《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十九（收靨門） (2)
痘疹全集卷二十九（收靨門） (2)
1. 論關馘
小兒患痘，日至八九充灌回謝，宜保全矣。然有回至頸項而死者；有回至胸前而死者；有回至臍上而死者；有回至陽球而死者，其故何歟？蓋因元氣薄劣，痘密毒重，峻用毒物以發之，又投升動之劑，盡將元氣趕上，發泄殆盡，是以痘雖充灌，不知外囊實而里耗竭，五經傷而不能幹補，故頸上喉突，氣窩肺之關轄也。肺氣先絕，則回至此馘絆而死胸乃心管轄也。
心氣先絕，則回至此馘絆而死臍乃脾之關轄也。脾氣先絕，則回至此馘絆而死，眼眶肝之關轄也。肝氣先絕，則回至此，馘絆而死，陽球腎之關轄也，腎氣先絕，則回至此馘絆而死，蓋本拔則木枯，源塞則流涸、自然之理。若能預調氣而使痘毒連化於自然，則元氣無傷，何有秀而不實之患哉！
2. 收靨門雜症變症
（內有未備者悉具總論痘要門參看）
3. 泄瀉
凡痘自初出以來，表裡俱病，迨至收靨之日，則表邪已解，裡氣當和，大便宜潤，小便宜清。如反忽爾洞瀉水穀者，此因中氣暴虛而不能禁固，毒氣乘虛入里，欲休倒靨反祛木谷耳，宜用異攻散主之。如利止者化。否則，必陽脫而死。至若利下痂皮膿而者，是正不受邪，被動毒出外，毒儘自已，推調氣血解餘毒，以助運行，惟出之勢，勿為止澀也。
4. 浮腫
痘靨之後，若失調理，或傷飲食，或感風濕，以致傷脾，脾虛則不能治水，水溢上行，故為浮腫也。如因飲食傷者，則用健脾利水。如因風濕傷者，則以汗解之。然久病之後，五內皆虛，脾不能運而氣多滯，肺不能輸而氣不降，腎不能納而氣不藏，所以無根失守之氣，任其升降，臥則面浮，起則腳腫，恆多有之。但調五內，浮腫自愈，捨本治腫，終無益也。
5. 發熱
6. 論臭
夫心之臭焦，肝之臭臊，脾之臭香，肺之臭腥，腎之臭腐，然且臭皆屬於心，故曰臭從火化也。痘至靨時才臭者，此痘成熟之時，邪從自內而出也，為吉。若養漿之時即臭者，此毒火敗壞之氣，積於中而見於外也，為凶。至若瘙癢而抓破潰爛，在腫灌之時，其臭臊者，肝火盛也，死。
其臭焦者，心火盛也；其臭腥者，肺火盛也，並危。其臭腐者，腎火旺也。或腐痘之氣者，皆死不治，惟臭香者，脾也，水穀之府，無所不受，故為吉論，尤宜以能食，不食兼諸候驗之。
7. 論倒靨便秘及利
凡痘不當靨而忽一齊紫者，是為倒靨而屬危症也。若痘當靨不靨而復卒入於裡者，是亦謂之倒靨，尤屬死症也。如元氣素弱，又不能食，目常自利者，則用陳氏木香散，誠死中求活之聖藥。如原無泄瀉而乃大便久秘，腹脹喘呼者，此因毒盛而薄蝕元氣，復入於裡也。宜急下之。
若不急下，則腸胃不通，榮衛不行，益加喘滿躁悶而死矣。若毒入里，忽然自利，痂皮膿血者，此出其人脾胃素強，毒氣難留，故自利下，則毒氣因而乃出，為順候也。不可止之，待利盡膿毒自愈。如利水穀者，此由脾氣虛弱，不能勝邪，是以毒氣反驅水穀耳，不治之症也。
8. 論正靨倒靨
凡痘初出，磊落成個而後來長大作膿，始相連串，然外雖串通而皮下猶個個分明，及至結痂腫消而膿干現出，覆成個數完全堅厚者上也。即或根腳相通而皮肉盡串，若已結痂之時，亦得乾淨，無有淫濕及濺破者，次也。如未成痂者，潰爛，已成痂者，只是嫩皮，此亦倒靨也。
然凡倒靨而如面瘡腫起，尚在灌膿，身雖半靨而膿腫猶存者，此痘已熟，乃為可治之症。如痘猶生而未成膿，即乃結靨，目開而乎肉乾，及有失音喘促煩躁等候者，此決不可治也。
9. 論潰爛吉凶
凡痘瘡收靨，其色蒼蠟，圓淨堅厚而如螺靨痂瘢高矣，如珠者。是正靨也。如濃滿而色灰黑，兼之干塌，平在皮膚者，或頭穿膿出堆眾成痂如雞矢者，次也。若皮破膿出，痂薄如紙者，又其次也。若皮爛膿潰，不成痂皮而膿汁腥臭者，此為外靨，斯為下矣。如過期而然者，則譬諸瓜果熟久則爛，此亦造化之常，還作順看，未及期者，則為斑爛，乃逆候也，必變倒靨而死。
然有因過服參耆托表之劑而致里邪雖已盡出，其表毒不能自解，是以過期而腐爛不收者，治宜解表以勝其濕淫之氣，解里以行其鬱蒸之毒。則自然易於結痂矣。更有內外熱極，毒氣散漫，無陰氣以斂之者，惟宜清涼解毒而已。