馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十四(看法諸驗) (2)

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痘疹全集卷二十四(看法諸驗) (2)

1. 驗唇口

唇口者,肌肉之本也。與五內相通,故觀於此,可見預知其症之吉凶矣。痘毒之發,凡唇口與舌,或紫或黑,及舌腫大者,是實熱毒盛之症也。若色紅活而不燥裂乾紅者,是熱輕而毒少也。黃白赤紫而不潤澤者,凶也。至如氣壯熱盛,舌白至唇濕處者,此必胃爛矣。又有唇上痘出相連,諸痘未漿,而此痘先黃熟者,則內潰已成,外痘亦難成漿也。

更有氣血下陷,毒攻唇口,是以糜爛成瘡,口中惡臭,牙床潰爛,舌上聚堆黃垢,而鼻梁發紅點者。又有色如干醬,其肉臭爛,一日爛一分,二日爛一寸,名曰走馬疳者,並皆不治。若痘未褪謝,而唇口乾紅渣滓,頰紅唇紫者,此乃欲成肺癰之候,治宜解毒清肺。若加痰喘作嗽,則以參蘇飲主之。

治者若得其工,此症猶堪復活也。

夫脾之竅通於口,其華在唇,故唇口者,脾之外候也。凡瘡疹發熱之初,口中氣和而唇色紅潤者,吉。如口燥唇裂者,其毒必甚,宜急解散,否則,唇口瘡出稠密,諸瘡未發而此瘡先載黃漿,諸瘡未收,而此瘡先以焦靨,唇皮揭脫,漸變嘔食嗆水,昏睡而死。若面瘡腫灌,而唇上瘡裂成塊干濺者,重。

如瘡出太密,口中臭氣者,此臟腑敗壞,故臭出於口也。若瘡欲變壞,而唇上縮者,脾絕也。若瘡下自呷者,是魚口也。口中涎如膠黏者,脾津竭也,並皆不治。更有唇口生瘡,其聲則啞者,此狐惑症也,如不急治,多致殺人。然痘時何以又忌唇腫者?蓋腫極不退,須防唇白而胃爛,痘則內潰不出矣。

何以又怕其口張者?蓋張則脾敗,須防氣泄而驚厥發也。但因鼻塞息難,所以張口而舒氣者,不在此例。如至十朝以後,口張齒槁者,是為脾絕腎敗也,不治。

2. 驗牙齒

夫上牙隸於坤土,足陽明胃脈之貫絡也。下牙隸於乾金。手陽明大腸脈之貫絡也,凡瘡疹發熱之初,口開前板齒燥者,裡熱心,宜以清涼之劑微解之。如發熱咬牙而有久者,則為肝熱;有上竄者,則為心熱,此欲作搐也。然有腎主骨,牙為骨余,故寒戰咬牙,則毒歸於腎,皆為凶候,尤宜兼候參詳,則吉凶自見至如收靨而牙齦潰爛者,此肉瘡未得平復也。失治則牙根潰爛出血,肉黑氣臭而為走馬疳矣。

並凡齒乾有黑苔者,凶。靨後而牙落者,腎將絕也,不治。

3. 驗舌

夫舌者,心之候也。為心之苗,然脾脈亦絡於舌。故延納飲食,主持聲音,其用亦大矣。凡痘發熱,其舌紅潤者,吉。燥如芒刺者,裡熱甚也,宜急解之,若瘡出舌上,密如堆粟,破如蜂窠者,危。更加飲水則嗆,食物則噦,聲啞不出者,並瘡出太甚而弄舌者,熱病口乾而舌黑者,並皆不治。

更有舒舌者,是脾家津液不足而有微熱,故舌絡微緊,時時舒舌,勿服涼藥,更傷胃氣,縱酷嗜飲水,不可誤下,愈竭津液矣。

4. 驗耳目口鼻歌訣

耳後一見青筋起,須識將來瘛瘲頻。耳之前後俱黃色,主驚入腎咬牙真。若逢耳畔筋青黑,橫過髮際直來侵。此切莫將他病看,須知臍下吊疼因。痘瘡耳熱耳蒼黑,腎熱留邪病已深。若自太陽繞耳黑,黃泉在邇莫因循。眼內神光不耀明,烏珠轉綠又紅呈。此皆症已成危迫,仔細扶持或可生。

口唇紅活無燥白,此可預決其痘吉。唇上燥裂舌白苔,心經蘊熱休他惑。糞門洞泄如竹筒,藥石直下死之必。人中忽見青色干,主乳不化並便難。印堂之上青色見,胎中受令夜啼寒。鼻有黑氣死之因,鼻黑還知小便禁。鼻孔燥干氣粗大。此知衄血主相侵。若至鼻尖紅色見,印堂直上亦紅形。

此主夜啼麻疹見,或因心熱毒癰生。

5. 驗鼻

《經》曰:肺通竅於鼻,故痘初熱噴嚏者,是火邪上干於肺,外應於鼻,火灼之而癢則嚏也。鼻乾黑燥者,火刑于金,金體本燥,得愈甚也。鼻衄者,陽明熱極,血得熱而妄行,上溢於腦,故衄出於鼻也。鼻流清涕者,疹也。蓋疹發於心,心肺相連,以火的金,熱極反化為水也。

鼻塞不通者,非風寒壅寒,即火蝕清氣而不升也。若一出紅點數粒成塊,發於山根之上者,為毒盛氣虛,而毒乘虛犯上也。然脾絡通鼻為坤土之位,故不論先後,但忌模糊成片,而早干收也。若正成漿,鼻上先黃者,此脾土將敗,真臟色見也。並諸瘡未漿而鼻端先乾者,凶。

《經》曰:臟最高於肺,以行榮衛陰陽也。若邪火弄肺,則肺敗不能輸精於皮毛,故皮毛焦黏,先見於鼻,漸必榮衛不行,陰陽不續,必遍身乾枯而死。並瘡變壞症,鼻中出血者,涕自流出者,鼻孔開張喘急者,皆肺經也,不治。

6. 驗耳

《經》曰:腎通竅於耳。耳者,腎之外候也。腎為水臟,天一生之,受氣之初,先生兩腎,而一陰藏焉。又有相火存於命門之中,故發熱而耳獨涼者,順。蓋疹瘡屬火,腎不受邪,存水之德以制陽光也。如耳反熱者,則火炎水涸,真陰敗絕,水不勝火,將有歸腎之變。然痘出之候,必驗耳後紅縷者,蓋手少陽三焦之脈,從膻中上出缺盆,繫於耳後,直上耳角,紅者,是火色也。此瘡疹之火發自少陽而自見於其經也。

若瘡自耳先出,及未成漿而耳輸先靨者,則漸萌歸腎之勢,君相二火用事,燔灼之勢,難加撲滅必致不可為矣。

夫痘起於相火,耳為腎竅,故紋兆耳後,直面細,紅而潤者為上,粗而斜紫而亮者為中,曲而雜紫而黯者為下。若以久近論之,則紅紋直上而不明瑩者,一歲之徵也。紅紋邪掠而隱於重膜之間者,八九月之徵也,紅紋橫截而映肉分者,半載之徵也。青紫紋直上有魚刺者,兩月之徵也。

青紫紋邪掠者,四旬之徵也。青紫紋橫截者,一月之徵也。紫紋盤結者,時日之徵也。然時日之間,更有十驗焉。如兩耳垂珠冷,一也。骩冷,二也。手足指尖冷,三也。眼昏花黑,自不分明,四也。眉縐慼慼不開揚,黃亮,五也。發熱而臉赤唇紅,六也。或身頭痛而乍熱乍涼,七也。

氣呵欠而不通利,八也。睡中、或時挫聲,九也。夢寐,或時閃攝,十也。十者之中,若犯四五,痘必見矣。