《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (31)
雜症大小合參卷十 (31)
1. 傷寒治法補遺
一治傷寒必須直攻毒氣，不可補益，蓋邪氣在經絡中，若隨症早攻之，只三四日可愈。若卻行補益，則毒氣流熾，反致危困。
一傷寒神雖昏亂，而小便仍通者，乃陰氣未絕之徵，尚可治之。
一傷寒不思飲食，切不可用溫脾健胃之藥，以致反增熱毒，為害不淺，但為因邪去病，里和自能思食。
一傷寒溫疫，其不可治及難治者，必屬下元虛症。如家中傳染者，緣家有病人，則日夕憂患，而飲食少進，少則氣餒，時與病人相近，感其病氣從口鼻而入，故宜清陽明舒鬱滯兼理勞傷為要，有餘誤作不足，猶無大害，不足誤作有餘立見傾危。
一傷寒虛熱內熾，胃中津液乾枯，必仗甘寒氣味之藥，方可和之，但方宜小，服宜頻。如極飢人得食，必漸漸與之，故一晝夜頻進五六劑，為浸灌之法，則邪熱得以漸解，元氣得以復生。若小其劑，復曠其日，亦無及矣。
一傷寒自利，當分陰陽二證，切不可概投補藥、暖藥、止瀉藥，以致殺人，惟自利而身不熱。若手中溫者，屬太陰，身冷四肢逆者，屬少陰厥陰，其餘身熱下利者。皆陽症也。
一凡冒露感雨，濕氣內攻，而胸前凝滯者，此但可燥濕和中。若誤下之，則濕氣下行，損傷脾胃隨必變痢，久則血液注下，即俗名五色痢，變為四肢冰冷，手足開撒，昏沉神倦，尺寸沉微，瀉遺無度，男子謂之亡陽，小兒謂之慢脾。
一傷寒、溫疫，三陽症中，往往多帶陽明者，以手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於鼻，足陽明經屬胃，與脾為表裡，同開竅於口。凡邪氣之所入必從口鼻，故見陽明症者獨多。
白話文：
[傷寒治法補遺]
一、治療傷寒必須直接攻擊病毒，不可以補養，因為邪氣在經絡中，如果能根據症狀早期進行攻擊，通常只需三到四天就可以痊癒。但如果進行補養，反而會使病毒蔓延，導致病情危急。
一、即使傷寒患者精神混亂，只要小便仍然通暢，就表示陰氣尚未完全消逝，仍有治療的可能。
一、傷寒患者如果不思飲食，切記不可使用溫脾健胃的藥物，這可能會增加熱毒，對身體造成更大的傷害。應該先清除病源，等疾病去除後，身體自然就會恢復食慾。
一、傷寒或溫疫無法治療或難以治療的情況，通常是因為下元虛弱。例如家裡有人患病，患者日夜憂慮，飲食減少，身體能量降低，又因為接近病人，病氣由口鼻進入，因此應注重清熱解鬱，並處理勞累導致的傷害。如果將過剩誤認為不足，還不會有大礙，但如果把不足當作過剩來治療，病情將立刻變得危險。
一、傷寒虛熱內部旺盛，胃中的津液乾枯，必須依靠甘寒味道的藥物才能調和，但是藥量要小，服用次數要頻繁。就像極度飢餓的人得到食物，必須慢慢給予，所以一天內頻繁服用五六劑，採取漸進式的方式，這樣邪熱可以逐漸消退，元氣也能夠恢復。如果藥量過小，或是延遲服藥，效果就不會好。
一、傷寒自利（腹瀉）需要區分陰證和陽證，千萬不能亂投補藥、暖藥、止瀉藥，否則會造成危險，只有在自利且身體不發熱，手心溫暖的情況下，屬於太陰；如果身體寒冷，四肢冰冷，則屬於少陰厥陰；其餘身體發熱且下利的情況，都屬於陽證。
一、凡是在雨中受涼，濕氣侵襲，導致胸中凝滯的情況，只能用燥濕和中的方法。如果錯誤地使用下瀉藥，則會使濕氣下行，損害脾胃，隨後很可能會變成痢疾，長時間後血液會大量流失，俗稱五色痢，接著四肢冰冷，手腳張開，神智混亂，脈搏微弱，瀉遺不止，男性稱為亡陽，兒童稱為慢脾。
一、傷寒、溫疫，在三陽證中，常見的多伴有陽明證狀，因為手陽明經絡連接大腸，與肺臟相表裡，並且都在鼻孔開口；足陽明經絡連接胃部，與脾臟相表裡，都在口腔開口。所有邪氣進入身體必定是由口鼻進入，所以陽明證狀最為常見。
2. 傷寒死症
如至四五六日，狂言直視，小便遺失者，腎絕也。直視搖頭，形體甚黑者，腎剋火而心絕也。大小腸痛極者，小腸為心腑，大腸為肺腑，火剋金而肺將絕，因乃汗出如油，喘而不休矣。爪甲青黑，不知人事，面青作搐，舌卷囊縮者，肝絕也。大便似死血甚黑者，或水穀不化，藥食直下，環口黧黑，唇反者，脾絕也。
傷寒以陽為主，如手冷如冰，足冷過膝，皮肉瞤動，自汗無度，是陽已脫也。陽先絕色青，陰先絕色赤，併為不治。若頭重視身，天柱骨倒，元氣已敗，必死。大便濁氣極臭者，死。陰陽毒過六七日者，死。但欲寐，息高，死。汗油發潤，喘不休，死。尺寸俱虛熱不止者，死。
大發濕家汗則痙，熱而痙者，死。目睛正圓者，死。卵縮入腹，脈見離經者，死。瘥後小便澀有血，名內外瘡。若黑靨不出膿者，死。熱盛躁急不得汗出，是陽脈極，死。舌上黑苔，生芒刺，刮不去易生者，死。鼻衄自汗者，死。胃寒發呃，丁香、茴香、柿蒂良薑湯調服。如脈不出，加膽汁合生脈散，其脈又出，或暴出者，皆死。
大肉脫去者，死。
白話文：
如果病到第四、五、六天，病人開始胡言亂語，目光呆滯，小便失禁，這表示腎臟功能已經衰竭。若病人目光呆滯且搖頭，身體呈現深黑色，這是腎臟抑制了心臟功能，導致心臟衰竭的徵兆。當大小腸劇烈疼痛，由於小腸與心臟，大腸與肺臟相連，這代表心肺功能被抑制，肺臟即將衰竭，隨之而來的是汗水如油般冒出，呼吸急促不停。
指甲變成青黑色，失去意識，臉色青紫且抽搐，舌頭蜷縮，睪丸縮小，這是肝臟功能衰竭的現象。若大便像死血一樣呈深黑色，或者食物無法消化，直接通過，嘴巴周圍變黑，嘴脣翻起，這代表脾臟功能已經衰竭。
傷寒疾病主要影響陽氣，若手腳冰冷如冰，且冷感超過膝蓋，皮膚肌肉不自主跳動，大量出汗，這顯示陽氣已經流失。陽氣先衰竭的，臉色會變青，陰氣先衰竭的，臉色會變紅，兩者同時出現，都是無法治療的情況。若頭部沉重，無法抬起，脊椎骨彎曲，元氣已經耗盡，必定死亡。若大便異常惡臭，也是死亡的徵兆。若是陰陽兩毒超過六七天，或者只想睡覺，呼吸困難，汗水如油般冒出，呼吸急促不停，或者脈搏和體溫都呈現虛弱且持續發燒，這些都是死亡的徵兆。
在濕氣重的環境下大量出汗會導致抽筋，若因熱量過多而抽筋，也是死亡的預兆。眼球完全突出，睪丸縮進腹部，脈搏不正常，這些情況也會導致死亡。康復後小便困難且帶血，這稱為內外瘡。若臉上出現黑斑且不會化膿，這也是死亡的徵兆。若體內熱氣旺盛，情緒焦躁，卻無法出汗，這表示陽脈已經到達極限，將會死亡。舌頭上有黑色舌苔，且有尖刺狀物，刮除後又迅速長出，這也是死亡的徵兆。若鼻子出血且自發性出汗，這也是死亡的徵兆。若胃部寒冷導致打嗝，可以服用丁香、茴香、柿子蒂和良薑熬煮的湯。若脈搏無法測得，可以加入膽汁和生脈散一同服用。若脈搏再次出現，或者突然出現強烈的脈搏，這些都是死亡的徵兆。
若身體肌肉大量流失，這也是死亡的徵兆。