《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷一 (10)
雜症大小合參卷一 (10)
1. 後天根本論
夫人㘞地一聲之後，命曰後天。後天之振本，脾胃是也。脾胃屬土，土為萬物之母，《易》曰：至哉，坤元！萬物資生，是以胃者，衛之源，脾者，榮之本，脾胃者，即後天元氣也。《針經》曰：榮出中焦，衛出上焦。然衛為陽，益之必以辛；榮為陰，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛通。
《經》曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。又曰：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋，濁氣歸心，淫精而脈，脈氣流經，氣歸於肺飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。是知水設入胃，灑陳於六腑而氣至焉，和於五臟而血生焉，行於百脈，暢於四肢，充於肌肉，而資之以為生者也，故曰：安穀者昌，絕谷者亡。蓋嬰兒既生，一日不再食則飢：七日不食，則腸胃竭絕而死矣。
人之有脾胃，猶兵家之有餉道也，餉道一絕，萬眾立散，脾胃一敗，百藥難施。上古聖人，見土為後天之根本，故其著之脈者曰：四時皆以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死。是以傷寒當危困之候，診衝陽以察胃氣之有無，衝陽應手，則回生有日；衝陽不應，則坐而待斃矣。
東垣先生，深窺經旨，獨著《脾胃論》，以醒提聾瞶，其言胃中無氣盛，則能食而不傷，過時而不飢，脾胃俱旺。能食而肥，脾胃俱虛。不能食而瘦，善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食脾虛則飢肉削，或曰血實氣虛，則體易肥，氣實血虛，則體易瘦也。凡七情戕其內，六氣攻其外，皆足以致虛，惟飲食與勞倦兩端，其關尤大。
《經》曰：飲食自倍，腸胃乃傷；又曰：水穀之寒熱，感則害人六腑。夫飲者，水也，無形之氣也。《經》曰：因而大飲則氣逆，或為喘咳，或為水腫，或為嘔吐之類。食者，物也，有形之歸也。《經》曰：因而飽食，經脈橫解，腸澼為痔。或為脹滿，或為積聚，或為諸痛，或為吐利之類，此所謂飲食傷也。
《經》曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又曰：勞則氣耗。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。有所勞倦，皆損其氣。氣衰則虛火旺，旺則乘脾，脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於言語，動則喘之，表熱自汗，心煩不安，此所謂勞倦傷也。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、營氣、衛氣，皆胃氣之別名也。
胃為水穀之海，五臟六腑皆受灌輸，若起居失度，飲食夫節，未有不傷脾胃者也。脾胃一傷，元氣必耗，心火獨炎，心火即下焦陰火，心不主令，相火代之，火與元氣，勢不兩立，一勝則一負，陰火上衝，氣高而喘，身熱而煩，脾胃之氣下陷，穀氣不得升淳，是春生之令不行，無陽以護其營衛，乃主寒熱。《經》曰：勞者溫之，損者溫之；又曰：溫能除大熱，最忌苦寒，反傷脾胃。
東坦於勞倦傷者，立補中益氣湯，純上甘溫，兼行升發，使陽春一布，萬物漸榮，易老於飲食傷者，立積術丸，一補一攻，不取速化，但使胃強不復傷耳，此皆炎黃之忠，藎後進之標的也。羅謙甫用發其旨，故去脾虛少食，弗可克伐，補之自然能食，是則更有法焉。東方之仇木宜安，恐木實則侮土而厥張也。
西方之子金宜顧，恐子虛則竊母以自救也。若夫少火，實為生氣之元，故中央之上，虛者則有補母之論存焉。許學士云：腎虛不能化食，譬如釜中，水穀下無火力，何能熟耶？嚴用和云：房勞過度，真陽衰弱，不能上蒸脾土，中州不運，以致飲食不消，脹滿痞塞，須知補腎，腎氣若壯，丹田火盛，上蒸脾土，土溫自治矣。
統而論之，脾具坤順之德，有乾健之運，坤德或慚，補土以培其卑監，乾健稍弛，益火以助其轉運，此東坦、謙甫，以補土立言，學士用和，以壯火垂訓，土強則出納自如，火強是轉輸不怠，火為土母，虛則補其母，治病之常經也。世俗一遇，脾胃虛滯，便投曲、卜、查、芽、香、砂、根、樸，甚而黃連、山梔，以為脾胃良方，而夭枉者，不可勝數矣。
不知此皆實則瀉子之法，因脾胃有聚實火，元氣未衰，邪氣方張，用破氣之劑，以瀉肺金，主氣之臟，若虛而代之，則愈虛，虛而寒之且遏絕真火生化之元矣，有不敗其氣，而絕其谷乎！最可異者，以參、術為滯悶之品，畏之不啻砒毒，獨不聞《經》云：虛者補之，勞者溫之；又曰：「塞因塞用」乎？又不聞東坦主脾胃之氣，實則枳實、黃連瀉之：虛則白朮、陳皮補之乎？又不聞丹溪云：實火可瀉，芩連之屬；虛火可補，參耆之屬乎？且飲食初傷，壅成濕熱，元氣未敗，黃連、查、曲，暫其宜也。但上喜暖而惡寒，過劑則脾陽愈弱，而轉化愈難矣。
至若病稍日久，元氣必虛，陽氣不充，陰寒為祟，反服黃連，無異於入井而反下石耳。《經》曰：飲食勞倦損傷脾胃，始受熱中，未受寒中，則始宜清熱，終宜溫養，灼然有辨，豈無先後次第乎！且聖人治未病不治已病，故觀既濟之象，曰君子以思患而預防之。隨之象曰，君子以嚮晦入晏息。
頤之象曰，君子以節飲食。豈非明飲食勞倦之足以傷生耶，故養生家，尤亟於養氣，行欲徐而穩，言欲定而恭，坐欲端而直，聲欲低而和，常於動中習靜，使此身常在太和元氣中，久久自有聖賢氣象。《長生秘典》曰：內勞神明，外勞形質，俱足夭折，惟房勞較甚，為其形與神交用，精與氣均傷也。
又曰：久立久坐，久行久臥，皆能傷人，元氣勝穀氣，其人瘦而壽；穀氣勝元氣，其人肥而夭。泰西水曰：飲食有三化，烹者糜爛，名曰火化；細嚼緩咽，名曰口化；蒸變傳送，名曰胃化。一化得力，不勞於胃。《醫說》云：飲食到胃，俱以溫和為妙，不問冷物熱物，但細嚼緩咽，自能溫矣。
《秘典》曰：食飽之後，解帶摸腹，伸腰徐行，作噴以通其秘，用呵以去其滯，令飲食下行，方可就坐。飽坐發痔，曲腰而坐成中滿。醉後勿飲冷，飽余勿便臥，食後勿怒，怒後勿食，冷熱之物，不宜五食。《尊生編》云：飲以養陽，食以養陰，食宜常少，亦勿令虛，不飢強食，不渴強飲，則脾勞發脹。朝勿令飢，夜勿冷飽，淡食則多補，五辛善助火。
《調食法》云：寧少毋食多，寧飢毋食飽，寧遲毋食遠，寧熱毋食冷，寧零毋食頓，寧軟毋食硬，此六者調理脾虛之要法也。語云：修養不如節勞，服藥不如忌口。斯言雖鄙，頗切理要，誠能如此謝攝，則土強而臟腑俱安，後天之根本不損，營衛中和，長有天命矣。