馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (15)

1. 傷寒發疹

疹與斑實無大別，惟斑隱隱於皮膚之間，視之則得，疹則累累於肌肉之上，手摹亦知。斑則六淫相感而發，疹則毒氣久蓄而成。斑以清涼化毒為主，疹以透肌托裡為先。然疹屬陽，頭面宜先發至為止，且疹屬心火，斑屬三焦無根之火，其上侵於肺則一也。雖皆蘊熱日久，陽乘於陰，而致斑點外作，大抵斑有虛陽，疹多實熱，故內傷發斑，虛火遊行於外者，宜補中益氣湯，加葛根、芍藥，或調中湯補而降之。疹則始宜透托，次宜清解而已。

然疹之虛者，可以治斑之法治疹，斑之實者，可以治疹之法治斑，故不必以斑疹分，但當以虛實判可也。

白話文：

【傷寒出疹】

疹和斑其實並無太大的區別，只是斑是隱藏在皮膚下，肉眼看可見；疹則是出現在肌肉表層，用手摸也能感覺到。斑是由六種外來病邪所引發，疹則是由體內長時間蓄積的毒素所形成。治療斑的主要方法是用清涼藥物去化解毒素，而治療疹則應首先讓它從肌肉中透出，再顧及內臟。然而，疹屬於陽性，通常會先從頭部和臉部開始出現，直至全身。疹和心火有關，而斑則與三焦無根之火相關，兩者對肺部的影響是一樣的。儘管都是因為長時間的內熱，導致陽氣過盛，使斑點向外顯現，但大致來說，斑有可能伴隨虛弱的陽氣，疹則多由實熱引起。因此，對於內傷導致的斑，如果虛火在外遊走，應使用補中益氣湯，加入葛根和芍藥，或者用調中湯進行補養和降火。

對於疹，初期應使其透出，後期再進行清熱解毒即可。

然而，對於虛弱的疹，可以用治療斑的方法來治療；對於實熱的斑，也可以用治療疹的方法來處理。所以，不必過於區分斑和疹，只要根據病情的虛實來判斷和治療即可。