《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十（落痂門） (2)
痘疹全集卷三十（落痂門） (2)
1. 倦怠
痘後倦怠者，否極泰來之象，自宜調養氣血，以復其真元。然亦有神氣本弱，且兼客熱所困，是以精神不能舒暢者，不可專作虛治，宜清熱而兼補氣為主。如但用保元，則邪得補而愈盛矣。
白話文：
患痘後感到疲倦的人，這是病情即將好轉的徵兆，應該調理養護氣血，以恢復本身的元氣。但是也有本身元氣就比較弱，並且還受到外來熱邪困擾的情況，因此精神無法舒暢，不能單純地按照虛症來治療，應該以清熱並兼補氣為主。如果只是一味使用保元的方法，那麼邪氣得到滋補反而會更加旺盛。
2. 目睛露白
人之一身，必元氣固，則精血為之凝聚，瞻視為之有常。夫目睛露白者，是多發於痂落之後，元氣虧損，榮血耗傷，不能潤養其脈，以致督脈攣急，致睛上吊，所以有是症也，非俗所謂風候耳。若失意志而不省人事者，不治。如只露睛而無他症者，可用十全大補湯主之。惟七日前睛露者，毒尚未解，真元即離，其難治也，必矣。
白話文：
一個人身體健康，必須元氣充足，精血才能凝聚，精神才能穩定。
眼睛露白，大多發生在瘡痂脫落之後，元氣虧損，精血耗傷，無法滋養眼部經脈，導致督脈攣縮，使眼球向上吊起，才會出現這種症狀。這並不是一般人所說的風寒所致。
如果患者失去意識，神智不清，就無法治療。如果只是眼球露白，沒有其他症狀，可以使用十全大補湯來治療。
但是，如果眼球露白已經超過七天，毒素尚未清除，真元已經離散，就非常難治癒了。
3. 順症勿治
一痘瘡收後，痂厚落遲，離肉不黏者，吉。一痂落後，瘢色紅潤而無凹凸，飲食二便如常者，吉。一凡自食痘痂者，雖有他症不死。
白話文：
一個痘瘡結痂後，如果痂皮厚重且脫落得晚，並且與肉分離而不粘連，這是好的跡象。一旦痂皮脫落後，疤痕的顏色紅潤而且沒有凹凸不平，飲食和大小便都正常，這是好的跡象。凡是自己吃下痘痂的人，即使有其他症狀也不會死。
4. 險症當治
一痘已結痂而不焦落者，是餘毒為害，或過食辛熱之藥，胃熱肌表也。或遍身盡落，惟頭面不焦脫者，是毒聚於陽會也。並宜大連翹飲加減服之。一痘痂至二旬，或一月黏肉不脫，或發癢者，此因表發太過，氣虛無力，煦之血虛，無力濡之，治宜參耆歸地之類，調養氣血，更佐荊芥以達肌表，且散腠理鬱伏之火也。
一有發癢，以致剝去痂皮，仍復灌漿如瘡疥者，此是血熱氣虛也，宜用參耆補衛，而加丹皮、地骨、地黃、連翹涼榮之味。一痂不落而反昏迷沉睡，不省人事者，此脾胃虛甚也，宜人參清神湯主之。一靨後而瘢紅紫者，是血熱毒盛也，當與涼血解毒為主。一痘痂而唇不蓋齒者，急與敗毒涼血，否則，定變走馬牙疳而死，或因血氣枯槁，不能潤養督任二脈喘急者，當從補養。
白話文：
痘瘡結痂後不脫落，可能是餘毒未清，或因過度服用辛辣燥熱藥物，導致胃熱上蒸肌膚。全身痘瘡都脫落，唯獨頭面不脫落，則是毒氣聚集在頭部陽氣匯聚的地方。這兩種情況都適合服用大連翹飲加減治療。痘瘡結痂後兩週或一個月仍黏在肉上不脫落，或發癢，是因表皮發散過度，氣血虛弱，無法滋潤肌膚。宜用人參、黃耆、生地等補益氣血，再配合荊芥疏散肌表，散去腠理鬱伏的熱氣。若發癢而剝去痂皮後，又出現水泡，像瘡疥一樣，這是血熱氣虛所致，宜用人參、黃耆補益衛氣，並加入丹皮、地骨皮、生地、連翹清熱涼血。若結痂不脫落反而昏迷沉睡，不省人事，是脾胃虛弱所致，宜用人參清神湯治療。痘瘡消退後留下紅色或紫色疤痕，是血熱毒盛，應以清熱涼血解毒為主。若結痂後嘴唇無法遮蓋牙齒，要立即服用敗毒涼血的藥物，否則會變成走馬牙疳而致命。若因血氣枯竭，無法滋養督任二脈而導致喘急，則應以補養為主。
一痘後而口禁僵直，腹痛達臍，冷汗如雨，其痛定汗止而脈弦緊者，是因瘢受風寒也，宜散風養血，如秦艽鉤藤歸防薑桂木香之類。
白話文：
患者在出疹後出現口部緊閉、嘴巴僵直，腹部疼痛甚至連帶到肚臍，並且冷汗淋漓，當疼痛停止後汗也停了，且脈搏呈現弦緊狀態，這是因為疹後感受風寒所導致，應該使用散風和養血的方法來治療，例如使用秦艽、鉤藤、當歸、防風、生薑、肉桂、木香這一類的草藥。
5. 逆症不治
一痂後泄瀉不止，目中無神而面色青者，死。一忽發大喘而類枯白唇白者死。一痘瘢雪白者，是氣血盡也。如不大補氣血必死。一痂後發驚者，是心氣已絕，神無所依不抬。一凡咽物作噎，喉中如鋸，腹脹虛鳴，痰喘頭汗者，死。一凡一病未已，一病復生，五行勝復相乘者，死。
白話文：
如果長疹子後一直拉肚子，眼睛無神、面色蒼白，就會死亡。突然呼吸急促，嘴唇乾白，也會死亡。痘疤雪白，代表氣血耗盡，如果不大力補氣血，必死無疑。長疹子後驚厥，代表心氣已絕，魂魄無依，無法救治。如果吞咽食物感到阻塞，喉嚨像被鋸子割一樣，腹部脹滿發出空響，伴隨痰喘和頭汗，也會死亡。如果一種疾病尚未痊癒，又患上另一種疾病，彼此相克相生，也會死亡。
6. 落痂證治歌括
瘡痂自脫痘瘢明，無凸無凹皮肉平，容貌不殊原未病，泰來否去一番新。
落痂之後瘢赤黑，愛養能教瘢自滅，突起還將風熱論，四陷知因虛里得。
靨後痂皮令自脫，日久不脫脾胃弱，莫教撏抽又傷膚，翻覆成瘡皮似剝。
痂脫瘢痕黑暗多，勸君未可許無疴，毒邪歸腎誰知得，只要其人表裡和。
收靨遲遲不脫痂，神昏喜睡此無他，只因氣弱神還倦，緩治求痊不必嗟。
號痂胃氣未全舒，飲食安能便有餘。若使食多休退喜，此中邪熱未消除。
瘡後新虛氣未平，更宜調獲保安寧，皮膚嫩薄風寒襲，腸胃傷殘米穀停。
痂後身涼血氣和，已知表裡盡無疴，脈洪身熱防餘毒，解毒調榮愛益多。
白話文：
瘡痂自然脫落，痘疤明顯，沒有凸起或凹陷，皮膚平滑，容貌和原本一樣，沒有生病，經歷過一番病痛，如今又恢復健康。
痂落之後疤痕呈紅色或黑色，好好養護，疤痕就能自然消失。如果疤痕突起，說明還有風熱，凹陷則是脾虛所致。
痘印後痂皮會自然脫落，如果很久不脫落，說明脾胃虛弱。不要強行剝掉痂皮，容易傷到皮膚，反而會引起瘡瘍，皮肉像剝皮一樣。
痂脫落後留下黑色的疤痕，不要認為沒有病痛了，毒邪可能已經入侵腎臟，只有身體內外都恢復健康才算痊癒。
痘印癒合後痂皮遲遲不脫落，還伴隨神志昏沉，嗜睡，這是因為氣虛神倦，慢慢治療，不用著急。
痂皮脫落後胃氣還沒有完全恢復，飲食也不好，如果食慾過多反而會感到不舒服，說明體內還有邪熱未消。
瘡瘍癒合後，身體虛弱，氣血不平，需要調理才能恢復安寧。皮膚嬌嫩，容易受到風寒侵襲，腸胃受損，無法消化米穀。
痂皮脫落後，身體涼爽，氣血和順，說明內外都已經康復。如果脈象洪大，身體發熱，要預防餘毒，解毒調養，多吃益氣的食物。