《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (28)
雜症大小合參卷首上 (28)
1. 太陰陽明論篇
《太陰陽明論》曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也。生病而異者，何也？岐伯曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（脾臟為陰，胃府為陽，陽脈下行，陰脈上行，陽脈從外，陰脈從內，故言所從不同、病異名也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬陽明為虛，太陰為實，即更實更虛也。
春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（是所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛。（是所謂更實更虛也。）犯賊風虛邪者，陽受之：食飲不節，起居不時者，陰受之。（是所謂或從內或從外也。
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（是所謂所從不同病異名也。）故喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。（同氣相求耳。）故陰氣從手行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
（是所謂更逆更從也。《靈樞》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。所行而異，故更逆更從也。）故曰陽病者，上行而極下，陰病者，下行而極上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
脾不主時何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四臟皆有正應，而脾無正主也。）脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物，而法天地，故上下至頭足。足太陰者，三陰也，故太陰為之行氣於三陰。
陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經，而受氣於陽明。
白話文：
【太陰陽明論篇】
《太陰陽明論》提到：太陰和陽明是相對應的，分別代表了脾胃的經脈。但為什麼同樣是這兩個部位，生病的表現卻大相徑庭呢？岐伯解釋：這是因為陰陽的位置不同，會導致身體的虛實狀態交替，病情的順逆也會隨之改變。有的疾病從內部開始，有的則由外部引發，由於病因的來源不同，所以病症的名字也就不同。
例如在春夏之交，陽明處於旺盛期，太陰則較為虛弱，到了秋冬，情況則正好相反，這就是更替的虛實現象。春夏之際，太陰若出問題，屬於逆境，陽明正常則為順境；而秋冬時，陽明的問題就是逆境，太陰則為順境，這就是更替的順逆狀況。
陽氣就像天氣，主要影響身體的外部；陰氣就像地氣，主要影響身體的內部。因此，陽性的通道通常比較充盈，而陰性通道則多為空虛。如果受到風寒或邪氣侵襲，是陽性部位首當其衝；若飲食不節制或生活作息紊亂，則是陰性部位受影響。
陽性部位受風邪影響，可能進入六腑，造成發燒、失眠、喘息等症狀；陰性部位受影響，則可能進入五臟，導致脹氣、腹瀉，長久下來可能演變為腸胃炎。因此，喉嚨受天氣影響，咽喉受地氣影響，陰氣會從手部流動到頭部，再向下延伸到手臂末端；陽氣則從手部流向頭部，再向下流到腳部。
脾臟並不專門負責某一季節，這是為什麼呢？因為肝臟主管春季，心臟主管夏季，肺臟主管秋季，腎臟主管冬季，這四個臟器都有專屬的季節，但脾臟並沒有。脾臟像土地一樣，位於身體中央，四季中都會輔助其他四臟，每季各十八天輪流治理，所以無法專門負責某一季節。脾臟儲存著胃部的精華，像土地一樣孕育萬物，其影響範圍從頭到腳。足太陰經絡，是三條陰經之一，因此太陰經絡會在三條陰經中運行氣血。陽明經絡，是身體的表面，是五臟六腑的能源庫，同時也會在三條陽經中運行氣血。每個臟腑都依賴自己的經絡，從陽明經絡接收能量。
2. 陽明脈解篇
《陽明脈解篇》曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。（胃熱內郁，故惡人、惡火。胃屬土，故聞木音而驚。）病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。病反能者，何也？四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。
（陽受氣於四肢，故四肢為諸陽之本。）熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，棄衣而走，妄言而罵詈者，皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽感三者之證由於此矣。）
白話文：
【陽明脈解篇】說：當足陽明經絡生病時，患者會對人羣和火光感到厭惡，聽到木頭的聲音就會驚恐萬分。（這是因為胃部熱氣內鬱，所以會對人羣和火光感到厭惡。胃部屬土，所以聽到木頭的聲音就會驚嚇。）病情嚴重時，病人可能會脫掉衣服狂奔，爬到高處唱歌，甚至好幾天不吃東西，越過圍牆爬上屋頂，這些行為都是他們平常做不到的。為什麼生病反而有這樣的體力呢？四肢是所有陽經的根本，當陽氣旺盛，四肢就充滿力量，有力氣就能爬高。
（陽氣在四肢接受能量，所以四肢是所有陽經的根本。）身體熱氣旺盛，所以想脫掉衣服奔跑。陽氣旺盛會讓人胡言亂語，不分親疏地辱罵他人，而且不想要吃東西，因此會無目的奔跑。（胃部疾病之所以會讓人爬上高處唱歌，脫掉衣服奔跑，胡言亂語辱罵他人，都是因為邪氣旺盛所致。邪氣旺盛導致熱氣旺盛，熱氣旺盛又導致陽氣旺盛，這些症狀就是由此產生的。）
3. 評熱病論篇
《評熱病論》曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰：病名陰陽交，交者，死也。（交，謂交合，陰陽氣不分別也。）人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭於骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也。
（言初汗也。）精勝則當能食，而不復熱。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。（無俾，言無可使，為汗也。穀不化則精不生，精不化流故無可使。）病而留者，其壽可立而傾也。（如是者，其人壽命立至傾危也。）汗出而脈尚躁盛者，死。
（汗出脈當遲靜，而反躁急以盛滿者，是真氣竭而邪氣盛，故知必死也。）今脈不與汗相應，此不勝其病矣，其死明矣。（脈不靜而躁盛，是不相應。）狂言者，是失志，失志者，死。（志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居，則失志也。）今見三死，不見一生，雖愈必死也。
（汗出脈躁盛，一死。不勝其病，二死。狂言失志者，三死也。）
白話文：
【評熱病論篇】
《評熱病論》提到：有個病人得了溫熱病，出汗後仍然持續發燒，且脈搏跳動快速而急促，這表示病情並未因出汗而減輕，病人還出現了胡言亂語、無法進食的情況，請問這是什麼病症呢？岐伯回答說：這種病症被稱為「陰陽交」，「交」指的是陰陽兩氣混亂不分，這是一種致命的病症。
人之所以會出汗，都是由飲食中的營養物質轉化而來，營養物質再轉化為精氣。現在邪氣和正氣在骨肉間互相鬥爭，病人能夠出汗，說明邪氣受到抑制，精氣佔據上風。
如果精氣佔優勢，病人應該能進食，且不會再次發燒。但若病人再次發燒，說明邪氣仍然存在。出汗本是由精氣產生，現今雖然出汗，但卻持續發燒，這表明邪氣佔優。無法進食的原因是沒有足夠的精氣可供消耗（「無俾」，意指沒有足夠的精氣可供消耗，轉化為汗水）。食物未能轉化為精氣，導致沒有足夠的精氣可以供消耗。
如果疾病持續存在，病人的生命可能隨時進入危險狀態。即使出汗，但脈搏仍然急速且強烈，這代表病人即將死亡。
正常情況下，出汗後脈搏應變得緩慢平穩，但現今脈搏反而更為急速且強烈，這表明真氣耗盡，邪氣旺盛，因此可知病人必定會死亡。脈搏未能與出汗情況相對應，說明病人已無法抵抗疾病，其死亡已是明確的事實。胡言亂語代表精神錯亂，精神錯亂的人將會死亡。
目前我們看到三個死亡徵兆，卻沒有一個存活的跡象，即使病情看似好轉，最終也會死亡。
（出汗後脈搏急速且強烈，為第一個死亡徵兆；無法抵抗疾病，為第二個死亡徵兆；胡言亂語及精神錯亂，為第三個死亡徵兆。）