《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (14)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (14)
1. 金鏡賦
痘毒未出之初，宜開和解之門，即出之後，當塞走泄之路。壯熱腮紅，便服乾葛，面青神慢，急進參蘇，氣粗熱擁心須燥，便秘即當和解，喘呼腹脹，眼胞浮，肌燥急宜疏散，及痘出之門即開，熱蒸之勢自解。
未見點前，惟茲一法，既敷瘡後，別有奇方，稀疏而氣血和平，須知安表和中之理，繁密而不勝重任，當識內外分消之妙，瘡來赤色見焦枯，則用清涼而解毒，紅斑赤紫，芩連犀柏同施。身熱燎人，乾葛前胡並用。氣粗而腹脹膨膨，蟬蛻枳腹木通。血痹而腹疼陣陣，元胡楂芍木香。
白話文：
長痘初期要先疏通經絡，讓毒氣順暢排出，痘疹長出來之後，就要收斂防止繼續擴散。發燒臉紅，可以服用乾葛；面色青白，反應遲緩，則要急用人參和蘇葉；氣喘發熱，心煩口渴，便秘就應該通便；呼吸急促，腹部脹滿，眼皮浮腫，皮膚乾燥，則需要疏散風熱。痘疹長出來之後，熱氣自然會消退。
還沒長出痘疹之前，只用這一種方法即可；痘疹長出來之後，則有其他奇效的方子。痘疹稀疏，氣血平和，要以安撫表層，調和內裡的原則；痘疹密密麻麻，負擔過重，則需要內外兼顧，消散毒氣。痘疹發紅，焦枯，就用清涼解毒的藥物；紅斑紫紅，則可以用黃芩、黃連、犀角、柏樹皮一起使用。發熱難耐，可以用乾葛、前胡一起服用；氣喘腹脹，可以用蟬蛻、枳實、木通；血瘀腹痛，可以用元胡、山楂、芍藥、木香。
若遇色來紅潤，便宜徹去連翹，如見二便清泄，總是生歸俱兔，更加白朮茯苓，自古名為平則至，如精神倦而飲食少，進以人參，出不快而痘不嘔。兼兮查子，初覺繁紅稠密，紫草用之無疑，勢來毒甚色驕，陰綠進之何害？然三日以前只許遵斯而用，循是以往，不可以偶而施。
假如瘡端放白，勢在行漿，又當參看內外虛賊之異，酌以溫平表補之宜，若神旺而氣盛，能食而便實者，痘雖繁密，只用中和表發，如防甘歸桔芎楂耆類，催膿而已。若精倦而神衰，減食而痘陷，毒則繁多者，卻用重劑補益，如參耆桂桔芎歸甘草為先，立此二方，乃作釀膿之具，如膿胞未滿，不可輕易其方。
白話文：
如果長出紅潤的痘疹，就應該趕快服用連翹。若出現排泄物清稀，表示身體虛弱，應該服用白朮、茯苓，因為古人說“平則至”，意思是指讓身體恢復平衡，才能順利度過疾病。若精神倦怠、食慾不振，就應該服用人參，避免出現不適和嘔吐。如果長出密集的紅色痘疹，應該使用紫草，不用懷疑。若毒性很重，呈現綠色，也可以使用紫草，不用害怕。不過，這兩種情況都只限於發病三日內使用，之後就不要再用了。
如果瘡口出現白色，表示要開始化膿，就應該根據身體內外虛實和邪氣的強弱，選擇溫和平和、補虛扶正的藥物。若精神飽滿、體力充沛，能吃能喝，即使痘疹很多，只需要用一些中和表散的藥物，例如防風、甘草、歸芪、桔梗、芎藭、山楂、黃耆等，促進膿液排出即可。若精神疲倦、體力虛弱，食慾不佳，痘疹深陷，毒性很重，就要用一些補益的重劑，例如人參、黃耆、桂枝、桔梗、芎藭、歸芪、甘草等，先讓身體恢復元氣。這兩種藥方都是用來促進化膿的，如果膿包還沒有長滿，就不要輕易改變藥方。
然痘變遷不一，隨機又當妙用，至於漿既饒足，毒已盡行拘化，則法當漸進清涼，如氣血回元復伉，是又不可重崇表補，參耆切勿多餐，胖甚恐難收拾，便實而能食，壯熱而不退者，便宜疏利為先，升麻乾葛，四順清涼。便溏而減食，壯熱而不渴者，則以健脾為貴，木茯通歸，防風赤芍，如還內外症平，不必過冷服餌。
待至結痂以後，再觀餘毒有無，當疏利便宜疏利，當調補急宜調補，身熱煩渴便赤者，大連翹飲。氣粗壯熱秘結者，四順清涼，泄瀉則宜黃理中，瘡痍則升麻乾葛，如若別無餘毒，則安養氣血而已。
白話文：
痘痘變化多端，需要隨機應變，善用妙法。當痘瘡中的漿液充足，毒素已經完全化解，就應該逐漸使用清涼的藥物，如氣血恢復，則不能過度強調補益，參、耆這類補藥就不要多吃，太補反而難以控制。如果患者身體強健，能吃能喝，但依然發熱不退，就應該以疏利為優先，使用升麻、乾葛等清熱解毒的藥物。如果患者出現便溏、食慾下降，發熱不渴的症狀，就應該以健脾為主要治療方向，使用木茯苓、通草、防風、赤芍等健脾利濕的藥物。如果患者內外症狀平復，就不需要過度使用寒涼的藥物。
當痘痘結痂以後，要觀察是否有殘留毒素，如果有，就應該以疏利為主；如果沒有，就應該以調補為主。如果患者出現發熱、口渴、小便赤黃的症狀，可以使用大連翹飲。如果患者出現氣粗、發熱、便秘的症狀，就應該使用四順清涼的藥物。如果患者出現腹瀉，就應該使用黃連解毒湯。如果患者出現瘡痍，就應該使用升麻、乾葛。如果沒有其他餘毒，就應該以安養氣血為主。
2. 玉髓藥性賦
鼠黏子解陽明之毒，紫草茸祛厥陰之邪，補真元生津液，還覓人參。寬腹脹，下痰涎，當祛枳殼、黃耆，斂汗而助陽。山楂消食而下氣，清肺金解煩渴，麥冬最先。啟陰寒，振榮濁，官桂居要。
紅花活血而開滯，青皮理胃以和中，陳黃米有補脾之功，肉豆蔻臻吐瀉之功，玄胡索止腹痛，痘沉朝棄，大腹皮去浮腫，囊虛不宜，白朮理脾，茯苓滲水翕膿之際毋投，三稜去積、枳實消痰，鼎峻之時莫用，犀角解心中之毒，羚羊清肺肝之炎，地黃生者涼血而祛瘀，當歸全者補榮而助肝，徹頭風益三陰，川芎第一。
白話文：
鼠黏子可以解陽明經的毒素，紫草茸可以驅除厥陰經的邪氣，補益真元，生津液，之後再用人參。對於腹脹、痰涎，應該使用枳殼和黃耆，可以斂汗助陽。山楂可以消食化氣，清肺金，解煩渴，麥冬是首選。如果出現陰寒，應該用官桂振奮陽氣，官桂是關鍵。
紅花可以活血化瘀，開通阻塞，青皮可以理順胃氣，和中調暢，陳黃米可以補脾，肉豆蔻可以治療吐瀉，玄胡索可以止腹痛，痘疹沉沒就不要使用，大腹皮可以去除浮腫，如果脾虛就不適合，白朮可以調理脾胃，茯苓可以滲水消腫，在膿腫的時候不要使用，三稜可以去積消食，枳實可以化痰，在病情嚴重的時刻不要使用，犀角可以解心中毒，羚羊角可以清肺肝之熱，生地黃可以涼血活血，當歸可以補血養血，徹頭風需要益三陰，川芎是第一選擇。
去虛火，引上經，柴胡入焉，木香理氣滯，附子走陰寒，消宿積，不使停留，蓬朮檳榔居最。止咳嗽善解痰涎，石膏貝母爭先。痘囊凹陷，穿山甲之功多。梟炎焦紫，萵苣汁之速效。
陳皮調胃氣，甘草擅國老之名，黃連瀉心火，大黃號將軍之劑，利咽膈而開肺竅，莫如桔梗，衛風邪而振陰寒，豈若防風，丁香有峻拔之能，山藥得補助之妙，砂仁神麯非滯食不投，黃芩梔子惟便澀則用，脾毒恃蟬殼以暴逐，始末不離，梟炎服升麻以表散，先後當用，乾葛解虛煩，善能發表，木通理積滯，極舞諸毒，荊芥祛皮膚之熱，蒼朮除下濕之宗，厚朴消食消饞，蓮肉助脾實腹，桑中蠹起腎肺二經之沉伏，蚯蚓汁消⿱林虫心，兩部之梟炎，天元不足，人乳援之，陽毒有餘，連翹闢焉。痘攻兩眼，非穀精草不能開明。
白話文：
要消除虛火，引導藥力向上走經絡，柴胡是首選。木香可以理氣消滯，附子走陰寒，可以消除積聚，避免停留在體內。蓬朮檳榔位居最末，止咳化痰，石膏和貝母效果最佳。痘瘡凹陷，穿山甲的功效顯著。喉嚨發炎，顏色焦紫，萵苣汁見效最快。陳皮調節胃氣，甘草有益於脾胃，黃連瀉心火，大黃是瀉下藥，利咽開肺竅，非桔梗莫屬。衛風邪入侵，振奮陰寒，非防風不可。丁香有峻拔之能，山藥有助於補益，砂仁可以消積化滯，黃芩梔子專治便秘，脾毒可用蟬殼來驅除。梟炎服升麻來散表，乾葛解虛煩，善於發表，木通理積滯，可以驅除各種毒素。荊芥祛除皮膚上的熱，蒼朮消除下濕，厚朴消食化積，蓮肉健脾益胃，桑中蠹可以改善腎肺兩經的沉伏之氣，蚯蚓汁可以消解心火。兩種梟炎，天元不足，可以用人乳來補充，陽毒過盛，連翹可以清熱解毒。痘瘡攻兩眼，非穀精草不能治癒。
熱腫咽喉，必山豆根攙盡消滅，燈芯瀉三焦之火，枸杞益腎水之精，芍藥止梟攙悶去蒸熱，澤瀉理陰陽而清小便，艾葉通竅而辟邪，薄荷解驚而抑火，天花粉治癰腫之邪，製半夏理膈痰之濕，進然之藥性之良優，尤務察腑臟之虛實，且天時更有寒暄，余道尚分南北，兒童之稟元厚薄不同，少長有別，痘日之早晚，時刻各異寒熱有殊。
（以上痘疹藥性各賦不過總提大綱，以症配藥，且未免陷於詞句之工，便難盡其功力之用，故張於雜症本草參合之內，附載備詳，稍有緊要藥味，當於合參查看。）
白話文：
喉嚨發熱腫痛，一定要用山豆根徹底消滅。燈芯可以瀉去三焦的火，枸杞可以滋養腎水的精華，芍藥可以止住頭昏悶熱，澤瀉可以調和陰陽並清利小便，艾葉可以通暢竅道驅邪氣，薄荷可以解驚定神並抑制火熱，天花粉可以治療癰腫的邪氣，製半夏可以化解膈痰的濕氣。這些藥物都有各自的優良特性，但用藥時務必要細心觀察患者臟腑的虛實，並且要考慮天時寒暑、地理南北、兒童體質和年齡的差異，以及出痘時間早晚等因素，才能對症下藥。