《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (9)
雜症大小合參卷八 (9)
1. 方脈中風合參
筋脈束骨，何處無之，脈皆起於手足指端，故十二經皆以手足名之，脈為血之隧道，榮則和柔，虧則不遂，熱則弛縱，寒則拘攣，故《準繩》曰：凡風痹偏估，未有不因真氣不周而病者，治之不用黃耆為君，人參歸芍為臣，防風桂枝勾藤為佐，而徒以烏附羌獨，涸榮而耗衛者，未之能愈也。凡精神短少，運用太過，一時接續不來，便有無故卒倒之患。
若天真未竭，尺脈有根者，須臾自醒。倘天真已竭，尺脈無根者，則無陽潰散，目開鼾聲，遺尿汗湧，脫勢具備，難望其有生矣。故平時能於根本用力，善保水火，則氣血自然和平，斷無是病，既病而未至根本大傷，水火偏絕則調理得當，水火猶可和平，氣血何難漸復，倘不知此，正當氣血虧極發露之時，元陽走散，依稀之際，見其搐竄治風，見其涎壅治痰，驅逐克削標病從減，正氣益傷，重則暴亡，輕則痼疾，故能於水火立命之處看明，氣血生長之源參透，則外假之象雖變現百出，亦有主見於胸中，不為所感矣。
況玩《靈樞經》曰：虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，榮衛疾，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯，其邪氣淺者，脈偏痛。又曰：痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，其言微知可治，甚則不能言，不可治也。
可見必由真氣去而邪氣獨留，及志不亂，言微知為可治，志亂不能言為不可治，則知全以正虛為本，外邪為標者，十之一二，何必拘以中風局中風方，紛紛立論乎！況人受水火之真以成，而後臟腑具備，漸有筋骨形骸，故臟腑之根，繫於真水真火，陰陽氤氳，釀成氣血，流行臟腑，灌溉百骸，故水火為本，氣血為標也。
凡真陰真陽虧極，則邪氣乘虛，直中於臟，內臟受傷，害人性命，若氣血不足，未至根本虧極，則邪不能直達於裡，或中腑或中血脈，則形骸受傷，乃有偏枯痿痹。要知真陽虧極。我身之陰寒，可以聚而乘之，非謂必有外寒也。真陰虧極，我身之風火，可以動而乘之，非謂必外有風火也。
所謂內起之風，由於內起之火耳！識得標，只取本，乃治法萬全之要領，何況當此大虛，頃刻存亡之症，以風火痰氣之假象，而失其生人精氣神之根本，豈能奏功萬一乎？祛風適足以走泄元神，清火無非以消滅陽氣，消痰則不足之真陰愈加銷爍，理氣則丹田之浮泛，益令無根虛陽，變至亡陽，閉症變成脫症。（凡中風牙關緊閉，兩手握固為閉症，可治。
若口開手撒，眼合遺尿，鼾聲為脫症，難治。）此皆治標者之罪也。（張）治中風多症，寤寐參究機關，從無一失，有案另陳，敢此特表。
世以卒然仆倒，昏不知人為中風，以卒死者為中臟，痰涎壅盛者為痰厥，不知總由真氣太弱，痰火泛上者十居八九。若虛極而陽暴脫，則尿出而死矣。此時乃無形之神氣欲絕，急用參朮附子大劑補接，亦有活者。若以風火痰而作有形之疾病為治，妄用他藥，便無生理，戒之戒之。
白話文：
筋脈附著在骨骼上，哪裡沒有呢？脈搏都從手腳指尖開始，所以十二經脈都以手腳命名。脈搏是血液運行的通道，血液充足則柔和順暢，不足則運行不暢。血液遇熱則鬆弛，遇寒則拘緊。《準繩》這本書說：凡是風痹偏癱等疾病，沒有不是因為身體的正氣不足而引起的。治療時如果不以黃耆為君藥，人參、當歸、芍藥為臣藥，防風、桂枝、鉤藤為佐藥，反而只用烏頭、附子、羌活、獨活等藥物來耗損氣血，是不可能治好的。凡是精神不足、過度勞累，一時之間接不上氣，就會有無緣無故突然昏倒的危險。
如果先天精氣還沒耗盡，尺脈還有力量，過一會兒就會自己醒來。如果先天精氣已經耗盡，尺脈沒有力量，那就是陽氣潰散的現象，會出現眼睛睜開、打鼾、遺尿、汗流不止等虛脫的症狀，這種情況很難活命。所以平時能夠在根本上用力，好好保養腎中的陰陽之氣，那麼氣血自然會平和，就不會有這種病。如果已經生病，但還沒有到根本大傷、陰陽之氣完全斷絕的地步，只要調理得當，陰陽之氣仍然可以調和，氣血也很容易慢慢恢復。如果不知道這個道理，正當氣血虧損到極點，元陽散失、危在旦夕的時候，看到病人抽搐就當作是風來治，看到病人痰多就當作是痰來治，一味地去驅逐、克制這些表面的病症，反而會更加損傷正氣。嚴重的話就會突然死亡，輕微的話也會變成頑固的疾病。所以，能夠明白陰陽之氣是生命根本所在，理解氣血生長的根源，那麼即使外在的病象千變萬化，也能夠心中有數，不會被表象所迷惑。
而且，《靈樞經》說：虛邪之氣侵犯身體的一側，如果侵入得深，會深入到營衛之中，營衛之氣受到損傷，正氣就會離去，邪氣獨自留存，就會引發偏癱；如果邪氣侵入得淺，就會導致脈搏偏痛。又說：中風的病症，如果身體沒有疼痛，只是四肢不能活動，意識還算清醒，言語還能稍微表達，這種情況是可以治療的；如果意識不清，不能說話，就難以治療了。
由此可見，一定是正氣衰退而邪氣獨自留存，意識清醒、能稍微說話就是可以治療的，意識不清、不能說話就是不能治療的。所以說，病情的根本原因在於正氣虛弱，外邪只是次要原因，只佔十分之一二，何必拘泥於中風的病名和方劑，紛紛提出各種不同的理論呢！況且人稟受陰陽二氣而生，然後才具備臟腑，逐漸長出筋骨形骸，所以臟腑的根本，在於腎中的真陰真陽，陰陽調和，才能產生氣血，運行於臟腑，灌溉全身。所以陰陽是根本，氣血是表象。
凡是真陰真陽虧損到極點，邪氣就會趁虛而入，直接侵犯到臟腑，導致內臟受損，危害性命。如果氣血不足，但還沒有到根本虧損的極點，那麼邪氣就不能直接侵犯到內臟，而是侵犯到六腑或血脈，導致形體受損，出現偏癱或痿痹等症狀。要知道，真陽虧損到極點，身體的陰寒之氣就會聚集而侵犯身體，而不是說一定有外來的寒邪。真陰虧損到極點，身體的風火之氣就會妄動而侵犯身體，而不是說一定有外來的風火。
所謂的內風，是因為內部的火氣引起的。只要認識到表象，抓住根本，才是治療的關鍵。何況面對這種大虛，頃刻之間就可能死亡的病症，如果只被風火痰氣的假象所迷惑，而忽略了生命精氣神的根本，怎麼可能取得療效呢？祛風只會耗散元神，清火只會消滅陽氣，消痰只會使真陰更加耗損，理氣只會使丹田的虛浮之氣更加無根，虛陽就會變成亡陽，閉症就會變成脫症。（凡是中風出現牙關緊閉、雙手緊握的屬於閉症，可以治療。如果出現口開、手鬆、眼睛閉合、遺尿、打鼾等症狀，屬於脫症，難以治療。）這些都是只治標不治本的錯誤。我（張氏）治療中風等多種疾病，夜以繼日地研究其中的奧秘，從來沒有失誤過，我還有其他案例，在此不再一一列舉，只是特別說明一下。
世人把突然昏倒、不省人事當作是中風，把突然死亡當作是中臟，把痰涎壅盛當作是痰厥，卻不知道這些都是因為正氣太虛弱，痰火上泛造成的，這種情況佔了十之八九。如果虛弱到極點，陽氣突然脫失，就會小便失禁而死亡。這個時候是無形的精氣神要消亡的時候，應該趕快用人參、白朮、附子等大劑量補氣接元，或許還有一線生機。如果把風火痰等有形之病當作病因來治療，亂用其他藥物，就沒有活的希望了，千萬要注意啊。