《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (23)
雜症大小合參卷十 (23)
1. 傷寒瘥後陰陽易
陰陽易者，因瘥後交合，而無病之人反得病者是也。其候大便不通，心神昏亂，驚惕不安，體重少氣，少腹裡急，及引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急是也。然腎經虧敗，真陽虛損，故有寒無熱，脈虛足冷，宜人參四逆湯，調下燒裩散，陰頭微腫則愈。若婦人病未平，復有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，無熱者，當歸白朮散。
凡陰陽易，極難調理，須分寒熱施治，舌出數寸者死。
白話文：
這段文字談的是在傷寒病癒後的性行為導致的「陰陽易」症狀，這種情況指的是病癒後的人與健康的人發生性關係，反而讓原本健康的人感染了疾病。主要症狀包括便祕、精神混亂、驚恐不安、身體沉重、呼吸困難、小腹緊繃、牽連到生殖器部位的痙攣、熱氣上沖至胸口、頭部沉重難以抬起、視線模糊，以及膝蓋和小腿的緊繃等。這是因為腎臟功能受損，導致真陽氣血虛弱，所以患者只有寒象沒有熱象，脈搏虛弱，腳部冰冷。治療上應使用人參四逆湯，搭配燒褲散來調理，如果生殖器稍微腫脹，就是病情開始好轉的跡象。
如果是女性在疾病未完全恢復時就進行性行為，會出現小腹劇烈疼痛、腰膝疼痛、四肢麻木無力且無發熱現象，可使用當歸白朮散治療。
總之，「陰陽易」的病症非常難以調理，必須根據寒熱不同來對症下藥。若患者舌頭伸出數寸長，代表病情嚴重，可能會致死。
2. 傷寒瘥後發腫
傷寒愈後浮腫，若因水氣者，宜利之。若胃虛食少者，宜五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁之類。胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之，亦妙。傷寒大病瘥後足腫者，不妨。但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消也。
白話文：
在得了傷寒並康復之後如果出現了浮腫的情況，如果是因為體內水氣過多導致的，應該要幫助身體排水。如果胃氣虛弱、食慾不佳的人，適合服用五苓散，再加入蒼朮、陳皮、木香、砂仁這些藥材。
但如果胃氣並不虛弱，可以單用商陸這一味藥材，煮成粥來食用，效果也很不錯。得了重病如傷寒，康復後腳部有些腫脹，其實無需過度擔心。只要控制飲食，避免過量喝酒和縱欲，保持良好的胃氣，腫脹自然就會消退。
3. 傷寒瘥後遺毒
傷寒汗下不徹，餘邪結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒，宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。如項腫痛，加威靈仙；大便實加大黃、穿山甲。如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散，加角刺、升麻、金銀花、甘草之類。然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰，蓋少陽少陰，陰虧已極，因乃虛火上衝，所以腮頰耳後腫痛也。《經》曰：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。
況耳後方圓一寸皆屬於腎，有何毒之謂歟？治宜以滋陰化痰，散郁和肝而腫自愈。如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹之類，略佐青皮、柴胡少許足已。若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結，愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。
此張之鄙見也。
白話文：
在治療過傷寒後，如果發汗或使用瀉下法未能完全清除病邪，剩餘的邪氣可能聚集在耳朵後方約一寸二三分的位置，或是兩側耳下都出現硬塊腫脹的情況，這種現象被稱作「遺毒」。對於這種情況，應盡快進行消散治療，否則可能會形成膿包。可以使用連翹敗毒散來處理。如果脖子出現腫痛，可以加入威靈仙；若大便乾硬，可添加大黃和穿山甲。
假如腫脹部位已經形成膿包且不消退，無論是否已破裂，應該使用內託消毒散，並添加角刺、升麻、金銀花和甘草等成分。然而，根據古人的醫書，大多認為是因為長期高燒損傷了體內的陰分，也就是說，少陽和少陰兩條經絡的陰分已經嚴重不足，導致虛火上沖，造成腮部及耳後腫痛。《黃帝內經》曾提到：「營氣不順，反向肌肉深處發展，就會產生膿腫。」
再者，耳朵後方的一寸範圍都歸屬於腎臟，哪來的毒素呢？因此，治療應著重在滋補陰分、化痰、疏解鬱結、調和肝臟，腫脹自然會消退。例如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹等藥材，輔以少量的青皮和柴胡即可。若腳踝下方的脈搏非常微弱，可以採用「上病療下」的原則，使用能將火氣引回根本的藥物，那麼腫脹不用特別治療也會自行消失。如果錯誤地認為這是毒素問題而採取攻擊性治療，不僅腫脹會更加固結，甚至還會引起其他疾病，危及生命。
這只是我的個人看法。