馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十(落痂門) (2)

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痘疹全集卷三十(落痂門) (2)

1. 倦怠

痘後倦怠者,否極泰來之象,自宜調養氣血,以復其真元。然亦有神氣本弱,且兼客熱所困,是以精神不能舒暢者,不可專作虛治,宜清熱而兼補氣為主。如但用保元,則邪得補而愈盛矣。

2. 目睛露白

人之一身,必元氣固,則精血為之凝聚,瞻視為之有常。夫目睛露白者,是多發於痂落之後,元氣虧損,榮血耗傷,不能潤養其脈,以致督脈攣急,致睛上吊,所以有是症也,非俗所謂風候耳。若失意志而不省人事者,不治。如只露睛而無他症者,可用十全大補湯主之。惟七日前睛露者,毒尚未解,真元即離,其難治也,必矣。

3. 順症勿治

一痘瘡收後,痂厚落遲,離肉不黏者,吉。一痂落後,瘢色紅潤而無凹凸,飲食二便如常者,吉。一凡自食痘痂者,雖有他症不死。

4. 險症當治

一痘已結痂而不焦落者,是餘毒為害,或過食辛熱之藥,胃熱肌表也。或遍身盡落,惟頭面不焦脫者,是毒聚於陽會也。並宜大連翹飲加減服之。一痘痂至二旬,或一月黏肉不脫,或發癢者,此因表發太過,氣虛無力,煦之血虛,無力濡之,治宜參耆歸地之類,調養氣血,更佐荊芥以達肌表,且散腠理鬱伏之火也。

一有發癢,以致剝去痂皮,仍復灌漿如瘡疥者,此是血熱氣虛也,宜用參耆補衛,而加丹皮、地骨、地黃、連翹涼榮之味。一痂不落而反昏迷沉睡,不省人事者,此脾胃虛甚也,宜人參清神湯主之。一靨後而瘢紅紫者,是血熱毒盛也,當與涼血解毒為主。一痘痂而唇不蓋齒者,急與敗毒涼血,否則,定變走馬牙疳而死,或因血氣枯槁,不能潤養督任二脈喘急者,當從補養。

一痘後而口禁僵直,腹痛達臍,冷汗如雨,其痛定汗止而脈弦緊者,是因瘢受風寒也,宜散風養血,如秦艽鉤藤歸防薑桂木香之類。

5. 逆症不治

一痂後泄瀉不止,目中無神而面色青者,死。一忽發大喘而類枯白唇白者死。一痘瘢雪白者,是氣血盡也。如不大補氣血必死。一痂後發驚者,是心氣已絕,神無所依不抬。一凡咽物作噎,喉中如鋸,腹脹虛鳴,痰喘頭汗者,死。一凡一病未已,一病復生,五行勝復相乘者,死。

6. 落痂證治歌括

瘡痂自脫痘瘢明,無凸無凹皮肉平,容貌不殊原未病,泰來否去一番新。

落痂之後瘢赤黑,愛養能教瘢自滅,突起還將風熱論,四陷知因虛里得。

靨後痂皮令自脫,日久不脫脾胃弱,莫教撏抽又傷膚,翻覆成瘡皮似剝。

痂脫瘢痕黑暗多,勸君未可許無疴,毒邪歸腎誰知得,只要其人表裡和。

收靨遲遲不脫痂,神昏喜睡此無他,只因氣弱神還倦,緩治求痊不必嗟。

號痂胃氣未全舒,飲食安能便有餘。若使食多休退喜,此中邪熱未消除。

瘡後新虛氣未平,更宜調獲保安寧,皮膚嫩薄風寒襲,腸胃傷殘米穀停。

痂後身涼血氣和,已知表裡盡無疴,脈洪身熱防餘毒,解毒調榮愛益多。