《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十九（收靨門） (4)
痘疹全集卷二十九（收靨門） (4)
1. 逆症不治
一痘當靨而遍身未見稠膿，惟口唇上下痘先黃熟者，是毒氣內攻於脾也。並諸痘未靨而口唇先腐爛，及唇白到舌者，並皆不治。一痘至收靨，口中無物而空嚼不止者，死。一面部肚腹未靨而腳先靨者，不治。蓋陰勝於陽也。一遍身臭爛而不可近，痰雍氣促，目閉無神者，死。
一發癢抓破而不見膿血，皮倦如豆谷乾者，不治。一將靨而寒戰咬牙，手足搖動，噤口目閉，腹脹足冷過膝者，不治。一遍身難靨尚存數粒不靨者，猶有殺人如蛇蛻皮一節被傷，退不全者，終死。故不可不慎。若至項下，或至胸前而任定不靨，服藥不效者，胸為受氣之所，是氣血虧盡也，不治。
白話文：
如果只有一顆痘痘像靨一樣，全身沒有出現很多膿，只有嘴唇上下的痘痘先變黃熟，這是毒氣內攻脾臟。還有所有痘痘還沒像靨一樣，嘴唇就先腐爛，以及嘴唇發白蔓延到舌頭的，這些都是不治之症。
如果一顆痘痘收縮成靨，嘴裡卻空空的無物，不停地咀嚼，就會死亡。如果臉部、腹部還沒有像靨一樣，腳先變成靨，也是不治之症，因為陰氣超過陽氣。如果全身臭爛，令人難以靠近，痰多呼吸急促，眼睛閉著沒有神采，就會死亡。
如果發癢抓破了卻沒有膿血，皮膚乾枯像豆穀一樣，也是不治之症。如果痘痘快要變成靨，卻出現寒戰、咬牙、手腳搖動、嘴巴閉合、眼睛閉上、腹部脹滿、腳冷超過膝蓋，這些情況都是不治之症。如果全身快要變成靨，卻還剩下幾顆沒有變成靨，這也如同蛇蛻皮只有一節被傷，退不完全，最終會死亡。因此不可不慎。
如果痘痘蔓延到脖子下方或胸前，但任脈上的痘痘沒有變成靨，吃藥也不見效，這表示胸部是受氣的地方，氣血已經耗盡了，也是不治之症。
一痘皮薄而軟，色白如梅花片子，靨薄易落，疤白血枯者，此為假靨，必十一二日，毒氣內攻而死，急進溫補氣血。如有泄瀉喘渴，腹脹寒戰咬牙者，不治。一兩腮乾硬，按之如石者，及泄瀉不止，遍身漬爛，而聲啞足冷者，死。一嗆水夫聲，或乾嘔不止，痂皮不脫不思飲食，昏憒悶亂者死。
一牙齦腐爛，臭不可近者，是謂胃爛也，不治。一凡病後弄知者凶。一痘後傷風傷食，而即瘦脫者，不治。蓋脾主肌肉，是土崩脾敗也。
白話文：
痘瘡皮薄柔軟，顏色潔白如梅花片，痂皮薄易脫落，留下白色疤痕，且氣血枯竭，這是虛假痘瘡，必定在十一天或十二天之內，毒氣內攻而亡。需緊急溫補氣血。若出現腹瀉、口渴、腹脹、寒戰、咬牙等症狀，則無救。若兩腮乾硬如石，且腹瀉不止，全身潰爛，聲音嘶啞，腳冷，也會死亡。若患者出現嗆水聲音，或乾嘔不止，痂皮不脫落，也不思飲食，神志昏迷、煩躁不安，也會死亡。
牙齦腐爛，臭氣熏人，這是胃部潰爛，無救。凡是病後神志不清者，預後凶險。痘瘡之後，受風寒或飲食不節，導致迅速消瘦，則無救。因為脾臟主肌肉，此乃脾氣衰敗之象。
2. 收靨證治歌括
陰陽界限在人中，任督分來上下通，宜向此中漸收靨，陰陽相濟得和衷。
陰陽相濟得相成，陰寡陽孤勢不行，不信但觀頭與足，痘瘡難靨理分明。
莫言收靨已無邪，不疾不徐方始佳，太驟只防餘毒壅，太遲潰爛不成痂。
瘡臭須知有幾般，時人莫把混同談，方膿見此為凶兆，靨目當知作吉看。
待到渾身膿水乾，時人忽略息心潛，不知禁忌多翻變，一簣功虧九仞山。
收靨休將日數拘，幾曾依閔不差殊，但憑本痘分疏密，且向其人論實虛。
但到收時膿自干，收藏斂束貴周圓，莫教潰爛痂皮嫩，至此還將倒靨看。
收靨原來貴整齊，臭腥潰爛是凶時，過期見此還為順，人及而然作逆推。
白話文：
人體內有陰陽界限，任脈和督脈分別貫通上下，治療痘瘡應該循序漸進，讓陰陽相濟，達到平衡和諧。
陰陽相互作用才能相輔相成，陰氣過少或陽氣孤獨，痘瘡就難以痊癒。不信的話，可以觀察頭部和腳部的痘瘡，就能明白其中的道理。
不要以為痘瘡收靨就沒有邪氣了，要慢慢調理，不可操之過急。太快收靨，容易留下餘毒，太慢則容易潰爛，無法結痂。
痘瘡的臭味有不同的種類，不要混為一談。如果膿液發臭，就代表病情凶險，如果痘瘡的顏色良好，就代表吉兆。
等到全身膿水都乾了，很多人就放松警惕，殊不知，痘瘡的禁忌有很多，稍有不慎，就會功虧一簣。
收靨不要拘泥於時間，不要一味模仿前人的經驗，要根據痘瘡的疏密程度和患者的體質來判斷。
等到收靨時，膿水自然就會乾涸，收藏斂束要圓潤完整，不要讓痘瘡潰爛，造成痂皮過薄，如果出現這種情況，就要重新收靨。
收靨的關鍵是要整齊，如果出現臭味、潰爛，就是凶兆。如果過了收靨的期限，出現這些情況，反而算是順應病情發展，而人為干預就會導致病情逆轉。