《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (13)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (13)
1. 權宜賦
痘有緩急，治宜權變。紅紫焮腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮，為表實而發散可用；中氣不足者又宜審詳二便秘兮，是裡實而疏利為要。稟元怯弱者猶恐相妨，毒不能以速散；毒甚者令微汗之發起，熱不能以盡除。熱劇者使小便之清長，三陰甚而多寒，必投辛熱；三陽效而多熱，無過苦涼。
補元氣，參耆白朮；養榮血，歸芍地黃。發散表邪，輕紫葛而重桂枝；疏通實熱，微枳殼而甚大黃。解熱毒，芩連枝子；快斑疹，紫草荊防、牛蒡、連翹是瘡中之要領，及夫甘草，乃藥中之君王，元參桔梗，治乎咽痛，木通車前，利其膀胱。
氣逆兮，陳皮青皮，胃寒兮，丁香木香，泄瀉兮，訶子豆蔻，嘔吐兮，砂仁藿香，祛風熱兮，蟬蛻白芷，定驚搐兮，天麻殭蠶，頭痛兮，川芎蒿本，蔓荊可用，腰痛兮杜仲牛膝，元胡堪嘗。
麥冬乾葛能清心而止煩渴，厚朴腹皮療水腫而消腹脹，五味杏仁，潤肺止嗽，而定喘，山楂枳實，消食行滯以為良，痰實則半夏南星貝母，汗秘則羌活紫蘇麻黃，紅花牡丹皮，可除血熱，鹿茸穿山甲能起痘瘡。
食積則神麯麥芽草果，後重則枳殼檳榔木香，犀角羚羊，解乎心肺之熱，秦艽香附退乎脾胃之黃，乳香沒藥止痛，乾薑附子回陽，前胡蘇子能消痰嗽，豬苓澤茯清利小腸，此是藥味加減之權宜，臨症何可以執方。
白話文：
[權宜賦]內容如下：
對於痘疹的治療，應視情況靈活變通。若痘疹呈現紅紫色且腫脹，應優先考慮涼血清熱；若是灰色或白色，且痘疹平陷，應以補氣為主。如果痘疹發出不順暢，可能是表實導致，可採用發散方法；但對於中氣不足的人，需細心考量。若伴有便祕，說明是裡實，應以疏通利便為主。對於先天體質較弱的人，要小心防止病情惡化，因為病毒無法快速散去；對於病毒嚴重者，可使其微微出汗，以助病情好轉；對於熱度劇烈者，應促進排尿，以降低體溫。
補充元氣，可用人參、黃耆、白朮；滋養血液，可用當歸、芍葯、地黃。發散表層病邪，首選葛根、桂枝；疏通實熱，首選大黃、輕微用枳殼。解熱毒，可用黃芩、黃連、梔子；加速斑疹成熟，可用紫草、荊芥、防風、牛蒡、連習。甘草，是藥物中的君王，元參、桔梗，用於咽喉疼痛；木通、車前子，用於膀胱問題。
對於氣逆，可用陳皮、青皮；胃寒，可用丁香、木香；泄瀉，可用訶子、豆蔻；嘔吐，可用砂仁、藿香；祛風熱，可用蟬蛻、白芷；安定驚搐，可用天麻、僵蠶；頭痛，可用川芎、蔓荊；腰痛，可用杜仲、牛膝、元胡。
麥冬、乾葛，能清心並止煩渴；厚朴、腹皮，能治療水腫並消除腹部脹滿；五味子、杏仁，能潤肺止咳並定喘；山楂、枳實，能消食行滯；痰多，可用半夏、南星、貝母；汗少，可用羌活、紫蘇、麻黃；紅花、牡丹皮，可消除血熱；鹿茸、穿山甲，能提升痘疹的發出。
對於食物積聚，可用神麯、麥芽、草果；若感到下墜感，可用枳殼、檳榔、木香；犀角、羚羊，能解心肺熱；秦艽、香附，能退脾胃黃；乳香、沒藥，能止痛；乾薑、附子，能回陽；前胡、蘇子，能消痰止咳；豬苓、澤瀉、茯苓，能清利小腸。這是藥物的加減原則，臨牀時不能死守一方。
2. 指南賦
人參益內，甘草和中。用黃耆而實腠，得蟬蛻以開肌。紅花有活血生血之功，生地有涼血養血之效。痘若干紅，便宜加入。紫草滑肌通竅，毒擁堪行，熱症賴之而有益，虛寒誤用則溏便。山楂善遏瘡痛，能消食積，理滯氣於補益方中，解鬱結於透肌湯內，輕其表而涼其內，功在荊翹疏其肌而發其壅。
妙存蟬木，利咽喉而清氣道，能發散而善開提，功必資於桔梗，分清濁而利小便，消痘毒而去膨脹，效莫大於腹皮。用芎引清陽而達表，勿缺於未滿之前。芍藥斂陰氣以濟陽，可用於漿足之後。牡丹皮去血中之毒，壯熱繁紅為聖藥。地骨皮去氣中之毒，毛焦熱甚是良功，官桂有鼓動陽氣之能，神倦而不振者，用之以收實效。丁香有贊助元陽之力，內虛而不起者，得之以奏奇功。
木香順氣而理脾，寒泄瀉湯中必用，乾葛療肌而退胃熱，渴煩方內須加。白朮茯苓能健胃，佐參耆而益氣。當歸生地補陰虛，君枳殼而潤堅，解蘊毒於犀角黃連，惟熱甚則前後堪用，定心煩於麥冬，五味，有渴症則始終宜加。大附子反本同元，能理虛寒而收戰慓。天花粉消痰清胃，且收肺氣以發聲音。
白芷疏風，痘毒憑之而發散。紫蘇流氣，實邪賴是以驅除。羌活有運毒走表之功，防風有散邪逐毒之妙，殭蠶只利於肌膚，捐風定癢如神，枳殼能平乎胸膈，下氣寬中最效。開腠理定喘於麻黃，壅遏憑之而散越。平胃溫中於厚朴，腹脹用是以消磨。龍骨祜礬，權行澀瀉，木通豬苓暫用通便。
乾薑溫中氣而止嘔吐，是以胃寒而虛瀉者宜用則用。大黃蕩腸胃，而潤燥堅，是以熱壅而便秘者當加即加。鼠黏清利咽喉，透肌解毒。升麻升發元陽，堪發瘡痍。柴胡、前胡，解肌安表，黃芩黃柏退熱消斑。止嗽開痰於貝母，清便降熱于山枝。牛中黃化風熱而療癲癇，誠扶危救急之效，龍腦片涼心血而起黑陷，有撥亂反正之才。
麝香通竅於毫毛，亦能發汗，雄黃解毒於臟腑，兼可清痰。辰砂鎮心定志，而有養血涼血之能。珍珠透理入動，而解骨中髓中之熱，訶梨勒斂肺氣而澀腸，肉豆蔻溫脾胃而止瀉。天靈人齒，能撥松肌肉，過用則肉裂皮崩。蟾酥穿山善揚痘毒，多施則虛抬空殼。藥性之動力如是，變遷之奧妙無窮。
白話文：
[指南賦]現代譯文如下：
人參能增強體質，甘草調和中焦。使用黃耆能使肌膚堅實，利用蟬蛻可使肌膚舒展。紅花有活血及生血的效果，生地能涼血養血。若痘疹乾紅，應酌量加入。紫草可使肌膚光滑，通暢毛孔，對毒素堆積有助，熱症使用有益，但虛寒體質誤用會導致拉肚子。山楂能緩解瘡痛，消除食積，幫助消化，在補益方中理順滯氣，在透肌湯內解鬱結，表裡皆涼，功效如同荊翪疏通肌膚，消解壅塞。
蟬蛻清利咽喉，清理呼吸道，能發散且擅長開提，其效果需配以桔梗。能分辨清濁，利於小便，消除痘疹毒性，去除脹氣，效果最大的是腹皮。川芎引導清陽至表面，滿期前不可缺少。芍藥能收斂陰氣，平衡陽氣，可用於痘疹成熟後。牡丹皮能去除血液中的毒素，對高燒紅疹特別有效。地骨皮能去除氣中的毒素，對於毛髮枯焦、體熱嚴重有良效。官桂能鼓動陽氣，精神疲倦時使用能收到實效。丁香能增強元陽，內虛不起時使用有奇效。
木香順氣理脾，寒性腹瀉湯中必用。乾葛能治療肌膚，降低胃熱，口渴煩躁方內需加入。白朮茯苓能健胃，輔助人參和黃耆益氣。當歸生地補陰虛，與枳殼相配以滋潤。犀角黃連能解蘊藏的毒素，只有在極度發熱時才能在前後使用。麥冬和五味子能安定心煩，有口渴症狀時始終適合添加。大附子能回復根本，治療虛寒戰慄。天花粉能消痰清胃，收斂肺氣以發聲。
白芷能疏散風邪，痘疹依賴它而發散。紫蘇流通氣機，實邪依賴它而驅除。羌活有帶毒走表的功效，防風有散邪逐毒的奇效。殭蠶只對肌膚有益，止癢如神。枳殼能平息胸膈，下氣寬胸最有效。麻黃開腠理，定喘，壅遏依賴它而散開。厚朴平胃溫中，腹脹使用它以消磨。龍骨和礬石，暫時行澀瀉，木通和豬苓暫時用以通便。
乾薑溫中氣止嘔吐，胃寒虛瀉者適合使用。大黃清腸胃，潤燥堅固，熱壅便祕者應當加入。鼠黏能清利咽喉，透肌解毒。升麻升發元陽，能治療瘡痍。柴胡、前胡解肌安表，黃芩黃柏退熱消斑。貝母止咳開痰，山枝清便降熱。牛中黃化解風熱，治療癲癇，有扶危救急的效果。龍腦片能涼血心，救拔黑陷，有撥亂反正的能力。
麝香能通竅於毫毛，也能發汗。雄黃解毒於臟腑，同時可清痰。辰砂鎮心定志，具有養血涼血的作用。珍珠能穿透肌膚，進入骨髓，解決骨髓中的熱度。訶梨勒收斂肺氣，澀腸，肉豆蔻溫暖脾胃，止瀉。天靈人齒能撥鬆肌肉，過度使用則可能導致肉裂皮崩。蟾酥穿山能揚痘毒，過多使用則可能虛抬空殼。藥性的動力如此，變化奧妙無窮。