《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (3)
雜症大小合參卷八 (3)
1. 一字散
治破傷風。
金頭蜈蚣（一條，去頭、足，炙），天麻（五錢），草烏頭（去蘆，五錢），香白芷（少許），全蠍（十個），為末，每服一字，發熱清茶下，發寒溫酒，或半夏茯苓下。
治破傷風，血凝心，針入肉三證如神，方用烏鴉翎燒灰，存性，細研，酒服一錢，或白滾湯下。
白話文：
這是在治療破傷風的藥方。
所需材料有：金頭蜈蚣一條（去掉頭和腳，烘烤乾燥）、天麻五錢、草烏頭五錢（去掉蘆部）、香白芷少量、全蠍十個。把這些材料磨成粉末。每次服用時，取一點點粉末，如果患者發燒，就用清茶送服；如果患者畏寒，則用溫酒送服，或者可以用半夏茯苓一同服用。
另外一個治療破傷風的藥方，能有效應對破傷風引起的血液凝固、心臟問題以及針刺傷口深達肌肉的情況。這個藥方需要用到烏鴉的羽毛，燒成灰後保存其活性，然後細緻研磨，用酒送服一錢，或者用開水送服。
2. 方脈胃風合參
胃風者，因食後風冷而致其候，脹滿食飲不下。形瘦腹大，惡風頭汗，隔塞不通，其脈右關弦而緩帶浮，宜用胃風湯主之。又曰：胃風之症，治嘔而愈嘔者是也。此皆好食甘甜之物，膏粱之味，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。宜用川烏一兩，洗淨，去皮、臍，不去尖，以漿水一碗煮乾，每枚切作二片，復用漿水一碗煮盡，切作四片，每細嚼一片，以少溫水下，少頃，嘔遂止。古書之治法如此，臨症宜審用之。
白話文：
【對於胃風的診斷和治療】
胃風這種病，多是因為飯後受了風寒所導致。病徵表現為腹部脹滿，食物難以下嚥。患者身形消瘦但腹部卻顯得較大，怕風且頭部容易出汗，腸胃功能阻塞不暢。從脈象上來看，右手關脈會呈現弦狀並帶有緩和的浮象，這時候應使用胃風湯進行治療。
另一種胃風的病症，是患者在治療嘔吐後仍舊反覆嘔吐的情況。這種情況多是由於患者長時間過度食用甜食或高營養的食物，導致體內熱氣過剩，進而產生風邪，這不是短時間內形成的結果。對於這種情況，可以使用一兩的川烏，先清洗乾淨，去掉外皮和頂端，但保留尖端，然後用一碗米漿水煮至乾燥，再切成兩半，再用一碗米漿水煮至完全熟透，切成四份，每次細細咀嚼一片，配合少量溫水吞服，過一段時間，嘔吐的情況就會停止。古書上的治療方法就是這樣，在實際臨牀時應該謹慎使用。
3. 胃風湯
風冷入於腸胃，泄下鮮血，腸胃濕毒，下如豆汁。
人參，茯苓，川芎，當歸，桂，白朮，白芍（各等分），加粟米百粒，水煎服。如腹痛加木香。
白話文：
[胃風湯]這帖藥方適用於因寒冷氣候導致寒風侵襲腸胃，造成拉肚子且排出新鮮血液的情況，或是腸胃有濕熱毒素，排便像豆汁般稀薄。
所需藥材及其份量如下：人參、茯苓、川芎、當歸、桂枝、白朮、白芍各取相等份量，另外加入一百粒粟米，用水煎煮後服用。若伴有腹部疼痛，則應額外添加木香。
4. 方脈痛風五痹合參（附麻木虛癢）
《經》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。風氣勝者為行痹，行痹者，行而不定也，今稱為走注疼痛，俗名流火及歷節風。寒氣勝者為痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，關節浮腫，世稱為痛風及白虎飛屍。濕氣勝者為著痹，著痹者留著其處而不移，世稱為麻木不仁，或痛著一處，始終不移者是也。
凡風則陽受之，故為痹行，寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之，故為痹著而不去，皮膚不仁，是以夫痹從風寒濕之所生也。
《經》又曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹，此以所遇之時。所客之處命名。以時令配五臟所合而言也，至陰者六月也。又曰：其入臟者死。其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。又曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營故為不仁，蓋痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱，皆由內虛為本，可以風名，不可以作風治也。
統旨曰：風痹者，遊行上下，隨其虛邪，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收也。寒痹者四肢攣痛，關節浮腫。濕痹者留而不移汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。熱痹者臟腑移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故𥉂痹熻然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色受。（《經》言：止有風寒濕三痹，此更有熱者，蓋郁久成熱，熱在三氣之內變生者耳。
）三氣合而為痹，則皮膚頑厚或肌肉痠痛，此為邪中，周身搏於血脈，積年不已則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，治宜疏風涼血。總由營衛舍虛，外邪留居，血氣凝結而成也，太抵濕多則腫，熱多則痛，陰虛則脈弦數，而重在夜，陽虛則脈虛大則重在日。
痹者，閉也。五臟六腑正氣，為邪氣所閉，則痹而不仁。痹雖有五，多由體虛之人，腠理空疏，為風寒濕三氣侵入於皮脈肌筋骨，不能隨時驅散，留滯於內，久而為痹。其為病也，寒多則掣痛，風多則引注，濕多則重著。然風寒濕三氣客於經絡，為病不一，或為痛或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異耳。治以攻補兼施，而標本兼顧也。
薄桂味薄，能橫行手臂：領南星、蒼朮等藥至痛處成功；葳靈仙治上體痛風；漢防己治下體痛風。然虛弱人並當以氣血藥兼之。方能有力運行藥勢。
痛風者，古名痛痹，俗謂之白虎歷節風，即四肢骨節走症也。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽，夜行陰，各二十五度，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷外感則疾作矣。彼痛風者，因血受熱已自沸騰，或再涉冷受濕取涼，熱血得寒，汙濁礙澀，榮衛難行，堅牢閉礙，邪正交戰，所以作痛，夜痛甚者，行於陰也。
白話文：
方脈痛風五痹合參（附麻木虛癢）
《黃帝內經》說：風、寒、濕三種邪氣一起侵入人體，就會形成痹症。其中，風邪較盛的稱為「行痹」，這類痹症會遊走不定，今天稱之為「走注疼痛」，俗稱「流火」或「歷節風」。寒邪較盛的稱為「痛痹」，這類痹症會出現疼痛劇烈、關節腫脹等症狀，世俗稱之為「痛風」或「白虎飛屍」。濕邪較盛的稱為「著痹」，這類痹症會停留在某個部位而不移動，世俗稱之為「麻木不仁」，或是疼痛固定在某處，始終不移動的也屬於此類。
一般來說，風邪會侵犯人體的陽經，所以痹症會遊走不定；寒邪會侵犯人體的陰經；濕邪會侵犯皮膚、肌肉、筋骨，所以痹症會固定停留而不消散，導致皮膚麻木。因此，痹症是由風、寒、濕三種邪氣引起的。
《黃帝內經》又說：冬天發生痹症的稱為「骨痹」，春天發生的稱為「筋痹」，夏天發生的稱為「脈痹」，長夏（陰氣最盛的時候）發生的稱為「肌痹」，秋天發生的稱為「皮痹」。這是根據發病時的季節和邪氣侵犯的部位來命名的，與季節對應五臟的關係有關。這裡說的長夏，指的是農曆六月。另外，經文還說，如果痹症侵入臟腑就會導致死亡，如果停留在筋骨間會長期疼痛，如果停留在皮膚間則比較容易痊癒。經文也提到，疼痛的痹症是因為體內寒邪較多。
如果痹症出現不痛不麻的情況，那是因為疼痛時間太長，邪氣已經深入，導致體內的氣血運行不暢，經絡時而阻塞，所以就不會感到疼痛；皮膚因為氣血無法濡養，所以會麻木。總而言之，痹症侵犯到骨頭會感覺沉重，侵犯到脈絡會導致血液凝滯而不流通，侵犯到筋會導致屈伸不利，侵犯到肌肉會感覺麻木，侵犯到皮膚則會感到寒冷。這五種情況都可能出現不痛的現象。所有的痹症，遇到寒冷會加重，遇到溫熱會有所緩解，這都是因為體內虛弱為根本原因，雖然可以說是風邪引起的，但不能單純當作風邪來治療。
總結來說，風痹的特點是遊走不定，會隨著虛弱的部位和邪氣，與氣血相互搏擊，聚積在關節處，導致筋脈鬆弛無力。寒痹的特點是四肢攣縮疼痛，關節浮腫。濕痹的特點是停留不動、多汗、四肢乏力、皮膚麻木、精神昏沉。熱痹的特點是體內熱邪傳到臟腑，又遇到外邪侵入經絡，導致邪氣停留不動，陽氣被陰邪阻礙，所以感到悶熱，肌肉熱到極點，身體表面像有老鼠在跑一樣，嘴唇乾裂，皮膚顏色改變。《黃帝內經》只提到風、寒、濕三種痹症，這裡提到的熱痹是因為體內鬱積久了化為熱邪，由風、寒、濕三邪相互作用轉化而來。
風、寒、濕三邪合在一起就會形成痹症，導致皮膚粗糙或肌肉痠痛。這是因為邪氣侵入人體，與體內氣血搏擊，長期如此就會形成癮疹風瘡，抓撓時沒有痛感，頭髮脫落，治療應該以疏散風邪、清熱涼血為主。總而言之，這是由於體內的氣血虛弱，外邪停留不去，導致氣血凝滯所造成的。一般來說，濕邪多容易引起腫脹，熱邪多容易引起疼痛。陰虛的人脈象會呈現弦數，且夜間症狀加重；陽虛的人脈象會呈現虛大，且白天症狀加重。
痹，有閉塞不通的意思。五臟六腑的正氣被邪氣閉塞，就會導致痹症出現麻木不仁的現象。痹症雖然有五種類型，但大多是因為體虛的人，皮膚毛孔空虛，容易被風、寒、濕三種邪氣侵入到皮膚、脈絡、肌肉、筋骨，並且無法及時排出體外，長期滯留在體內而形成痹症。發病時，寒邪多會導致牽掣疼痛，風邪多會導致遊走性疼痛，濕邪多會導致沉重麻木感。風、寒、濕三邪侵入經絡，引起的疾病表現不一，可能出現疼痛、搔癢、麻木不仁、手腳無力等症狀，這些表現的不同是因為病情有新舊、輕重之分，以及濕、痰、瘀血等差異造成的。治療應當採取攻補兼施的方法，標本兼顧。
薄荷、桂枝的味道較淡薄，可以通達手臂；可以用領南星、蒼朮等藥物來治療疼痛部位；威靈仙可以治療上身的痛風；漢防己可以治療下身的痛風。但是，對於體質虛弱的人，應當搭配氣血藥物，才能讓藥力有效發揮作用。
痛風，古代稱為痛痹，俗稱白虎歷節風，也就是四肢關節遊走性疼痛。體內的氣在脈絡外運行，血在脈絡內運行，白天運行於陽經，晚上運行於陰經，各運行二十五度。如果遇到寒冷，氣血運行就會遲緩不暢；如果遇到溫熱，氣血運行就會過快。如果體內虛弱加上外感邪氣，疾病就會發作。所謂的痛風，是因為體內血液受熱已經沸騰，如果又接觸寒冷或潮濕，熱血遇到寒冷，就會變得混濁凝滯，阻礙氣血的正常運行，導致經絡閉塞不通，正邪之氣相互搏鬥，所以才會出現疼痛，夜晚疼痛加劇是因為邪氣運行於陰經。