《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷九 (3)
雜症大小合參卷九 (3)
1. 四順清涼飲
治一切積熱丹毒，並喉嚨熱痛。
當歸，甘草（炙），赤芍藥，大黃（各等分），水煎服。
白話文：
這是在治療各種因內熱過盛導致的紅斑、中毒性紅皮症，以及咽喉炎熱疼痛的處方。
所需藥材與劑量如下：當歸、炙甘草、赤芍藥、大黃，以上藥材各取相同份量，用水煎煮後服用。
2. 方脈火門合參
夫火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚暴，蓋以火性疾速，燔灼焚焰，飛走狂越，消鑠於物，莫能御之。遊行乎三焦，虛實有兩途，曰君火者，猶人火也，曰相火者，猶龍火也。凡火性不妄動，不違於道，則稟位聽命運行，造化生存之機得矣。奈何人在氣交之中，多動少靜，欲不妄動，其可得乎？故凡動者，皆屬火化。
火一妄行，元氣受傷，勢不兩立，偏勝則病，移害他經，事非細，故動之極也，病則死矣。《經》所謂：一水不勝二火之火，然出於天造，君相之外，又有厥陽臟腑之火，根於五志之內，無因六慾七情激之，其火隨起者，如大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中，則火起於肺，心為君主，自焚則死矣。故丹溪曰：火出五臟。
《經》所謂：一水不勝五火之火，蓋五臟各有火，五志激之，其火隨起，諸寒為病，必身犯寒氣，口食寒物而得，非若諸火為病，皆自內作者也。凡脈虛則浮大，實則洪數，藥之所主，各因其屬，如君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬，可以制之。相火者，龍火也，不可以水濕折之，從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。
雖然瀉火之法，豈止如此，虛實多端，不可不察。以臟氣司之，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。若飲食勞倦，內傷元氣，火不兩立，為陽虛之病者，宜以甘溫之劑除之，如黃耆、人參、甘草之屬。若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之病者，宜以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。或心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病者，宜以鹹冷之劑折之，如大黃、朴硝之屬。
若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病者，宜以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬，若右腎命門之衰，為陽脫之病者，宜以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。若胃虛過食冷物，逼退陽氣於脾土、而為火鬱之病者，宜以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。倘不明此，而治之。
難免實實虛虛之禍矣。
夫火與元氣，勢不兩立，故火之盛者，即氣之衰也。是以元氣者，水火之根，氣血之母，雖為有生之本，實為無形之虛。凡有所傷皆患不足，故有餘之疾病，皆正氣之衰微，蓋人身五臟六腑、十二經絡、三焦包絡，皆一氣之流行，安有所謂火哉？火者即氣之不得其平，而為之也，故曰捍衛沖和不息之謂氣，擾亂變動之謂火。五行各一，惟火有二，曰君火、人火也；相火、天火也。
凡動皆屬火，而其所以易於動者，皆相火之助也。相火寄於腎肝，見於天者，猶之龍雷，東垣謂為元氣之賊，以其暴悍酷烈，有甚於君火也。使善處而制之以靜，則元陽蓄焉。五火寂然不作，惟有補脾，造化生生不息之用，有何賊之患哉！所以六氣之序，君火在前，相火在後，前者肇物之生，後者成物之實，此乃君相二火之用也。若夫所謂火與元氣，勢不兩立，一勝一負，此論壯火而非少火也。
白話文：
火這種病，造成的傷害非常大，變化迅速，病勢明顯，死亡也很快。這是因為火的性質是急速的，像燃燒的火焰一樣，會到處亂竄、狂妄地越過界線，可以消融一切，沒有任何東西能阻擋它。火在人體的三焦中遊走，有虛和實兩種情況。其中，君火就像是人體的自主性火，相火則像是龍的火。正常的火性不應該亂動，不違背自然規律，這樣就能夠按照它所在的位置和指令運行，維持生命運轉的機制。然而，人在天地之間，總是多動少靜，想要不妄動，怎麼可能呢？所以，凡是動的，都屬於火的變化。
一旦火不正常地亂竄，就會傷害到元氣，兩者勢不兩立，一方過於強盛就會導致疾病，而且會轉移傷害到其他經脈，這不是小事，所以動到極點，就會生病甚至死亡。《黃帝內經》說：「一水不能勝過兩個火的火。」這種火是天生的，除了君火和相火之外，還有屬於厥陰和臟腑的火，它們的根源在於人的七情六慾，如果沒有這些因素的刺激，火就不會隨便發作。比如，大怒時，火從肝臟升起；吃太飽喝醉時，火從胃部升起；房事過度時，火從腎臟升起；悲傷時，火從肺部升起；心臟是君主，如果自己燒起來就會死亡。所以，丹溪說：「火出自五臟。」
《黃帝內經》也說：「一水不能勝過五個火的火。」這是因為五臟都有火，五志（情緒）刺激它，火就會跟著發作。寒症通常是因為身體受到寒氣，或是吃了寒冷的食物而引起的，不像火症，都是從身體內部產生的。一般來說，脈象虛弱時會呈現浮大，脈象強實時會呈現洪數。用藥治療時，要根據火的種類來選擇。君火，也就是心火，可以用濕潤的方法來壓制它，用水來熄滅它，或是直接抑制它，例如黃連這類的藥物就可以控制。相火，也就是龍火，不能用水或濕氣來壓制它，要順著它的特性來降服它，只有像黃柏這類的藥物才可以降伏。
雖然瀉火的方法不只這些，但虛實的情況有很多種，不能不仔細觀察。從臟腑的氣來分析，黃連可以瀉心火，黃芩可以瀉肺火，芍藥可以瀉脾火，柴胡可以瀉肝火，知母可以瀉腎火，這些都是苦寒的藥物，可以瀉掉多餘的火。如果是因為飲食勞累、內傷元氣，導致火和元氣不能並存，屬於陽虛的病症，應該用甘溫的藥物來治療，例如黃耆、人參、甘草等。如果是陰氣微弱、陽氣強盛，相火過於旺盛，侵犯到陰的位置，一天天地消耗陰液，變成血虛的病症，應該用甘寒的藥物來降低火氣，例如當歸、地黃等。如果心火過於旺盛，鬱積成熱，屬於陽氣強盛的病症，應該用鹹冷的藥物來抑制它，例如大黃、朴硝等。
如果是腎水受傷、真陰失去防守，沒有根基的火，屬於陰虛的病症，應該用滋補腎水的藥物來控制它，例如生地黃、玄參等。如果是右腎命門衰弱，屬於陽氣脫失的病症，應該用溫熱的藥物來補救它，例如附子、乾薑等。如果是因為胃虛弱而吃了過多寒冷的食物，把陽氣逼退到脾土，導致火鬱積的病症，應該用升散的藥物來發散它，例如升麻、葛根等。如果不明瞭這些道理，就隨意治療，就難免會產生虛實混雜的禍患。
火和元氣的勢力不能並存，所以火氣旺盛，就是元氣衰弱。因此，元氣是水和火的根本，是氣血的母親，雖然是生命的基礎，但卻是無形而虛弱的。凡是有損傷，都會產生不足的現象，所以有餘的疾病，都是因為正氣衰微。人的五臟六腑、十二經脈、三焦包絡，都是一股氣在運行，哪裡有所謂的火呢？火就是因為氣運行不順暢而產生的，所以說：「捍衛沖和不息的叫做氣，擾亂變動的叫做火。」五行各有一種，只有火有兩種，一種叫做君火、人火；一種叫做相火、天火。
凡是動都屬於火，而火之所以容易妄動，都是因為相火在助長它。相火寄生在腎和肝，在天象上就像是龍和雷一樣，東垣說它是元氣的盜賊，因為它暴躁、強烈，比君火還要厲害。如果能好好地控制它，讓它安靜下來，元陽就能夠儲存。五臟的火就不會隨便發作，只有補養脾胃，才能讓生命生生不息，哪裡還會有盜賊的禍患呢？所以六氣的順序，君火在前，相火在後，前者是萬物生命的開始，後者是成就萬物的根本，這就是君火和相火的作用。至於說火和元氣勢不兩立，一方強盛另一方就會衰敗，這說的是旺盛的火，而不是正常的火。