《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十六（見點門） (4)
痘疹全集卷二十六（見點門） (4)
1. 險症當治
一痘初出，頭焦帶黑，或色紅紫，慘黯不明，譫語狂亂，大熱不退，煩渴飲水者，此毒在血分，為血熱毒盛之症也，宜急涼血解毒表托為主。大便秘結者，宜微利下，清解升托，如不急治，則黑陷不救。一痘初出，色白皮薄而光，但根窠微帶一線紅色者，此毒滯氣分，為氣虛不足之症也，治宜急以補氣調榮為主。
如不急治則後癢塌而死，初出痘瘡，惟此血熱氣虛二證而已，此時急宜治之，必待白轉紅活，黑轉淡紅，根窠明潤，瘡皮堅實，能食二便如常，則起脹灌膿收靨，一路無餘恙矣。一周身勻稱，惟咽喉獨密者，名曰纏喉，宜急清肺利咽為主，防至八九日間，水嗆不食。一自見點之後，身熱終不退者，是毒氣太盛也。
白話文：
痘痘剛長出來，顏色暗黑，或紅或紫，暗淡不明，患者神志不清，胡言亂語，高燒不退，口渴難耐，這是毒素侵入血液，血熱毒盛的症狀，要立即涼血解毒，疏散表邪。如果便秘，就應該輕微瀉下，清熱解毒，升清降濁。如果不及时治疗，毒素就會深入肌膚，病情就會加重，难以治愈。痘痘刚长出来，颜色白而薄，但根部微帶紅色，這是毒素停留在氣分，氣虛不足的症狀，治疗要以補氣調養為主。如果不及时治疗，痘痘就会慢慢干枯，最后留下疤痕。痘痘剛長出來，只有血热和氣虛两种情况，要及时治疗。等到痘痘由白转红，由黑转淡红，根部光亮，痘皮坚实，能正常吃喝，大小便正常，才会起泡，然后化脓，最后结痂，一路无恙。全身都长痘，唯独喉咙没有，叫做缠喉，要及时清肺利咽，防止到八九天的时候，出现水呛，无法进食的情况。痘痘出现后，一直高烧不退，说明毒气太盛。
始終宜用清解。一出二三日，身熱不退，是以血耗而根窠無紅暈者，宜用當歸活血散，內加酒炒苓連。一初出而胸前稠密者，急與消毒清火。一放標漸多，兼見紅斑而痘乾紫不起，頂不礙手，身熱氣粗者，宜急清胃化斑表托。一初出灰白，頂陷不起，或起不礙手，根窠不紅活，身涼而靜者，此虛寒症也。
如身涼而痘灰白不進飲食，或嘔吐腹脹，寒氣上逆，或泄清水而手足厥冷者，此純陰之症也，治宜大為溫補。一手指頭上先見者為肝甲痘，可治。一穀道中先見者為闌門痘，可治。一沿眼邊先見三四點者，為攢眼痘，可治。一小便兩邊先見者，為囊眼痘，可治。一頭上兩角先見者，為日月角痘，可治。
白話文：
治療痘症，一開始應以清熱解毒為主。如果發病兩三天後，體溫仍然不退，且血氣消耗，痘疹根部沒有紅暈，應該使用當歸活血散，並加入酒炒茯苓和連翹。如果剛開始發病，胸前出現密集的痘疹，要立刻使用消毒清火的藥物。如果痘疹逐漸增多，並出現紅斑，痘疹乾枯且不突出，觸摸時不痛，身體發熱，呼吸粗重，應該急用清熱化斑的藥物，使痘疹外透。如果痘疹剛開始是灰白色，且凹陷不突出，或者能觸摸但沒有痛感，痘疹根部沒有紅暈，身體發冷且安靜，這是虛寒症。
如果身體發冷，痘疹灰白色，不願進食，或者嘔吐、腹脹，寒氣上逆，或者腹瀉清水，手腳冰冷，這是純陰症，治療方法應該大補溫陽。如果手指頭上先出現痘疹，叫做肝甲痘，可以治療。如果肛門中先出現痘疹，叫做闌門痘，可以治療。如果眼角邊緣先出現三四個痘疹，叫做攢眼痘，可以治療。如果小便兩側先出現痘疹，叫做囊眼痘，可以治療。如果頭頂兩角先出現痘疹，叫做日月角痘，可以治療。
有頭上先見為數粒，中有一粒極大深爛者，名尿毒痘，急宜挑破以汕胭脂和珍珠細末封之，必待膿成毒化方可脫去，否則，復聚成穴，血氣為其所奪，諸痘難長矣。一凡起勢雖密。如根腳自分太陽稀少，周身無成塊之形，而色不幹紅者，雖多可治。一根盤已具，如頂未起，肌未松者，急與透托。
有一等白痘似粉，有盤有頂而軟肥者，宜大補氣血。一痘白肉紅者，固系氣虛，不能拘血，亦因火熱遊行於表，故宜涼血以清肌表之熱，切忌歸芎升散之劑。一痘內黑外白者，是毒在裡宜解毒湯以清裡。如內白外黑者，是毒在表，宜升麻湯以散表。一痘出完而熱甚氣滯，其皮肉腫亮者，是毒氣在內也，宜急內托，遲則其毒內攻而死。
白話文：
如果頭上長了幾顆痘痘，其中有一顆特別大而且深陷潰爛，叫做尿毒痘，要趕快用針挑破，然後用豬油和珍珠粉末混合塗抹在傷口上，必須等到膿液形成，毒素散去之後才能去除藥膏，否則，膿液會重新積聚成洞，血氣會被它奪走，其他痘痘就難以長出來了。
一般來說，即使痘痘長得密集，但如果根部和太陽穴附近長得稀疏，全身沒有成塊的痘痘，而且顏色不乾燥也不紅，即使很多痘痘也能夠治療。如果痘痘已經形成盤狀，但頂端還沒長出來，皮膚也沒有鬆弛，就要趕快使用透發散寒的藥物治療。
還有一種痘痘是白色的，像粉末一樣，有盤狀也有頂端，而且軟軟的，這時候就要大補氣血。如果痘痘是白肉紅色的，就表示氣虛，不能夠留住血液，也是因為熱毒在體表遊走，所以要使用涼血的藥物來清熱解毒，絕對不能使用當歸、芎藥之類的升散藥物。如果痘痘內部是黑色，外部是白色，就表示毒素在體內，要使用解毒湯來清裡。如果痘痘內部是白色，外部是黑色，就表示毒素在體表，要使用升麻湯來散表。如果痘痘長完之後，還覺得很熱，氣血鬱滯，皮膚腫脹發亮，就表示毒氣在體內，要趕快內托，如果拖延時間，毒氣就會侵入體內，導致死亡。
一因夏月暑氣熏炙，以致煩燥發渴而出不快者，宜用人參白虎湯加減服之。一因各月寒氣所侵，以致肌膚粟起，鼻塞聲重，咳嗽而出不快者，宜參蘇飲加減服之。一因邪氣所觸而出不快者，宜用十宣散加減服之，外用乳香芫荽焚燒，以闢其氣。一因勞力在前，元氣虛弱而出不快者，宜補中益氣湯主之。
一因吐瀉，胃虛不食而出不快者，宜理中湯主之。一便結口渴而出不快者，是內有實熱也。若便利口渴而出不快者，是內有虛熱也。若便利口不渴而出不快者，此內有虛寒也，宜細辨之。一見標一二日，喉痛眼紅唇腫者，此肝肺胃火旺也。如痘色氣血交會者，宜急清解治之可愈。
白話文：
夏天因為暑氣太盛，導致心煩口渴不舒服的，可以用人參白虎湯加減服用。其他月份因為寒氣入侵，造成皮膚起雞皮疙瘩，鼻子塞住，聲音沙啞，咳嗽不舒服的，可以用參蘇飲加減服用。如果因為外邪入侵而感到不舒服的，可以用十宣散加減服用，同時可以用乳香和芫荽焚燒來驅散邪氣。如果因為勞累过度，元氣虛弱而感到不舒服的，可以用補中益氣湯。
如果因為嘔吐腹瀉，胃氣虛弱，食慾不振而感到不舒服的，可以用理中湯。如果大便乾燥，口渴不舒服的，是內有實熱；如果大便稀薄，口渴不舒服的，是內有虛熱；如果大便稀薄，口不渴不舒服的，是內有虛寒，要仔細辨別。如果出現發燒一兩天，喉嚨痛，眼睛紅腫，嘴唇腫脹的，是肝肺胃火旺；如果長痘痘，顏色氣血交雜，就要趕快用清熱解毒的方法治療才能痊癒。
若色慘暗乾紅，則氣血離散，七八日內必至鼻孔出血，不可救也。一有色，若灰桃顆粒肥大。若按之硬手者，則紅活可期，尚可救也。
白話文：
如果面色暗淡乾燥且泛紅，那麼氣血已經離散，在七八天之內必定會鼻孔出血，無法救治。一旦出現顏色，像是灰色並且皮膚上有如顆粒肥大的情況，如果按壓時感覺硬實，那麼還有恢復紅潤的希望，尚且可以救治。
2. 逆症不治
一發熱一日，忽然壅出，形如蠶種，灰白稠密，身熱腹脹，瀉渴不止，頭溫足冷，及色紫黑乾枯者，死。一初熱即見點於太陽、太陰，額角、髮際、印堂、司空、天庭、方廣之處，其色紅紫，目紅唇裂，痰鳴聲啞者，是氣滯血凝，妄參陽位也，不治。一唇上見痘者，不治。
一牙床見痘者，不治，一初起全不起頂，形如湯泡火燒之狀者，是氣血兩敗，必九日後癢塌而死。一痘已出而熱一遍又出一遍者，不治。一連肉紅紫一片，臉如桔皮，不分肉地者，死。一自腰下見痘，腰上不見者，不治。一痘色白而皮薄，光潤易破，根窠全無紅色，三五日即長如菜豆大者，此痘決不灌膿，久後則成一包清水，擦破必死不可因其好看，妄與下藥。一初出頂陷，中有黑點。
白話文：
如果發燒一天，突然長出像蠶豆一樣灰白色、稠密的疹子，伴隨發燒、肚子脹、口渴不止、頭熱腳冷，而且皮膚顏色紫黑乾燥，就會死亡。如果一開始發燒就看到太陽穴、太陰穴、額角、髮際、印堂、司空、天庭、方廣等部位出現紅紫色疹子，眼睛發紅、嘴唇裂開，還有痰鳴聲啞的症狀，這是氣滯血凝，妄入陽位，無法治療。如果嘴唇上長出痘疹，無法治療。如果牙床上長出痘疹，無法治療。如果一開始長出的痘疹完全不突出，形狀像被湯泡過或火燒過一樣，這是氣血兩敗，一定會在第九天後癢癢地塌下去而死。如果痘疹已經長出來了，但發燒又反覆出現，無法治療。如果連成一片紅紫色的肉，臉部像橘子皮一樣，沒有正常皮膚，會死亡。如果只有腰部以下長出痘疹，腰部以上沒有，無法治療。如果痘疹顏色發白，皮膚薄，光滑易破，根部沒有紅色，三五天就長得像菜豆一樣大，這種痘疹一定不會化膿，久而久之會變成一包清水，擦破就一定會死，不要因為它看起來很好看，就亂吃藥。如果一開始長出來的痘疹凹陷，裡面有黑點，無法治療。
如針孔者，不治。一周身勻稱，獨口唇細密看，名曰鎖口，須防九十朝，不食發熱而死。一有獨於三倉多者，多曰縵胸，須防九十朝，失聲腹痛，咬牙而危，一有獨多肩背者，名曰攀肩，夫腳下湧泉穴肩上肩井穴，乃暗水潛行之道。凡津液潤布於皮膚之內者，皆此井泉之水而以腎為原也。
毒盛於此，水道絕矣。且五臟皆附於背，背上太密，臟氣傷矣。故須防發熱作啞燥渴而死。一起勢不多，根腳肥潤，色青與白，熱盛神昏者，名曰反腳，三朝五日必死絕。一初出先於天庭方廣太陽之處，見標一粒，突起光亮好看，少頃又即陷沒者，此名賊標，猶賊之欲陷其城，先以奸細探之也，決死之症。
白話文：
如果嘴巴像針孔一樣小，就無法治療。全身勻稱，只有嘴唇很小，叫做鎖口，要小心九十天，如果不吃東西發熱就會死。如果單獨一個部位的三焦經部位腫脹，叫做縵胸，要小心九十天，會失聲腹痛，咬牙而危。如果單獨一個部位的肩膀和背部腫脹，叫做攀肩。腳底的湧泉穴和肩膀的肩井穴，是暗水潛行的地方。凡是津液滋潤皮膚的，都是這些井泉之水，以腎臟為源頭。
毒素積聚在此，水道就會阻塞。而且五臟都附著在背部，背部太過密集，臟氣就會受損。所以要小心發熱失聲口渴而死。如果一開始病症不明顯，但是腳根肥潤，顏色青白，熱盛神昏，叫做反腳，三到五天就會死亡。如果一開始病症先出現在頭頂太陽穴位置，出現一個突起的光亮的小點，過一會兒又消失，叫做賊標，就像賊人想要攻陷城池，先派間諜探查一樣，是必死的病症。
一初熱腰痛，及報點而猶大痛不止，標如蠶種，面赤氣粗，煩燥昏亂者，主五六日，必口中大臭，身出紫黑斑點，或口唇青黑，舌上發疔而死。一胃熱發黃，狀如桔色而下利者，死。一囊上兩邊先見痘者，後必黑陷。一點火照看，天庭、百會、巨關、人迎等穴之處，如有紅點斑而在皮膚內者，出必重也。
一發熱未透而即報點見標，已而覆沒不見，既而又出又沒者，謂之弄標。蓋痘痛熱透，則肌膚通暢自然易出，今熱不透，則地皮未熱，故隱而又出，出而覆沒，氣血衰弱之甚，無力發泄，故也。必為難治。一痘疹俱極稠密而疹又不先解者，此名狩痘不治。一痘未出而身有紫紅色斑，或有數點黑斑，鼻血昏沉，身熱煩悶者，死在三五日之間。
白話文：
一開始發熱腰痛，接著出疹子，疼痛仍然很劇烈，疹子像蠶豆一樣，臉色發紅，呼吸急促，煩躁昏沉，這表示會在五六天內，嘴巴裡一定會非常臭，身上會長出紫黑色的斑點，或者嘴唇發青發黑，舌頭上長瘡而死。如果胃部發熱，皮膚發黃，顏色像橘子一樣，而且拉肚子，也會死亡。如果痘疹先在兩邊肩膀上出現，之後一定會變黑凹陷。如果用火照著看，天庭、百會、巨關、人迎等穴位的地方，如果有紅色的斑點在皮膚內，這表示病情一定會很嚴重。
如果發熱還沒透出來就出疹子，疹子出現之後又消失不見，反反覆覆出現又消失，稱為弄標。因為痘疹的疼痛和熱氣要透出來，皮膚才能暢通，疹子才會容易長出來。現在熱氣沒有透出來，皮膚還沒熱透，所以疹子會隱藏起來又出現，出現了又消失，這表示氣血非常衰弱，沒有力量發泄，所以才會這樣。這種情況一定很難治癒。如果痘疹非常密集，而且疹子沒有先消退，這稱為狩痘，無法治癒。如果痘疹還沒長出來，身上就出現紫紅色的斑點，或者有幾個黑色的斑點，鼻子流血，昏沉，發熱煩躁，這表示會在三到五天內死亡。
一手足面部俱出而身熱煩燥不退，耳輸耳背獨無者，凶症也。惟周身稀少，紅活滋潤，標粒分明耳，上下出者，無害。一痘至三四日，腳痠不能立者，凶。一痘出時，譫語狂言。如見鬼怪，好飲冷水，其斑先從腰眼而起者，不治。一發青斑黑斑如痣，及肌肉有成塊青黑者，即時而死。
一肌肉裡，如被杖者，不治。一初出身有斑點，嘴唇崩裂，或腫，口出臭氣者，此胃爛發斑也，不治。一舌卷囊縮者，死。一凡先發無名腫毒而後出痘者，十有九死。一初出吐瀉不止，蛔蟲從口鼻大便中出，而不進飲食者，死。一遍身紫泡，刺破出黑血者，死。一痘稠密陷伏煩燥，狂叫，口中腥臭沖人者，此邪火煎熬，肺爛胃敗也。
白話文：
如果一個人身上、腳、臉都長出痘疹，身體發熱煩躁不退，但耳朵和耳背卻完全沒有，這是凶兆。不過，如果全身痘疹稀疏，紅潤有光澤，痘疹顆粒分明，而且上下都有長，則無害。如果長痘一到三、四天，腳就痠痛到站不起來，也是凶兆。如果長痘時，病人神志不清，胡言亂語，好像看到鬼怪，喜歡喝冷水，而且痘疹先從腰部開始出現，則難以治癒。如果痘疹出現青色或黑色的斑點，像是痣一樣，並且肌肉上有青黑色的塊狀物，就會立刻死亡。
如果肌肉裏像是被打傷了一樣，也難以治癒。如果剛長出痘疹時，身上就有斑點，嘴唇裂開或腫起來，口中散發臭氣，這是胃部潰爛引起的痘疹，難以治癒。如果舌頭捲縮起來，就會死亡。如果先出現無名腫毒，然後才長痘疹，十有八九會死亡。如果剛長出痘疹就一直吐瀉，蛔蟲從嘴巴、鼻子和肛門排出，而且不吃東西，就會死亡。如果全身長滿紫色水泡，刺破後流出黑血，就會死亡。如果痘疹密集而凹陷，病人煩躁不安，狂叫，口中散發腥臭味，這是邪火煎熬，肺部潰爛、胃部腐敗的徵兆。
必變失聲乾嘔喘促七日而死，《經》曰：肺絕者，七日死。一痘出陷頂而臍窩內有瘡者，百無一生，此腎經痘，主寒戰咬牙而死。一痘出譫語不止，昏睡不食手足厥冷者，死。一起勢因循，面多青色而不熱者，危。
白話文：
如果出現聲音嘶啞、乾嘔、呼吸急促的情況，七天後就會死亡，古書上說，肺功能衰竭的人，七天後會死亡。有一種情況是，痘疹出現凹陷，並且在肚臍周圍長瘡的，幾乎沒有活下來的可能，這是腎經相關的痘疹，會導致發冷、咬牙而死。還有一種是痘疹出現後不停地胡言亂語，昏睡不醒、不吃東西、手腳冰冷的，會死亡。另外，如果發病初期症狀拖延，面色多呈青色且沒有發熱的，情況很危險。