《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (14)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (14)
1. 金鏡賦
痘毒未出之初，宜開和解之門，即出之後，當塞走泄之路。壯熱腮紅，便服乾葛，面青神慢，急進參蘇，氣粗熱擁心須燥，便秘即當和解，喘呼腹脹，眼胞浮，肌燥急宜疏散，及痘出之門即開，熱蒸之勢自解。
未見點前，惟茲一法，既敷瘡後，別有奇方，稀疏而氣血和平，須知安表和中之理，繁密而不勝重任，當識內外分消之妙，瘡來赤色見焦枯，則用清涼而解毒，紅斑赤紫，芩連犀柏同施。身熱燎人，乾葛前胡並用。氣粗而腹脹膨膨，蟬蛻枳腹木通。血痹而腹疼陣陣，元胡楂芍木香。
若遇色來紅潤，便宜徹去連翹，如見二便清泄，總是生歸俱兔，更加白朮茯苓，自古名為平則至，如精神倦而飲食少，進以人參，出不快而痘不嘔。兼兮查子，初覺繁紅稠密，紫草用之無疑，勢來毒甚色驕，陰綠進之何害？然三日以前只許遵斯而用，循是以往，不可以偶而施。
假如瘡端放白，勢在行漿，又當參看內外虛賊之異，酌以溫平表補之宜，若神旺而氣盛，能食而便實者，痘雖繁密，只用中和表發，如防甘歸桔芎楂耆類，催膿而已。若精倦而神衰，減食而痘陷，毒則繁多者，卻用重劑補益，如參耆桂桔芎歸甘草為先，立此二方，乃作釀膿之具，如膿胞未滿，不可輕易其方。
然痘變遷不一，隨機又當妙用，至於漿既饒足，毒已盡行拘化，則法當漸進清涼，如氣血回元復伉，是又不可重崇表補，參耆切勿多餐，胖甚恐難收拾，便實而能食，壯熱而不退者，便宜疏利為先，升麻乾葛，四順清涼。便溏而減食，壯熱而不渴者，則以健脾為貴，木茯通歸，防風赤芍，如還內外症平，不必過冷服餌。
待至結痂以後，再觀餘毒有無，當疏利便宜疏利，當調補急宜調補，身熱煩渴便赤者，大連翹飲。氣粗壯熱秘結者，四順清涼，泄瀉則宜黃理中，瘡痍則升麻乾葛，如若別無餘毒，則安養氣血而已。
白話文：
在痘疹剛要發作的初期，應當開啓調理與和解的途徑；一旦痘疹出現後，應阻斷可能引發病情惡化的因素。如果患者高燒且臉頰泛紅，應服用乾葛；若是臉色發青、神情呆滯，則需緊急給予參蘇湯。呼吸粗重、心臟周圍熱感強烈，需燥溼清熱；便祕時則應及時進行和解治療。當出現喘息、腹部脹滿、眼皮浮腫、皮膚乾燥等現象，應立即採取疏散措施，以便打開痘疹發作的通道，自然熱氣蒸騰的勢頭會自行緩解。
在痘疹尚未顯現之前，僅需遵循上述方法；痘瘡出現後，另有特殊療法。痘疹稀疏且氣血平衡，需瞭解調和表裏的道理；痘疹密集無法承受重壓，應懂得內外分消的奧祕。瘡口呈現紅色且皮膚乾枯，可用清涼藥物解毒；紅斑紫紺，可並用黃連、黃芩、犀角、柏葉。身體發熱，可同時使用乾葛和前胡。腹部脹滿、呼吸粗重，可使用蟬蛻、枳實、腹皮、木通。腹痛頻繁，可使用元胡、山楂、芍藥、木香。
遇到痘疹顏色紅潤，宜停用連翹。如出現二便清泄，一般無需再用生歸。增加白朮、茯苓，自古以來就被認爲是平和的良方。若精神疲倦、食慾不振，可服用人參。痘疹出得不暢但沒有嘔吐，可以搭配楂子。痘疹初現時繁密且顏色深紅，可毫不猶豫地使用紫草。若痘疹毒性強烈、顏色鮮豔，使用陰綠也無妨。然而，在痘疹出現的前三天內，只能按照這些原則來用藥，之後則不能隨意使用。
比如，痘疹頂端變白，表明即將破膿，此時應觀察體內體外虛實差異，適當使用溫補和平補的方法。如果精神旺盛、體力充沛、食慾正常、排便順暢，即便痘疹密集，只需採用中和表發的療法，如使用防風、甘草、當歸、桔梗、山楂、黃芪等，以催熟膿液。如果精神疲憊、食慾減退、痘疹下陷，且數量衆多，應使用強效補益劑，如人參、黃芪、肉桂、桔梗、當歸、甘草等，這是釀膿的關鍵步驟。膿皰未完全成熟時，切勿輕易改變方案。
然而，痘疹的變化多樣，應隨機應變。當膿液充足、毒性已被充分化解，應逐漸轉向清涼療法。如果氣血恢復到正常狀態，不宜過分依賴溫補，人參、黃芪不宜過量食用，以免難以控制。如果排便正常、食慾良好、持續高燒，應優先考慮疏利，可使用升麻、乾葛等四順清涼藥物。如果腹瀉、食慾減退、持續高燒但不渴，應重視健脾，可使用木香、茯苓、通草、當歸、防風、赤芍等藥物。如果內外症狀平穩，不必過度使用寒涼藥物。
等到痘疹結痂後，再觀察是否有殘留毒性，該疏利就疏利，該調補就調補。如果身體發熱、煩躁、口渴、尿色深紅，可服用大劑量連翹飲。如果呼吸粗重、持續高燒、便祕，可使用四順清涼藥物。如果腹瀉，宜使用黃連理中湯。如果瘡口癒合不良，可使用升麻、乾葛。如果沒有其他殘留毒性，只需安心調養氣血即可。
2. 玉髓藥性賦
鼠黏子解陽明之毒，紫草茸祛厥陰之邪，補真元生津液，還覓人參。寬腹脹，下痰涎，當祛枳殼、黃耆，斂汗而助陽。山楂消食而下氣，清肺金解煩渴，麥冬最先。啟陰寒，振榮濁，官桂居要。
紅花活血而開滯，青皮理胃以和中，陳黃米有補脾之功，肉豆蔻臻吐瀉之功，玄胡索止腹痛，痘沉朝棄，大腹皮去浮腫，囊虛不宜，白朮理脾，茯苓滲水翕膿之際毋投，三稜去積、枳實消痰，鼎峻之時莫用，犀角解心中之毒，羚羊清肺肝之炎，地黃生者涼血而祛瘀，當歸全者補榮而助肝，徹頭風益三陰，川芎第一。
去虛火，引上經，柴胡入焉，木香理氣滯，附子走陰寒，消宿積，不使停留，蓬朮檳榔居最。止咳嗽善解痰涎，石膏貝母爭先。痘囊凹陷，穿山甲之功多。梟炎焦紫，萵苣汁之速效。
陳皮調胃氣，甘草擅國老之名，黃連瀉心火，大黃號將軍之劑，利咽膈而開肺竅，莫如桔梗，衛風邪而振陰寒，豈若防風，丁香有峻拔之能，山藥得補助之妙，砂仁神麯非滯食不投，黃芩梔子惟便澀則用，脾毒恃蟬殼以暴逐，始末不離，梟炎服升麻以表散，先後當用，乾葛解虛煩，善能發表，木通理積滯，極舞諸毒，荊芥祛皮膚之熱，蒼朮除下濕之宗，厚朴消食消饞，蓮肉助脾實腹，桑中蠹起腎肺二經之沉伏，蚯蚓汁消⿱林虫心，兩部之梟炎，天元不足，人乳援之，陽毒有餘，連翹闢焉。痘攻兩眼，非穀精草不能開明。
熱腫咽喉，必山豆根攙盡消滅，燈芯瀉三焦之火，枸杞益腎水之精，芍藥止梟攙悶去蒸熱，澤瀉理陰陽而清小便，艾葉通竅而辟邪，薄荷解驚而抑火，天花粉治癰腫之邪，製半夏理膈痰之濕，進然之藥性之良優，尤務察腑臟之虛實，且天時更有寒暄，余道尚分南北，兒童之稟元厚薄不同，少長有別，痘日之早晚，時刻各異寒熱有殊。
（以上痘疹藥性各賦不過總提大綱，以症配藥，且未免陷於詞句之工，便難盡其功力之用，故張於雜症本草參合之內，附載備詳，稍有緊要藥味，當於合參查看。）
白話文：
鼠黏子能解除陽明經絡的毒素，紫草茸能驅除厥陰的邪氣，想要補充真元並產生津液，還是要找人參。對於腹部脹滿，以及排除痰涎的情況，應使用枳殼與黃耆。山楂有助於消化和降氣，麥冬是清肺熱解煩渴的最佳選擇。官桂在啟動陰寒，清理混濁方面至關重要。
紅花能活血化瘀，青皮可以調理胃氣，使中焦和諧，陳黃米具有補脾的功效，肉豆蔻在治療嘔吐和腹瀉方面效果顯著，玄胡索可止腹痛，大腹皮能去除身體的浮腫，但囊虛的人不宜服用。白朮調理脾胃，茯苓在膿瘍形成時不適用於滲水，三稜能消除積聚，枳實能消除痰涎，但在鼎盛時期不適合使用。犀角能解心臟的毒素，羚羊角能清肺肝的炎症。生地黃能涼血祛瘀，當歸能滋養肝臟，川芎在治療頭風及益三陰方面首屈一指。
柴胡能去除虛火，引入上經，木香可以調理氣滯，附子能抵抗陰寒，蓬朮和檳榔在消除宿積方面效果最好。石膏和貝母在止咳和解痰方面表現出色。穿山甲對於痘囊凹陷有很好的療效，萵苣汁對於梟炎焦紫有迅速的效果。
陳皮能調理胃氣，甘草有「國老」的美譽，黃連能清心火，大黃被稱為「將軍」的藥劑。桔梗對於利咽膈和開肺竅最有效，防風對於抵抗風邪和陰寒有很好的效果。丁香有強烈的提升作用，山藥具有補助的奇效。砂仁和神麯在食物滯留時使用，黃芩和梔子在便祕時使用。蟬殼是對抗脾毒的利器，升麻對於治療表散的梟炎非常有效。乾葛能解虛煩，木通能理積滯，荊芥能祛皮膚熱，蒼朮能去除下濕。厚朴和蓮肉能幫助脾胃和飽腹感，桑中蠹和蚯蚓汁能消除腎肺的沉伏和鼓脹。人乳能補充天元的不足，連翹能抵禦過剩的陽毒。穀精草能開明眼睛，山豆根能消除熱腫咽喉。燈芯能清三焦之火，枸杞能補腎水之精。芍藥能止痛和去蒸熱，澤瀉能調節陰陽和清小便。艾葉能通竅辟邪，薄荷能解驚抑火。天花粉能治療癰腫，半夏能理膈痰。在使用藥物時，必須考慮到腑臟的虛實情況，並注意到天時的冷暖變化，以及南北地區的差異。兒童的元氣厚薄不同，年齡也不同，痘疹的早晚，時刻各有不同，寒熱也有差別。
以上的藥性賦只是概括了痘疹藥性的大綱，並未詳細描述每種藥物的功效，因此在實際應用時，需要根據具體病情來選擇藥物。