣，從而止住這種情況。生葛根汁極為寒涼，可用於治療糖尿病、高熱的感冒。葛花則能消除酒精毒素。
主要治療(痘疹合參)，發散風寒，擅長解除肌表的熱度，止住由胃虛引起的口渴，在初熱期使用能解肌熱，幫助痘疹透出，但如果已出現汗出、驚厥、嘴脣蒼白、眼角泛紅的情況，就不適合服用。它的氣質輕盈飄逸，能促使胃氣向上運行，滋潤津液，解除肌熱，真是神奇的功效。在夏季末期，如果出現虛弱多汗的情況，應該特別避免服用。
根據研究：葛根的各種治療效果，都集中在陽明經上。如果是在太陽經剛開始生病，尚未進入陽明經就出現頭痛，就不能立即服用，這就像引誘病邪進入陽明經一樣。麻黃是太陽經的藥物，同時影響肺經，肺主掌皮毛；葛根是陽明經的藥物，同時影響脾經，脾主掌肌肉和血液，雖然發汗的作用相同，但各自影響的部位完全不同。
4. 麻黃
稟天地清陽剛烈之氣，故味苦氣溫。氣味俱薄，輕清而浮，陽也，升也，無毒。手太陰之藥，入足太陽經，兼走手少陰陽明經。輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。
麻黃，中風傷寒，頭痛溫瘧，皮肉不仁，發汗解表，冬月正傷寒如神，春初真溫疫並妙，泄衛熱黑斑赤疹，去營寒頭痛身熱。春末溫瘧勿加，夏秋寒疫切禁，仍破積聚癥堅，更劫咳逆痿痹，痰哮氣喘，並淒神功。凡寒邪深入，非麻黃不能逐，但在佐使之妙。兼氣藥助力，可得衛中之汗；兼血藥助液，可得營中之汗：兼溫藥助陽，可逐陰凝寒毒；兼寒藥助陰；可解炎熱瘟邪。但患者多服，必致亡陽，蓋氣味輕清，升浮發表太過耳。
根節止汗，效同影響，因有善行肌表之性，能引諸藥直固腠理也。麻黃，其形中空，散寒邪而發表，其節中閉，止盜汗而固虛。
主治（痘疹合參），泄衛實，去營寒，調血脈，通九竅，開毛孔，發汗解肌，消赤黑斑毒。痘瘡倒靨黑陷者，用麻黃去根節半兩，先用沸湯泡過，曬乾細切，又以酒浸良久，瓦器炒令焦黑色，乃用水煎，乘熱盡服。服後不得見風，其瘡復出。若以酒煎，功效尤速。出遲者亦可用。
至有冬月感冒大寒，而痘難出，發熱惡寒者，用之以散寒邪。一見點忌服。更有一種痘極硬，而不肯灌漿者，名為鐵甲痘，用此令痘作爛，方有生機。然開竅走泄太甚，誤用則表虛氣脫。
按：麻黃輕可去實，為發散第一藥。惟當冬月，在表真有寒邪者宜之。如無寒邪，或寒邪在裡，乃傷寒有汗等病，雖發熱惡寒皆不可用。即可汗之症，亦不宜多服，蓋汗為心液，誤汗過汗，則心血為之動矣。或至亡陽，或至衄血，可不慎與？故麻黃治衛實之藥，桂枝治衛虛之藥也。
白話文：
[麻黃]
承載著天地間清陽剛烈的氣息，所以味道苦且性質微溫。它的氣味都較爲淡薄，質輕而性清揚上升，屬陽，具有升發的作用，無毒性。它是手太陰肺經的主要藥物，也能進入足太陽膀胱經，同時還能影響到手少陰心經和手陽明大腸經。因其質輕，可以去除實證，因此對治療風寒有顯著效果，是解表的第一選擇。
麻黃，對於中風、傷寒、頭痛、溫瘧、皮膚失去知覺等症狀，具有發汗解表的效果。在冬季治療真正的傷寒如神效一般，春季初期治療真實的溫疫也有奇效，能清除衛熱引起的黑斑和紅疹，去除營寒引起的頭痛和身體發熱。然而，在春末的溫瘧不宜使用，夏季和秋季的寒疫則應避免使用。它還能夠破除體內積聚的症塊和堅結，治療咳嗽、氣喘、痿弱和麻痹，對痰哮和氣喘等症狀也有顯著效果。總之，對於寒邪深入體內的狀況，非麻黃無法驅逐，關鍵在於如何巧妙地使用。配合其他氣藥可以促進衛中的汗液分泌；配合血藥可以幫助營中的汗液分泌；配合溫藥可以增強陽氣，驅逐陰寒；配合寒藥可以緩解炎熱的瘟疫。但是，如果患者過量服用，可能會導致陽氣流失，這是因爲麻黃的氣味輕清，升浮發表的效果過於強烈。
麻黃的根部和節段有止汗的效果，就像影子隨形一樣，因爲它們具有良好的肌錶行走特性，能夠引導其他藥物直接鞏固肌膚的毛孔。麻黃的內部是中空的，可以散發寒邪並發表，而它的節段內部閉塞，可以止住盜汗並穩固虛弱。
主要治療（與痘疹一起參考），清除衛實，去除營寒，調節血脈，通九竅，開毛孔，發汗解肌，消除赤黑斑毒。對於痘瘡倒靨黑陷的情況，使用半兩的麻黃，去掉根部和節段，先用沸水浸泡，曬乾後細切，再用酒浸泡一段時間，然後在瓦器中炒至焦黑色，最後用水煎煮，趁熱全部服用。服藥後不要見風，痘瘡就會再次出現。如果用酒煎煮，效果會更快。如果痘瘡出得慢也可以使用。
有時在冬季感冒大寒，痘瘡難以出來，發熱惡寒的情況下，可以用麻黃來散發寒邪。一旦出現痘點就忌服。還有一種痘瘡非常堅硬，不願意灌漿的情況，被稱爲鐵甲痘，這時使用麻黃可以讓痘瘡潰爛，纔會有生機。然而，麻黃開竅走泄的作用過於強烈，誤用會導致表虛氣脫。
根據記載，麻黃因其質輕可以去除實證，是發散類藥物中的首選。只在冬季，當表層真正有寒邪存在時適用。如果沒有寒邪，或者寒邪在體內，如傷寒有汗等疾病，即使有發熱惡寒的症狀，都不應該使用。即使是可以出汗的病症，也不宜過量服用，因爲汗液是心液的一種，錯誤地出汗或過度出汗，會使心血受到影響。可能導致陽氣流失，或出現鼻血，怎能不小心呢？因此，麻黃是治療衛實的藥物，而桂枝是治療衛虛的藥物。