《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十四（看法諸驗） (1)
痘疹全集卷二十四（看法諸驗） (1)
1. 論顏色輕重
夫痘疹之發也。身熱和緩，達於外者必輕，悶亂煩躁，鬱於內者必重，勢之自然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗；貴光彩而嫌枯澀；貴淡紅而嫌黑滯：貴圓淨而嫌破碎；貴高聳而嫌平塌；貴稀疏而嫌稠密；皮貴結實而嫌虛薄。根窠收緊痘分陰陽，見點活動，切忌浮腫，出要參差，血宜歸附，耳後項頸心胸，少於他處為佳，眉稜兩顴，額前光潤不滯為妙。若一發便出盡者，必重也。
瘡夾疹者，半輕半重也。出而稀少，裡外微紅者，輕也。外黑裡赤者，微重也。外白里黑者，太重也。瘡端黑點，如針孔者，熱劇而勢極也。青乾紫陷，昏睡汗出煩燥熱渴，腹脹啼喘，大小便秘者，困也。更凡痘色光潤紅活者，氣血和而旺也。慘暗者，氣血衰也。氣旺而血得其令，氣衰而血被其囚，血非氣則毒不收，氣非血則毒不化，信乎？痘毒必氣血而後可以始終其功，然色之紅者，毒始出也。白者，毒未解也。
黃者，毒將解也。黃膩者，毒盡解也。灰白者，血衰而氣滯也。焦褐者，氣血枯也。焦紫者，梟淫邪毒熾結也。黑者，毒滯而血乾也。紅變白，白變黃者，生。紅變紫，紫變黑者，死之兆也。又有血與其毒相搏，抬成虛殼，雖見圓滿，實則空殼虛泡而色枯白者。又有氣血皆離，而邪之火浮游，是以雖見紅暈猶存，然氣虛不能續，血虛不能化，是以漸變乾枯而萎者，並宜詳別，毋輕視也。
2. 論氣色
夫發熱之時，面色明瑩者吉。赤若塗抹者重，此係邪氣拂鬱於陽明，蓋陽明經上循於面也，宜以清涼解毒之藥，少通利之。若面垢慘黯者凶。蓋瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也，治宜表裡雙解少陽，當從中治也。
夫氣色者，臟腑之精華也。凡得本色見於本季而不反者為正，若春季面見青色，觀腮微紅，外帶微黑者而色光潤，是水能生木，出痘必輕，若觀腮紅而帶淡白者，是金能剋木也，出痘必重，甚至七八日死。夏季面見正色觀腮微紅者，外帶黃色兼青色者，出痘必輕。若黑色外見者，發痘必重，甚至十一二日而死。
若純見青色者，主泄瀉而脾敗也。秋季若見顴腮微紅而帶黃色，兼又唇紅眼紅，此痘必死。於六七日內，若見純白色者，是肺經有風必主疾喘也。冬季若見顴腮微紅，外帶白色，眼有精神者，此痘必三四次出，大小不齊，不藥自愈。若見顴腮皆紅，外帶黃色而兼唇白者，痘必盡如蠶種，在十日十一日而死，然總不拘四時。
紅黃見於面部者為吉，蓋紅者，心之有本，黃者脾之有根，此則氣血必盛，而痘出自美，若見青色相兼，且有黑色凝滯不散者，乃肺肝腎三經反勝，而心脾已失其主矣。再兼壞症，死無疑也。倘得唇齒光澤，眼不見血紅，則但是氣不足之故，大加補劑，善於調攝。亦有日至成功之效矣。
3. 驗頭面
夫諸陽之會，在於頭，心之華，在於面，痘為陽毒，而心主之，是以痘瘡頭面少者輕，頭面稠密者重，頭面預腫者危，頭面瘡破爛腥臭者，凶。故古瘡之輕重，莫如頭也。況人之一身，內則心為君主，外則頭為元首，病有真心痛真頭痛，為不可治者，以見不可輕犯也，《經》曰：頭者，精明之府，頭傾視深，神將奪矣。故占人之生死，亦莫如頭也。
又曰：十二經脈，三百六十五絡，皆上走於面而走空竅，肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心腎開竅於耳。面有七竅，內應於心，故瘡密稠，七竅閉塞敗面者，凶，以臟腑經絡之氣皆病也。故痘瘡初出，先從他處見標，漸登於頭，其起發灌膿收靨皆然，而頭面獨稀者，或兩顴、兩頤先見，漸及額角者，皆佳兆也。
若於頭額之間先出現，先戴漿，先干收，先破損，謂之毒參陽位，且其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者，此皆凶兆。若瘡遍身先收，而頭足兩處遲收，或膿熱自破者，堆積結聚者，不須怪之，蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成。頭者，諸陽之會，無陰相濟，所以難成，治宜養陰濟陽，則自收矣。
若目閉搖頭，痂落氣穢者，是心脈已絕，及頭腫痘不腫者，俱為不治。
夫面者，諸陽所聚。痘為陽毒，故初出之時，似火就燥，必先於面，然部位不同吉凶迥異。如額屬心離火之位，火性急烈，不可輕犯，若毒發於心，則先見於位君，危則十二官皆危。凡出現泡漿干收，先從額上起者，凶。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，其二處不論先後，但宜焮紅疏朗，磊落堅厚者，吉。若模糊成塊浮嫩易破，潰爛肉腫者，凶。
若黑陷乾冷，硬如木塊者，不治。蓋肝藏魂，肺藏魄。肝肺俱敗，魂魄皆離，故凡病兩腮冷，或木硬者，死。準頭先出先靨者，凶。蓋鼻屬脾而脾屬土，四臟皆稟命於脾，令毒發於脾，則四臟相隨而亦敗矣。兩頤如胭脂之色，或如橘皮之紅者，不抬。更下頦屬腎，坎水之位，此處先出先壯先靨者，吉。
蓋痘疹出於腎則吉，入於腎則凶。且三陰三陽之脈，皆聚於此，故陰陽和而自出也。然耳亦腎竅，而諸候不宜先者，蓋位與竅不同，且心又開竅耳，則君相二火用事，燔灼之勢，雖加撲滅也。口唇四圍，兩頤先出，先起先靨者，大吉。蓋陽明之脈，挾口環唇，胃與大腸主之，積陳受朽，氣血俱多，唇口又為水星，頦頤又屬腎水，火為水制，自然不能肆瘧，故為吉也。
若夫手足雖屬於脾，為諸陽之本，然為身所役使，如卒伍卑賤之職，非若頭面元首，不可犯也。況居四末，菲若胸膈心肺之居，神明之舍也。故雖稠密，無大害耳，但先起先膿先收者，此陽火太旺，宜用解毒，抑陽扶陰。如略遲起遲收者，此應候也。如遲太過者，此脾胃虛弱，不能運行氣血，達於手足耳。
宜用大補脾元，以杜水泡癢塌之患。