《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十五（痘疹補遺） (2)
痘疹全集卷三十五（痘疹補遺） (2)
1. 論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同
血熱一症，須分虛實。有血虛之血熱，宜涼宜補。血盛之血熱，宜涼宜治。古人未之悉，何也？凡痘初見點，內熱殊甚，脈息洪數，而痘色則白，不知者認為氣虛則誤矣。此乃氣盛血虛血熱，故不能華色，以同毒出外，氣余而血不足，故形起而色白也。然血虛則熱，故發至血入痘窠，三四朝來，皆變紫色黑色，或見黑斑，方知血熱，欲治何及！故不可不知，及不可不預為地步。
惟血旺者，則起勢便紫，瞭然血熱之症分明，然治血虛之血熱症，大宜涼血兼補血，蓋此症常多熱勢雖清，無血貫漿而成干陷。惟血旺之血熱者，則大宜獨與涼血，而用治之之法，其涼血劑中，尤宜升托，否則血凝毒滯矣。至於氣虛兼血熱者，則血熱易於乾紫，故涼血法所必宜。
白話文：
血熱症狀，要區分虛實。血虛引起的熱症，需用涼血補血的方法；血盛引起的熱症，則需用涼血消熱的方法。古人對此並未完全了解，為何如此呢？
當痘疹初起，內熱嚴重，脈搏洪大而頻數，但痘疹顏色卻是白色的，有些人不知道，以為是氣虛，就會誤診。其實這是氣盛血虛，導致血熱，因此痘疹無法呈現正常的顏色，而與毒素一起排出體外。氣盛而血不足，所以痘疹長出來卻是白色的。然而血虛就會發熱，當血進入痘疹之後，三四天後就會變為紫色或黑色，甚至出現黑斑，這才發現是血熱，但要治療就太晚了！所以不可不知，也應該提前做好準備。
只有血氣旺盛的人，痘疹一開始就會呈現紫色，顯然就是血熱的症狀。但治療血虛引起的熱症，就必須用涼血兼補血的方法，因為這種情況雖然熱勢看似減輕，但缺少血液滋潤，會導致痘疹乾涸，甚至凹陷。而血旺引起的熱症，則只需單純用涼血藥物治療，並且在涼血藥物中加入升提的藥物，否則血液凝滯，毒素就會停留在體內。至於氣虛兼血熱的人，血熱容易導致痘疹乾涸變紫，所以涼血方法必須採用。
而氣虛又難鼎峻，故攻托尤宜倍常，但六日前血熱症猶在，尚有火勢，其症似實，治至血熱漸清，則症日復漸虛，而且日復漸寒，泄瀉寒戰，勢必所至，故始惟宜清托，迨至看來血熱之勢，退一分，即須與氣虛之症做一分地步矣。
凡有傷脾動氣之品，不可徒顧日前而用，一至血熱將清，氣虛已甚者，便宜涼血劑中佐以人參補托，尤須用藥配治為妙，可急則急，可緩則緩，在人之神巧，得之於心，應之於手，太早則助熱為殃，略遲則補虛不及，每有直至寒戰泄瀉並見，投以補劑，無如服後即瀉，瀉後又服，藥力難停於中，功效難應於手，此遲滯者之罪也。
白話文：
由於氣虛難以抵抗外邪，因此治療時應加強攻邪托邪之力，但六天前血熱症狀仍然存在，火勢未除，症狀看似實證，等到血熱逐漸消退，症狀就會逐漸轉為虛證，而且越來越寒，出現泄瀉寒戰，這是必然的結果。所以一開始只宜清熱托邪，等到血熱消退一分，就要同時兼顧氣虛的症狀。
凡是傷脾動氣的藥物，不能只顧眼前而使用。一旦血熱將消，氣虛已很嚴重時，就應該在涼血藥中加入人參補氣托邪，尤其要善於用藥配伍治療，才能急則急，緩則緩。這需要醫生靈活運用，心領神會，才能在施治上得心應手。太早用補藥會助熱為害，過晚用藥則補虛不及，很容易出現寒戰泄瀉並見，即使服用補藥，也會藥效難停，功效難以發揮，這都是延誤治療的過錯。
復有血熱稍清，氣虛未甚，榮衛方和，才有白色行漿之勢，治者即用參耆峻補，以致反生熱勢，內則咽疼音啞，外則乾紅倒塌，此太早者之罪也。故凡治者，於氣虛兼血熱症候，在清托藥宜已，補托藥應投之際，大宜審究，稍有太過不及。便有死生兩路，至於人大氣虛，痘密毒多。
血熱勢清而氣虛則甚者，若應大用參耆，便每日人參兩許。亦為常法，但必兼以托裡，如天蟲，角刺之類，或佐姜，桂鼓舞之功，方可從毒外走而痘得充灌之益。否則，補中固宜，而外達則緩，如應大用參、耆，持疑減少，則正不勝邪，焉能抵當其毒，服藥後雖暫有應驗，但力薄難久，少頃則平塌如故，不過延緩時日，焉能化毒成功？故元氣少虛者，參、耆雖少。
白話文：
如果病人血熱稍微退了，但氣虛還很嚴重，氣血運行還算正常，才開始出現白色膿漿，醫生就用人參、黃芪猛力補氣，結果反而導致血熱加重，內則咽喉疼痛失聲，外則痘疹乾枯發紅塌陷。這是補氣太早造成的錯誤。所以，治療氣虛兼血熱的病人，清熱解毒藥物已經可以服用，補氣藥物是否該用，一定要仔細考量，稍有過度或不足，就會導致生或死兩種結果。尤其是病人氣虛嚴重，痘疹密集毒素多的情況。
如果血熱已經退了，但氣虛非常嚴重，需要大劑量使用人參、黃芪，則每天可以使用兩錢人參。這也是常見的做法，但一定要同時使用清熱解毒藥物，例如天蟲、角刺等，或輔以生薑、桂枝等藥物來促進藥力，才能讓毒素從體外排出，讓痘疹充盈。否則，雖然補氣是必要的，但外達則緩慢，如果需要大劑量使用人參、黃芪，而懷疑劑量過大而減少用量，則正氣不能勝過邪氣，如何抵抗毒素？服用藥物後雖然暫時有效，但藥力不足，時間一長就會恢復原樣，只能延緩時間，無法化解毒素。因此，元氣不足的人，即使服用人參、黃芪，也要注意劑量。
正氣自能協運藥力而周行以見功者，元氣大虛者，無力幫扶，全賴參耆勢大，再得薑桂鼓舞，方能運行獲效，所以有少則壅滯之語也。此張心誠求之之法，敢筆於後，以補所遺，若氣虛而肺火旺者，用參勿用耆可也。
蔣老先生之令孫女，年方半周，才熱半日而即見痘，面色向來㿠白，余早料其出痘，當必細密漿清者也。果至見點，不但稠密無隙，其胸背手足之間，如蟢窠形蛇皮段者，不一而足，面上之痘，方及三朝，乾枯灰白，背項之痘，紫陷不榮，要知元氣既弱而且滯，榮血不能從氣以宣行，故面似氣虛，身如血熱，實因氣血不能周流，所以滯而為紫，根窠平塌散漫，實皆氣虛所致，乃立進溫補充托，早晨午後各一劑，人參各四錢，沖藥服之，晚間另煎人參三錢，濃汁單服，其藥不過芎、歸、耆、桂、天蟲、角刺、山藥、炙草之類，自四朝以至七八朝，峻補毫不少緩，平塌者，漸至高聳，枯陷者，漸至潤澤，清淡者漸至濃厚，其為蛇皮蟢巢之處，變成水泡潰爛而已。此治氣血大虛血凝氣滯而似血熱之藥按也。
白話文：
正氣充足就能協助藥力發揮作用，讓藥力循環全身並見效。但如果元氣虛弱，就沒有力量幫助藥力運行，必須依靠人參、黃芪這類藥力強大的藥物，再配合生薑、桂枝等辛溫藥物的鼓舞，才能推動藥力運行並發揮效果。因此，才會說藥力不足就會導致藥物停滯不前。這是張心誠先生求證藥方的方法，我大膽地把它記錄下來，以補充遺漏的地方。如果患者氣虛但同時肺火旺盛，可以使用人參，但不宜使用黃芪。
蔣老先生的孫女，年紀只有七歲，發燒半天就開始出疹，臉色一直蒼白。我早料到她出痘後，痘疹一定會細小密集且顏色清澈。果然，她出痘後，痘疹不僅密集到幾乎沒有縫隙，而且胸背手腳之間，還出現像蜂窩狀蛇皮一樣的疹子，各式各樣都有。臉上的痘疹，到了第三天就開始乾燥、灰白色，背上的痘疹卻呈現紫黑色凹陷，沒有血色。要知道，她的元氣不僅虛弱，而且還停滯不前，血液無法隨著氣血運行而通暢，所以臉色看起來像氣虛，身體卻像血熱，其實是因為氣血無法正常流通，因此停滯而呈現紫黑色，痘疹的根部扁平塌陷散亂，都是氣虛造成的。於是，我立刻給她服用溫補、扶正祛邪的藥物，早上和下午各服用一劑，每一劑都包含四錢人參，用藥湯沖服。晚上再單獨煎煮三錢人參，濃縮成汁液服用。藥物主要包含川芎、當歸、黃芪、桂枝、地龍、角刺、山藥、甘草等。從第四天到第七、第八天，一直持續服用補氣血的藥物，毫不間斷。原本扁平的痘疹，逐漸變得高聳突出，原本凹陷的痘疹，逐漸變得潤澤飽滿，原本清淡的痘疹，逐漸變得濃稠飽滿，原本像蛇皮蜂窩一樣的地方，也變成水泡破裂。這就是治療氣血嚴重虛弱、血液凝滯、氣血運行不暢，但卻呈現血熱症狀的藥方。
一兒年五歲，大便素溏，飲食素少，且素內熱而生瘡疥，一日發熱甚吐，乃延余視，右額有賊痘兩日矣。即挑破用油胭脂封之，更兼嗆嗽殊甚，發表藥內，倍加清利咽喉，至次日見點，色甚紅紫，仍用利咽表托涼血，次日紅紫不減，而頭面身體俱甚密，頂甚平陷，乃以前方倍加透托，至四日紅紫略減，平陷如故，可喜者聲清不痛，此清利之妙也。
至五日頂原不甚起，紫色原不退，欲全催漿、血熱為礙，欲再涼血，恐氣虛之症，易見泄瀉，乃於透托之中，而半清半補以催漿，至六日形色如故，乃用前方衝入人參服之，至次日空虛，又出無數贈痘，前痘頂帶白色，但根腳原紫，乃用前方倍用人參，始乃漸漸有漿一二分，至八九日泄瀉咬牙，痘色灰白，此血熱稍清，而氣虛症已全見矣。乃用保元湯加薑桂，而泄瀉咬牙俱止，但漿色原如是，至次日往視，已有靨者矣。
白話文：
有一個五歲的孩子，平時大便稀溏，食慾不佳，而且體內有熱，容易生瘡疥。有一天突然發燒得很厲害，還吐了，於是請我來診治。我發現他右額頭上長了兩個賊痘，已經兩天了。我馬上用油胭脂將痘痘挑破，然後封住。此外，他還咳嗽得很厲害，所以在發表藥中，我特別加重了清利咽喉的藥物。第二天去看他，發現痘痘冒出頭了，顏色很紅紫，我就繼續用利咽、表托、涼血的藥物治療。第二天，紅紫的顏色沒有消退，而且頭面和身體都非常熱，頭頂還凹陷下去，於是加重了透托的藥量。到了第四天，紅紫的顏色稍微減退了，凹陷的狀態依然存在。令人欣慰的是，他的聲音清亮，沒有疼痛，這都是清利藥物發揮功效的結果。
到了第五天，頭頂原本沒有長高，紫色也沒有消退，想要完全催出痘漿，血熱卻阻礙了，想要再用涼血藥物，又擔心會造成氣虛，容易出現腹瀉，於是在透托藥物中，加入了一半清熱一半補氣的藥物來催出痘漿。到了第六天，痘痘的形狀和顏色沒有改變，於是我在之前的藥方中加入人參一起服用。到了第二天，孩子體虛，又冒出很多新的痘痘，之前的痘痘頂端帶白色，但根部還是紫色。我加重了人參的用量，才慢慢地有少量痘漿出現。到了第八、九天，孩子出現腹瀉和咬緊牙關的症狀，痘痘顏色變成灰白色，這說明血熱已經稍稍清除了，但氣虛的症狀已經完全顯露出來。於是，我用保元湯加上生薑和桂枝，腹瀉和咬緊牙關的症狀都消失了。但痘漿的顏色仍然如故，到了第二天去看他，發現痘痘已經結痂了。
此因氣虛血熱兼血虛，且又密甚，則漿無由而成，幸贈痘一來，毒勢少泄，且起勢便與清利，故始雖即嗆嗽音啞，而灌膿幸無喉痛難食之患。且每見氣虛兼血熱者，五六日際，血熱少解，氣虛尤甚，泄瀉灰白倒塌，勢所必至，此時用參，一瀉竟過，則參力無益，故早為地步。
凡動氣傷脾之味，素勿敢投，透托助脾之藥，早已為用，至如血熱雖未清，而氣虛已要緊，則人參原用，紫草亦投，猶恐紫草之寒，倍加黏米之制，謹慎扶來，今漿雖清淡，然痘出無空地，且素患瘡疥血少，難以成漿，但毒已外出，故能食而不腹脹，神清而不喘促，當盡力調補，使中氣不餒，十二日外氣血少復，自能祛成癰，毒無容地，自尋外竅而出矣。
白話文：
這是因為患者氣虛血熱，同時也血虛，而且病情嚴重，導致體內無法形成漿液。幸好患了天花，毒氣得以少量排出，而且病發初期就開始用清熱利濕的藥物治療，所以雖然一開始就出現咳嗽、聲音嘶啞，但膿液順利排出，並沒有喉嚨痛、難以進食的情況。通常氣虛兼血熱的病人，到了第五、六天，血熱減少，氣虛更加嚴重，就會出現泄瀉、大便灰白稀薄、身體虛弱的現象。這個時候再用人參，就沒有什麼作用了，所以要及早治療。
平時不能使用容易動氣傷脾的食物，並且已經用過能夠透邪解毒、補脾益氣的藥物。現在雖然血熱還沒有完全消除，但是氣虛已經很嚴重了，所以需要使用人參，同時也加入了紫草，擔心紫草性寒，就用黏米來緩解。這樣謹慎地治療，現在漿液雖然清淡，但天花疹已經佈滿全身，而且患者本身就容易長瘡疥，血氣不足，很難形成漿液。但毒氣已經排出體外，所以能吃飯而不腹脹，精神清醒，呼吸順暢，接下來要加強調補，使脾胃之氣不衰，十二天后氣血慢慢恢復，就能夠化解瘡毒，毒氣無處可去，自然會從體外排出。
果至十五日發一大癰於頭頂，乃毒有定位可補托矣，若不補托，則痘疤即白，不能抵當其毒，於是外用吸毒膏藥，使毒高聳易膿，傍用圍藥，使不致毒氣散漫，潰傷肌肉，內服補托解毒之劑，三十日而膿始盡，靨方脫完，疤竟紅活而全愈。此治血少血熱，兼氣虛逆痘之藥按也。
一王姓幾年歲余患痘，四朝延予視，痘雖四朝，窠粒大起，且天庭一片如雲，糊塗灰白，舌有白苔，子曰此痘毒未經傳出，寒伏丹田，大宜升提透托，一劑而起，二劑紅活、三劑後而顴骨身體，俱有漿來，但天庭一片灰白如故，乃用參、耆、炙草、官桂之類，始得鼎峻成膿，收靨而愈。若是則云掩天庭，雖為死症，亦不可盡棄也。
白話文：
如果長痘十五天後，頭頂上長了一個大膿包，就代表毒素已經固定位置，可以開始補托治療。如果不補托，痘疤就會變成白色，無法抵抗毒素，所以要外用吸毒膏藥，讓毒素向上聚集，更容易形成膿包，同時還要用圍藥防止毒氣散布，損傷肌肉，內服補托解毒藥物。三十天後膿包才會完全消失，痘疤才會脫落，疤痕最終會變成紅色，恢復健康。這種治療方法適合血少血熱，同時氣虛逆痘的患者。
一位王姓病人患痘幾年了，四天前請我診治。雖然已經長了四天，但痘瘡依然很大，而且額頭一片混濁灰白，舌苔發白，我判斷這是痘毒尚未排出，寒氣積在丹田，必須要升提透托，一劑藥後痘瘡就開始長出來，兩劑後紅潤光澤，三劑後臉頰和身體都開始出漿，但額頭仍然一片灰白。於是我用人參、黃耆、甘草、桂枝等藥物，才讓痘瘡形成膿包，最終收斂疤痕痊癒。由此可見，即使是額頭被痘瘡覆蓋，看似死症，也不要輕易放棄。
此治氣虛逆症變順，僥倖成功者之藥按也。
部主政徐老先生之令玄孫，未及一周，而患痘甚密，顴骨形若蠶種，色似胭脂，咳嗽便溏，精神甚弱，且向生瘡疥，氣血兩虛，更為逆候。奈主人諄諄求治，余乃重用涼血養血透托之藥，三四朝來，紅紫少減，而顴骨已有乾枯者矣。
余曰：此痘大多，而血甚少，無以為充灌之用，勢難成漿，毒人何解？內攻之禍，理所必至；惟盡吾力，與毒相爭，毒欲內攻，竭力以抵托之，氣血欲盡，竭力以補接之，氣血得繼生於後，痘瘡自無黑靨於表，臟腑之氣得生髮於中，火毒之邪可消解於外，勿少有疏虞，致毒乘隙內襲，乃重用滋補充托，日服二劑，每劑人參五錢，倘大便一次，必另煎人參三錢單服，其藥如炒乾熟地、山藥、角刺、天蟲、人參、黃耆、炙草，後加肉桂，六七日後，白如錫片者，變黃色而少潤；薄靨貼肉者，漸高聳而成厚痂，顴骨地閣之痘從未有漿者，至八九日來，靨如石榴，高厚光彩，抑人參無形，生出有形之功歟，十二日外元氣少復驅毒外達，為潰瘡，為癰疽，為口疳，乃隨症施治。兩月方能全愈，彭令親深明醫理，日同診視，常曰：此非治痘，乃做痘也。
白話文：
此治氣虛逆症變順，僥倖成功者之藥按也。
這篇文章記載的是治療氣虛逆症轉為順症，並且僥倖成功的藥方。
部主政徐老先生之令玄孫，未及一周，而患痘甚密，顴骨形若蠶種，色似胭脂，咳嗽便溏，精神甚弱，且向生瘡疥，氣血兩虛，更為逆候。奈主人諄諄求治，余乃重用涼血養血透托之藥，三四朝來，紅紫少減，而顴骨已有乾枯者矣。
徐老先生的曾孫，還不到一周歲，就得了很多痘疹，顴骨上痘疹的形狀像蠶豆，顏色像胭脂，孩子咳嗽、大便稀溏，精神很差，而且還長了瘡疥，氣血雙虛，情況非常危急。主人一再懇求我治療，我便重用涼血、養血、透托的藥物。經過三四天，紅腫稍減，顴骨上的痘疹也有些乾枯了。
余曰：此痘大多，而血甚少，無以為充灌之用，勢難成漿，毒人何解？內攻之禍，理所必至；惟盡吾力，與毒相爭，毒欲內攻，竭力以抵托之，氣血欲盡，竭力以補接之，氣血得繼生於後，痘瘡自無黑靨於表，臟腑之氣得生髮於中，火毒之邪可消解於外，勿少有疏虞，致毒乘隙內襲，乃重用滋補充托，日服二劑，每劑人參五錢，倘大便一次，必另煎人參三錢單服，其藥如炒乾熟地、山藥、角刺、天蟲、人參、黃耆、炙草，後加肉桂，六七日後，白如錫片者，變黃色而少潤；薄靨貼肉者，漸高聳而成厚痂，顴骨地閣之痘從未有漿者，至八九日來，靨如石榴，高厚光彩，抑人參無形，生出有形之功歟，十二日外元氣少復驅毒外達，為潰瘡，為癰疽，為口疳，乃隨症施治。兩月方能全愈，彭令親深明醫理，日同診視，常曰：此非治痘，乃做痘也。
我說：「這孩子身上的痘疹太多，而血氣太少，無法充盈到痘疹中，很難形成漿液，毒素如何化解呢？毒素內攻的危險，是必然會發生的。我們只能盡全力與毒素抗爭，毒素想要內攻，我們就極力抵擋，氣血快要耗盡，我們就竭力補充。氣血得以在之後重新生長，痘疹表面自然就不會留下黑斑；臟腑之氣得以生髮於內，火毒之邪就能從外部消解。切記不可有絲毫疏忽，讓毒素乘虛而入。於是，我重用滋補和透托的藥物，每天服用兩劑，每劑人參五錢，如果大便一次，就必須另外煎人參三錢單服。藥方包括：炒熟地、山藥、角刺、天蟲、人參、黃耆、炙草，最後加入肉桂。六七天之後，原本像錫片一樣白的痘疹，變成黃色，而且沒有光澤；原本薄薄貼在肉上的痘疹，逐漸隆起，形成厚痂。顴骨和地閣上的痘疹，從來沒有形成漿液，到第八九天，痘疹像石榴一樣，高高隆起，光彩奪目。真是人參無形，卻生出有形之功啊！十二天之後，元氣稍微恢復，又驅使毒素向外發散，形成潰瘍、癰疽、口疳，我們就根據不同的症狀，採取相應的治療方法。兩個月之後，孩子才完全康復。彭令親深明醫理，每天都和我一起診視，經常說：「這不是治痘，而是做痘啊！」
此氣血兩虛之逆痘峻補挽回者之藥按也。
一朱姓兒年九歲，發熱如烙，口臭斑紫腰疼，痘則密如蠶種，頂陷而紫，真血熱而兼真氣虛也。余用大劑透托，清涼化斑之劑，如天蟲、穿山甲、丹皮、生地、紅花、玄參、黏子、川芎、羚羊角、桔梗、陳皮、甘草之類，以地龍煎湯，加筍尖三個。紫草五錢，痘既出齊。原用前方加減，更入酒炒黃連五分，清涼攻托。
白話文：
這是一則針對氣血兩虛引起痘疹嚴重，需要峻補挽回的藥方。
一位姓朱的九歲男孩，發燒得像被烙鐵燙過一樣，口臭、臉色發紫、腰痛，痘疹密密麻麻像蠶豆一樣，頂端凹陷且呈紫色，說明他是真血熱並伴隨真氣虛。我用大劑量的透發和解毒、清熱化斑的藥物，例如天蟲、穿山甲、丹皮、生地、紅花、玄參、黏子、川芎、羚羊角、桔梗、陳皮、甘草等，用地龍煎湯，加入三個筍尖。再用紫草五錢，痘疹就全部長出來了。之後繼續用之前的藥方加減，並加入酒炒黃連五分，清熱解毒，繼續攻托。
至四五朝來，火勢少解，乃去黃連，只用前方加減。六朝血熱稍清，泄瀉隨作，但毒因峻藥托住，故不陷伏。余曰：今可用力而有生機矣。蓋此症雖有十分氣虛，而兼有十分血熱，設火症一日未清，而補藥一日難服，實為礙手，既難投補，則此十分之氣虛，何以圖治？今泄瀉一來，虛症純見，大補之藥，便可斗膽無慮矣。但向患肺熱，而有咽痛音啞嗆嗽之症。
故黃耆不可，惟倍用人參，及扶脾清肺托漿之藥，早晚各服一劑，每劑人參五錢。九朝漿半灌而水泡居多，有如湯泡火燒之狀，因痘細密如蛇皮，而無空地，兼稟氣又薄，血少氣虛，不能周灌，所以皮囊連患清水成泡，乃仍用補托，兼為實脾，使氣血以漸而生，餘毒自消化於外，果至十三日痘作潰爛大臭，乃取松花外摻，內服補托解毒健脾，滲水之劑，漸得干靨，實同脫殼，此誠大危之症，峻攻峻補，以挽回者也。此治真血熱真氣虛之逆症，而峻攻峻補挽回者之藥按也。
白話文：
從第四、第五天開始，火勢稍微減退，於是就停用黃連，只用之前的藥方加減。到第六天，血熱稍微退了，卻開始出現腹瀉，但毒素因為猛烈的藥物抑制住，所以沒有往下陷。我說：現在可以下重手治療，還有活命的機會了。因為這個病雖然有十分虛弱的氣，但同時也有十分熾熱的血液，如果火症一天沒有消退，補藥就一天難以服用，實在是難以下手。既然難以補虛，那這十分虛弱的氣又如何治療呢？現在腹瀉出現了，虛症完全顯露出來，大補的藥物就可以放心地使用。但是之前患過肺熱，還有咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽等症狀。
所以黃耆不能用，只能加倍使用人參，以及補脾清肺、托住津液的藥物，早晚各服用一劑，每劑人參五錢。到了第九天，水泡只有半灌，而且大部分是水泡，就像湯泡火燒一樣的狀態，這是因為痘疹細密像蛇皮，沒有空隙，而且天賦的體質也薄弱，血液少氣虛，不能完全灌注，所以皮膚表面連續出現水泡。因此還是繼續用補托的藥物，同時健脾，讓氣血逐漸生成，多餘的毒素自然會從體外消散。如果到了第十三天，痘疹開始潰爛，散發出惡臭，就取松花外敷，內服補托解毒、健脾、滲水的中藥，慢慢地就會形成乾痂，就像脫殼一樣。這真是非常危險的症狀，需要用猛烈的藥物攻邪補虛，才能挽回生命。這是治療真血熱真氣虛的逆症，以及用猛烈的藥物攻邪補虛挽救生命的藥物使用原則。
舊治藥按甚多，姑舉數條，以證氣虛血熱危症之治，按有症候雷同，或按論少略不能宣明病情者，俱置勿錄。
白話文：
過去治療疾病的藥方有很多，這裡只舉幾個例子，來說明氣虛血熱的危急病症如何治療。有些症狀相似或者描述較為簡略而無法清楚表達病情的案例，都不列入其中。