馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十四(看法諸驗) (3)

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痘疹全集卷二十四(看法諸驗) (3)

1. 耳結吉凶圖

枳剌紋

是紋名枳剌紋,大者紫,小者赤,其候熱蒸一已而出,痘於右地角兩耳後,必然稠密緻變癢塌而死,或變黑陷而死。

柏葉紋

是紋名柏葉紋,微紅色必輕,若紫色則重症也,壯熱四五日而也。痘於兩眉上必然稀少,吉之兆也。

弓紋

是紋名曰弓紋,色青,肝之候,其症輕,色紅者更輕。出痘時必壯熱,三日乃出於地角兩頤間而稀少。

碎絲紋

是紋名碎絲紋,細碎而且亂。其色赤者,心之候也。青者,肝之候也。二者俱吉,至於出痘,心壯熱四五日而方出,於兩眉上,並印堂准上必稀少而無斑泡之患。

批發紋

白話文:

「枳剌紋」是一種紋路,大的呈紫色,小的呈紅色。出現這種紋路預示著患者會發熱蒸汗,然後出痘。痘疹會長在右地角和兩耳後,而且會密集、癢、塌陷,最終導致死亡;或者痘疹會變黑、凹陷,同樣導致死亡。

「柏葉紋」也是一種紋路,呈現淡淡的紅色就代表病情輕微,如果呈紫色則代表病情嚴重。患者會出現持續四五天的發熱症狀。痘疹會長在兩眉上,而且數量稀少,這是吉兆。

「弓紋」是一種呈青色的紋路,代表肝臟出現問題,病情比較輕微。如果顏色是紅色,則病情更輕。患者出痘時會發熱,三天後痘疹才會長在右地角和兩頰之間,而且數量稀少。

「碎絲紋」是一種細碎、雜亂的紋路。如果顏色是紅色,代表心臟出現問題;如果顏色是青色,代表肝臟出現問題。這兩種情況都屬於吉兆。患者出痘時會發熱,四五天後痘疹才會長在兩眉上和印堂部位,而且數量稀少,不會出現斑點或水泡。

「批發紋」...

是紋名批發紋,其色微紅輕,紋細多而難見,必仔細照著,顏色與肉一樣,無異,乃肝之候也。至於出痘時,必發熱四日而方出,於印堂上,不上百粒之數,乃吉兆也。

梅枝紋

是紋名梅枝紋,大紋紫,小紋紅,耳有小點,亦紅,心腎二經之候。至於出痘時,隨熱即出,必先出於兩耳後,痘色必紫黑陷,發疔而死。

人字紋

是紋名人字紋。其色紫黑,乃腎之候也。至於出痘,必然發熱二日,而即出痘於兩頤間,稠密無縫,凶之兆也。必至變生雜病而死。

十字紋

是紋名十紋。其色青黑,青為肝候,黑屬腎候。至於出痘則發熱三日,而先出於兩鬢邊,出雖稀少,必致發渴飲水而死。

白話文:

「紋名批發紋,其色微紅輕,紋細多而難見,必仔細照著,顏色與肉一樣,無異,乃肝之候也。至於出痘時,必發熱四日而方出,於印堂上,不上百粒之數,乃吉兆也。」 這段描述的紋路代表肝臟的狀態。當出現這種紋路時,通常會在發熱四天後開始長痘,並且痘子不會太多,通常在印堂部位出現,這是吉利的徵兆。

「是紋名梅枝紋,大紋紫,小紋紅,耳有小點,亦紅,心腎二經之候。至於出痘時,隨熱即出,必先出於兩耳後,痘色必紫黑陷,發疔而死。」 這段描述的紋路代表心和腎的狀態。當出現這種紋路時,痘子會隨著發熱立即出現,首先會在兩耳後出現,痘子呈紫黑色且凹陷,這是一種致命的徵兆。

「是紋名人字紋。其色紫黑,乃腎之候也。至於出痘,必然發熱二日,而即出痘於兩頤間,稠密無縫,兇之兆也。必至變生雜病而死。」 這段描述的紋路代表腎臟的狀態。當出現這種紋路時,會在發熱兩天後開始長痘,痘子會在兩頰間密集無縫地出現,這是極為不利的徵兆,可能導致多種疾病並最終死亡。

「是紋名十紋。其色青黑,青為肝候,黑屬腎候。至於出痘則發熱三日,而先出於兩鬢邊,出雖稀少,必致發渴飲水而死。」 這段描述的紋路代表肝和腎的狀態。當出現這種紋路時,會在發熱三天後開始長痘,痘子會首先在兩鬢邊出現,雖然痘子不多,但可能會引發口渴並大量飲水,這是危險的徵兆,可能導致死亡。

針入沙紋

是紋雖名曰針入沙紋,其色紫黑,乃腎候。至於出痘,心發熱一日,即出於胲間,稠密而色赤,間有白泡,必至發疔而死。

凡耳後筋紋似水紅色者,為正;杏紅色者,次之;大紅色者,宜退火;紫黑青色者,皆不治。又須條均直上耳尖而無分枝者為上,若分枝纏繞者,雖淡紅亦因其或橫過髮際者,多不可救。

白話文:

針入沙紋

針入沙紋,雖然名字叫做針入沙紋,但實際上它的顏色是紫黑色,這是腎臟虛弱的徵兆。

至於出痘,如果心火旺盛,一天之內就會在腋下長出密集的紅色痘疹,其中還夾雜著白色水泡,這就預示著會發展成疔瘡而導致死亡。

一般來說,耳後筋紋呈水紅色是正常的;杏紅色次之;大紅色則需要退火;而紫黑色、青色則都是不治之症。另外,筋紋應該整齊筆直向上延伸至耳尖,沒有分支才是最好的。如果筋紋有分支纏繞,即使是淡紅色,也因為可能橫過髮際,多半難以治癒。

2. 驗眼目

目者,心之所使,神所寓焉。凡初熱而目倦不開者,是將放標也。目中汪汪,若水者,麻疹也。赤色者,熱甚也。連劊之肝風也。直視者,肝熱也。發搐目竄者,風火相搏也。痘未成膿而腫消目開者,毒反內攻也。收靨已後而目閉不開者,毒滯心腎也。收靨不齊而跟生翳障者,毒流於目也。

靨後而直視不轉者,腎絕也。上竄者,心絕也。非泣而淚自出者,肝絕也。微瞑者,氣脫也。血貫瞳子者,火勝水竭也。及諸病閉目搖頭者,此陽脈不治,謂之心絕,併為不治。

白話文:

眼睛是心靈的使者,精神的寄託之處。若初起發熱,眼睛疲倦無法睜開,表示疾病將要發作。眼睛裡充滿水汪汪的淚水,像是水一樣,是麻疹的徵兆。眼睛泛紅,代表熱症嚴重。眼睛直視,是肝熱的表現。眼睛抽搐、眼球亂轉,是風火交戰所致。痘瘡尚未化膿就腫消,眼睛能睜開,代表毒氣反攻內臟。痘瘡消退後眼睛閉合無法睜開,是毒氣停滯在心腎。痘瘡消退不均勻,眼角長出翳障,表示毒氣流入眼睛。痘瘡消退後眼睛直視無法轉動,是腎氣衰竭。眼睛向上亂竄,是心氣衰竭。沒有哭泣卻流出眼淚,是肝氣衰竭。眼睛微閉,表示氣力衰竭。血流入瞳孔,是火氣過盛,水氣枯竭。所有疾病中,眼睛閉合,頭部搖晃,表示陽氣衰竭,也就是心氣衰竭,皆屬不治之症。

3. 驗頸項

頸項者,生氣之本也。《經》曰:天氣通於肺,地氣通於嗌,天食人以五氣,喉者,氣之所由也,故喉主天氣。更地食人以五味,咽者,味之所由也。故咽主地氣。是以頸項者,乃肝之俞,又咽喉之管束,陰陽之道路也。三陽之脈,自頸而上,三陰之脈,自頸而遠,故痘瘡之候,頸項欲疏。

若纏項而稠密太甚者,謂之鎖項,則廢其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,內者不出,外者不入。《經》曰:出入廢,則神機化滅,升降息,則氣立孤危。並病深而項軟者,骨敗也,並死不治。

白話文:

頸項,人體氣機的根本

頸項是人體生氣的根本。《經書》說:天地之氣,上通於肺,下通於咽喉。天以五氣滋養人,喉嚨是氣的通道,所以喉嚨主宰著天氣。地以五味滋養人,咽喉是味的通道,所以咽喉主宰著地氣。因此,頸項是肝經的俞穴,也是咽喉的管束,陰陽之氣流通的道路。三陽經脈從頸項向上運行,三陰經脈從頸項向下運行,所以痘瘡發作時,頸項部位要疏通。

如果頸項部位纏繞緊密,過於密集,稱之為鎖項,就會阻礙氣機的運行,阻擋氣血上下流通,內氣無法排出,外氣無法進入。《經書》說:出入不通,則神機消滅,升降停止,則氣機孤立無援。如果病症嚴重,頸項柔軟無力,就是骨骼敗壞,將會導致死亡,無藥可醫。

4. 驗胸腹

《經》曰:刺胸腹者,必避五臟,胸腹者,臟腑之郭也。又曰:膈盲之上,中有父母,蓋指心肺也,即所謂稱三倉之部位,故痘瘡輕者,則胸前全無。若胸腹太重者,必凶也。並病深而噪急,胸骨扇動者,是肺焦脹也。其左乳下動脈突出者,是宗脈絕也。併為不治。

白話文:

《經》書中說:針刺胸腹部位時,一定要避開五臟,因為胸腹是臟腑的包圍區域。

書中又說:膈膜之上,中間有父母,指的是心肺,也就是所謂的三倉部位。所以,如果患痘瘡的症狀較輕,則胸前會毫無痕跡。

若胸腹太重,則必凶險。而且如果病情嚴重,呼吸急促,胸骨起伏不定,則表示肺部焦灼膨脹。

如果左乳下方動脈突出,則表示宗脈斷絕,是無法醫治的。

5. 驗手足

夫四肢屬脾為諸陽之本,初發熱手暖足涼者,此正候也。蓋腎生足,腎不受邪,故能足涼,脾主手,脾旺循經,故克手暖。如初發熱而手尋衣領,及亂捻物者,肝熱也。手搜眉目口鼻者,肺熱也。手足搐搦者,心肝風火相傳,手中足冷者,脾胃怯也。蓋四肢皆稟氣於胃,與臟胸道路稍遠耳。

若脾怯不能為胃行其津液,乃不得至經,故即冷耳。如瘡已出現而手足多水泡者,此肝勝脾衰,鬼蜮來克,最宜急治,瀉肝補脾,以防瘡塌而死,然報點時,須兩手臂較諸頭而透出稍遲者,吉。恐先發松,則元首透出益遲矣。如應至不至者,此又脾胃氣虛,不能旁達四肢也。

白話文:

四肢屬於脾臟,脾臟是所有陽氣的根本。如果剛開始發熱,手溫暖而腳冰冷,這就是正常的症狀。因為腎臟主宰腳,腎臟沒有受到邪氣侵犯,所以腳會冰冷;脾臟主宰手,脾臟旺盛,氣血循行經脈,所以手會溫暖。如果剛開始發熱,手卻不斷地摸衣領或亂摸東西,這是肝臟有熱氣。手不斷地摸眉目口鼻,則是肺熱。手腳抽搐,這是心肝風火相互傳遞。手腳冰冷,則是脾胃虛弱。因為四肢都從胃部獲得氣血,而與臟腑和胸腔的距離較遠。

如果脾臟虛弱,無法為胃運送津液,津液就無法到達經脈,所以手腳就會冰冷。如果瘡瘍已經出現,而手腳出現很多水泡,這是肝氣旺盛而脾氣虛弱,邪氣入侵克伐,最需要緊急治療,瀉肝補脾,以防止瘡瘍潰爛而死亡。但是,觀察病情時,要看兩隻手臂的溫度與頭部的溫度相比,是否稍晚透出,如果這樣,就是吉兆。擔心的是,如果一開始就發熱,那麼頭部透出的時間會更晚。如果應該要透出卻沒有透出,這又是脾胃氣虛,無法將氣血輸送到四肢。

並遍身皆發而手足不透,或空殼者,皆是脾胃虛弱,津液耗竭,榮衛凝澀,不得流通灌溉四肢,故其毒亦鬱而不發。如不能食者,死。能食者,必發癰疽。更有方始行漿,而他處未收,惟手足心先靨者,其後必生怪疾。若痘靨之後,而手足關節腫痛者,必毒未解散,須防發癰,至如痘未成漿而手足皮脫者,死。並瘡勢太甚,手足冷者,不治。

及瘡癢而手足搔亂者,凶,並見而復隱起而復塌,其色紫黑者為腎乘脾也,不治。

白話文:

全身都出疹子,但手腳卻冰冷,或只有空殼的疹子,都是脾胃虛弱,津液耗損,氣血凝滯,無法流通滋潤四肢,所以毒素也鬱積不發。如果不能吃東西,就會死亡。如果能吃,就會長出癰疽。還有一些情況是,剛開始發疹子,其他地方還沒消退,唯獨手腳心先出現痘印,之後必然會生怪病。如果痘印出現後,手腳關節腫痛,表示毒素還沒散去,需要預防長癰疽。如果痘疹還沒長出膿液,手腳皮膚就脫落,就會死亡。還有瘡瘍太嚴重,手腳冰冷,就無法治療。

瘡瘍發癢,手腳抓撓不止,也凶險,而且反覆出現,又消又起,顏色紫黑,就是腎氣侵犯脾氣,無法治療。

6. 驗黑陷

夫痘瘡變黑,有猶可治者;有不可治者,何歟?蓋此一症,關係逆侯治之貴早,緩則蔓延傳變,倏出倏沒,迤邐而死,凡四圍有水,中心黑陷者,只用胭脂塗法,直待轉紅起胖而止,若起發有水,頂平而黑者,宜內服涼血解毒,劑中加燒人糞。外亦胭脂塗法,若大便不通者,此裡熱熏蒸得之,宜內服清涼解毒疏利之劑,外用膽導之法。如泄瀉者,此處寒也,宜用大溫補氣之劑。

痘若干黑腳根堅硬者,可用銀針刺去毒血,以油胭脂調四聖散納之,若再皮肉不𧑄,根脾不腫,煩躁悶亂不食者,決無生理也。

白話文:

痘瘡變黑,治與不治之分

痘瘡發黑,有些是可以治療的,有些則無法治療,這是為什麼呢?

這病症關係著逆侯(痘瘡病理階段)的治療,貴在早,拖延則會蔓延傳變,忽隱忽現,逐漸惡化而致死。

凡是周圍有水,中心黑陷的痘瘡,只可用胭脂塗法,一直等到痘瘡轉紅膨脹才停止。

如果痘瘡發起時有水,頂部平坦且發黑,就應該內服涼血解毒的藥物,藥方中加入燒人糞。外用也使用胭脂塗法。

如果患者大便不通,這是因為裡熱熏蒸所致,就應該內服清涼解毒通便的藥物,外用膽汁導引的療法。

如果患者出現腹瀉,這是因為寒氣入侵所致,就應該服用溫熱補氣的藥物。

痘瘡發黑,根部堅硬的,可以用銀針刺去毒血,再用油胭脂調和四聖散敷於患處。

如果痘瘡仍然皮肉不收縮,根部不腫脹,患者煩躁、悶亂、不食,那麼就絕無生機了。