《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (2)
雜症大小合參卷八 (2)
1. 方脈癘風合參
大風病是受得天地間殺癘之風，古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍耳。須分在上在下，在二者，以醉仙散，取臭涎惡血於齒縫中出。在下者，以通天再造散，取惡物陳蟲於穀道中出，所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎手足陽明二經，蓋腸胃如市，無物不受，脾膈二經之腑，脾主肌肉肺主皮毛，乃腑病及於臟也。治此病者，須看其疙瘩與瘡。
若上先見，在上體多者，病在上也。下先見，三下體多者，病在下也。上下同得者，在上覆在下也。胃與大腸無物不受，此風之入人也。氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重，是非醫者神手，病者鐵心，罕有得愈。若從上或從下，由漸而來者，皆為可治。但人易緩忽，不能斷味絕色，則難免再發。
再發則終不救矣。
風起於八方，應其時則物生，違其時則物殺。凡人中氣不足，如持虛受物，乃感受此殺物之氣，變而成濕，久而成熱，氣濁血汙，歷傳臟腑，生蟲潰肌，流行為害，蟲食心則足底穿膝腫，食肝則眉落，食肺則鼻崩聲啞，食腎則耳鳴啾啾，耳弦生瘡或痹或痛，如針刺狀，食身則皮癢如蟲行，自頭面來為順風，自足心起者為逆風，總由濕熱之毒，汙結而成也。
先以再造散下之，稀粥調理，勿妄動作勞，後以醉仙散，取臭涎惡血於齒縫中出，或吐或利以泄越其邪，面黑漸白而安。
大風症者所因不一，或色欲當風，或醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心飢餓山行，感山嵐瘴氣，或勞役奔走途中，冒寒雨陰露，皆由內傷形體，不知避忌，外感風濕毒氣，入於皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時失於驅散，停積既久，以至營衛不行內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，臟腑經絡皆受患矣。
眉毛先落者，毒在肺，面發紫泡者，毒在肝，腳底先痛或穿者，毒在腎，偏身如癬者，毒在脾，目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。古人謂大風疾，三因五死。三因者，一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者，一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌，與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。
所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血，充滿於經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也。治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻藥久服，而蟲瘡痛癢麻木自愈矣。亦須首尾斷酒戒色，忌食發風動氣、葷、腥、鹽、醬、炙、爆生冷之物，清心寡慾，方保無虞。
癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥，當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡，蓋病有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。兼症當審重輕，變症當參後先，類症當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法。
白話文：
大風病是因為受到天地間帶有殺伐之氣的風邪侵襲，古人稱之為癘風，是因為這種風邪性質猛烈、來勢兇悍。必須分辨病邪是在上半身、下半身，還是在上下都有。如果病邪在上半身，用醉仙散，把牙縫中積聚的臭涎惡血清除出來；如果病邪在下半身，用通天再造散，把腸道中的污穢之物和陳腐寄生蟲排出。雖然病邪排出的途徑有上下之分，但都離不開手足陽明兩條經脈。因為腸胃如同市場，什麼東西都能接受，脾和膈屬於臟腑，脾主管肌肉，肺主管皮毛，這是腑的病連累到了臟。治療這種病，必須觀察身上的疙瘩和瘡。
如果上半身先出現症狀，而且上半身較多，病邪就在上半身；如果下半身先出現症狀，而且下半身較多，病邪就在下半身；如果上下半身同時出現症狀，表示病邪先侵襲上半身，再向下蔓延。胃和大腸什麼東西都能接受，這是風邪侵入人體的途徑。如果氣受到影響，症狀多在上半身；如果血受到影響，症狀多在下半身；如果氣血同時受到影響，病情就非常嚴重。若非醫術高明的人和意志堅定的病人，很少能夠治癒。如果病情由上而下或由下而上，逐漸發展而來，都還能夠治療。但人們常常容易疏忽，不能夠戒除不良嗜好，則難免會再次發作。
一旦再次發作，就無法救治了。
風從八方而來，順應時節則萬物生長，違背時節則萬物衰亡。凡是人體內氣不足，如同拿著空虛的器皿來接東西，就容易受到這種帶有殺伐之氣的風邪，轉變成濕邪，時間久了就變成熱邪，導致氣濁血污。這些邪氣會逐漸侵入臟腑，產生寄生蟲、侵蝕肌肉，到處流竄為害。如果蟲子侵蝕心臟，就會導致腳底潰爛、膝蓋腫脹；如果侵蝕肝臟，就會導致眉毛脫落；如果侵蝕肺臟，就會導致鼻梁塌陷、聲音沙啞；如果侵蝕腎臟，就會導致耳鳴、耳朵周圍長瘡，或者麻木疼痛，像針刺一樣；如果侵蝕身體，就會導致皮膚發癢，像蟲子在爬。從頭面開始發病的，屬於順風；從腳底開始發病的，屬於逆風，總是由於濕熱之毒在體內積聚而成。
先用再造散使邪氣向下排出，再用稀粥調理脾胃，不要隨意活動勞累。之後用醉仙散，把牙縫中積聚的臭涎惡血清除出來，或吐或利，以宣洩邪氣，臉色逐漸由黑轉白就痊癒了。
大風症的病因有很多，有的是因為性慾時感受風邪，有的是因為喝醉後睡在潮濕的地方，有的是因為身體發熱時脫掉衣服，有的是因為出汗後進入水中，有的是因為空腹飢餓時在山中行走，感受山嵐瘴氣，有的是因為勞累奔波途中，冒著寒冷的雨水或陰露，這些都是因為內傷形體，不知道避開禁忌，外感風濕毒氣，侵入皮毛、血脈、肌肉、筋骨之間。當時沒有及時驅散，邪氣停留在體內時間久了，導致營衛之氣運行不暢，內外熏蒸，內則產生寄生蟲，外則產生瘡，臟腑經絡都受到侵犯了。
眉毛先脫落的，說明毒邪在肺；面部出現紫泡的，說明毒邪在肝；腳底先疼痛或潰爛的，說明毒邪在腎；身體局部出現像癬一樣的病變的，說明毒邪在脾；眼睛先受到損害的，說明毒邪在心，這表示五臟受到病邪侵犯的情況非常嚴重。古人說大風病有三種病因，五種死亡的可能。三種病因分別是：風邪、濕邪、傳染。五種死亡的可能分別是：皮膚壞死，麻木不仁；脈搏衰弱，血潰爛成膿；肌肉壞死，割開也不感到疼痛；筋脈壞死，手腳軟弱無力；骨頭壞死，鼻梁塌陷。還有眉毛脫落、眼睛失明、嘴唇外翻、聲音嘶啞等，都屬於難以治癒的情況。
之所以會這樣，是因為邪氣和正氣互相交戰，導致氣血沸騰，使濕痰和死血充滿在經絡之中。熱邪過盛就會導致肌肉腐爛，所以會產生寄生蟲、生瘡，並且伴隨疼痛、瘙癢、麻木。治療方法是疏通內部的臟腑，發散外在的經絡，滋養氣血，補益正氣，驅逐邪氣，長期服用大劑量的藥物，寄生蟲、瘡、疼痛、瘙癢、麻木自然會痊癒。但必須從頭到尾戒酒戒色，忌食發風動氣、葷腥、鹽醬、燒烤、生冷的食物，保持清心寡欲，才能確保無患。
癘瘍這種病所侵犯的，不只是單一的臟腑，而是氣血無不損傷，併發的症狀也相當複雜。況且病邪積累多年才在體表顯現出來，必須分辨經絡的上下、病情的虛實，不能一概施用攻毒的藥物。應該先幫助脾胃強壯，使根本穩固，然後再治療瘡瘍。因為疾病有不同的變化和類型，治療方法也有發汗、瀉下、砭石針刺、攻補等不同的選擇。對於併發的症狀，要仔細判斷輕重緩急；對於變化的症狀，要參照先後順序；對於相似的症狀，要仔細辨別真偽，才能正確使用發汗、瀉下、砭石針刺、攻補等治療方法。