《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (3)
雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (3)
1. 附子
全稟地中火土燥烈之氣，兼得乎天之熱氣，故其氣味皆大辛大熱，微兼甘苦，而有大毒。氣厚味薄，陽中之陰，降多升少，浮中有沉，無所不至，入手厥陰命門，手少陽三焦，兼入足少陰太陰經，其性走而不守，為峻補元陽，而除風寒濕三邪之要藥。
附子母為烏頭，附生者為附子，連生者為側子，細長者為天雄，兩岐者為鳥喙，五物同出異名。以川產皮黑體圓底平，重一兩以上者佳。大者力大，小者力微，宜制熟用，方多補益。主五臟沉寒，四肢厥逆，壯元陽元火，散陰濕陰寒，功專走而莫守，引諸藥通行諸經，暖腰膝，健步堅筋骨，強陰。
三陰寒毒非此不回，三陽厥逆舍此莫挽，風寒咳逆邪氣，溫中破癥堅積聚，寒濕痿躄拘攣，冷弱腳疼膝痛，腰脊心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢中寒，中風，氣厥，痰厥，陰毒腹痛，寒瘧風痹；虛人隔噎腫脹，寒痛麻痛，奔豚，暴瀉脫陽，脾泄久痢，虛陽上浮，陰寒在下，腎厥頭痛，陽虛血證，小兒驚慢，痘瘡灰白，癰疽不斂，一切沉寒痼冷之症，並不可缺。如陰經真中真寒，生附投劑可御。
孕婦忌用，墮胎甚速。烏頭者，即附子之母也，或云春採為烏頭，冬採為附子，非也。附子性重滯，溫脾以逐寒。烏頭性輕疏，溫脾以祛風。寒症用附子，風症用烏頭，均補下焦，治各稍異。烏圓尖，吐風痰，治癲癇，取其銳氣，直達病所。側子發散四肢，充達皮毛，治手足風濕諸痹。
若天雄者，形大則長，主寒濕冷痹，歷節拘攣，開關利竅，無非取其辛熱走竄，與烏頭功用相等。有曰：補虛寒，須用附子；散風濕多用天雄。有曰：天雄之性不肯下，就而上行，所以能發散，而補上焦之陽虛；有曰：天雄、烏頭，氣壯性雄，俱是補下焦命門陽虛之藥，補下即所以益上也。若上焦陽虛，乃心肺之分，則為元氣之元陽，而非真陽之真火，其補當參耆之屬矣。
豈宜雄附耶？且烏附性熱害走，藉以通達沉寒痼閉，溫中散寒則可。若欲溫而兼補，必君人參，或自本氣分之藥，用之而始能。蓋陽，即氣壯也，熱也、行也；陰，即氣虛極也；寒也、止也。惟溫補氣分之藥，可以壯而行之，可以溫而達之，溫補之法，施於此也。其溫熱回陽之功在烏附，而補益元氣之功重參朮，如溫補者有參附湯，朮附湯，如平補者有獨參湯、白朮膏，從未有獨附湯以治沉寒虛脫之症也。
蓋溫經不兼補益，則氣弱難以宣通，雖暫得溫行，終多壅滯，況書曰：引補氣藥以追失散之元陽，引養血藥以扶不足之真陰，引發散藥以逐在表之風邪，引溫暖藥以祛在裡之寒濕，則知隨引異功者明矣。更曰：熟則峻補，故熟附配麻黃，發中有補，生則發散，故生附配乾薑，補中有散，是又以生熟而有異功矣。若附之無干姜不熱，得甘草則性緩，得肉桂則補命門，此一定之成法。
其變通之妙，存乎其人。若以附子大熱，大黃大寒，疑忌不用，則遇極寒極熱之危症，將何大力之藥挽回垂絕乎！善用兵者天下無弱卒，善用藥者天下無毒味。故書曰：病緩而用急藥，急則拂亂其經；病劇須用急藥。緩收援生不及。況病有虛而寒，有虛而熱，從未有寒而不虛者，是以治熱有涼補、有涼瀉，而治寒必溫補相兼，風可發散，從盡寒日，溫中救里也。
主治（痘疹合參），主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起，泄瀉不止，灰白癢塌，寒戰咬牙，氣虛沉寒之症並用。宜以童便濕粗紙包裹，慢火中煨令極熟，方去皮臍，切作十字樣四塊，再以防風甘草黑豆煎湯，乘熱浸過曬乾用，或單以三味煎濃汁煮透用，亦可不必用童便浸煨也。蓋過制則性太緩耳。
按：附子稟雄壯之質，有斬關之能，必重用參朮駕驅，不則為禍不小。試思古人參附，耆附、朮附等湯，其理可見。譬如雖勇將當先，必軍糧繼後，方能成功矣。是以丹溪曰：氣虛熱甚者稍加附子，以行參耆之功，肥大多濕亦用。
《集驗》曰：腫因積生，積去而腫再作，若再用利藥，小腫愈閉，醫多束手，蓋中焦氣不升降，為寒所隔，惟服附子，小便自通，吳綬曰：傷寒傳變三陰，及中寒夾陰，身雖大熱，而脈沉者必用附子，厥冷腹痛，脈沉細，唇青囊縮者，急用之，有起死之功。近人不明病情，復昧藥性，持疑不用，直至陰極陽竭而後用，用亦遲矣。
殊不知書云：陽氣一分不盡則不死，要知陽者，人生之根本而挽回垂絕之要領，亦虛寒對症之常藥，何足矜疑？惟陰虛內熱，及內真熱而外假寒者，不可誤服。（宜於肉桂按內參看）。
2. 當歸
稟土之甘味，天之溫氣，故味甘辛溫無毒。甘以緩之，辛以收之、潤之，溫以通之、暢之。入手少陰、足厥陰，亦入足太陰，活血補血之要藥。宜去蘆，切片。若入破血藥，宜梢尾生用。若入養血和血藥，或全或生，用酒拌炒。
當歸，治跌打血凝作脹，熱痢腸刮肛湧，溫瘧寒熱。舒筋潤腸，婦人胎前產後，男子五勞七傷。溫中止心腹之痛，養營療肢節之痛，中風拘攣崩中帶下，氣血分皆可用。能補能攻，並眼疾齒疾疼痛，癰瘡金瘡肌肉不長，一切燥澀焦枯，風藥中俱用。味辛而甘，氣溫而厚。甘以緩中，辛以散潤，溫以通暢。
入肝。心、脾三經。血結滯而能散，血不足而能補，血枯燥而能潤，血散亂而能歸，誠血門之要藥。凡血受病諸病夜甚，不可少也。但腸胃滑瀉，及心氣耗散，咳血吐血並宜禁之。
主治（痘疹合參），宜酒炒用，養血行血，治痘內血虛，不光潤紅活者宜之。如血熱血虛，同酒炒生地並用。若大便滑者禁之。
按：當歸為血分要藥。辛溫而散，血中氣藥也。頭止血而上行，梢破血而下流，身養血而中守，全活血而不定。氣血昏亂服之而定，能領諸血，各歸其所當歸之經，故名當歸。若人吐衄崩下藥中，須醋炒過，稍稍用之，多能動血，以其氣辛溫耳。泄瀉者禁與，以其味滑潤耳。