《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (19)
雜症大小合參卷十 (19)
1. 傷寒咳嗽
夫咳有聲而痰微，嗽有痰而聲微，總因肺氣逆而不收，衝擊咽喉。如癢如梗，然受寒而即咳嗽，此寒未變熱，治為寒嗽，及至四五六日而咳嗽者，是寒已成熱，治為熱嗽，如停飲而咳者，治宜滲泄或利之。如臭痰作咳，胸痛頻頻，此發肺癰之候也。如舌乾口燥，火氣上升，咳逆不止，其脈洪大者，是心火乘肺也。
如久嗽不已，稠痰夾血，是肺氣受傷也。實者，清火以安肺，虛者，滋水以涵金。
白話文：
對於咳嗽有聲音但痰少，以及有痰但聲音小的情況，總的來說，都是因為肺部氣息逆流而不穩定，進而衝擊到咽喉部位。這種感覺就像喉嚨裡有異物，十分不適。如果一受到寒冷就開始咳嗽，這表示寒氣尚未轉為熱氣，治療上應針對寒性咳嗽。然而，如果在第四、五、六天後才開始咳嗽，這代表寒氣已經轉化為熱氣，治療上要針對熱性咳嗽。如果是因為體內積水導致的咳嗽，治療上應該要促進排尿或利尿。若痰帶有臭味並引發咳嗽，且伴隨胸痛頻繁發生，這可能是肺部感染的前兆。如果舌頭乾燥，口腔也感到乾渴，火氣上升，咳嗽不停，且脈搏強烈，這表示心臟的火氣影響到了肺部。
如果長期咳嗽無法停止，痰液濃稠且夾雜血液，這表示肺部功能已經受損。對於實證，應清熱以安撫肺部；對於虛證，則應滋養腎水以保護肺金。
2. 傷寒舌苔
白苔者，是熱聚丹田，寒留胸膈，濕氣熏蒸所致，治宜燥濕和中。又曰：滑白色者，邪未入腑，半表半裡也。宜細瞧之。熱入漸深，則燥而澀矣。舌上黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之。舌上有黑苔，生芒刺者，所屬有二，非水來剋火，為寒極，即火極似水，為熱極，以脈遲數無力有力辨之、一宜理中湯，一宜大承氣湯。然十有九死之症也。
白話文：
【傷寒舌苔】
如果舌頭上有白色的舌苔，這表示體內的熱量集中在下腹部（丹田），而寒氣則停留在胸口部位，可能是因為濕氣在體內過度蒸發造成的。治療上應著重於去濕調和體內的平衡。
再來說，如果舌苔呈現光滑且白色的狀態，表示病邪尚未進入臟腑，處於半表半里的狀態，這種情況要細心觀察。隨著熱氣深入，舌苔會變得乾燥且帶有黏滯感。
舌頭上有黃色的舌苔，代表胃部有邪熱存在，應採取清熱解毒的治療方式。
當舌頭出現黑色的舌苔，並伴有芒刺，可能有兩種情況：一是體內的寒氣極其嚴重，水氣剋制了火氣；另一種則是熱氣達到極點，導致類似水的現象，這兩種情況可從脈搏的緩急及力度來區分，一種適合使用理中湯，另一種適合使用大承氣湯。但無論如何，這種情況往往預示著非常危急的病情。
3. 傷寒口糜喉腫
口糜者，因心脾受熱，鬱火熏蒸。治宜清理心脾，其脈則洪大有力，而為實熱者也。更有脾元中氣不足，不能按納下焦陰火，以致口糜生瘡，宜服附子理中者，不可不知。至於喉腫者，有陽毒，有陰毒，如面赤脈洪或吐膿血，是火氣上衝，心肺受熱，是為陽毒。加四肢冷，而脈沉細，是寒結於肺，寒極生熱，濕熱熏蒸，此為陰毒。
治陽以清肺化毒，治陰用引火歸源。
白話文：
標題：[傷寒引發口腔潰瘍與喉嚨腫脹]
口腔潰瘍的產生，主要是因爲心和脾臟受到熱邪影響，體內鬱積的火氣上蒸所導致。治療上應着眼於清除心脾的熱邪，病人的脈象通常會呈現出洪大有力的狀態，這表明體內的熱邪實重。另外，也有部分人是因爲脾臟的元氣和中氣不足，無法有效控制下焦的陰火，使得陰火上炎，造成口腔潰瘍，對於這類情況，服用附子理中湯會有助於病情的緩解，這一點是必須瞭解的。
至於喉嚨腫脹的情況，可能由陽毒或陰毒引起。如果病人面色紅潤，脈象洪大，或伴有吐膿血的症狀，這表示火氣上衝，心肺受到熱邪侵襲，這種情況稱爲陽毒。如果病人四肢冰冷，脈象沉細，這表示肺部有寒結，寒極則生熱，溼熱燻蒸，這種情況稱爲陰毒。
在治療上，陽毒需清肺解毒，陰毒則需引火歸源，即通過藥物將體內的火氣引導回原處，防止其上衝。