《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (6)
雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (6)
1. 貝母
在地則得土金之氣，在天則稟清肅之令，故味辛苦微寒，無毒。入手大陰、少陰。辛以散結，苦以泄邪，寒以折熱，故治熱結痰結諸症。選大而白者去心用，胃寒者黏米拌炒，米熟為度，或薑汁炒。
貝母，苦瀉心火，辛散肺郁，消膈上稠痰，久咳嗽者立效，散心中逆氣，多愁郁者殊功，時疾黃疸疝瘕喉痹，清氣化痰，除熱解毒，吐血咯血，肺痿肺癰，散郁通乳，清心潤肺，惡瘡諸毒並療，乳癰癭癧必用，止消渴煩熱，敷人面瘡效，為散結除熱解毒化痰之要藥。產難胞衣不出，並取研末酒服。但胃寒脾虛，寒痰停飲，痰厥頭痛，噁心泄瀉者並忌之。
主治（痘疹合參），消痰止渴，兼解熱毒，利心肺，除風熱，散心胸鬱結熱，痘後癰毒尤妙，兼能外敷惡瘡。
按：貝母功專入肺，以治燥痰。久服非脾家所喜，俗以半夏燥而有毒，代以貝母，不知貝母治肺金燥痰。蓋肺為燥金，故宜潤。半夏治脾土濕痰，脾為濕土，故宜燥。一潤一燥，勢實天淵。彼此誤投，為害不淺，何可代也！大者名土貝母，味大苦則性寒，其解毒化痰，散郁除熱之功居多。
小粒者為川貝母，味則微苦，則寒涼之性亦減，其清熱解毒之功則不及，而潤肺化痰之力尤優耳。
白話文：
【貝母】
貝母在大地間吸收了土壤和金屬的精華，於天空中接收了清澈嚴肅的氣息，因此它味道略帶苦辛且性質微寒，無毒性。它主要影響肺經和腎經。辛味可以幫助散開結塊，苦味能夠排除邪氣，寒性可以降低熱度，所以可用於治療各種由熱和痰引起的症狀。選擇大顆且色白的貝母去心使用，若胃寒者可與黏米一同炒至米熟即可，或用薑汁炒過。
貝母具有苦味，能清心火，辛味能散開肺部的鬱悶，能消除胸膈以上的濃厚痰液，對於長期咳嗽的人有即時效果，能疏散心中的逆氣，對多愁善感、鬱悶的人有特別功效。此外，它還能治療時節性疾病如黃疸、疝氣、喉嚨炎症等，有清熱化痰、解熱解毒的功效，對於吐血、咳血、肺萎縮、肺膿腫等有療效，能疏散鬱悶、通乳，清心潤肺，對各種惡性瘡瘍有治療作用，對於乳腺炎、甲狀腺腫瘤等是必需品，能止住口渴和煩熱，塗抹於臉上的瘡瘍也有療效，是散結、解熱、解毒、化痰的重要藥物。在生產困難或胎盤未出時，可磨成粉後用酒服用。但是，胃寒脾虛、寒痰停留、痰厥頭痛、噁心腹瀉的人應該避免使用。
主要治療：痘疹。能消除痰液、止渴，同時解除熱毒，有利於心肺，除去風熱，疏散心胸的鬱結和熱氣，痘疹後的癰毒尤其有效，也能外敷於惡性瘡瘍。
貝母專門進入肺部，用來治療乾燥的痰液。長期服用對脾胃不是很好，一般認為半夏性燥且有毒，所以常用貝母替代，但不知道的是，貝母主要治療肺部乾燥的痰液。因為肺部屬於燥金，所以適合滋潤。半夏主要治療脾臟濕潤的痰液，脾臟屬於濕土，所以需要乾燥。滋潤和乾燥，兩者的差別實在太大。如果錯誤地使用對方，會造成不小的傷害，怎麼可以替代呢！大的貝母稱為土貝母，味道極苦，性質較寒，其解毒化痰、疏散鬱悶、除熱的效果更強。
小顆的則是川貝母，味道稍微苦一些，因此寒涼的性質也較弱，其清熱解毒的效果不如大顆的貝母，但在滋潤肺部和化痰方面的能力更佳。
2. 川芎
稟天之溫氣，地之辛味，故味辛氣溫無毒，氣味俱陽升也。
川芎，入手少陽經、手足厥陰經。止本經頭痛，血虛頭痛之不可遺；散肝經諸風，頭面遊風之不可缺。中風入腦頭痛，一切正偏俱效。上行頭目，下行血海，通肝經血中之氣藥也。治一切血，破癥結宿血，而養新血，及鼻洪吐血溺血，婦人血閉無娠。治一切氣，驅心腹結氣，諸般積氣，並脅痛。
氣疝，氣中惡卒痛氣塊，排膿消瘀長肉，兼理外科，溫中燥濕除寒，專除外感。得牡蠣療頭風眩暈吐逆，得細辛治金瘡作痛呻吟，同地黃酒煎，禁崩漏不止，同陳艾湯調末，試胎孕有無。然氣味辛散，最忌久服單服，否則走散真氣，令人暴亡。撫芎主開鬱寬胸，直達三焦，為通陰陽氣血之使，氣升而鬱自散矣，故越鞠丸用之。
主治（痘疹合參），能助清氣而利頭目，排膿消瘀，筋攣寒脾，解諸郁直達三焦，為通陰陽氣血之使。引參耆而補元陽；同當歸治氣虛、血虛、血滯。搜肝風，潤肝燥，溫中散寒，開鬱行氣，燥濕皆不可缺，但性溫能走而發散，故七日前暫為升提導引。如頭面瘡不起發，或作癢者尤宜。
七日後少用，蓋欲收斂，而惡發泄耳。且性味走竄上行，故功多於頭面。若一切血症禁之，恐引火上騰，以耗陰分。
白話文：
[川芎]這藥物得天獨厚的溫和氣質與大地賦予的辛辣味道，因此它的味道辛辣、性質溫暖且無毒性，其氣味都屬於上升的陽性。
川芎主要影響手少陽經脈以及手足厥陰經脈。它能緩解頭部的疼痛，對於因血虛導致的頭痛更是不可或缺；同時，它能疏散肝經的風邪，對於面部的遊走性風濕也有很好的療效。對於中風入腦所引起的頭痛，無論是哪種類型都有良好的效果。它既能上行至頭目，又能下行至血海，是能疏通肝經血液中的氣的一種藥物。它能治療各種血病，破除舊有的淤血結塊，同時促進新血生成，還能治療鼻出血、嘔血、尿血等症狀，對於婦女的月經不調、不孕也有療效。它能治療各種氣滯，驅散心腹部位的結氣，對於各類積聚的氣也有療效，同時還能緩解脅痛。
對於氣疝、中惡突然的劇烈疼痛、氣塊，它有排膿、消除瘀血、促進傷口癒合的功效，對於外科手術後的護理也有幫助。它能溫暖中焦，去除濕氣，排除寒邪，主要用於外感疾病的治療。配合牡蠣能治療頭風、眩暈、嘔吐，配合細辛能治療金瘡的疼痛，與地黃和酒一起煎煮，能阻止崩漏不止，與陳艾一起用水調製成粉末，可以檢查是否懷孕。然而，由於其辛辣的味道易散發，最忌長期單獨服用，否則會消耗真氣，可能導致突然死亡。川芎的主要作用是開闊胸襟，直達三焦，是通暢陰陽氣血的使者，氣上升，鬱結自然就消失了，因此在越鞠丸中使用了它。
川芎的主要療效（與痘疹一起考慮），能幫助提升清氣，有利於頭目的健康，能排膿消瘀，緩解筋攣和寒脾，能解除各種鬱結，直達三焦，是通暢陰陽氣血的使者。它能引導人參、黃耆等藥物補充元陽，與當歸一起使用能治療氣虛、血虛、血滯。它能疏風潤燥，溫中散寒，開闊胸襟，行氣化濕，這些功效都是必不可少的，但由於它的性質溫熱，能促進身體的發散，所以在痘疹初起的七天內，只能作為升提導引的藥物。如果頭面部的痘痘沒有長出或者感到瘙癢，尤其適用。
七天後應減少使用，因為我們希望身體開始收斂，而不是繼續發散。而且，它的性質和味道具有向上竄動的特性，所以對頭面部的療效更為顯著。對於各種血病，應避免使用，以免引起火氣上沖，消耗陰分。]
3. 桔梗
味辛、苦、甘、平，微溫，無毒。入手太陰少陰，兼入足陽明胃經。味厚氣輕，陰中之陽、升也。
桔梗，入手足肺膽二經。主中惡蟲毒，風熱喘促，開胸隔，利肺經。除壅之氣於上焦，清頭目解諸風，散寒冷之邪於肌表，驅脅下刺疼，通鼻中窒塞，咽喉腫痛，施治如神；逐肺熱療咳嗽，而下痰涎；治肺癰排腐膿，而養新血；仍消恚怒，尤卻怔忡，解利小兒驚癇，開提男子氣血。
又與國老並行，同為舟楫之劑，載諸藥不致下墮；引將軍可使上行，譬如鐵石入江，非舟楫不載也。
主治（痘疹合參），治痘熱毒，咽喉腫痛，寬胸膈滯氣，理咳嗽鼻塞痰涎，勻氣托理，腹滿腸鳴，肺氣鬱於大腸而腹痛，痰火鬱於肺中而干嗽，開提氣血，載藥上行，利咽發痘，托裡排膿。
按：桔梗既能引諸藥以上行，又能下氣者，為其入肺，肺金得令，則濁氣下行耳。古人開提氣血，及痰火痢疾諸鬱症中用之，亦同此義。若病不屬肺者，用之無益。凡病氣逆上升者，勿得混加。
白話文：
【桔梗】
味道辛、苦、甘，性質平和且微溫，無毒性。它主要影響手太陰肺經和手少陰心經，同時對足陽明胃經也有作用。由於其味濃氣輕，屬於陰中之陽，具有升騰特性。
桔梗能進入手足的肺膽兩經。主要功效是治療惡性中毒和蟲咬，風熱引起的喘息急促，能開闊胸腔和肺部空間，清理肺經。它能去除上焦的壅塞氣息，清潔頭目，解除風邪，驅散肌表的寒邪，緩解脅下刺痛，疏通鼻塞，消除咽喉腫痛，治療效果神奇；可以驅除肺熱，治療咳嗽，並清除痰液；治療肺部感染，排除腐膿，促進新血生成；還能消除怒氣，特別是防止心悸，幫助治療兒童驚癇，調節男性氣血。
桔梗與人參同用，如同船隻，能載著其他藥物，避免其向下沉；如果與將軍（大黃）同用，能使藥力向上提升，就像鐵石在江中，沒有船隻就無法運輸一樣。
主要治療（包括痘疹的治療），能治療熱毒痘疹，咽喉腫痛，舒緩胸腔悶氣，理順咳嗽和鼻塞，調整氣血，調理腹部脹滿和腸鳴，解決肺氣鬱結在大腸引起的腹痛，以及痰火鬱結在肺中導致的乾咳，調理氣血，載藥上行，利於咽喉，促進痘疹發出，幫助內部排膿。
根據記載：桔梗既能引導其他藥物向上運行，又能降氣，這是因為它進入肺部，肺金得到調整，則渾濁之氣會下降。古人在調理氣血和治療痰火痢疾等鬱結病症時使用桔梗，也是基於同樣的原理。然而，如果不是肺部疾病，使用桔梗可能不會有太大效益。對於氣逆上升的病情，不要隨意加入桔梗。
4. 白芍藥
稟天地之陰，得甲木之氣，味苦、酸、平，微寒，無毒。氣薄味厚，陰也，降也。酸寒，得木花，色白兼金氣，為手足太陰引經，入肝。脾血分。載有二種，白補而赤瀉，白收而赤散。入脾胃藥酒拌炒，入養血藥蜜水拌炒，入平肝藥生用。
白芍藥，專入脾經血分，能瀉肝家火邪，補勞退熱，除煩益氣，瀉肝安脾，明目安胎，收胃氣，斂陰氣。心下痞，脅下痛，收肺氣而斂汗，抑肝邪而緩中，太陽鼽衄，肝血不足，而目澀，陽維病，苦寒熱不己，帶脈病，苦腹痛滿，腰溶溶如坐水中，胎前產後，女人一切病和血脈調中，治血熱血虛，腹痛血瀉痢，固腠理。
白朮補脾陽，白芍補脾陰，同參耆益氣，同川芎瀉肝瀉痢用之者，及春月腹痛倍加者，取其和血伸肝扶脾，能於土中瀉木，斂津液而益營血，收陰氣而瀉邪熱也。產後及血虛寒人，並冬月腹痛戒之者，恐其酸寒伐生氣也，然佐以薑桂，制以酒炒，合宜而用，有何方之可執哉！倘腹痛非因血氣者，不可誤用，蓋諸腹痛，皆宜辛散，而芍藥酸收故而。色赤者，專行惡血，兼利小腸。
主治（痘疹合參），能養陰退陽，健脾補表，止腹湧而收陰，養血和血，涼血斂血。凡痘血散不歸，瘡潤不斂者，皆賴以收斂。七日前少用，惟七日以後酒拌炒用。如手足瘡不起發癢塌者，此脾虛也，宜桂枝煎酒浸炒用。如脾寒肝脈弱者禁之。
按：白芍藥收斂下降，以秋金之令，猶未若芩連之寒，而寇氏云：冬月減芍藥，以避中寒。丹溪云：新產後勿用芍藥，恐酸寒伐生生之氣。蓋以藥之寒者，行殺伐之氣。違生長之機，雖微寒如芍藥，古人猶諄諄告誡，況大苦大寒之藥，其可肆用而莫之忌耶！何今人用芍藥，則守前人一定之言，每於產後冬月，兢兢畏懼，及其芩連梔子，視為平常要藥。凡遇發熱，不論虛實，輒投殆害，每遇依希浮越之虛陽，一任寒涼而喪盡冤哉！
白話文：
【白芍藥】
白芍藥得天與地的陰氣，具有甲木的氣息，味道苦、酸且性質平和，稍帶微寒，沒有毒性。它的氣味較淡而味道濃厚，屬陰性，能下降。因為它酸且微寒，含有木的花香，顏色白色中帶有金的氣息，可用於手足太陰經的引導，進入肝臟。脾臟的血分。白芍藥有兩種，白色的補身而紅色的則有助排瀉，白色的能收斂而紅色的能散發。在使用於脾胃的藥物中，會用酒來拌炒；在滋養血液的藥物中，會用蜂蜜水來拌炒；在平肝的藥物中，會直接生用。
白芍藥主要作用於脾臟的血分，能清除肝臟的火邪，補充勞損，退燒，消除煩躁，增強體力，抑制肝臟，安撫脾臟，明目，安胎，收斂胃氣，收攏陰氣。對心下痞，脅下痛，收斂肺氣並減少汗水，抑制肝臟的邪氣並緩解中間部分，太陽竅出血，肝臟血液不足，導致眼睛乾澀，陽維脈病，有寒冷或發熱的問題，帶脈病，腹部疼痛和脹滿，腰部軟弱如坐在水中，產前和產後，女性的所有疾病，調整血液脈絡，治療血液過熱或血液虛弱，腹部疼痛，血液瀉痢，鞏固肌膚。
白朮補充脾臟的陽氣，白芍補充脾臟的陰氣，與人參一起使用可以增加體力，與川芎一起使用可以清肝和治療瀉痢。在春季，當腹部疼痛加倍時，可以使用白朮和白芍，取其調和血液，舒展肝臟，扶助脾臟，能在土中清木，收攏津液並增益營養血液，收攏陰氣並清熱。在產後和血液虛弱或寒冷的人，以及冬季腹部疼痛的情況下，應避免使用，因為它們的酸寒可能削減生命力。然而，如果輔以薑和肉桂，並用酒炒製，適當地使用，又有什麼方法可以固定呢！如果腹部疼痛不是由於血液和氣的原因，就不能誤用，因為所有的腹部疼痛都應該用辛辣的藥物來分散，而白芍藥是酸性的，所以有收斂的作用。顏色紅的白芍藥，專門用於處理惡劣的血液，同時也有利於小腸。
主治病症（與痘疹合參），能滋養陰分，抑制陽分，健脾補表，止住腹部湧動並收斂陰分，養血和血，涼血收斂血液。所有痘疹的血液分散不回歸，瘡口潤滑不收斂的狀況，都仰賴白芍藥來收斂。在七天前少量使用，只有在七天後才用酒拌炒使用。如果手腳的瘡口不起來，發癢，塌陷，這是脾虛的表現，適合用桂枝煎酒浸泡炒制使用。如果脾臟寒冷，肝脈虛弱，則禁止使用。
根據記載：白芍藥收斂下降，遵循秋季金的命令，但其寒性不如黃連那麼強烈，然而寇氏說：冬季減少使用白芍藥，以避免中寒。丹溪說：新產後不要使用白芍藥，以免酸寒削減生命力。這可能是因為寒性藥物會帶來殺伐之氣，違反生長的機會。即使像白芍藥這樣的微寒藥物，古人也會再三告誡，更不用說那些大苦大寒的藥物了，怎麼可以肆意使用而不顧忌呢！為什麼現在人們使用白芍藥，就堅持前人的固定說法，經常在產後和冬季小心翼翼，然而對於黃連、梔子等藥物，卻視為常規藥物。每當遇到發熱的症狀，無論虛實，就隨意使用，往往造成危害，每次遇到虛弱的虛陽，就任由寒涼的藥物消滅，真是冤枉啊！