《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷九 (4)
雜症大小合參卷九 (4)
1. 六和湯
治氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作。
縮砂仁，半夏，杏仁，人參，甘草（炙），赤茯苓，藿香葉，白扁豆（薑汁炒），木瓜，香薷，厚朴（薑汁製），薑棗水煎服。
白話文：
[六和湯]這方藥用於治療氣機不順，無法正常升降的情況，像是霍亂導致的肌肉痙攣，以及反覆的噁心嘔吐和腹瀉，還有時冷時熱的症狀。
所需藥材包括：縮砂仁、半夏、杏仁、人參、炙甘草、赤茯苓、藿香葉、薑汁炒過的白扁豆、木瓜、香薷、薑汁製過的厚朴。所有藥材加在一起，用水與薑、大棗一同煎煮後服用。
2. 清膈飲子
治小兒伏熱，嘔吐煩渴，五心熱，小便赤少。
香薷（三錢），淡竹葉，人參，半夏曲，檀香（各二錢），甘草（一錢），茯苓（三錢），粳米（五錢）
薑棗同煎，食遠冷服。
白話文：
這是在治療小孩潛藏體內的熱氣，導致的嘔吐、口渴煩躁，手心腳心發熱，以及小便呈現紅色且量少的症狀。
藥方成分包括：香薷（9克）、淡竹葉、人參、半夏曲、檀香（各6克）、甘草（3克）、茯苓（9克）、粳米（15克）。
煎煮時加入薑和棗，飯後一段時間趁冷服用。
3. 六一散
（一名益元散、一名天水散）
治傷暑。一方加辰砂名辰砂益元散；一方加青黛名青黛益元散。
滑石（六兩，研細，水飛），甘草（一兩，曬燥），為末，新汲水或冷燈心湯下。
白話文：
[六一散]
（又稱為益元散、天水散）
用於治療中暑。有一種配方會額外加入辰砂，稱為辰砂益元散；另一種則會加入青黛，稱為青黛益元散。
具體配方是：滑石六兩，需先研磨成細粉並用水飛法處理；甘草一兩，需晾乾後使用。兩者混合後研成粉末，服用時可用新打上來的井水或是冷燈心湯沖服。
4. 天生白虎湯
治中暑。搗西瓜汁，濾去渣，灌即醒。
白話文：
這是在治療中暑的情況。做法是將西瓜搗碎榨汁，然後過濾掉果肉渣滓，讓人喝下西瓜汁，喝了之後就會清醒過來。
5. 去桂五苓散
治小兒伏暑作渴。
豬苓，白朮，赤茯苓（各五錢），澤瀉（七錢五分），為末，用車前子、燈心同煎湯調服。如吐不止加生薑自然汁。
白話文：
這是在治療小孩因為暑熱潛藏在體內而產生口渴的症狀。
使用豬苓、白朮、赤茯苓（各自使用五錢），澤瀉（使用七錢五分），將這些藥材研磨成粉末。用車前子和燈芯草一起煎煮成湯，再以此湯來調和藥粉服用。如果嘔吐的情況持續不止，則可添加生薑的原汁一同服用。
6. 方脈暑門合參
暑為陽邪，心屬離火，故暑先入心，從其類也。六月暑氣盡出於地上，此氣之浮也。《經》曰：夏氣在經絡，長夏氣在肌肉，表實里必虛，氣熱則走泄，故《經》曰：脈虛身熱，得之傷暑。然盛熱之氣著人，有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。若腹痛水泄者，胃與大腸受之，噁心者，胃口有痰飲也，此所謂冒暑也，可用黃連香薷飲為主，隨症加減。
蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水，若身熱頭疼，躁亂不寧，或身如針刺者，此熱傷在肉分，為傷暑也，當以白虎湯加柴胡。如氣虛者加人參。若咳嗽寒熱，盜汗不止脈數者，熱在肺經，為中暑也。此乃盛火乘金，急治則可，遲則不救，宜用天水散之類，卻暑清肺，或生脈飲加減主之。
東垣論暑症，同冬月傷寒，傳變為症不一，彼為寒邪傷形，此則暑熱傷氣。若元氣虛甚，有一時不救者，與傷寒陰毒，頃刻害人實同也。
脈盛身熱，謂之中熱，乃有餘之症，其候頭疼壯熱，大渴引飲，宜清涼之劑。脈虛身熱謂之中暑，乃不足之症，其候頭痛惡寒，形面拘垢，宜用溫散之劑。甚有陰寒之極者，法當補陽氣為主，先哲大用姜附，此《內經》舍時從症之法也。若香薷飲者，乃散陽氣導真陰之劑，時珍曰：香薷乃是夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃。若氣虛房勞用之，反成大害。
長夏炎蒸，濕土司令，故暑必兼濕。凡兒便秘煩渴，或吐或利者，以濕盛則氣不得施化也。故治惟宜扶脾和胃，以助施化，濕自散矣。
暑風者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。夫火，君相二火也；暑，天地二火也，內外合而炎爍，所以卒倒也。痰乃人身之津液，因暑氣鼓激而為痰，礙塞心之發道，手足不知動躡而卒倒也。如人實者，二症皆可用吐。《經》曰：火鬱則發之。吐即發散也，吐醒後，可用清劑調治，切不可飲以冷水及臥濕地，閉絕三焦流通之氣，為害不小。
注夏者屬陰，而元氣不足。凡夏初春末頭疼腳軟，食少體熱者是也，宜補中湯，去升柴加炒柏白芍主之。
天時至於夏，天道南行，屬火而熱，在人則心應之。然寒則傷形，熱則傷氣，人與天地同一橐龠。夏月天之陽氣，浮於地表，人之陽氣，浮於肌表，況被盛暑所傷，膚腠疏豁，氣液為汗，發泄於外，是表裡之氣俱虛矣。不善攝生者，暑熱傷於外，生冷戕於中，若之何而能運化也。
是以水穀停積而為濕熱，發為嘔吐，為泄瀉，甚則吐瀉俱作，而揮霍亂也。若不即病，則濕熱怫鬱於內，他日為瘧為痢之所由也。人謂伏陰在內者，陰字有虛之義。若作陰冷，其誤甚矣。
暑為陽邪，故蒸熱；暑必兼濕，故自汗；暑濕於心則煩，於脈則渴，於脾則吐利，上蒸於頭，則重而痛。暑能傷氣，故倦怠。夏至日後病熱為暑，暑者，相火行令也，人感之，自口齒而入，傷心包絡之經，暑喜傷心故也。其脈虛或浮大而散，或弦細芤遲，蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱，治法大略宜清心，利小便，補真氣為要。
白話文：
暑氣屬於陽邪，而心臟也屬火，所以暑氣首先侵入心臟，這是因為同類相從的緣故。六月時，暑氣完全發散到地面上，這是暑氣向上浮動的表現。《黃帝內經》說：夏季的氣在經絡中，長夏的氣在肌肉裡，外在看起來熱，內部卻是虛弱的。氣遇到熱就會散失，所以《黃帝內經》說：脈搏虛弱而身體發熱，這是因為中了暑氣。然而，當強烈的暑氣侵襲人體時，會出現冒暑、傷暑、中暑這三種情況，它們的輕重程度、虛實性質都有所不同。如果出現腹痛、腹瀉，那是胃和大腸受到影響；如果噁心，那是胃部有痰飲。這就是所謂的冒暑，可以使用黃連香薷飲為主方，再根據具體症狀加減藥物。
黃連可以退除暑熱，香薷可以消除體內積水。如果身體發熱、頭痛、煩躁不安，或者感覺身體像被針刺一樣，這是熱侵入肌肉層的傷暑，應該使用白虎湯加柴胡。如果身體虛弱，可以加人參。如果出現咳嗽、寒熱、盜汗不止、脈搏加快等症狀，這是熱在肺經的中暑，是強烈的火氣侵犯了肺金。這種情況應該立即治療，否則會有生命危險，可以使用天水散等藥物，來清肺除暑。或者使用生脈飲加減來治療。
李東垣認為暑症就像冬天受寒一樣，會產生多種變化。但寒邪是傷害形體，而暑熱是傷害氣的。如果人體元氣極度虛弱，會有突然死亡的情況，這和傷寒陰毒在短時間內使人喪命的情況相似。
脈象強盛而身體發熱，這是體內有熱的實證，症狀是頭痛、高熱、口渴想喝水，應該使用清涼的藥物。脈象虛弱而身體發熱，這是體內不足的虛證，症狀是頭痛、怕冷、臉色憔悴，應該使用溫散的藥物。如果體內寒氣極重，應當以補陽氣為主，古代醫學家常用薑和附子。這就是《黃帝內經》所說的「捨時從症」的方法。像香薷飲這種藥，是散發陽氣、引導真陰的藥物。李時珍說，香薷是夏天解表的藥，就像冬天用麻黃一樣。如果氣虛的人在性生活後服用，反而會造成很大的傷害。
長夏時節，天氣炎熱潮濕，濕土掌管時令，所以暑氣必定夾雜濕氣。凡是兒童出現便秘、煩渴、嘔吐或腹瀉等症狀，都是因為濕氣太盛，阻礙了氣的正常運行。因此，治療應該以健脾和胃為主，幫助氣機正常運行，濕氣自然會消散。
暑風是指在夏天突然昏倒、失去知覺的情況。有的因為火邪引起，有的因為痰邪引起。火邪指的是君火和相火；暑邪指的是天地之間的陽熱。內外之火一起燃燒，就會導致人突然昏倒。痰邪是指人體內的津液，因為暑氣的刺激而變成痰，阻礙了心臟的正常功能，使人手腳無法活動而突然昏倒。對於體質強壯的人，這兩種情況都可以使用催吐的方法。《黃帝內經》說：火鬱則發之，催吐就是一種發散的方法。吐出來之後，可以使用清熱的藥物調理，切忌飲用冷水或躺在潮濕的地方，以免阻塞三焦之氣的流通，造成更大的傷害。
夏至之後，陽氣開始衰退，陰氣開始萌生，這時候的氣屬於陰，而人體元氣會相對不足。凡是在初夏或晚春出現頭痛、腿腳無力、食慾不佳、身體發熱等情況，都屬於這種情況。應該使用補中益氣湯，去掉升麻和柴胡，加入炒黃柏和白芍來治療。
時節到了夏天，天道向南運行，屬火而炎熱，在人體則與心臟相應。但寒冷會傷害形體，而炎熱會傷害氣。人與天地就像同一個風箱，夏天，天的陽氣浮在地面上，人的陽氣也浮在肌肉表面。如果再受到暑氣的侵襲，皮膚毛孔疏鬆，氣血化為汗液向外發散，這樣表裡之氣都會虛弱。不善於養生的人，外受暑熱侵擾，內食生冷，又怎麼能正常運化呢？
所以水穀積聚會形成濕熱，導致嘔吐、腹瀉，嚴重時會出現上吐下瀉的霍亂。如果不立即治療，濕熱鬱積在體內，將來會引起瘧疾或痢疾。人們認為體內有伏陰，其實陰字是虛的意思，如果理解為陰冷，那就大錯特錯了。
暑氣屬於陽邪，所以會使人發熱；暑氣一定夾雜濕氣，所以會使人自汗；暑濕侵擾心臟會使人煩躁，侵擾脈搏會使人口渴，侵擾脾臟會使人嘔吐或腹瀉，如果向上蒸騰到頭部，會使人感到頭重而痛。暑氣能夠傷害氣，所以會使人倦怠。夏至之後出現的熱病就是暑病，暑氣是相火在運行時令。人受其影響，會從口齒進入，傷害心包絡經，因為暑氣容易傷害心臟。其脈象表現為虛弱、浮大而散，或者細弦、芤遲。這是因為熱邪傷氣，使氣耗散而導致脈象虛弱。治療方法大致以清心、利小便、補充真氣為要。