《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十六（見點門） (2)
痘疹全集卷二十六（見點門） (2)
1. 袁氏八門
天庭穹窿之地，名赤帝門：氣窩天突穴名肅殺門；眉心一帶上下寸地名五將門；胸膛名炎車門；眼下絲竹淚堂名青陽門；兩手掌心名正離門；臍封之處，脾經所註名黃帝門；兩耳竅圈，名玄武門。
白話文：
天庭上方的位置，稱爲赤帝門；氣窩處的天突穴叫做肅殺門；眉毛中間上下一寸的地方稱爲五將門；胸部稱爲炎車門；眼睛下方淚堂處稱爲青陽門；兩隻手掌心稱爲正離門；肚臍所在的地方，脾經注處稱爲黃帝門；兩耳的耳孔，稱爲玄武門。
2. 驗形察色
夫痘有氣血之盛衰，有形色之輕重，形屬於氣而色屬於血也。如初出點，若蚊咬滯而不起，雖起塌沽皮薄而軟斜。若無面唇先腫，小者稠密，大者平陷，此皆氣虛形重也。如小而高聳，根斂圓淨，先出先長，日見活動，光間不燥，堅實礙指，頭面稀疏，飲食不減，此皆氣旺形輕也。
如初見頂，若火刺紅而干，枯紫而昏暗，夾斑帶疹，白而枯澀，黑若塵鋪，此皆毒滯色重也。如初出淡紅，漸覺明亮，四五日間，頂若水白，根窠紅潤，此皆血活色輕也。亦有痘色紅紫而近黑黑如烏羽，而有沙眼摸過轉色者，猶有血活之勢。如無雜症，庶或可救，若黑如炭者，此血死不可治也。
白話文：
痘痘的出現與氣血的盛衰有關，也與痘痘的形狀和顏色輕重有關。形狀屬於氣，顏色屬於血。如果痘痘剛開始出現，像蚊蟲叮咬的痕跡，沒有隆起，即使出現也是塌陷的、皮薄軟弱的，並且沒有面部和嘴唇先腫脹，小的痘痘密集，大的痘痘平坦凹陷，這些都屬於氣虛形重的表現。如果痘痘小而高聳，根部收斂圓潤，先出現先長大，每天都變得活躍，光線照射下不乾燥，堅實且摸起來有阻力，頭面部痘痘稀疏，飲食沒有減少，這些都屬於氣旺形輕的表現。
如果痘痘剛開始出現就呈現頂部像火刺一樣紅而乾燥，或是枯萎發紫且昏暗，夾雜斑點和疹子，白色且乾燥粗糙，黑色像塵土覆蓋，這些都屬於毒素滯留、顏色重的表現。如果痘痘剛開始出現是淡紅色，逐漸變得明亮，四五天後，痘痘頂部像水一樣白，根部周圍紅潤，這些都屬於血液活躍、顏色輕的表現。還有一些痘痘顏色紅紫接近黑色，像烏鴉羽毛一樣，但摸過之後顏色會改變，這仍然是血液活躍的跡象。如果沒有其他併發症，或許可以救治。如果痘痘黑得像炭一樣，這表示血液已經死亡，無法治療。
形乃氣之充，色乃血之華，形貴瘡皮厚硬尖圓起發，若皮薄平塌者，為凶。色貴光明潤渾，根窠紅活，若慘暗昏黑者，為危。然形起發而有變者，由色不明潤根不紅活耳。如色光渾紅活，雖平塌亦可治焉，然猶有圈紅、哄紅、鋪紅之別圈紅者，以線淡紅堅附根下而無散走之勢，吉之兆也。哄紅者，血雖已附而色隱隱出部，險之兆也。
鋪紅者，痘色與肉不可分，平鋪散漫、凶之兆也。夫根窠者，血之暈，膿者，血之腐，故六日以前專看根窠。若無根窠，必無實膿。六日以後，專看膿色，若無膿色必難收靨，此必然之勢力。
夫天體圓而清浮，地體方而重濁，然痘潛伏乎？腎體干元以化生，是以得天健運之功，形圓而高聳，日長一日者順也。如氣不足，則不能逐毒出表，治者復味其理，重用解肌攻托，乃乘腠理之空虛，以致奔潰，一湧而出一粒化為十粒，十瘡合為一瘡，既失圓暈，如天之象，遂成歪斜扁潤之形，皆正氣不足，人力妄攻之所致也。故貴治者，務審氣風表裡虛實所因而調之，正氣得力，邪無可容之地矣。
白話文：
形狀是由氣的充盈形成，顏色是血液的光華。形狀以瘡皮厚實堅硬、尖圓突出為佳，如果皮薄平坦則不吉。顏色以光亮潤澤、渾厚為佳，根部紅潤有活力，如果暗淡昏黑則危險。
然而，形狀突出但有變化，可能是因為顏色不光潤、根部不紅潤有活力。例如，如果顏色光亮渾厚、紅潤有活力，即使平坦也能治癒。但仍然有圈紅、哄紅、鋪紅的區別。圈紅是指以淡紅色線條堅固地附著在根部下方，沒有散開的趨勢，是吉利的徵兆。哄紅是指血液雖然已經附著，但顏色隱隱約約地出現，是險惡的徵兆。
鋪紅是指痘疹顏色與肉不可分割，平鋪散漫，是不吉利的徵兆。根部是血液的暈，膿是血液腐敗的結果，所以六天之前主要觀察根部。如果沒有根部，就一定沒有真正的膿。六天之後，主要觀察膿的顏色，如果沒有膿的顏色，就難以收癒痘痕，這是必然的趨勢。
天體圓而輕浮，地體方而沉重。然而，痘疹潛伏於腎體，由腎氣化生，因此得天健運的功效，形狀圓而高聳，一天比一天長大，是順勢的。如果氣不足，就無法將毒素排出體表。治療者應了解其中的道理，重點使用解肌攻托的方法，趁著腠理虛弱之機，導致奔潰，一粒變成十粒，十個瘡變成一個瘡，失去圓暈，如同天象一般，變成歪斜扁平的形狀，都是正氣不足、人力妄攻造成的。因此，治療者應審慎觀察氣、風、表、裡、虛、實的狀況，根據不同的原因進行調整，正氣得到力量，邪氣就無處容身了。
榮衛合德，形色各得其正矣。如以力服眾，莫若以德服人也。故《玉髓》云：上等者，有疊珠形焉。陰陽合闢，而得化機之正，營衛交養，而無拂逆之憂。有盤珠形者，根窠圓而渾而無牽連膠繹之虞體，色潤澤而有震起鼎峻之勢。有流珠形者，形雖細小而氣血歸附，無交併鈞連之患，體固繁密而真元培聚，絕梟紫灰塌之凶，此三形者，痘中之翹楚也。其次有遊蠶形者，天元散溢而位不歸於一，梟毒恣橫而形自聯於象。
有蟢窠形者，氣血勿克以充裕，而淫毒交結於一處，無大無小，合聚以成其群者也。又有瓜子形者，氣雖散而勿離其位，血雖馳而勿匿於邪也。有箭頭形者，形狀於尖歪而不聯不並，體失其和平，而無均無槐者是也。又有疊錢形者，元氣戕賊於內，梟淫妄參於外，遇隙而奔，倚多為鄰者也。
白話文：
當身體的榮衛氣血調和，外在的形貌和顏色自然就呈現正常狀態。就像想要服眾，最好的方式是用德行來感化人一樣。古書《玉髓》中記載：最好的痘疹，形狀像疊珠，陰陽調和，運化正常，營衛相養，沒有任何阻礙。像盤珠一樣的痘疹，根基圓潤飽滿，沒有牽連膠著的現象，顏色潤澤，充滿生機。像流珠一樣的痘疹，雖然細小，但氣血都匯聚在一起，沒有交錯糾纏的問題，體質強健，真元充沛，不會出現紫黑色、灰白色、凹陷的凶兆。這三種痘疹是痘疹中的佼佼者。
其次是像遊蠶一樣的痘疹，天元散失，沒有固定位置，毒素肆虐，痘疹形狀連成一片。像蟢窠一樣的痘疹，氣血無法充足，邪毒聚集在一起，大小不一，聚集在一起形成一片。還有像瓜子一樣的痘疹，氣雖然散開，但沒有離開原位，血雖然流動，但沒有被邪氣侵襲。像箭頭一樣的痘疹，形狀尖歪，沒有聯繫在一起，體質失衡，沒有均勻的狀態。還有像疊錢一樣的痘疹，元氣受損，邪毒入侵，趁機蔓延，互相靠近。
下此而有蛇皮斷者，六氣色而群梟食於中宮，百邪集而一鵠不知所止，痘之最凶，而死在旦夕者也。有蠶布種者，密比而無間隙，按之莫得其實，連片而無點數，視之而不見其形，此名為葉痘而十死一生者也。然包血成形者，氣也。故形失尖圓飽滿者，當責之氣，附氣成暈者，血也。
故色不光彩潤渾者，當責之圖。
白話文：
如果痘疹出現蛇皮脫落的現象，就表示六種氣色失衡，致使百邪入侵，如同群梟吞噬中宮，所有邪氣聚集，如同孤雁無處可逃，這是痘疹中最凶險的徵兆，患者隨時可能死亡。如果痘疹如同蠶繭，密集無縫隙，按壓摸不到實質，連成一片，沒有點數，甚至看不見其形狀，這種稱為葉痘，十死一生。然而，痘疹是由血液凝聚而形成，因此，如果痘疹形狀不尖圓飽滿，就要責怪氣血失調，而痘疹周圍出現紅暈，則表示血液積聚。所以，痘疹顏色不光彩潤澤，就要責怪圖形不佳。
3. 吉凶痘形圖
疊珠形
訣曰：天元不散，陰陽無聚，不偏不離，出類拔萃。
流珠形
訣曰：渾然中處，如星綴麗，通經合絡，無巨無細。
覆釜形
訣曰：邪炎沖逆，妄居高位，聯絡鉤環，形多瑣碎。
瓜子形
訣曰：氣不能充，血不能融，體失真正，囊房半空。
疊錢形
訣曰：三四疊錢，六七遊蠶，若不椒皮，猶可保安。
蠶種布形
訣曰：如蠶布種，隱隱皮間，臨期六七，命赴黃泉。
盤珠形
訣曰：氣衛而榮，象合乾元。正大光潤。造化豁全。
遊蠶形
訣曰：元氣既漓，集毒橫暴，見隙成群，不由原道。
白話文：
天元不散，陰陽調和，不偏不倚，就能脫穎而出。
渾然一体，如繁星点点，经络通畅，無分大小。
邪气上逆，妄图占据高位，互相勾连，形体琐碎。
氣血不足，身体虚弱，形体不完整，如同空囊。
三四疊錢，六七個蠶繭，若非严重，尚可保全。
如蠶繭布種，隱藏在皮肤之间，临近死亡，命不久矣。
气血旺盛，象徵着乾元之气，正大光明，造化完备。
元气衰败，毒素横行，伺机而动，违背正道。
蟢窠形
訣曰：真元已成，梟毒盤結，根窠暴脹，灰煤蛇蠍。
箭頭形
訣曰：化機拂逆，孤高泛溢，鉤聯泡起，灰煤慘慼。
蛇皮斷形
訣曰：蛇皮斷狀，如疹無尖，真元已散，九日歸泉。蛇皮替種，本無治法，惟在見點，有攢簇不成顆粒之象，速用清解攻托，令郁遏之氣得伸。
此即分消之法，庶密甚者可少疏，細甚者可少長，急宜早治。若遲旦夕，毒有定候，便難治矣。
白話文：
真元已經形成，毒氣盤踞，病根部位腫脹，就像灰煤、蛇蠍一樣。
化氣機制逆轉，氣機孤高泛溢，像鉤子一樣互相連接，形成泡狀，就像灰煤一樣慘痛。
皮膚出現像蛇皮一樣斷裂的形狀，像疹子一樣沒有尖端，真元已經散失，九天之內就會死亡。這種情況就像蛇蛻皮一樣，本沒有治療方法，只能觀察病症，如果出現攢簇成不了顆粒的現象，要迅速使用清解攻托的藥物，讓郁遏的氣機得以伸展。
這就是分消的方法，希望病情嚴重的可以稍微緩解，病情輕微的可以稍稍延長生命，要及時早治。如果拖延時間，毒氣就會定型，就難以治療了。
4. 論氣血交會
初出一點血，形色未分純，陰之象也。蓋血初載毒犯上，循竅而出，未受陽制，然其體立矣。次變而陽始會，陰氣能定位制下，是以氣形於中，血周於外，其中稍有徽白而外則淡紅如故，然血盛之勢未降而屬徽陽之象也。更變而氣尊於內，拘血化毒，氣和血就，尊卑道正而乃根窠圓混，其中之白漸大，外之淡紅漸細而屬微陰之象也。
再受而為血收氣足，毒化成膿，其中之血既充，遂乃圓滿結實，白轉為黃，紅暈俱化血，毒兩降而屬純陽之象也。然是毒也，雖有鉅細稀密之殊，而百千形狀皆類乎一者性也。惟其變態不一者情也。性出於陰陽，情可化也。性豈人力為哉！故其加治。凡陰始交陽之際，陽交陰會之初，夏膚之象未分。
白話文：
一開始長出的小膿包，形狀和顏色還沒有分明，呈現陰性的特徵。這是因為毒素剛開始侵入，沿著經脈向上走，從毛孔冒出來，還沒有受到陽氣的制約，但已經開始形成形狀了。
接著，陽氣開始參與，陰氣能夠控制並往下沉，所以氣聚集在內，血則圍繞在外面。膿包中間略微泛白，外圍仍然是淡紅色，但血氣旺盛的狀態還沒有下降，屬於微陽的象徵。
再後來，氣在內部占據主導地位，把血氣凝聚起來化解毒素，氣平和血氣相融合，陰陽之道平衡，於是膿包變得圓潤飽滿。中間的白點逐漸變大，外圍的淡紅色逐漸變淡，屬於微陰的象徵。
經過再次的變化，血氣收斂，毒素轉化成膿。膿包裡面的血氣充盈，變得圓滿堅實，白色變成黃色，紅色的邊緣也都被血氣所化，毒素完全向下沉降，屬於純陽的象徵。
雖然毒素的大小、稀疏程度各不相同，但所有膿包的形狀都大致相同，這是毒素的本質。而膿包變化的狀態卻是多樣的，這是毒素的表現形式。毒素的本質源於陰陽，表現形式是可以改變的。毒素的本質是人力無法改變的，因此只能針對其表現形式進行治療。
凡是陰氣開始與陽氣交合的時期，陽氣與陰氣相遇的初期，皮膚的表現形態還沒有明確，這時就需要及時治療。
若非聖於醫而知虛實寒熱者，不可輕易下劑，恐其藥性紊亂，氣血交會之機。若氣始定位，血初歸附，各能順識，亦何藥焉，惟苟失其正，則宜治矣。調其血氣之紫，便得交會之妙，自能逐毒成功而無咎矣。
白話文：
如果不是精通醫術並且瞭解虛實寒熱的人，不可以隨便開藥方，因為怕藥性會搞亂氣血的正常運行。如果氣剛開始安定在它的位置上，血也剛剛歸附，都能順利辨認的話，那還需要什麼藥呢。只有當失去了正常的狀態時，才需要進行治療。調整氣血的平衡，就能掌握氣血交會的奧妙，自然能夠排除毒素而不會有後患。