《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十六（見點門） (3)
痘疹全集卷二十六（見點門） (3)
1. 見點門夾症雜症
（內有未備者悉具總論痘要門參看）
2. 夾斑
夫疹由心熱，斑由胃熱，斑乃血之餘，有色點而無頭粒者也。蓋痘自臟而出，其勢迅速，血熱毒盛之痘，則血太過而氣不及衛氣疏缺，不能密集脈絡而致太過之血，任其三焦浮游之火而發為斑，是以夾毒上浮矣。然至痘毒出齊，則內必虛，內虛則斑從內解，不解當以輕劑散其火邪，兼活血解毒之藥。
凡在初多用表散，在後宜用解利，伺其斑退血附，即用補藥，以防其損陷之患。然有色赤如火者，乃毒滯不能宣發也。更有或結痂而發者，是餘毒熱盛，煎熬肉分，其斑必爛，當用解毒，爛處以生肌散傳之。凡紅斑易退，紫斑稍難，藍斑黑斑熱毒亢害已極，不可治也。夫瘡出而斑退者，吉。
或斑退而瘡出堅實者，亦吉。否則，皮膚斑爛，瘡易瘙癢。如赤斑成槐，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷每有瘡未成，就此先潰爛，多不可治。總之，斑疹必須令退，使痘獨成為妙，否則，氣血重耗，臟腑俱病矣。
3. 夾疹夾丹
夫痘毒麻毒所屬不同，痘毒出於臟，麻毒出於腑。蓋自孕成之初，先有臟而後有腑，臟為積受之，地腑為傳送之所。臟屬陰，受毒為最深；腑屬陽，受毒為差淺。痘之發觸於天行時氣，疹之發中於時氣風寒，本非尋常併發者，蓋因痘出之際，毒趨百竅，被風寒阻塞腠理，是以血熱壅遏，擊動府毒，因乃並出，是皆不順之候。如痘稀疏，可以升麻湯解之，疹散痘出，其勢自順矣。
若痘太盛，則其疹雖解，殊不知氣血已受虧於前矣。誠恐氣弱血傷，不能始終以化其毒，是尚未可議其有生也。然痘當從外解，疹當從內解，麻疹之發，輕而勿解。若有不解者，乃為內熱而外中風寒之盛也，治法惟宜輕表涼內，切勿汗下妄施，表輕則肌松而邪散，內涼則血和而毒透，驟汗則氣泄而亡陽，迅下則裡虛而毒陷。
然麻疹多屬於肺，故嗽而始出，起而成粒，勻淨而小，兼陽氣從上，故頭面愈多者為佳，治宜升麻葛根湯，小柴胡湯，重則麻黃湯，以表散為主，疹散而痘得單成為妙。若如此而不散，則肺氣既傷，肝榮亦損，凶之候也。若夫丹疹者，多屬於脾隱在皮膚之間，或成塊而赤，或云頭而突，多起於手足身背之間。
發則多癢，或有麻木，是兼濕痰之殊，色紅者，兼火化也。總之，浮游之火，壅血散漫於皮膚耳。治宜先以輕劑散火，兼用涼血解毒之藥，然痘內而夾丹疹者，可不必治之，但以托痘為主，痘出而此自淡矣。
4. 夾凡瘡
痘有夾凡瘡而出者，則肉分空虛，痘集必密，且血氣為瘡所奪，勢必乾枯黑陷。痘多不能起發成漿，或熱毒結聚而為疔者有矣，須急連服內托，大為涼血補血以濟之外，以珍珠細末胭脂塗敷瘡處，恐瘡黑蔓延，痘亦變黑也。
5. 腹脹
夫痘初出時，腹中常宜寬舒者，為里無邪也。若腹脹者，是毒氣聚於腸胃，不能發出，或少發出，而反伏入也。甚者，氣喘發厥，瘡無血色，或變紫黑，多致不救，治法則當升發解利，使毒氣上下中表分消。大便秘而脾熱生脹者，瀉之小便，赤而胃熱，生脹者利之。若腹脹瀉渴，氣促體倦，手足並冷，發噦自利而腹脹者，此脾胃虛寒也，宜溫補之。
身熱脈數，大便不通，煩燥作喘，大渴面赤，譫語不安而腹脹者，此熱毒壅遏也，當急下而兼表暴之。若因熱毒，正發為冷所遏，是以陰陽不和，冷熱相搏，毒不發泄，以致腹中虛鳴，二便自利，其脈則微手足俱冷，飲食不進者，則加暖劑以攻托之。若因乳食停滯而腹脹者，則於升發解利藥中，加消食之劑兼所傷之物，審其寒而施治之。
若出太盛而面黃，大便色黑，煩燥喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，宜於清熱涼血劑中，加桃仁紅色之類，以消之。至若目閉神昏，口氣臭甚者，則血氣以離毒已內潰，不可治矣。
6. 失血
夫痘之來也，隨火而至，是以常多迫血妄行，血亦隨火而動。若陽絡傷，則從上焦而出，為衄為嘔。若陰絡傷，則從下焦而出，為溲為便。若陰陽俱傷，則上下俱失，或從瘡間而出者有焉。然失血後，而多睡不醒者，何也？蓋心為血之主，血失則心之神昏，而失其虛靈之性矣，諸失血惟鼻出者，可治，其餘皆絕症也。
7. 見點三朝順逆險
（碎錦）
8. 順症勿治
一痘潮熱三四日而後出者，是血氣充足，毒少難於感動，如灼火難燎，其痘必稀而易愈。有始熱半日一日即出者，由血氣怯弱，毒多易於感動，如烈火易焚，其痘必密而難痊。初出三五相連而細者，必密。單見形而肥者，必稀。一熱一二日而見點，眼眶不腫，二便如常，脛不軟唇不浮，兩頰不模糊肌肉不浮腫者，吉。
一痘出稀疏，表裡便涼，則毒必輕，兼大小磊落分明，不相黏連者，則托裡解毒之劑，宜略飲之，以助其起發。灌膿收靨，如出太密，黏連模糊，則難出而其毒猶盛，則托裡解毒之劑，宜多飲之。以防其陷伏癢塌黑靨之變。若遍身雖是模糊，獨面上喉頸胸背之處，稀朗分珠者，可治也。
一凡痘疹一色者，善。若二色三色相合而作者，凶。一先吐而痘見即止者，吉。有大吐而變凶者，胃敗不能逐毒也。一目光精彩，神映瞭然，口唇紅活，而無燥白色者，吉。一痘作二三次出，至三日後手足心方始出齊，頭面背稀少，摸之堅硬，根窠紅暈，大小不一，肥滿光澤，痘肉紅白分明，勢如筍出土形，朝暮易眼者吉。一凡先於骨處見點而稀者，必吉。
若於軟肉無骨處，先見點而密者，必凶。但忌頭額者，以毒盛而妄參陽位也。一涼而復熱，熱而復涼，連棉數日，然後從口角顴骨之處三兩成對報點至三四五日出齊者，順之兆也。一看天道太陽方廣，二看頸項，三看胸背，四看穀道之所，五看地閣，六看肚臍，七看兩手脈處，如數地俱稀少者，吉。