《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十一（餘毒門） (4)
痘疹全集卷三十一（餘毒門） (4)
1. 腹痛
夫痘疹未出而腹痛者，斑毒內攻也。至於痘後，則毒氣常解，無復壅遏而腹痛者，其症有二：有因大便不通，燥尿作痛者；有因胃虛不能消穀而腹痛者。燥尿痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦此皆手不可按者也。如原食少，大便常潤，忽爾作痛者，虛寒症也。此病在中焦，必喜熱手摩按者是也。上者消之，下者利之，中者溫之。
白話文：
如果長痘疹前肚子就痛，表示毒素往內攻。長痘疹後，毒氣通常會消散，不會再阻塞而造成腹痛。但痘疹後腹痛的情況也有兩種：一種是大便不通、小便灼熱疼痛，這是因為下焦受傷；另一種是胃虛弱無法消化食物而導致腹痛，這是因為上焦受傷。這兩種情況都屬於手按下去會痛的症狀。如果原本就食慾不佳、大便通暢，突然肚子痛，那就是虛寒症。這種病症屬於中焦虛寒，需要熱敷按摩才能緩解。所以，上焦要消炎，下焦要通暢，中焦要溫暖。
2. 發渴
夫痘遠發渴，亦是常症，惟至痘後毒解，則渴症亦當愈矣。如忽渴欲飲水者，是心胃二經受其邪熱，故乃咽燥膈焦而然也，必能食而大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎湯加黃連主之。若食少而大小便調，雖好飲傳伏湯，其咽間不燥者，此脾胃虛而津液不足也，宜人參麥冬散加減主之。如身熱作渴，手足微冷者，是脾胃氣虛，不能以行津液也，宜人參白朮散主之。
如腹脹泄瀉，或寒戰咬牙者，是脾胃虛寒也，宜十一味木香散主之。如泄瀉氣促，手足並受者。是脾氣脫陷也，宜十二味異攻散主之。
白話文：
痘瘡發病初期，口渴是常見的症狀。然而，一旦痘毒消解，口渴的症狀也應該會隨之消失。
如果痘後仍然感到口渴，想喝水，這是心胃二經受到邪熱的侵襲，導致咽喉乾燥，胸膈焦灼。此種情況往往伴隨食慾不振、大便乾燥、小便發黃、舌頭乾燥、咽喉乾燥等症狀，可以用人參白虎湯加黃連來治療。
如果食慾減退，但大小便正常，雖然想喝水，但咽喉並不乾燥，這是脾胃虛弱，津液不足所致，可以用人參麥冬散加減來治療。
如果身體發熱、口渴，手腳微微發冷，這是脾胃氣虛，無法運送津液，可以用人參白朮散來治療。
如果腹部脹滿、腹瀉，或者寒戰、牙齒打顫，這是脾胃虛寒，可以用十一味木香散來治療。
如果腹瀉、呼吸急促，手腳都發冷，這是脾氣下陷，可以用十二味異攻散來治療。
3. 汗
痘後盜汗自汗者，肌肉虛，衛氣弱，榮血熱也，治宜清心調元為主。盜汗偏於養陰，自汗專於補陽，此其治也。若渾身，如水而發潤者，或汗出如珠者，皆亡陽之症。治何益焉？
白話文：
患痘後如果出現盜汗或者自汗的情況，這是因為肌肉虛弱，防禦機能差，以及營血過熱。治療應該以清心調理元氣為主。對於盜汗應側重於滋養陰液，自汗則專注於補充陽氣，這就是治療的方向。如果全身汗出如水，或是汗珠滴落，這些都是陽氣瀕亡的症狀，治療效果不大。
4. 失血
痘後失因者，多出餘毒熱邪。迫血妄行也。然因脾虛不能統血者亦有之。自鼻而出者，投以玄參地黃湯；自溺出者，則用八正散；自大便出者，則用桃仁承氣湯，先削其熱邪，次各導血歸經而已。如大便秘者，並用因順氣涼飲主之。然衄者，熱在衛而不動於內，溺便者，熱在榮而有傷於中，故衄症輕而便者為重，然陰虛火動而迫血妄行者。宜養陰以斂之。
若陽虛不能攝血而行者，宜補脾以統之，勿概用清涼也。
白話文：
痘後失因者，多出餘毒熱邪。迫血妄行也。然因脾虛不能統血者亦有之。
痘疹之後，若身體虛弱，容易受到外邪入侵，而出現各種症狀。大多是因為體內殘留著痘毒和熱邪，導致血液運行失常，妄行外溢。也有些人是因為脾臟虛弱，無法統攝血液，導致血液外溢。
自鼻而出者，投以玄參地黃湯；自溺出者，則用八正散；自大便出者，則用桃仁承氣湯，先削其熱邪，次各導血歸經而已。如大便秘者，並用因順氣涼飲主之。
若血液從鼻子流出，可以使用玄參地黃湯來清熱涼血；若血液從尿液中流出，可以使用八正散來清熱利濕；若血液從大便中流出，可以使用桃仁承氣湯來瀉熱通便。這些方劑主要是先清除體內的熱邪，再幫助血液回歸正常運行。如果患者同時伴有大便秘結的情況，可以使用一些順氣涼飲來輔助治療。
然衄者，熱在衛而不動於內，溺便者，熱在榮而有傷於中，故衄症輕而便者為重，然陰虛火動而迫血妄行者。宜養陰以斂之。
鼻衄（流鼻血）主要是因為熱邪停滯在表層，尚未深入內臟，因此症狀較輕；而尿血和大便出血則說明熱邪已經深入內臟，傷及了臟腑，因此症狀較重。但是，也有一些情況是陰虛火旺，導致血液妄行外溢，這種情況需要滋陰斂血來治療。
若陽虛不能攝血而行者，宜補脾以統之，勿概用清涼也。
若患者是陽氣不足，導致血液不能正常運行，則需要補益脾胃，以達到統攝血液的作用，不要一味地使用清涼的藥物。
5. 津液不足
夫人之有津液，猶天之有雨露，海之有潮汐也。天無雨露則旱，海無潮汐則涸，人無津液則渴，甚至痘後變症喪亡。然若心胃間有熱，而火炎於上，乃少津液者，必主煩燥喘渴之疾。若臟腑有熱而火益於下，乃少津液者，必主狂叫閉塞之疾。
若脾熱而少津液則渴瀉；肺熱而少津液則暖嗽；肝熱而少津液，則眼羞明；若風熱攻破咽喉，而少津液，則乃音啞；若用藥發舉太過而少津液；則乃潰亂；若骨肉虛而少津液，則肉瞤筋抽，骨節疼痛。治法貴分虛實，而大略不外乎除熱生津二者而已。然更有釜下無火，而鍋蓋乾燥者，當用水中補火之法，尤為生津液之源也。
白話文：
人體的津液就如同天地的雨露，大海的潮汐一樣重要。天若無雨露便會乾旱，海若無潮汐便會枯竭，人若無津液便會口渴，甚至會在出痘後出現併發症而死亡。
然而，如果心胃之間有熱，火氣上炎，導致津液不足，就會出現煩躁、喘息、口渴等症狀。如果臟腑有熱，火氣下沉，導致津液不足，就會出現狂躁、昏迷、閉塞等症狀。
如果脾臟有熱，津液不足，就會出現口渴、腹瀉；肺臟有熱，津液不足，就會出現咳嗽、痰多；肝臟有熱，津液不足，就會出現眼睛怕光；如果風熱侵襲咽喉，津液不足，就會出現聲音嘶啞；如果用藥過於猛烈，津液不足，就會出現潰瘍；如果骨骼肌肉虛弱，津液不足，就會出現肌肉抽搐、筋骨疼痛。
治療方法要根據虛實情況來區分，但總體來說不外乎清熱生津兩種方法。如果身體如同釜底無火，鍋蓋乾燥，就要用補益氣血的方法，以滋養津液，這才是生津的根本之法。
6. 狂叫喘呼
諸燥擾狂越，皆屬於火。然痘後狂叫喘呼之症有二，或因熱毒尚存，不得發越者。治宜清涼解毒，或從其勢而發之；或因臟腑熱燥而無津液者，治宜微加利水，以導心熱，蓋心火降，則腎水生而諸熱自退，又當兼用清熱滋陰之藥。若純利其水，則水大而燥熱益甚矣。
白話文：
所有躁擾、狂躁、發狂的症狀，都屬於火症。然而，痘疹痊癒後出現狂叫喘呼的症狀，則有兩種情況：
第一，可能是熱毒尚未完全清除，無法順利發散。治療應以清涼解毒為主，或者順應其病勢促使毒素發散。
第二，可能是臟腑熱燥而缺乏津液。治療應略加利水藥物，引導心火下降，因為心火下降，則腎水會滋生，諸熱自然退去。同時也要兼用清熱滋陰的藥物。
如果單純利水，則水氣過盛，反而會加重燥熱。
7. 論調養
凡當痘後，瘡疤柔嫩而未實，腸胃氣弱而未強，外宜謹避風寒，內宜調理飲食，犯時微若秋毫，成病重如山嶽，即依法亦不宜太遲太早，太早則瘢嫩易風，太遲則皮燥生瘡，故必須遲月餘，方煎荊芥及榆槐柳艾葉湯浴之，忌服升麻樸不入黃斬黃之劑，及食密水、西瓜，柿、梨、慄、橘、柑子、白果、酒糟、芥菜、蔥、韭、薤、蒜，獐、兔、雞、鵝、羊、牛鮮魚、生冷等物。
白話文：
凡是長過痘痘之後，瘡疤還很嫩，沒有完全癒合，腸胃虛弱，沒有完全恢復，外要謹慎避免風寒，內要調理飲食。稍有疏忽，如同細微的秋毫，患病就會像山嶽一樣沉重。即使依法治療，也不宜過早或過晚。過早則瘢痕嫩易受風寒侵襲，過晚則皮膚乾燥易生瘡。故必須等一個多月之後，才能用荊芥及榆槐柳艾葉湯煎水沐浴。忌服升麻、樸實不入黃斬黃的藥物，以及食用蜂蜜水、西瓜、柿子、梨、栗子、橘子、柑子、白果、酒糟、芥菜、蔥、韭、薤、蒜，獐肉、兔肉、雞肉、鵝肉、羊肉、牛肉、鮮魚，以及生冷等食物。
所宜食者，腰子、豬肉、圓眼、胡桃、蓮肉、紅棗、淡齏、乾菜類，其甘甜之物，亦不可恣口、恐成口疳也。
白話文：
應該食用的有，豬腎、豬肉、龍眼、核桃、蓮子、紅棗、淡醬菜、乾蔬菜類，對於甜的食物，也不能過量食用，以免造成口腔疾病。
8. 預兆
夫順祥者，福之基；妖孽者，禍之萌。凡出痘之家，最宜內外肅靜，吉之兆也。若有鴉鼠喧關，虛鄉火光，蝙蝠入室蔥志撲，人感犬哭無時，蛇呈非候，夜生怪夢，病見死人者，是皆不祥之兆，然外兆雖徵而內修克謹，亦可轉禍為福也。
白話文：
順應吉利之事，是福氣的根本；妖魔鬼怪的出現，則是禍患的萌芽。凡是家中有人出痘疹的，最重要的是內外環境保持清靜，這是吉利的徵兆。
若出現烏鴉、老鼠喧鬧，虛空出現火光，蝙蝠飛入屋內，人感到心神不安，犬吠不止，蛇出現不尋常的狀況，夜晚做怪夢，病人看見死人等現象，這些都是不祥的徵兆。
然而，即使出現這些外在不祥的徵兆，只要內心修養克己謹慎，也可以轉禍為福。
9. 餘毒證治歌括
痘瘡輕者自無乘，逆險從來有後災，不是毒邪根里得，或因調治誤中來。
痘後留邪作腫癰，或為結核論相同，但將毒氣分深淺，莫使余梟透骨縫。
看在何經用引經，腫時不與潰時論，補中托裡分虛實，決毒排膿視淺深。
毒散皮膚有數瘢，或為癮疹或成丹，丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。
而今泄利又何如，治法難將一例拘，能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。
泄瀉古人原有別，腸垢鶩溏分冷熱。若還膿血並痂皮，勿使湯丸輕止澀。
一向蒸蒸熱未除，治宜祥審勿差殊，便難煩渴方為實，清便飢疲本是虛。
終日昏昏似醉人，口中妄語若邪侵，誰知熱入心包絡，解毒安神泰字精。
白話文：
天花輕症自然會好，但危機四伏，後患無窮。不是因為體內毒邪作祟，而是治療失當導致。
天花後留下的毒氣會形成腫瘤或結核，但需區分毒氣深淺，不能讓毒氣深入骨縫。
根據症狀所在經絡，對症下藥，腫瘤期和潰瘍期治療方法不同。補中托裡需分虛實，排毒消膿需看深淺。
毒氣散去後會留下疤痕，也有可能變成癮疹或丹毒。丹毒由深層毒氣凝結而成，癮疹則由表淺毒氣散發形成。
現在出現腹瀉，治療方法不能一概而論。能吃但口渴，是熱症；脈弱食少，是虛症。
古人將腹瀉分為腸垢和鶩溏，根據冷熱症狀區分。若出現膿血和痂皮，不可輕易服用湯丸止瀉。
持續發熱，治療需謹慎，不可混淆。便祕口渴是實症，清便乏力是虛症。
整天昏昏沉沉，神志不清，像是被邪氣入侵，其實是熱邪入侵心包絡，需要解毒安神，才能恢復健康。
沉沉喜睡不知人，飲食俱妄喚不醒，邪毒從今都解散，精神自此漸和平。
痘後須知氣血虛，百般疾病貴調持。若兼痂突瘢紅紫，解毒涼榮作有餘。
白話文：
沉沉地只想睡覺不知道周圍的人，吃飯的時候也像在做夢一樣，叫他也醒不來，從現在開始邪毒都會消散，精神從此會逐漸變得平和。
出疹之後要知道氣血虛弱，各種疾病貴在調理。如果還伴有結痂突出且紅紫色的情況，應該解毒涼血作爲調理的重點。