《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十四（看法諸驗） (3)
痘疹全集卷二十四（看法諸驗） (3)
1. 耳結吉凶圖
枳剌紋
是紋名枳剌紋，大者紫，小者赤，其候熱蒸一已而出，痘於右地角兩耳後，必然稠密緻變癢塌而死，或變黑陷而死。
柏葉紋
是紋名柏葉紋，微紅色必輕，若紫色則重症也，壯熱四五日而也。痘於兩眉上必然稀少，吉之兆也。
弓紋
是紋名曰弓紋，色青，肝之候，其症輕，色紅者更輕。出痘時必壯熱，三日乃出於地角兩頤間而稀少。
碎絲紋
是紋名碎絲紋，細碎而且亂。其色赤者，心之候也。青者，肝之候也。二者俱吉，至於出痘，心壯熱四五日而方出，於兩眉上，並印堂准上必稀少而無斑泡之患。
批發紋
白話文：
「枳剌紋」是一種紋路，大的呈紫色，小的呈紅色。出現這種紋路預示著患者會發熱蒸汗，然後出痘。痘疹會長在右地角和兩耳後，而且會密集、癢、塌陷，最終導致死亡；或者痘疹會變黑、凹陷，同樣導致死亡。
「柏葉紋」也是一種紋路，呈現淡淡的紅色就代表病情輕微，如果呈紫色則代表病情嚴重。患者會出現持續四五天的發熱症狀。痘疹會長在兩眉上，而且數量稀少，這是吉兆。
「弓紋」是一種呈青色的紋路，代表肝臟出現問題，病情比較輕微。如果顏色是紅色，則病情更輕。患者出痘時會發熱，三天後痘疹才會長在右地角和兩頰之間，而且數量稀少。
「碎絲紋」是一種細碎、雜亂的紋路。如果顏色是紅色，代表心臟出現問題；如果顏色是青色，代表肝臟出現問題。這兩種情況都屬於吉兆。患者出痘時會發熱，四五天後痘疹才會長在兩眉上和印堂部位，而且數量稀少，不會出現斑點或水泡。
「批發紋」...
是紋名批發紋，其色微紅輕，紋細多而難見，必仔細照著，顏色與肉一樣，無異，乃肝之候也。至於出痘時，必發熱四日而方出，於印堂上，不上百粒之數，乃吉兆也。
梅枝紋
是紋名梅枝紋，大紋紫，小紋紅，耳有小點，亦紅，心腎二經之候。至於出痘時，隨熱即出，必先出於兩耳後，痘色必紫黑陷，發疔而死。
人字紋
是紋名人字紋。其色紫黑，乃腎之候也。至於出痘，必然發熱二日，而即出痘於兩頤間，稠密無縫，凶之兆也。必至變生雜病而死。
十字紋
是紋名十紋。其色青黑，青為肝候，黑屬腎候。至於出痘則發熱三日，而先出於兩鬢邊，出雖稀少，必致發渴飲水而死。
白話文：
中醫古代文字翻譯：
批發紋
這個紋路叫做批發紋，顏色微微泛紅，紋路細密，不易看見，必須仔細觀察，顏色跟皮膚幾乎一樣，看不出來差異，這是肝臟的徵兆。至於出痘時，必定發熱四天後才長出，長在印堂部位，數量不會超過百粒，這是吉兆。
梅枝紋
這個紋路叫做梅枝紋，大紋路呈紫色，小紋路呈紅色，耳朵上有小點，也是紅色的，這是心經和腎經的徵兆。至於出痘時，隨著發熱就會長出，必定先從兩耳後長出，痘疹顏色一定是紫黑色凹陷，並且會化膿而死。
人字紋
這個紋路叫做人字紋，顏色是紫黑色，這是腎臟的徵兆。至於出痘時，必然發熱兩天，就會在兩頰間長出痘疹，密密麻麻，沒有空隙，這是凶兆，必定會演變成其他疾病而死。
十字紋
這個紋路叫做十字紋，顏色是青黑色，青色是肝臟的徵兆，黑色是腎臟的徵兆。至於出痘時，會發熱三天，並且先從兩鬢邊長出，雖然數量不多，但必定會導致口渴喝水而死。
針入沙紋
是紋雖名曰針入沙紋，其色紫黑，乃腎候。至於出痘，心發熱一日，即出於胲間，稠密而色赤，間有白泡，必至發疔而死。
凡耳後筋紋似水紅色者，為正；杏紅色者，次之；大紅色者，宜退火；紫黑青色者，皆不治。又須條均直上耳尖而無分枝者為上，若分枝纏繞者，雖淡紅亦因其或橫過髮際者，多不可救。
白話文：
針入沙紋
針入沙紋，雖然名字叫做針入沙紋，但實際上它的顏色是紫黑色，這是腎臟虛弱的徵兆。
至於出痘，如果心火旺盛，一天之內就會在腋下長出密集的紅色痘疹，其中還夾雜著白色水泡，這就預示著會發展成疔瘡而導致死亡。
一般來說，耳後筋紋呈水紅色是正常的；杏紅色次之；大紅色則需要退火；而紫黑色、青色則都是不治之症。另外，筋紋應該整齊筆直向上延伸至耳尖，沒有分支才是最好的。如果筋紋有分支纏繞，即使是淡紅色，也因為可能橫過髮際，多半難以治癒。
2. 驗眼目
目者，心之所使，神所寓焉。凡初熱而目倦不開者，是將放標也。目中汪汪，若水者，麻疹也。赤色者，熱甚也。連劊之肝風也。直視者，肝熱也。發搐目竄者，風火相搏也。痘未成膿而腫消目開者，毒反內攻也。收靨已後而目閉不開者，毒滯心腎也。收靨不齊而跟生翳障者，毒流於目也。
靨後而直視不轉者，腎絕也。上竄者，心絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭也。及諸病閉目搖頭者，此陽脈不治，謂之心絕，併為不治。
白話文：
眼睛是心靈的使者，精神的寄託之處。若初起發熱，眼睛疲倦無法睜開，表示疾病將要發作。眼睛裡充滿水汪汪的淚水，像是水一樣，是麻疹的徵兆。眼睛泛紅，代表熱症嚴重。眼睛直視，是肝熱的表現。眼睛抽搐、眼球亂轉，是風火交戰所致。痘瘡尚未化膿就腫消，眼睛能睜開，代表毒氣反攻內臟。痘瘡消退後眼睛閉合無法睜開，是毒氣停滯在心腎。痘瘡消退不均勻，眼角長出翳障，表示毒氣流入眼睛。痘瘡消退後眼睛直視無法轉動，是腎氣衰竭。眼睛向上亂竄，是心氣衰竭。沒有哭泣卻流出眼淚，是肝氣衰竭。眼睛微閉，表示氣力衰竭。血流入瞳孔，是火氣過盛，水氣枯竭。所有疾病中，眼睛閉合，頭部搖晃，表示陽氣衰竭，也就是心氣衰竭，皆屬不治之症。
3. 驗頸項
頸項者，生氣之本也。《經》曰：天氣通於肺，地氣通於嗌，天食人以五氣，喉者，氣之所由也，故喉主天氣。更地食人以五味，咽者，味之所由也。故咽主地氣。是以頸項者，乃肝之俞，又咽喉之管束，陰陽之道路也。三陽之脈，自頸而上，三陰之脈，自頸而遠，故痘瘡之候，頸項欲疏。
若纏項而稠密太甚者，謂之鎖項，則廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入。《經》曰：出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。並病深而項軟者，骨敗也，並死不治。
白話文：
頸項，人體氣機的根本
頸項是人體生氣的根本。《經書》說：天地之氣，上通於肺，下通於咽喉。天以五氣滋養人，喉嚨是氣的通道，所以喉嚨主宰著天氣。地以五味滋養人，咽喉是味的通道，所以咽喉主宰著地氣。因此，頸項是肝經的俞穴，也是咽喉的管束，陰陽之氣流通的道路。三陽經脈從頸項向上運行，三陰經脈從頸項向下運行，所以痘瘡發作時，頸項部位要疏通。
如果頸項部位纏繞緊密，過於密集，稱之為鎖項，就會阻礙氣機的運行，阻擋氣血上下流通，內氣無法排出，外氣無法進入。《經書》說：出入不通，則神機消滅，升降停止，則氣機孤立無援。如果病症嚴重，頸項柔軟無力，就是骨骼敗壞，將會導致死亡，無藥可醫。
4. 驗胸腹
《經》曰：刺胸腹者，必避五臟，胸腹者，臟腑之郭也。又曰：膈盲之上，中有父母，蓋指心肺也，即所謂稱三倉之部位，故痘瘡輕者，則胸前全無。若胸腹太重者，必凶也。並病深而噪急，胸骨扇動者，是肺焦脹也。其左乳下動脈突出者，是宗脈絕也。併為不治。
白話文：
《經》書中說：針刺胸腹部位時，一定要避開五臟，因為胸腹是臟腑的包圍區域。
書中又說：膈膜之上，中間有父母，指的是心肺，也就是所謂的三倉部位。所以，如果患痘瘡的症狀較輕，則胸前會毫無痕跡。
若胸腹太重，則必凶險。而且如果病情嚴重，呼吸急促，胸骨起伏不定，則表示肺部焦灼膨脹。
如果左乳下方動脈突出，則表示宗脈斷絕，是無法醫治的。
5. 驗手足
夫四肢屬脾為諸陽之本，初發熱手暖足涼者，此正候也。蓋腎生足，腎不受邪，故能足涼，脾主手，脾旺循經，故克手暖。如初發熱而手尋衣領，及亂捻物者，肝熱也。手搜眉目口鼻者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相傳，手中足冷者，脾胃怯也。蓋四肢皆稟氣於胃，與臟胸道路稍遠耳。
若脾怯不能為胃行其津液，乃不得至經，故即冷耳。如瘡已出現而手足多水泡者，此肝勝脾衰，鬼蜮來克，最宜急治，瀉肝補脾，以防瘡塌而死，然報點時，須兩手臂較諸頭而透出稍遲者，吉。恐先發松，則元首透出益遲矣。如應至不至者，此又脾胃氣虛，不能旁達四肢也。
白話文：
四肢屬於脾臟，脾臟是所有陽氣的根本。如果剛開始發熱，手溫暖而腳冰冷，這就是正常的症狀。因為腎臟主宰腳，腎臟沒有受到邪氣侵犯，所以腳會冰冷；脾臟主宰手，脾臟旺盛，氣血循行經脈，所以手會溫暖。如果剛開始發熱，手卻不斷地摸衣領或亂摸東西，這是肝臟有熱氣。手不斷地摸眉目口鼻，則是肺熱。手腳抽搐，這是心肝風火相互傳遞。手腳冰冷，則是脾胃虛弱。因為四肢都從胃部獲得氣血，而與臟腑和胸腔的距離較遠。
如果脾臟虛弱，無法為胃運送津液，津液就無法到達經脈，所以手腳就會冰冷。如果瘡瘍已經出現，而手腳出現很多水泡，這是肝氣旺盛而脾氣虛弱，邪氣入侵克伐，最需要緊急治療，瀉肝補脾，以防止瘡瘍潰爛而死亡。但是，觀察病情時，要看兩隻手臂的溫度與頭部的溫度相比，是否稍晚透出，如果這樣，就是吉兆。擔心的是，如果一開始就發熱，那麼頭部透出的時間會更晚。如果應該要透出卻沒有透出，這又是脾胃氣虛，無法將氣血輸送到四肢。
並遍身皆發而手足不透，或空殼者，皆是脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝澀，不得流通灌溉四肢，故其毒亦鬱而不發。如不能食者，死。能食者，必發癰疽。更有方始行漿，而他處未收，惟手足心先靨者，其後必生怪疾。若痘靨之後，而手足關節腫痛者，必毒未解散，須防發癰，至如痘未成漿而手足皮脫者，死。並瘡勢太甚，手足冷者，不治。
及瘡癢而手足搔亂者，凶，並見而復隱起而復塌，其色紫黑者為腎乘脾也，不治。
白話文：
全身都出疹子，但手腳卻冰冷，或只有空殼的疹子，都是脾胃虛弱，津液耗損，氣血凝滯，無法流通滋潤四肢，所以毒素也鬱積不發。如果不能吃東西，就會死亡。如果能吃，就會長出癰疽。還有一些情況是，剛開始發疹子，其他地方還沒消退，唯獨手腳心先出現痘印，之後必然會生怪病。如果痘印出現後，手腳關節腫痛，表示毒素還沒散去，需要預防長癰疽。如果痘疹還沒長出膿液，手腳皮膚就脫落，就會死亡。還有瘡瘍太嚴重，手腳冰冷，就無法治療。
瘡瘍發癢，手腳抓撓不止，也凶險，而且反覆出現，又消又起，顏色紫黑，就是腎氣侵犯脾氣，無法治療。
6. 驗黑陷
夫痘瘡變黑，有猶可治者；有不可治者，何歟？蓋此一症，關係逆侯治之貴早，緩則蔓延傳變，倏出倏沒，迤邐而死，凡四圍有水，中心黑陷者，只用胭脂塗法，直待轉紅起胖而止，若起發有水，頂平而黑者，宜內服涼血解毒，劑中加燒人糞。外亦胭脂塗法，若大便不通者，此裡熱熏蒸得之，宜內服清涼解毒疏利之劑，外用膽導之法。如泄瀉者，此處寒也，宜用大溫補氣之劑。
痘若干黑腳根堅硬者，可用銀針刺去毒血，以油胭脂調四聖散納之，若再皮肉不𧑄，根脾不腫，煩躁悶亂不食者，決無生理也。
白話文：
痘瘡變黑，治與不治之分
痘瘡發黑，有些是可以治療的，有些則無法治療，這是為什麼呢？
這病症關係著逆侯（痘瘡病理階段）的治療，貴在早，拖延則會蔓延傳變，忽隱忽現，逐漸惡化而致死。
凡是周圍有水，中心黑陷的痘瘡，只可用胭脂塗法，一直等到痘瘡轉紅膨脹才停止。
如果痘瘡發起時有水，頂部平坦且發黑，就應該內服涼血解毒的藥物，藥方中加入燒人糞。外用也使用胭脂塗法。
如果患者大便不通，這是因為裡熱熏蒸所致，就應該內服清涼解毒通便的藥物，外用膽汁導引的療法。
如果患者出現腹瀉，這是因為寒氣入侵所致，就應該服用溫熱補氣的藥物。
痘瘡發黑，根部堅硬的，可以用銀針刺去毒血，再用油胭脂調和四聖散敷於患處。
如果痘瘡仍然皮肉不收縮，根部不腫脹，患者煩躁、悶亂、不食，那麼就絕無生機了。