《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十三（麻疹門） (3)
痘疹全集卷三十三（麻疹門） (3)
1. 論治疹當隨時令不可執用寒涼
夫痘喜溫暖，疹喜清涼，人皆知之，殊不知，痘當成實，而過暖亦爛。疹子初出而過涼難形，治者須察時令寒暄，隨機處變。知時大寒，則以桂枝葛根湯發之；大熱則以升麻葛根湯，合人參白虎湯發之；不寒不熱，則以防荊散毒發之。
如兼疫癘之氣，則以人參敗毒散發之，須致溫涼得所，則陰陽自和，而疹自然盡出，出盡即解，豈若痘之必膿必靨而後己哉！雖然更有赤白之別存焉，赤疹必遇清涼而後解，白疹必遇溫暖而後消。更有明是疹子而至發熱六七日己後，卻不見出者，此皮膚堅厚，腠理閉密，又為風寒襲之，或曾有吐利，是以氣弱乃伏者，治宜急用托裡發表之劑，外用胡荽煮酒噴之。如久不大便，是以毒甚於里而內伏不出者，則用涼膈散，加牛蒡子發之解之。
如再不出，腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死症也。《經》曰：邪氣盛則實，然邪既盛矣。非汗散何由而除，然發表不遠，熱非辛熱，何由而解，但疹本屬陽，兼之首耗陰分，所以藥忌燥焊者耳。奈世竟以寒涼概濟。如始而用之則血凝毒滯，且火發而驟遏之，則熱毒難出，終而用之，則戕賊胃氣且有餘毒而冰之，則邪難外解，逗留經絡。為目疾滯下諸患矣。
唱曰：疹要清涼痘要溫，清涼者，豈寒涼之謂歟！總宜觀邪之盛衰。時之寒熱。如冬天不獨不加以寒涼之劑，更有糟煮芫荽外擦之法。夏月則肉分開張，辛熱之品，固所禁用，既芫荽性略辛，雖為疹中要品，亦所當忌矣。
2. 論疹出宜快並顏色輕重
夫痘瘡出自五臟，五臟屬陰，故頭面宜先見，稀少者為佳。麻疹出自六腑，六腑屬陽，故頭面宜多見，成粒淡者為愈。痘瘡貴三四次陸續出者為佳，麻疹則貴一齊湧盡而便覺者為妙。凡以火照之，遍身如塗朱之狀者。此乃將出之兆，其形細密，見點鮮紅，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子以漸長大也。粒粒成瘡，非若斑之皮紅成片如蚊密之跡也。
然疹痘之色，不可同論，痘色最厭繁紅而疹偏喜通紅，蓋疹發於心，紅者，火之正色也，若色淡白者，是心血不足也，宜養血化斑湯主之。如色太紅豔，或微紫者，是血熱也。或出太甚者，並宜大青湯主之。若色黑者，是死症也。如勿鼻血者，邪從衄解，反為佳兆。
3. 辨疑似
夫疹之妝出，似痘似斑，不必言矣。更有變蒸發熱，常見紅點者，此腠理開而肌肉嫩，血分有熱，系沸騰見於肌肉也。是雖似疹，治法但宜調和氣血而不必疏表也。驚風愈時，亦見紅點者，此氣血己和，邪氣將散，乃愈兆也。皮膚癢極，搔之腫厚塊若雲頭者，此風熱挾濕，為丹為風，並皆不在疹例也。
凡發熱而即出者必疹，發熱而難出者必痘，可見毒之深淺也。然從來疹出，以六時為準，朝出暮回，夕形旦沒，何今之出，或熱二三日，或四五日，及其沒也。必待二三日，或三四日者，何歟？蓋昔人淡泊節愛，腑毒原輕，故雖感時毒易透易回，今人膏粱爆炙，寒暄素逆，稟元則薄，受毒偏深，是以稍有所觸，則勢便沉疴，故疹同也，惟人異耳。若疹後入熱不退，變成痧癆，況疹初發，血分大傷，餘毒久熱，殘陰益竭。
若不大為壯水，焉能以制陽光。
4. 辨輕重
凡疹發熱之時，胸腹肩背先見者，是宜謹避風寒，投以升發之劑，令其頭面腮頤透出為主。倘周身未見，兩脅先形者，並兩頤腫脹，色同胭脂，皆甚危之症也。紅色潮潤者佳，紫氣者重，黑色者危，白色者血少，回後紋黑者餘毒也。
5. 詳疹諸名
夫麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結膿泡，北人謂之糖瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之疹，越人謂之瘄，古所謂之麻，聞人氏謂之膚疹，然此與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者，及出一兩日數少，並出在痘前者，名奶疹子。若出稍重而日數多，並出在痘後者，名正疹子。
初出與痘相似，但痘發於臟屬陰而本深，故難出難收，藥於溫平為宜。麻發於腑，屬陽而本淺，故易出易收，藥於清涼為合，然有麻疹症候俱同而其出。如風疹疙瘩，或擁起如去頭，色赤成斑隨見隨沒者，並如粟米頭粒，三番俱見而不沒，至三四日後方收者。皆謂之麻疹，照常發表，惟圖出透自愈也。
6. 奶麻子
有小兒初生，尚未滿月，忽遍積身紅點者，此即俗呼奶麻子也。由胎中受熱，又適染時行，故生下便發，然臟腑嬌脆，氣血未固，不勝湯丸，故宜大劑，乳母服之，然疹在大熱未退，飲食宜節，此與傷寒同也。毋宜食淡茹齊，切忌風寒及冷水瓜果之物，犯則皮毛蘭，與毒氣難泄，遂變紫黑而死矣。
即極渴欲水，只宜少與蔥白湯，以滋其渴，使皮竅中微汗潤澤，毒得盡解也。最禁雞魚炙爆，鹽醋五辛，梅桃糖蜜，香鮮之物。奈病家但知藥上求全，勿於飲食檢點。倘調攝得宜，雖不藥可等於中醫。若服藥而矢調攝，雖上工亦莫可施其巧也。