《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷九 (2)
雜症大小合參卷九 (2)
1. 燥門（兒科）
夫六氣之中，惟燥治之尤難，蓋燥萬物莫甚於火。火者，十二經皆有之，當其陰陽和、臟腑強，榮衛固，寒熱調，喜怒平，則諸經各適，火焰不沖，燥從何來？一有所傷，火乃踵起，如風鬱不散，則因風火動而燥者，或熱壅不除，因熱愈熱而燥者，或久病之後，陰虛火動而燥者，在外則皮毛枯槁，在上則咽乾口燥，在中則煩渴不已。《經》曰：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬乾燥。
涸者，無水液也。乾者，不滋潤也。勁者，不柔和也。皴揭者，皮膚起裂也。澀者，如諸物潤則滑澤，干則澀滯。然乾為天而為燥金，坤為地而為濕土，故澀滯者，皆燥金之化，所以秋脈乃澀。澀者，澀也。皆因燥之使然。
然燥之標由於風與火，而燥之本實根於脾與腎，蓋脾精不能轉輸，而腎陰不能上奉，所以肺失化源，自見其象耳！治宜生津養血，滋陰潤燥，倘寸強尺弱，由乎釜下無火，而鍋蓋乾燥者，用水中補火之法。
涼膈散
見傷寒門。
白話文：
在六種自然界的氣候因素中，處理「燥」這種狀況特別困難，因為對萬物來說，沒有比火更令人感到乾燥的了。火，是人體十二經絡都存在的，當身體陰陽平衡、臟腑功能強健、營衛（人體的防禦系統）穩固、體溫調節正常、情緒穩定時，那麼各條經絡運作順暢，體內的火不會過盛，那燥氣又怎麼會產生呢？但只要身體一受到傷害，火氣就會隨之而起，像是風邪滯留無法散去，導致風火相動而產生燥；或是體內熱氣積聚無法消散，使得熱上加熱而產生燥；亦或是在長期患病後，體內陰分虧虛，火氣動盪而產生燥。在外表現為皮膚乾枯，在上則為咽喉乾燥，在中則為持續的口渴。
根據醫經所說：所有像乾涸、乾燥、硬韌、皮膚龜裂的情況，都屬於乾燥的範疇。"涸"是指體內缺乏水分，"乾"是指缺乏滋潤，"勁"是指失去柔韌，"皴揭"指的是皮膚裂開，"澀"就像是物品在濕潤時光滑，在乾燥時則變得粗糙。然而，乾燥在天氣中代表的是秋季的金屬性質，地氣中代表的是濕土，因此，所有粗糙的情況，都是因為秋季的金屬性質所導致的，這也是為什麼秋季的脈象會顯得乾澀的原因。
然而，燥的表面原因是由風和火引起的，但根本原因實際上是源自脾和腎。脾臟精華無法有效運輸，而腎臟陰分無法向上供應，所以肺部失去了它原本的水源，進而呈現出乾燥的現象！治療上應該要生津液、滋養血液、滋潤陰分、消除乾燥，如果脈象顯示手腕關節處強壯，而手腕下方較弱，就像鍋子下面沒有火，鍋蓋卻乾燥一樣，應該使用水中補火的方法。
涼膈散
此方可在傷寒門中找到詳細介紹。
2. 黃連解毒湯
黃連，黃柏，山梔（各等分，一方有黃芩），水煎服。
六味地黃湯
見癆瘵門。
白話文：
【黃連解毒湯】
這帖藥方主要由黃連、黃柏和山梔組成，三者份量相等（在某個版本的藥方中還會加入黃芩），將這些草藥用水煎煮後服用。
【六味地黃湯】
此藥方相關的詳細資訊請參閱治療虛勞病的專門章節。
3. 方脈燥門合參
燥乾者，肺金之體本燥，金受熱化而更燥澀也。蓋風能勝濕，熱能耗液，《經》曰：風熱火同，陽也；寒濕燥同，陰也。然燥、濕，小異也。燥金雖屬秋陰，其性異於寒濕，反同於風熱火也，加大硬幹澀，乃大腸受熱化成燥澀。又如癱瘓中風，皆因火熱耗損血液，玄府閉塞，不能浸潤，金受火鬱不能發聲，《經》云：肺主聲，肢痛緛戾者，風濕熱相致，而遂以偏枯，言語音澀，手足不隨也。《經》曰：諸溫枯涸，幹勁皴揭皆屬於燥。
夫金為生水之源，生化之源一絕，則不能溉灌周身，榮養百骸，故枯槁而無潤澤也。《經》曰：金水者，生成之終始；又曰：木位之下，金氣承之。蓋物之化從於生，物之成從於殺，生之重，殺之輕，則氣殫散而不收，殺之重生之輕，則氣斂澀而不通，斂澀則傷其分布之政，不惟生氣不得升，而收氣亦不得降，所以為燥澀也。更有肺胃腎三經，蘊蓄燥濕之氣，而為三消之症者有焉。
喻嘉言曰：胃中津液乾枯，虛火上炎之症，用寒涼藥而火反升，徒知與火相爭，用知母、貝母屢施不應，不知胃者，肺之母氣也。《金匱》麥門冬湯，用麥冬、人參、粳米、甘草、大棗，大補中氣，大生津液，則火退而津生，何燥之有？
火之累人已甚矣。況至於燥，又深於火之一層，蓋由火而至燥也。夫金體本燥，所以義能生水者，賴坤陰上輸，得以水精四布，雖燥體而不至於燥也。迨至脾榮不足，腎陰又虧，火爍金傷，真臟乃見，生意既窮，化源復竭，金無生水之功，木失涵金之象，子母不能相生，陰道機關絕滅，由是心主血而血無以生，脾統血而血無以統，肝藏血而血無以藏，且內地火愈炎，臟腑燥槁甚，理宜重濁味藥，峻補真陰，輕揚辛散，清理鬱火，倘系丹田浮越之孤陽，理宜引歸而藏納者，當於補陰湯中，佐以收斂，弗事清理可也。
但燥熱之症，雖似有餘，實為不足，一至補陰之功得力，則症漸見虛寒，萬勿輕用寒涼，脾胃亦傷，化源之機更絕，所謂土死不救矣。故治火症，尚有當用寒涼，至於燥症，惟宜投以潤劑。
治風燥莫如養血，清熱燥莫如壯水，奈古哲未之悉何也？（張）陳一得之管見，高明以為然否？至於更有冷燥一症，雖見便秘燥結，實由陰寒過極，如陽和之水，遇隆冬而成層冰燥裂也。古方有半硫丸之設，意深遠矣。
白話文：
這段文字的大意如下：
乾燥的情況，是因為肺部的本質就偏幹，加上熱氣作用使得情況更加嚴重。風能去除濕氣，熱能消耗體液。根據古籍記載，風、熱、火是同屬陽性的；寒、濕、燥則同屬陰性。然而，燥和濕雖然有些不同，但燥雖然是秋天的陰性表現，它的特性卻與寒濕不同，反而更接近風、熱、火。大腸受到熱氣影響變得乾燥。例如癱瘓、中風等疾病，都是由於熱氣消耗了血液，導致玄府閉塞，無法正常滋潤身體，肺部受壓抑，不能正常運作。古籍記載：肺部負責聲音，肢體疼痛、僵硬，是由於風、濕、熱共同導致，進而導致半身不遂，說話困難，手腳活動不便。所有溫熱導致的乾燥、皮膚緊繃，都屬於燥的範疇。
金是水的來源，如果這個源頭斷絕，那麼身體其他部位就無法得到滋潤，進而導致乾燥無光澤。古籍記載：金水是生命生成的起點和終點；還說：在木的位置下，金的氣息會接續。物質的變化來自於生長，物質的成熟則來自於死亡，如果生長的過程過重，死亡的過程過輕，氣息就會散開而無法收斂；反之，如果死亡的過程過重，生長的過程過輕，氣息就會收斂而無法流通。收斂和滯澀會影響氣息的分配，不僅生氣無法上升，收氣也無法下降，因此會導致乾燥。
還有肺、胃、腎三個部位，可能積聚乾燥和濕氣，導致三消症狀。
喻嘉言曾說：胃部的津液乾枯，虛火上升的症狀，使用寒涼藥物後火氣反而更旺。只知道用知母、貝母等藥物，但效果不佳。胃是肺的母氣，古籍《金匱》中的麥門冬湯，使用麥冬、人參、粳米、甘草、大棗，可以大大補充中氣，產生津液，這樣火氣就會退去，津液也會恢復，何來乾燥之說呢？
火對人的影響已經很大了，而燥的影響比火更深一層，這是因為火導致了燥。金的本質就是乾燥，它之所以能夠生水，是因為坤陰向上輸送水精，使得金的乾燥特性不會達到極端。但當脾臟功能不足，腎臟陰氣虧損，火氣燒灼金氣，真正的臟器開始顯現，生長的力量已經耗盡，生長的源頭也已經枯竭，金無法生水，木也失去了涵養金的能力，子母之間無法相互生長，陰道的生理機能也消失，這樣一來，心臟主管血液，但是血液無法生成；脾臟統管血液，但是血液無法被統攝；肝臟儲存血液，但是血液無法被儲存。而且，體內的火氣越來越旺，臟腑的乾燥情況越來越嚴重。應該使用重濁味的藥物，大力補充真陰，輕微的辛辣散發，清理鬱火。如果是丹田浮越的孤陽，應該使用補陰湯中加入收斂的藥物，不需要清理。
但是，燥熱的症狀雖然看起來像是過剩，實際上是不足。一旦補陰的效果出現，症狀就會逐漸呈現虛寒，千萬不要輕易使用寒涼藥物，這樣會傷害脾胃，使生長的源頭更絕，所謂「土死不救」。因此治療火症，有時可以使用寒涼藥物，但是對於燥症，最好使用滋潤的藥物。
治療風燥，最好的方法是養血；治療熱燥，最好的方法是壯水。但是古代的哲學家並沒有充分認識到這一點。至於更嚴重的冷燥症，雖然表現為便祕和乾燥，但實際上是由於體內的陰寒過度。就像冬天的水結成冰，表面看來乾燥，但實際上是因為寒冷。古方有半硫丸的設計，意圖十分深遠。