《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十六（見點門） (1)
痘疹全集卷二十六（見點門） (1)
1. 見點諸論
痘初見點，須看顏色榮枯，一來遂覺，粗肥稀疏可必。初發如還鎖屑，繁密堪知，帶熱敷瘡，陸續出來雖甚密，猶為可救。一齊湧出，掀紅皮薄，縱稀疏未必全生。細細白頭如痘，必乾枯後作內攻；形啾啾紅點如丹，定干萎決成焦悴。勢粗肥蓬，頂點子不紅終白陷，頭尖皮薄，茱萸紋起定空漿。
然嬰兒之肌肉不同，未可一例而斷。肌嫩則皮薄妖紅，黃瘦則痘成褐色，人黑皮粗，色必慘黯。更喜者，綻與有神，見點如珠如粟，而色澤神安所忌者，繁紅乾燥，敷瘡，或紫或焦，而毛枯皮槁，是雖帶熱齊出，只恐密似針頭。縱然陸續出來，尤忌形如蠶種，如麩、如痞、如疹、如疥，根窠不立，腳地俱無。
犯此數端，皆云不治。若夾斑如同蚊咬，惡烈勝似蛇傷，乃或螺師云電，此際差為可救。然未可即許其無妨，未熱先敷數點，俗名報痘。報後而熱久不敷，此痘便作疔看，先發塊而後發瘡，瘡名癡毒而必生，先發瘡而後發塊，塊名鬼腫以難瘥。避痘避於隱僻，眼胞唇肋必多凶。
悶痘悶於要處，舌喉胸背而不吉。順不憎多，逆嫌一點。冷疔先見，諸瘡誰敢彰形。賊痘若生，諸痘不能灌汁；辨識若真，急宜剔破，里症未平，毒雖出而毒猶在內，便調人靜身，雖熱而毒已在表。在內者透肌發散，尤加解毒為良；在表者補兼發散，仍以安表為主。設使內外症平，此候不須過治。
夫痘瘡之期，止有一十四日，從自見點以至七日之內，如花之始蕾而發也。其氣日盛，如至七日之後，則氣斂而花謝矣。故服藥者，當於七日之前，日夜連服毋容姑息，借毒火之連行而充灌成漿自易也。若七日之外，治無益矣。蓋痘毒之在血氣，若糠粃之在米也。惟氣血充足，運轉汛急。
如篩米而運轉不停，則糠粃不混於米，騰然起聚，自作一團，故血氣充足而周流，則毒亦不滯於榮衛之中，自然及時灌膿收靨，決不潰肌損肉。惟只將皮肉紅色毒氣，收注窠囊而已。故明治者，必於見點之後，即服補養氣血。以助運行，推出之勢。奈何不知此理，僅以毒物發痘，嗟乎！以毒攻毒，勢難普勝，痘固出矣。
若夫膿汁收靨之功，又非毒物之所能致，榮衛既虛，不補而用毒峻發，戕害中表，毒雖浮外，中內空虛，藥力一緩，毒即內伏，其可救乎。
凡熱日許，而痘便一齊湧出者，須問其數日之前，曾有熱否。如曾乍熱乍涼則從過期論，惟原未發熱，今才熱而便見者，此表氣虛，毒氣盛。榮熱衛弱，腠理不密，或毒氣衝擊奔潰，衛氣不能約束於外，是以其出太驟，治宜托裡解毒為先，次即投以實表之劑，庶無癢潰爛之患。
然有熱至五六日而始出者，亦須審其前因，內傷外感否，蓋內傷外感之熱，久而不去，則下陷合於腎中，感擊所蘊痘瘡之毒，亦有繼此而出，不可以作期論也。惟無二端之因，而久熱不去者，此理氣虛，不能驅逐，使之即出，以致毒邪留連。停伏於臟腑之間，或痘初少而日加多，是皆毒伏於裡，裡氣虛弱不能托之即出耳。
並宜先用托裡之劑，令其快出，次即補中而兼解毒，庶無陷伏倒靨之虞。然更有素實之人，皮厚肉密，是以毒氣難於發越。亦有其體素弱，是以風寒易感，以致腠理閉塞，氣血凝澀，故乃應出不出者，此尤不可不分別以治之。若治之而猶不出者，此毒壅伏於三焦，則不久而變生矣。
至若腹脹便結，煩躁不安，熟甚脈數，當微下之。如點子隱隱在於皮膚之中，是已寒越在表，此又不可以處下也。
夫痘瘡氣勻即出快，蓋表氣勻，則衛氣無滯，裡氣勻，則榮氣無壅，所以發表之外，多用行在表在裡之氣也。兼瘡出之時常宜和緩，如三春發生之氣，則氣血和暢，（自然易出易脹，易膿易靨。若偏於太熱，則壯火食氣，其氣益虛而不能行。若偏於太寒，則氣又凝澀而亦不能行矣。
夫痘有稠密如針頭者，然稠密之處，又宜各分經絡部位，所屬以別之。如額主心，面主胃，腹與於四肢主脾，脅主肝，兩眼主肺，下部主腎，肩背主膀胱，各隨見症，急為清理，使里無壅滯，而便於後補也。蓋痘瘡多者，毒氣固多，治法本宜解毒，但多則氣血周貫不及，故又宜隨用大補，以助成其膿血，蓋氣血充足，足以化毒領載，則毒受所制，雖密何畏，但不宜密於經絡要道耳。
凡看痘瘡，有先密後疏者，此夾疹夾斑也。初出看時，一片紅點難以分辨，至起發時惟痘獨在，故先似密而後疏也。有先疏後密者，此有一順一逆，書曰：輕者作三四次出，大小不一等，故先似疏而後漸密，此順痘也，吉。若初看時，只面上胸前三五處，顆粒模糊，腳根腫硬，待至起發，則一齊湧出，故先雖疏而後尤密，此逆痘也，凶。陸續出者，正氣充足，毒氣輕鬆得以拘束也。
一齊出者，表虛毒盛，不能約束而任其奔潰也。然裹束於外者脾也，脾虛則易破。充拓於裡者，氣也，肺主氣，肺虛則不能起發。榮於根腳者血也，肝主血，蓋肝虛則不能榮潤，血之源者木也。腎主水，腎虛則乾枯黑陷，癢與痛者，心也。心主火，火實則痛，火虛則癢也。）
2. 部位
凡治痘而察其初發部位，則預知其輕重吉凶。左頰屬於肝木，右頰屬於肺金，正額屬於心火，下頦屬於腎水，鼻屬於脾土。正額者，太陽脈之所會。唇頰者，陽明脈之所經。兩耳後兩旁，少陽脈之所過。夫痘為陽毒，故隨陽而見於面也。然陽明胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，故先於口鼻兩旁，人中上下，兩腮年壽之間，先出先漿先靨者，吉。若太陽則水火交戰之處，少陽則水火相併之沖，如先出先漿先靨者，凶。
更夫頭者，諸陽聚會之處，兩賾頰五臟精華之府咽者，水穀出入之道路，喉者，肺脘呼吸之往來，胸腹者，諸陽受氣之地，為心肺之所居，五處俱要稀少。若頭額多者，謂之矇頭；頸項多者，謂之鎖項；胸前多者，謂之瞞胸。矇頭則視聽發，氣化絕鎖項則內不出。外不入，瞞胸則陽不清，神失守，唇軒先見者，則脾土受傷，兩頰兩頤，稠密成片，或如塗朱，則肝盛克脾，八九日當作滑泄，而瀉青不食，乃成險候，故並不宜多也。惟其四肢。
如卒伍卑賤，不足重輕，則雖多而無妨，以上諸症俱要解毒清熱，疏通榮衛表裡，必使血活氣勻，庶可無干枯焦黑之變。然觀上可以知下。如印堂之下，應心胸，鼻下應背部，兩額應兩腰，兩頤應兩眼額上之稠密，即可知其下矣。