《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十七（起脹門） (3)
痘疹全集卷二十七（起脹門） (3)
1. 逆痘不治
一遍身皆壯，而頭面不起者死。一腰腹俱痛，遍身紫點如蚊蚤所咬，全不起脹，或發而皆紫泡者，死。一痘遍身黑陷，悶亂不寧，神氣昏潰者，死。一痘頂陷灰白，紋路出部，根窠血散更加泄瀉煩渴，唇白痰鳴，不思飲食者，是氣血俱敗也，不治。一起脹時，啼哭不已，日夜呻吟，煩燥不寧，狂言悶亂，如見鬼神者，不治。
一吐利不止，乳食不化，或二便下血者不治。一起脹時，有六七粒紅而成塊，於中有一大者，扁闊歪斜者，不治。惟在腿足一二處者，粗銀針挑破，以油胭脂塗之。一起脹時，痘如煙霧罩定者，不治。一起脹時，其手足處見而復隱，起而復塌者，此根本已壞，枝葉先萎之象也。
白話文：
全身都長了痘，但臉上卻沒有長，就會死。腰腹都疼痛，全身出現紫色斑點，像被蚊蟲叮咬一樣，沒有起疹子，或者長了紫色的水泡，就會死。全身的痘都變成黑色凹陷，昏迷不安，神志不清，就會死。痘頂部凹陷，呈灰白色，出現紋路，痘根部的血液散開，還伴隨腹瀉、口渴、嘴唇發白、痰鳴、不想吃東西，這是氣血都衰敗了，無法治療。起疹子時，不停地哭鬧，日夜呻吟，煩躁不安，胡言亂語，像是看到了鬼神一樣，無法治療。
一直嘔吐腹瀉，吃下去的乳食無法消化，或者大小便出血，無法治療。起疹子時，出現六七粒紅色的痘，聚集成塊，其中有一個很大的痘，扁平寬大，歪斜的，無法治療。只有長在腿腳一二處的，用粗針挑破，塗上油脂，可以治療。起疹子時，痘像煙霧一樣籠罩住，無法治療。起疹子時，手腳上的痘出現又消失，長起來又塌下去，這是根本已經壞了，枝葉先枯萎的徵兆。
一凡全不起脹，變成灰陷者。或紫陷不起而成干克陷伏，慘暗不明者、或發如水泡癢塌者，此皆血離氣背，致毒下陷，而外剝也不治。一凡起脹時，色如白飯，平弱不起者，死。此是毒盛血滯，不可認為虛寒之症。一痘將起發，其中有發血泡者，此毒伏於心也，不治。有發水泡者，此毒伏於肝，必旋見癢弱而死。
一起發時，根窠太紅，頭面皮肉紅腫，如越瓜之狀者，七日後死。若偏身痘頂皆黑，其中有眼。如針孔紫黑者，三日後死。若兩腮虛腫成塊肩膊腰臀，皆有成塊堅硬者，五日死。若先出痘形，以漸不見者，三日內死。初出之時，半是水泡，或才起發，而便戴白漿者，或未成膿而即干收者，是皆火性燥急，不應至而至，早發還先萎也。總是毒火所為，倏忽之間焰息氣絕而死。
白話文：
一般來說，痘疹完全不發紅、不腫脹，反而變成灰白色凹陷，或者呈紫色凹陷、不發紅，並且乾枯、凹陷、暗淡無光，或者長出像水泡一樣的疹子，又癢又塌陷，這些都是由於氣血分離、毒氣下降，導致外層皮膚潰爛而無法治癒。
如果痘疹發紅腫脹，但顏色像白米飯一樣，而且力量虛弱、無法隆起，就會死亡。這是因為毒氣盛、血氣凝滯，不能認為是虛寒症。
當痘疹將要發出來時，其中有長出血泡的，表示毒氣潛伏在心臟，無法治癒。如果有長出水泡的，表示毒氣潛伏在肝臟，必定會出現瘙癢、虛弱的症狀，然後死亡。
當痘疹發出來時，根部周圍太紅，頭面部的皮膚和肌肉紅腫，像越瓜一樣，七天後就會死亡。如果痘疹偏向一邊，而且痘頂都是黑色的，其中有像針孔一樣的紫黑色，三天後就會死亡。如果兩腮虛腫形成腫塊，肩膀、胳膊、腰、臀部也都形成堅硬的腫塊，五天後就會死亡。如果一開始長出痘疹的樣子，然後逐漸消失，三天內就會死亡。剛開始長出來的痘疹，一半是水泡，或者才剛要發出來，就已經出現白色的漿液，或者還沒形成膿液就乾枯收縮，這些都是由於火性燥急，不應該出現的情況卻出現了，早發也很快就會萎縮。總之，都是毒火造成的，一下子火勢消失、氣息斷絕就死了。
一凡起發之時，痘瘡稠密，又潰爛也。寒戰咬牙者，邪傳腎也。悶亂者，神氣喪也。體寒者，陽脫也。或嘔，或瀉者，腸胃俱敗也。《經》曰：五臟氣絕於內者，利不止，六腑氣絕於外者，手足厥。凡見上症。皆不可治。
白話文：
一旦開始發病的時候，皮膚上的痘瘡非常多，而且還會潰爛。如果出現寒戰並且咬緊牙關，這是邪氣傳到了腎。感到煩悶混亂，是因為精神氣息衰竭。身體感到寒冷，是因為陽氣脫失。有的人可能會出現嘔吐或者腹瀉的情況，這表示腸胃都已經虛弱不堪。根據醫經上所說，當五臟在體內的氣息完全耗盡時，會有持續的泄利不止；當六腑在外的氣息完全耗盡時，會出現四肢冰冷。凡是出現以上的症狀，都是無法治癒的。
2. 起脹證治歌括
痘瘡起發視根窠，紅括充肥血氣和。若是乾枯青紫點，急宜養血莫蹉跎。
四圍沸起陷當中，胃氣虧虛發未通，外白中心成黑點，是名鬼痘急宜攻。
中心凸起四沿平，外黑裡紅一例論，此是表邪多壅遏，鶥邪發表令調勻。
發時磊落最堪誇，三五黏連便不佳。若是糊塗成一塊，切防瘙養又來加。
頭面斑瘡總屬陽，升生浮長類相當，微微漸腫瘡紅潤，驟腫瘡平可預防。
起發之初未試漿，口唇瘡色早焦黃。如斯惡候無人識，待得收時作禍殃。
出形未定先涵水，起發之初便戴漿，膿水未成收靨急，不堪有此命終亡。
起發一齊如錫面，皮膚浮腫形容變，其人能食乃為佳，食減氣虛作凶斷。
白話文：
痘瘡剛出現時，要觀察根部和周圍，紅色飽滿，表示氣血調和。如果出現乾枯青紫的痘點，就要趕緊滋養血液，不要延誤。
痘瘡周圍紅腫，中心凹陷，表示胃氣虛弱，尚未通暢，外圍發白，中心變成黑點，稱為「鬼痘」，要趕快治療。
痘瘡中心凸起，周圍平坦，外黑內紅，表示外邪壅塞，需要疏散外邪，使氣血調勻。
痘瘡發散時，如果排列整齊，就值得慶幸，如果三五個黏連在一起，就不好了。如果痘瘡糊成一片，一定要預防搔抓，以免加重病情。
頭面部的痘瘡屬於陽性，升浮散長，特徵相似。如果痘瘡逐漸腫脹，顏色紅潤，就表示病情輕微，可以預防。
痘瘡剛出現時，還沒出現水泡，口唇就已經呈現焦黃色，這種惡兆，很多人不認識，等到痘瘡收斂時，就禍害無窮了。
痘瘡還沒完全長成，就已經出現水泡，而且水泡出現得很早，膿水還沒形成，就已經收斂，這種情況，非常危險，可能導致死亡。
痘瘡同時一起出現，就像錫器表面一樣，皮膚浮腫，外貌改變，如果患者還能進食，就屬於比較好的情況，如果食慾減退，就表示氣虛，預後凶險。
熱有大小治不同，古人取譬似蒸籠，不知邪氣分深淺，妄治何能得適中。
痘瘡起發腫為奇，頭面先腫又不宜，五臟精華從此散，梟炎肆虐魄魂離。
白話文：
熱症有輕重之分，治療方法也有所不同，古人用蒸籠來比喻，如果不瞭解病邪的深淺，胡亂治療怎麼可能恰當。
出疹子時如果出現腫脹是奇怪的現象，頭臉部先腫脹更是不好的情況，這時候身體的精華會從此流失，熱毒會肆虐，使人精神散失。