《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十五（發熱門） (12)
痘疹全集卷二十五（發熱門） (12)
1. 逆症不治
一痘當靨而遍身未見稠膿，惟口唇上下痘先黃熟者，是毒氣內攻於脾也。並諸痘未靨而口唇先腐爛，及唇白到舌者，並皆不治。一痘至收靨，口中無物而空嚼不止者，死。一面部肚腹未靨而腳先靨者，不治。蓋陰勝於陽也。一遍身臭爛而不可近，痰雍氣促，目閉無神者，死。
一發癢抓破而不見膿血，皮倦如豆谷乾者，不治。一將靨而寒戰咬牙，手足搖動，噤口目閉，腹脹足冷過膝者，不治。一遍身難靨尚存數粒不靨者，猶有殺人如蛇蛻皮一節被傷，退不全者，終死。故不可不慎。若至項下，或至胸前而任定不靨，服藥不效者，胸為受氣之所，是氣血虧盡也，不治。
一痘皮薄而軟，色白如梅花片子，靨薄易落，疤白血枯者，此為假靨，必十一二日，毒氣內攻而死，急進溫補氣血。如有泄瀉喘渴，腹脹寒戰咬牙者，不治。一兩腮乾硬，按之如石者，及泄瀉不止，遍身漬爛，而聲啞足冷者，死。一嗆水夫聲，或乾嘔不止，痂皮不脫不思飲食，昏憒悶亂者死。
一牙齦腐爛，臭不可近者，是謂胃爛也，不治。一凡病後弄知者凶。一痘後傷風傷食，而即瘦脫者，不治。蓋脾主肌肉，是土崩脾敗也。
白話文：
[無法救治的情況]
如果一個疹子像是痘疹但全身其他地方卻沒有出現濃密的膿包，只有上下嘴脣的痘疹先變黃成熟，這表示毒素正在攻擊脾臟。同時，如果其他痘疹還未成熟，但嘴脣已開始腐爛，以及嘴脣變白延伸到舌頭的情況，都是無法救治的。如果痘疹到了該成熟階段，但嘴裡沒有任何東西卻一直咀嚼不停，代表病情危急。如果面部和腹部的痘疹尚未成熟，但腳上的痘疹卻已先成熟，這種情況是無法救治的，因為這是陰氣勝過陽氣的徵兆。如果全身的痘疹臭味撲鼻，令人無法接近，且伴有痰多、呼吸急促、眼睛閉合無神，這代表病情危急。
如果痘疹搔癢被抓破，但卻沒有膿血流出，皮膚疲倦如乾燥的豆榖，這種情況無法救治。如果痘疹將要成熟，但患者卻出現寒顫、咬牙、手腳抽搐、口緊閉、眼睛閉合、腹部脹大、腳冷到膝蓋以上，這些都是無法救治的徵兆。如果全身痘疹大多數都已成熟，但仍有少數幾粒未成熟，就像蛇蛻皮時若一節受到傷害，無法完全蛻皮，最終會死亡，所以必須謹慎處理。如果痘疹在脖子下方，或胸前，即使服用藥物也無法使其成熟，胸腔是氣血交匯的地方，若氣血耗盡，這種情況無法救治。
如果痘疹皮膚薄且軟，顏色像梅花片一樣白，痘疹薄易脫落，疤痕白色血液乾涸，這被稱為假性痘疹，通常在十一、二天後，毒素會從內部攻擊身體，導致死亡，此時應立即進行溫補氣血。如果出現腹瀉、喘息、口渴、腹部脹大、寒顫咬牙等症狀，這種情況無法救治。如果兩頰乾燥堅硬，按下去像石頭一樣，以及持續腹瀉、全身潰爛、聲音嘶啞、腳冷，這些情況代表病情危急。
如果喝水時會嗆到，或持續乾嘔不止，痘疹皮膚不脫落，不想吃東西，感到混亂且精神恍惚，這些情況代表病情危急。如果牙齦腐爛，散發出惡臭，令人無法接近，這被稱為胃爛，這種情況無法救治。一般而言，疾病後期若出現意識不清的狀況，預後不佳。如果痘疹後受風或飲食不慎，身體迅速消瘦，這種情況無法救治，因為脾臟主宰肌肉，這代表脾臟功能已經衰竭。
2. 收靨證治歌括
陰陽界限在人中，任督分來上下通，宜向此中漸收靨，陰陽相濟得和衷。
陰陽相濟得相成，陰寡陽孤勢不行，不信但觀頭與足，痘瘡難靨理分明。
莫言收靨已無邪，不疾不徐方始佳，太驟只防餘毒壅，太遲潰爛不成痂。
瘡臭須知有幾般，時人莫把混同談，方膿見此為凶兆，靨目當知作吉看。
待到渾身膿水乾，時人忽略息心潛，不知禁忌多翻變，一簣功虧九仞山。
收靨休將日數拘，幾曾依閔不差殊，但憑本痘分疏密，且向其人論實虛。
但到收時膿自干，收藏斂束貴周圓，莫教潰爛痂皮嫩，至此還將倒靨看。
收靨原來貴整齊，臭腥潰爛是凶時，過期見此還為順，人及而然作逆推。
白話文：
[收疹治療歌訣]
陰陽的界限在於人中穴，任脈與督脈從這裏分開，上通下達。應當從這中間逐漸收疹，陰陽互相調和才能達到和諧。
陰陽相輔相成，陰寡陽孤則無法形成勢態。不信的話，觀察頭部與腳部，痘瘡難收的道理便清晰明瞭。
別以爲收疹就無邪氣，應該不急不緩纔是最佳。太過迅速可能殘留毒素，太過遲緩則會潰爛而不結痂。
瘡的臭味有幾種，現代人不要混爲一談。膿瘡出現臭味是凶兆，但疹子癒合時的氣味應視爲吉兆。
等到全身膿水乾涸，人們往往忽視了這時的調理。不知忌口和注意事項，會導致功虧一簣。
收疹不必拘泥於天數，未曾依照固定時間卻也無大差異。根據痘瘡的分佈疏密，再考慮個人體質的虛實。
到了收疹時，膿自然會乾涸，收藏收斂要全面周到。避免潰爛後痂皮過嫩，否則可能還會倒疹。
收疹最重要的是整齊，如果出現惡臭潰爛則是凶兆。即使過了預期時間出現這種情況也是正常的，人們往往會誤判爲反常。
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