《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (11)
雜症大小合參卷八 (11)
1. 方脈中風合參
惟桂附能引火歸元，一引水火既歸，則水能生水，木不生風，而風自息矣。如邪氣有餘者，痹症之類，雖以扶正氣為主，不可不少用祛邪之法，如易老天麻丸之類。至於攣者，有因熱而筋膜乾縮者，有因寒而筋脈拘急者，有因血虛而勿榮於筋者，有因邪盛而留滯關節者，可不細辨歟！
陰虛有二。陰中水虛，病在精血，陰中火虛，病在神氣，蓋陽衰則氣脫，而神氣為之昏亂，陰虧則形壞，而肢體為之廢弛，真火為陽之本，真水為陰之根，水火不固，陰陽亡矣。精神內奪，外邪中焉，必根本絕而枝葉枯槁也。
中風小便不利，若非臟腑津液燥槁，即由汗多津液外亡，因所因而治之。小便自利，若不知此，徒加滲利，愈令津液重亡，元陽走泄，為害不淺。若小便疾出不能忍者，乃真氣虛極，不能固禁收攝也。脫極則為遺，總四肢百骸，何物不仗氣血濡潤？何處不仗神氣收攝？故真元衰敗於中，精神耗散於外，則百骸皆失其主矣。欲動則不遂，正不足也。
欲靜同自動，風假象也。僵臥如屍者，神氣欲脫而未盡也。回陽固本者，保命衛生之學也。養正而邪日除，探本窮源之論也。先攻後補者，從俗好惡之情，未得病情至理也。
中風稍瘥，有多食倍常者，因風木盛則克脾，脾受克求助於食，當瀉肝理風以安脾，脾安則食自如常也。雖然亦因臟腑之脂膏耗竭，有陽無陰，所以孤陽用事，如中消者，然雖多食，未必長其精華，然借食尚堪抵其消耗，惟為補養精血，俾脂膏足而自復如常，何必瀉肝理風為事哉！
白話文：
只有桂枝和附子這類藥材能夠引導虛火回歸本源，一旦水火達到平衡，水就能夠滋養身體，木氣也不會生風，風自然就平息了。如果邪氣仍然旺盛，像是痹症之類的疾病，雖然要以扶持正氣為主，但也不能完全不用祛除邪氣的方法，例如易老天麻丸之類的藥物。至於身體的攣縮，有的是因為熱邪導致筋膜乾燥收縮，有的是因為寒邪導致筋脈拘緊，有的是因為血虛導致筋脈無法得到滋養，有的是因為邪氣太盛而停留在關節，這些都需要仔細分辨！
陰虛分為兩種情況：一種是陰液中的水液不足，病變主要在於精血；另一種是陰液中的火氣不足，病變主要在於神氣。陽氣衰弱會導致氣脫，使神智變得昏亂；陰液虧損則會導致身體損傷，肢體功能衰退。真火是陽氣的根本，真水是陰液的根源，如果水火不能固守，陰陽就會衰亡。精神內耗，外邪就會趁虛而入，這就像樹木的根本枯竭，枝葉也會隨之枯萎一樣。
中風導致小便不利，如果不是因為臟腑津液枯竭，就是因為出汗過多導致津液外泄，應該針對病因來治療。小便正常，如果不明白這個道理，只是使用利尿的藥物，反而會使津液更加流失，元陽也跟著外泄，造成的危害不小。如果小便急迫無法忍受，那是因為真氣極度虛弱，無法固攝和控制小便。精氣脫失到了極點就會導致遺尿，全身的各個部位，哪裡不需要氣血的濡養？哪裡不需要神氣的收攝？所以，當真元在中樞衰敗，精神耗散在外，全身各個部位都會失去主導。想要動卻動不了，這是因為正氣不足的緣故。
想要安靜卻不由自主地顫動，這是一種風的假象。身體僵硬像屍體一樣躺著，是神氣即將脫失但還沒完全脫失的表現。回陽固本是保命養生的重要方法，培養正氣，邪氣自然會逐漸消除，這才是探究病因本源的道理。先用攻邪的方法再用補益的方法，是順應世俗的偏好，並沒有真正理解病情的深層原理。
中風稍微好轉後，有些人會食量大增，這是因為風木之氣過盛，克制了脾土，脾受到克制就向食物尋求幫助。這時應該瀉肝理氣、平息風邪以安定脾胃，脾胃安定食慾自然會恢復正常。但其實也可能是因為臟腑的脂膏耗竭，體內只有陽氣而沒有陰液，導致陽氣過盛，就像消渴症一樣。雖然食量大增，但未必能將食物中的精華轉化為身體所需的物質，但可以藉由進食來抵禦身體的消耗，所以最重要的是補養精血，讓脂膏充足，身體自然會恢復正常，何必一定要瀉肝理風呢？