《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (8)
痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (8)
1. 驚搐
夫心經有熱，流注不解，熱極生風，乃有此候。然痘未出而驚，是熱皆瘡而不在心也。既出而猶驚，是熱在心而不在瘡，危也。故云：先發搐而後發瘡者，生；先發瘡而後發搐者，死。其治之法，先驚而將痘者，以升麻湯發之，痘出而驚自己也。驚厥太極者，雖全蠍、天麻皆所宜用。
痘既見而驚不止者，用五苓散而導其心火，則驚自止，否則，熱蒸太過，瘡勢必干，漿水不來，難於收靨矣。至於未出而搐搦者，毒熱內蘊也。已出紅綻而搐搦者，熱毒作痛也。灌膿而搐搦者，血氣虛也。靨後而搐搦者，血氣之虛尤甚也。如目瞤或直視而搐搦者，風火相搏也。
口角流涎而搐搦者，木水乘土也。面赤眥淚而搐搦者，肝血虛而生風也。角弓反張者，水不生木也。皆血氣內起之病，切勿誤投風藥。
痘瘡發熱之際，正心火妄動之時，切忌舉作驚擾，及聞卒然之聲，否則，皆能致驚發搐，及當灌膿，元氣升浮，榮陰之散，尤宜靜攝，否則，神不守舍，血不循經，輕則停漿，重為壞症。至於靨後大虛發驚，難愈，更不可不慎也。若所云驚痘為美者。謂痘自心經而發，故惕惕驚搐，皆少陰見症，從內達外者也。豈以外受驚恐，有傷心氣，反謂之美乎？
2. 遍身青紫
痘症之出，熱邪內外蒸發者也。若熱毒方運而為暴寒折之，則外寒與內熱相拒而不得入內，熱與外寒相阻而不得出，故毒氣壅於肌腠，痘如痣點，或青、或紫、俗所謂鬼捻青是也。治宜發散寒邪，溫肌勻氣，則毒氣復行而痘瘡乃出矣。不特年小稟弱者有之，年壯而肌肉厚者，亦多此症。
3. 面青為逆
夫面為諸陽之會，故無論何病何時，其色白兼紅黃者，皆無陽一氣之所化，況痘疹屬火，故面色赤者，順也。如面反青色者，是色病不相應，且為陰慘肅殺之氣，逆也。然有因肝木剋制脾土者；有因吐瀉脾胃受傷者；有因痘出遇寒相搏凝滯遍身青色者；更有因身熱煩燥不去而欲生風者。
蓋熱者必生風；虛者必下利，隨所因而治之，大抵不外先天陽氣不足，後天脾元有虧、故為凶多吉少者也。
4. 囊腫
痘有陰囊腫痛如瓠瓜者，是膀胱熱甚，毒氣流入於小腸也，宜解毒清熱利水為主。若在痘後者，是餘熱餘毒濕熱下注也，亦宜解毒清利濕熱，外以石燕醋磨濃汁搽之
5. 目病
夫目者，心之所使，神所寓焉。然目得血而能視，兼之諸脈及五臟六腑之精氣，皆上注於目，故陰陽合德而為之精。凡痘毒發於臟腑，其熱毒之甚者，火走空竅，肝腎虛者，目必受之。然若發熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也；目中汪汪若水者，疹也。蓋諸瘡皆屬於心，故候見於目也。
至若痘瘡入眼者，此不在於初，多在收靨之時，滿面破爛，重複充灌，膿血膠固，是以熱毒熏蒸，內攻於目者，或有痘毒太盛，成就遲緩，過用辛熱之藥以致者，在白珠子者，此不必治，久當自去，惟在黑輪上者，急宜治之，治法惟宜活血解毒而已。活血不致於熱，解毒不致於冷，用藥得宜，其症漸退。
至於虛弱者，尤忌涼劑，恐致變症百出。非徒無益矣。但調臟腑平和而再不愈，乃專治之。如至靨後，目澀不開，明暗皆然者，是肝熱也。如見明則合，暗處則開者，謂之羞明，此餘熱在於心肝，或腎虛所致也。若眼目昏暗，時多熱淚者，是肝臟實熱也。更有風熱上攻而赤腫流血者；更有瘡毒入目，血熱不散，兩目皆赤痛楚難忍者；更有翳膜生中者。若翳生四邊散漫者，易治。
如暴遮黑睛者，多致失明，至如瞳人破損，及睛突出或陷下者，此皆不可治也，然切不可用點洗之藥，以致反生大害，故最宜調理於未成，有於將痘之際，用胭脂浸水塗眼四傍，及諸護眼之方，皆良法也。痘後忌食雞、鴨、蛋者，蓋卵性寒多滯，滯則毒不化，流入於肝，乃目病也。
6. 封塞
痘至灌漿，則藏伏之毒與精華皆為逼灼在外，所以空竅眼鼻之所，津液留聚而為封塞也。然必待腫脹灌膿而然，為正候也，故三四朝，不宜封塞者，謂毒未外達，邪火上炎也。若五朝之後，又宜封與塞者，謂氣血充灌，精不外馳也。其封塞之所。如膠如脂光潤者，吉。如煤之乾黑者，臟腑燥槁，津液枯竭也。
如膿之流溢者，毒火內灼，精華外泄也，併為凶候。若既已封塞而六七朝即開者，須防其毒未消而有內攻之勢，則屬再危更甚矣。惟痘稀少者，不在此例。
7. 論肩背臀
肩背者，五臟之所繫，最宜疏朗紅活，切忌繁密焦紫。但小兒多喜仰臥，故肩膊臀背之瘡，展轉摩擦。若痘子好者，自然堅厚耐久，其次則收靨稍遲，即穿破潰爛矣。最可嫌者。如湯火之炮，水去皮脫，或瘡自破純出清水，黑䵟乾焦，目紅散漫者。更有漿水全無，平塌焦紫者，並皆不治。