《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (27)
雜症大小合參卷首上 (27)
1. 離合真邪論篇
《離合真邪論》曰：天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝澀；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血脈凝澀，暑則氣淖譯，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
誅伐無過，命曰大惑，反乳大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣。以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，子人夭殃。不知三部九候，故不能長久。（識非精辨，學未該明，且亂大經，又為氣賊，動為殘害，安可久乎！）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正。絕人長命。
（非惟昧三部九候之為弊，若不知四時五行之氣序，亦足殞絕其生靈也。）邪之所客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（此亦解《針經》補瀉法也。）
白話文：
【離合真邪論】說：當天氣溫和，人體的經絡運行平穩；如果天氣嚴寒，地氣冰凍，經絡中的血液會變得濃稠，流動緩慢；當天氣酷熱，地氣滾燙，經絡中的血液會加速流動，甚至泛濫；若突然颳起強烈的風，經絡中的血液就會像河水一樣波動起伏。
邪氣進入人體的脈絡中，天冷時血液會凝固，天熱時氣血會變得混濁，外邪便趁虛而入，就像河水受到風吹一樣。
不恰當地使用針灸治療，會導致嚴重後果，這種行為叫做大迷惑，反而傷害了正常的經絡，使得身體難以恢復。把實證當作虛證，把邪氣當作正氣，這樣的針灸沒有道理，反而成為邪氣的幫兇，奪走了人的正氣。本來應該順應自然，卻反其道而行，導致營氣和衛氣散亂，正氣已經喪失，邪氣獨佔身體，終結人的壽命，讓人短命夭折。不懂得三部九候的診斷方法，所以無法持久健康。
不僅如此，如果不知道如何配合四季和五行，再加上相剋的影響，釋放邪氣攻擊正氣，也會斷送人的壽命。
邪氣入侵人體時，並沒有固定的部位，推它就向前，拉它就停止，一旦發現邪氣，立即排除，疾病馬上就能痊癒。這也是針灸補瀉法的解釋。
2. 通評虛實論篇
《通評虛實論》曰：何謂虛實？邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪，謂精氣減少，如奪去也。）
乳子而病、熱，脈懸小者，何如？（懸，謂如懸物之動也。）手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生急則死。（此言乳子脈與病反者，復有他證可驗，病症俱甚者，復有脈體可據。而決其死生也。乳子而病熱，陽證也。脈懸小，是陽證見陰脈也。
然手足溫和，正氣猶存，脈雖懸小，甚未大耳，故可以得生。否則，手足寒而死矣。又乳子中風發熱，喘鳴肩息者，陽證也。脈當實大，惟實大中而緩，則邪氣漸退，可以得生，若實大中而急，則邪熱愈增其病當死矣。）腸澼便血何如？身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死；寒為榮氣在，故生。
）腸澼下白沫何如？脈沉則生，脈浮則死。（陰病而見陽脈，與證相反故死。）腸澼下膿血何如？脈懸絕則死，滑大則生。腸澼之屬，身不熱脈不懸絕，何如？滑大者曰生，懸澀者曰死。以臟期之。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以臟期之，此言腸澼之屬，有便血者，有下白沫者，有下濃血者，隨證隨脈而可以決其死生也。）巔疾何如？脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。
（脈小堅急，為陽病而見陰脈，故死不治。）巔疾之脈虛買何如？虛則可治，實則死。（言巔疾之脈，得陽脈虛脈而生也，巔疾者，陽證也，故搏大滑，則陽證得陽脈，所以病久自己若脈小堅急，則得陰脈，故死不治，然巔疾之脈，當有取於虛也。必搏大滑中帶虛可治，若帶實則邪氣有餘，乃死候也。
）消癉虛實何如？脈實大，病可久治：脈懸小堅，病久不可治。（久病血氣衰，脈不當實大，故不可治。）黃疸暴痛，癲疾濁狂，久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（此言病有所生者，皆從內而起也。）
白話文：
【通評虛實論篇】
《通評虛實論》提到：什麼是虛實呢？當邪氣旺盛時就是實，精氣減損時就是虛。
孩子生病發燒，脈搏像懸掛的東西一樣動蕩且微弱，這種情況如何？如果孩子的手腳溫暖就能活下來，如果手腳冰冷就會死亡。孩子受到風熱影響，喘息急促，肩膀上抬，這種脈象又是如何？喘息急促，肩膀上抬的情況下，脈象應當是實大。如果脈象緩慢則能存活，如果脈象緊急則會死亡。孩子發燒是屬於陽性症狀，脈象懸掛微弱，這是陽性症狀出現陰性脈象。
然而，如果手腳溫暖，表明正氣仍然存在，即使脈象懸掛微弱，病情尚未嚴重，因此孩子可以存活。反之，如果手腳冰冷，孩子就會死亡。同樣地，孩子受到風熱影響，喘息急促，肩膀上抬，這是陽性症狀。脈象應該是實大，只有在實大中帶有緩慢，表示邪氣逐漸退去，孩子可以存活。如果在實大中伴有緊急，表示邪熱增加，病情加重，孩子將會死亡。
腸道疾病導致便血，身體發熱會死亡，身體寒冷就能存活。因為身體發熱代表血液衰敗，所以會死亡；身體寒冷代表營養氣血仍在，所以能存活。
腸道疾病導致排出白色泡沫，脈象深沉就能存活，脈象浮動就會死亡。因為陰性病症卻出現陽性脈象，與症狀相反，所以會死亡。
腸道疾病導致排出膿血，脈象懸掛斷絕就會死亡，脈象滑大就能存活。對於腸道疾病，身體沒有發熱，脈象沒有懸掛斷絕，如何判斷？脈象滑大表示可以存活，脈象懸澀表示會死亡。可以根據臟器預測死亡時間。
例如，肝臟疾病在庚日或辛日死亡，心臟疾病在壬日或癸日死亡，肺部疾病在丙日或丁日死亡，腎臟疾病在戊日或己日死亡，脾臟疾病在甲日或乙日死亡。這被稱為根據臟器預測死亡時間。這表示腸道疾病，有便血、排出白色泡沫或排出膿血的情況，根據症狀和脈象可以判斷生死。
頭部疾病如何？脈象強大滑順，長時間後自然痊癒；脈象細小堅硬緊急，無法治療會死亡。
脈象細小堅硬緊急，代表陽性病症卻出現陰性脈象，因此無法治療會死亡。頭部疾病的脈象虛弱如何？脈象虛弱可以治療，脈象實固會死亡。
消渴病的虛實如何？脈象實大，病情可以長期治療；脈象懸掛微弱且堅固，病情長期無法治療。
黃疸、突然劇烈疼痛、癲癇、混亂瘋狂等，是由長時間逆反生理規律產生的。五臟功能失調，六腑閉塞，也是由此產生的。頭痛、耳鳴、五官不暢，是由腸胃疾病引起的。這些病症的產生都是由內而外的。