《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (11)
雜症大小合參卷十 (11)
1. 溫病郁病論
逍遙散者，風以散之，地黃飲者，雨以潤之，木有不得其天者乎？此法一立，木火之郁既舒，自不下克，土亦滋潤無燥熇之病，金水自得相生，予謂一法可通五法者，如此豈惟是哉！推之大之，其益無窮。
凡寒熱往來，似瘧非瘧，惡寒惡熱，嘔吐吞酸嘈雜，胸痛脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸溫疫，疝氣饗泄等症，皆對症之方，推而傷風、傷寒、傷濕，除直中外，凡外感者，俱作郁看，以逍遙散加減出入，無不獲效。如小柴胡湯、四逆散、羌活湯，大同小異，然不若此方之響應也。
神而明之，變通之妙存乎人耳。倘一服即愈，少頃復發，或頻發而愈甚，此必屬上寒下熱之假症也，則此方不可復投，當改用溫補之劑，如陽虛以四君子湯加溫熱藥；陰虛者則以六味湯中加溫熱藥；其甚者，必須用熱藥冷飲之法，使不拒格而不入也。是《經》所謂：病有微甚，治有逆從，先醫殫心竭慮，闡明至理，以創於前，但相傳既久，氣化轉薄，後學可不細心揣摩，更神化之以繼其後。
白話文：
逍遙散這個方劑，是用疏散的方式來處理像風一樣的病邪；地黃飲這個方劑，是用滋潤的方式來處理像雨一樣的病邪。這兩種方式，不就像是讓樹木（指人體）回歸自然，獲得應有的生長環境嗎？這個治療原則一旦確立，肝火的鬱結就能夠舒展開來，自然就不會反過來壓制脾胃，脾胃也能得到滋養，不會有燥熱的毛病。這樣一來，肺金和腎水就能夠互相滋生。我認為，一個治療原則可以貫通五臟的運作，不只如此而已！如果能將這個原則加以推廣，它的益處將會是無窮無盡的。
凡是出現忽冷忽熱、症狀像瘧疾卻又不是瘧疾，怕冷又怕熱，噁心嘔吐、吞酸嘈雜，胸口和兩脅疼痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸溫病，疝氣腹瀉等症狀，都可以用逍遙散這個方劑來對症治療。而且，推廣開來看，不論是傷風、傷寒、傷濕，除了直接侵犯內臟的病邪之外，凡是外感引起的疾病，都可以把它當作是「鬱」來看待，用逍遙散加以調整變化來治療，幾乎沒有不見效的。像是小柴胡湯、四逆散、羌活湯這些方劑，雖然有相似之處，但效果都不如逍遙散來得迅速。
這些道理很深奧，要能夠靈活運用，其中的奧妙就靠個人去體會了。如果吃了一帖藥就痊癒，但過不久又復發，或是頻頻復發而且更嚴重，這必定是屬於「上寒下熱」的假象，這時候就不適合再用逍遙散，應該改用溫補的藥方。例如，陽虛的人可以用四君子湯加上溫熱的藥物；陰虛的人則可以用六味地黃丸加上溫熱的藥物；更嚴重的情況，必須採用熱藥冷服的方式，使藥物不被身體抗拒而能夠被吸收。就像《黃帝內經》所說的：疾病有輕微和嚴重之分，治療方法也有順應和逆轉之別。以前的醫生們已經竭盡心力，闡明了這些至理，開創了這些治療原則。只是隨著時間的推移，這些道理的運用效果可能變得比較薄弱，後代的醫生不可不細心研究，更加靈活運用，才能夠將前人的經驗發揚光大。