《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (12)
痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (12)
1. 論痘五不治
夫痘有五不治者何？凡癢塌而寒戰咬牙及渴不止者，一也。痘紫黑色而喘渴不寧者，二也。灰白色而頂陷腹脹喘渴者，三也。頭溫足冷悶亂飲水者，四也。咬牙氣促而泄瀉煩渴者，五也。是皆不治。
白話文：
關於痘疹有五種情況是難以治療的，到底是哪五種呢？第一，如果出現皮疹癢且塌陷，伴有發冷、打顫、咬牙以及口渴不停的情況。第二，若痘疹呈現紫黑色，並且呼吸急促、口渴不安。第三，若是痘疹顏色呈灰白色，痘頂凹陷，腹部脹大，伴有喘息和口渴。第四，頭部溫熱但腳卻冰冷，感到悶亂並且大量喝水。第五，咬牙且呼吸急促，同時有腹瀉和煩躁口渴的情況。以上這五種情況，都屬於難以治療的範疇。
2. 死症歌括
初出項陷連肉紅，限至九日一場空。假如血熱帶紫斑，斯症死在六日中。發斑黑者在朝夕，斑青頃刻去匆匆。無膿癢弱十二日，不治腰疼及挺胸。勢如湯泡及火燒，舌擲囊縮死之終。紫泡刺破出黑血，飲食挫喉症俱凶。難療面腫痘不腫，青紫黑陷及無膿。二便流利下腸垢，更有吐瀉與蛔蟲。頭溫足冷好飲水，此皆死症命將終。
白話文：
這段古文大意如下：
如果頸部出現紅腫，且紅腫深入肌膚，並向四周擴散，通常在九天內病情會急轉直下。
如果血液過熱，導致皮膚上出現紫色瘀斑，這種情況下的病人很可能在六日內就不幸離世。
若是皮膚上的斑點呈現黑色，則可能在極短的時間內就會死亡；若斑點呈青色，病情也可能迅速惡化。
如果十二天後仍無膿包形成，且患者感到身體虛弱、無法站立，或者有腰痛及呼吸困難的情況，這也是無法治療的病徵。
若病情像被熱湯燙傷或被火燒傷一樣嚴重，且舌頭收縮、睪丸縮小，這也是死亡的徵兆。
如果口腔內出現紫色水泡，刺破後流出黑血，或者飲食時感覺到喉嚨受阻，這些都是危險的病徵。
難以治療的情況包括：面部腫脹但痘疹不腫，皮膚呈現青紫或黑色，無膿包生成；大小便順暢卻排出腸垢，或者伴有嘔吐、腹瀉和蛔蟲症狀。
如果頭部溫暖而腳部冰涼，並且病人大量飲水，這些都是預示生命將盡的病徵。
3. 諸候吉凶略
頭疼，初熱而發者，常也。
目閉，在初出者，不治。八九日無事，十三四日大內。
咳嗽，痘疹而咳嗽者，常也。但不宜過，且忌音啞仵嗆。
心胸疼痛，凶症。
氣急在初熱者，凶。八九日微喘，無事，但急不宜過。若十三日急促氣喘者，死。
聲啞，初起不治。惟喉中有痘，外痘長，內亦肥大而然，兼之外痘紅活潤澤而無枯暗之色者，吉。痂落後者，凶。若兼氣急者，始終不治。
喉痛，初起難治。八九日可終治，痂後是餘毒耳。亂語初起為重，痂落為凶。若失志者，不治。
呻吟，凶症。如灌膿疼痛而呻吟，不甚者，不妨。
噦聲，凶症。初起毒火上衝，可治。膿後胃弱痂後餘毒，再兼音啞不食，乃胃氣敗絕也，不治。
努氣，凶症。是丹田無根之氣上乘胸次也。
肚疼，初熱常事，若疼不止，腰難伸直，痘發不出及色慘暗者，凶。痂後是餘毒，如痛極難忍者，大凶。
十指冷，凶症。
腰痛，初起微微者，常也。若痛甚難立，並痛而不止者，不治，蓋此是腎經後致。
手搖，凶症。
足搖，凶症。但在作膿痛時並灌膿，虛時略動者，無妨。
眼出血，不治。
足冷，凶也。若至過膝者，不治。
鼻衄，無事，但宜甚耳。
尿血，不治。
口吐血，因嗆傷胃脘，微出少許者，可治。若甚者及黑者，不治。
便血，鮮血而少，且兼即止者，並倒靨之後而使痂皮膿血者，皆可治。如甚而黑者，不治。
挫喉，初熱者，凶。若灌膿時而漿足者，無妨。
寒戰，七日前為熱，七日後為寒，又當兼痘症參斷吉凶。
咬牙，起脹時凶。
蛔蟲，初起吐出一二條者，無事。多者為凶，十三、四日吐出者，即死。從便出而多者亦凶。
吐膿痰，無事。若見腥臭者，宜防肺癰，則必胸中疼痛，唇白麵慘為驗耳。
吐臭痰，不治。及嘔惡臭氣者，凶。
驚搐，初起無事，乃痘從心經出也，反為佳候。若在膿後靨後者，乃氣血已竭，神無所依。大凶。
手足痛，初出為凶，八九日後無事。
手心痛，熱症。
耳出血，不治。
吐清水，無事。但甚者，則大泄元氣而屬虛寒。
泄白糞，寒也。
紅糞，熱也。
泄青糞，寒也。
泄黑糞，臟腑壞也，不治。
不食，初起不妨，貫漿時及痂後者，凶。
能食，始終為吉。堆痂後而倍者，餘毒。
十指痛，凶症。
頭冷，不治。
唇乾，凡此及唇裂者，凶。
胸高，胸突如盞者，凶。
吐黃水，肚不疼者，無事。肚疼者，為凶。
白話文：
[諸侯吉凶略]
- 頭痛：剛開始發燒就出現頭痛，這是正常的現象。
- 眼睛閉合：如果在疾病初期就眼睛閉合，病情較難治療。但如果八九天後情況穩定，到十三四天時則可能病情加重。
- 咳嗽：如果出疹子時伴隨咳嗽，這也是正常的。但咳嗽不能太嚴重，且要避免聲音嘶啞和嗆咳。
- 心胸疼痛：這是凶兆。
- 呼吸急促：如果在發燒初期就呼吸急促，是凶兆。八九天後輕微喘息無礙，但呼吸急促不能太嚴重。如果十三天後仍然急促氣喘，則會死亡。
- 聲音嘶啞：疾病初期出現聲音嘶啞較難治療。如果喉部有疹子，外面的疹子生長，裡面的也會跟著腫大，同時外面的疹子紅潤有光澤，沒有枯萎暗淡的顏色，這是好預兆。如果結痂後仍然聲音嘶啞，則是凶兆。如果同時伴有呼吸急促，始終無法治療。
- 喉嚨痛：疾病初期喉痛較難治療。八九天後可以痊癒，結痂後只是餘毒而已。
- 語無倫次：疾病初期語無倫次病情較重，結痂後是凶兆。如果失去意識，無法治療。
- 呻吟：這是凶兆。但如果因為膿包疼痛而呻吟，不是很嚴重，則無妨。
- 打嗝：這是凶兆。如果疾病初期是因為毒火上升導致打嗝，可以治療。膿包後胃部虛弱，結痂後餘毒，再加聲音嘶啞不吃東西，這表示胃氣已經耗盡，無法治療。
- 努力呼吸：這是凶兆。這表示丹田無根的氣體上升到胸部。
- 肚子痛：發燒初期肚子痛是常有的事，但如果疼痛不止，腰部難以伸直，疹子長不出來或顏色陰暗，則是凶兆。結痂後是餘毒，如果痛得非常厲害無法忍受，則非常兇險。
- 手指冰冷：這是凶兆。
- 腰痛：疾病初期輕微的腰痛是正常的。但如果痛得非常厲害難以站立，或者一直疼痛不止，則無法治療，因為這可能是腎經的問題。
- 手顫抖：這是凶兆。
- 腳顫抖：這是凶兆。但如果是在膿包疼痛或灌膿時，虛弱時稍微動一下，則無妨。
- 眼睛出血：無法治療。
- 腳冷：這是凶兆。如果冷到超過膝蓋，則無法治療。
- 鼻出血：無礙，但出血量不宜太多。
- 尿血：無法治療。
- 口吐血：如果因為嗆咳傷到胃部，少量出血可以治療。但如果出血量很多或血色黑色，則無法治療。
- 大便出血：如果血色鮮紅且出血量不多，而且出血很快停止，或者結痂後排出膿血，這些都可以治療。但如果出血量非常多且血色黑色，則無法治療。
- 喉嚨受傷：如果在發燒初期喉嚨受傷，這是凶兆。但如果在膿包期且膿液充足，則無妨。
- 寒顫：發病前七天是發燒，七天後是發冷，應該根據疹子的情況判斷吉凶。
- 咬緊牙關：在腫脹時咬緊牙關是凶兆。
- 蝸牛蟲：如果疾病初期吐出一兩條蝸牛蟲，無礙。但如果吐出很多，則是凶兆，如果十三四天後吐出，則會死亡。如果從排泄物中排出很多，也同樣是凶兆。
- 吐膿痰：無礙。但如果膿痰有腥臭味，應防範肺癰，這時胸中會有劇烈疼痛，嘴脣蒼白麪色慘白。
- 吐臭痰：無法治療。如果嘔吐時有惡臭氣味，則是凶兆。
- 驚厥抽搐：疾病初期無礙，這是因為疹子從心經出來，反而是一個好的徵兆。但如果在膿包後或結痂後出現，則表示氣血已盡，神魂無所依附，非常兇險。
- 手腳痛：疾病初期是凶兆，八九天後無礙。
- 手心痛：這是熱症。
- 耳出血：無法治療。
- 吐清水：無礙。但如果非常嚴重，則會大量消耗元氣，屬於虛寒。
- 排出白色糞便：這是寒症。
- 排出紅色糞便：這是熱症。
- 排出綠色糞便：這是寒症。
- 排出黑色糞便：這是臟腑已壞，無法治療。
- 不吃東西：疾病初期無礙，但如果在灌膿期或結痂後不吃東西，則是凶兆。
- 食慾旺盛：始終是吉兆。結痂後食量加倍，表示餘毒。
- 手指痛：這是凶兆。
- 頭部冰冷：無法治療。
- 嘴脣乾燥：只要是嘴脣乾燥或龜裂，都是凶兆。
- 胸部突出：胸部突出如碗，這是凶兆。
- 吐黃水：如果肚子不疼，無礙。但如果肚子疼，則是凶兆。