《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (13)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (13)
1. 權宜賦
痘有緩急，治宜權變。紅紫焮腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮，為表實而發散可用；中氣不足者又宜審詳二便秘兮，是裡實而疏利為要。稟元怯弱者猶恐相妨，毒不能以速散；毒甚者令微汗之發起，熱不能以盡除。熱劇者使小便之清長，三陰甚而多寒，必投辛熱；三陽效而多熱，無過苦涼。
補元氣，參耆白朮；養榮血，歸芍地黃。發散表邪，輕三陰而重桂枝；疏通實熱，微枳殼而甚大黃。解熱毒，芩連枝子；快斑疹，紫草荊防、牛蒡、連翹是瘡中之要領，及夫甘草，乃藥中之君王，元參桔梗，治乎咽痛，木通車前，利其膀胱。
白話文：
痘痘的症狀有急有緩，治療要靈活應變。如果痘痘紅腫發紫，就應該以清熱涼血為主；如果痘痘顏色灰白凹陷，則應該以補氣為主。痘痘不容易長出來，可能是體表陽氣不足，需要用發散的藥物；如果痘痘長出來，卻是因中氣不足，則需要仔細辨證，觀察大便是否秘結，如果是，就應該用疏利的方法治療。體質虛弱的人，要小心不要過度發散，以免損傷元氣；毒性重的痘痘，則要稍微發汗，但不能完全去除熱毒。熱毒比較重的，要多喝清涼的茶水，幫助排尿。如果屬於三陰虛寒，一定要用辛熱藥物治療；如果屬於三陽實熱，則要用苦寒藥物治療。
補益元氣可以用人參、黃耆、白朮；養護血液可以用當歸、芍藥、生地黃。發散表邪，可以輕用三陰藥物，重用桂枝；疏通實熱，可以用少量的枳殼，大量的黃芩。治療熱毒可以用黃芩、黃連、梔子；快速消退斑疹可以用紫草、荊防、牛蒡、連翹，這些是治療痘痘的重要藥物。甘草是藥物中的君王，可以調和藥性。元參、桔梗可以治療咽喉疼痛；木通、車前可以利尿通淋。
氣逆兮，陳皮青皮，胃寒兮，丁香木香，泄瀉兮，訶子豆蔻，嘔吐兮，砂仁藿香，祛風熱兮，蟬蛻白芷，定驚搐兮，天麻殭蠶，頭痛兮，川芎蒿本，蔓荊可用，腰痛兮杜仲牛膝，元胡堪嘗。
白話文：
氣往上逆的時候，可以用陳皮和青皮；胃寒的時候，可以用丁香和木香；拉肚子時，可以用訶子和豆蔻；嘔吐時，可以用砂仁和藿香；要祛除風熱，可以用蟬蛻和白芷；治療驚厥抽搐，可以用天麻和僵蠶；頭痛時，可以用川芎和蒿本，蔓荊也可以使用；腰痛時，可以用杜仲和牛膝；元胡可以嘗試。
麥冬乾葛能清心而止煩渴，厚朴腹皮療水腫而消腹脹，五味杏仁，潤肺止嗽，而定喘，山楂枳實，消食行滯以為良，痰實則半夏南星貝母，汗秘則羌活紫蘇麻黃，紅花牡丹皮，可除血熱，鹿茸穿山甲能起痘瘡。
食積則神麯麥芽草果，後重則枳殼檳榔木香，犀角羚羊，解乎心肺之熱，秦艽香附退乎脾胃之黃，乳香沒藥止痛，乾薑附子回陽，前胡蘇子能消痰嗽，豬苓澤茯清利小腸，此是藥味加減之權宜，臨症何可以執方。
白話文：
麥冬、乾葛能夠清心止煩渴，厚朴腹皮可以治療水腫消腹脹，五味杏仁潤肺止咳，並能定喘。山楂、枳實可以消食行滯，效果良好。痰實可以用半夏、南星、貝母來治療，汗秘則可以用羌活、紫蘇、麻黃來治療。紅花、牡丹皮可以去除血熱，鹿茸、穿山甲可以治療痘瘡。
食積可以用神麯、麥芽、草果來治療，後重可以用枳殼、檳榔、木香來治療。犀角、羚羊可以解心肺之熱，秦艽、香附可以退脾胃之黃。乳香、沒藥可以止痛，乾薑、附子可以回陽。前胡、蘇子可以消痰嗽，豬苓、澤瀉、茯苓可以清利小腸。
以上只是藥味加減的權宜之計，臨症時不可執著於方劑，應當根據病情灵活运用。
2. 指南賦
人參益內，甘草和中。用黃耆而實腠，得蟬蛻以開肌。紅花有活血生血之功，生地有涼血養血之效。痘若干紅，便宜加入。紫草滑肌通竅，毒擁堪行，熱症賴之而有益，虛寒誤用則溏便。山楂善遏瘡痛，能消食積，理滯氣於補益方中，解鬱結於透肌湯內，輕其表而涼其內，功在荊翹疏其肌而發其壅。
白話文：
人參能滋補身體內部，甘草能調和脾胃。黃耆可以使肌膚緊實，蟬蛻能使肌膚舒展。紅花具有活血生血的功效，生地則能涼血養血。痘疹出現紅色時，可以適當加入紅花。紫草能潤滑肌膚，通暢毛孔，對於毒邪入侵引起的發熱症狀有幫助，但虛寒體質誤用紫草則容易腹瀉。山楂能止瘡痛，消食積，在補益方中能理氣化滯，在透肌湯中能解鬱結，輕解外邪，清涼內熱，與荊芥、羌活相輔相成，疏通肌膚，散發鬱結。
妙存蟬木，利咽喉而清氣道，能發散而善開提，功必資於桔梗，分清濁而利小便，消痘毒而去膨脹，效莫大於腹皮。用芎引清陽而達表，勿缺於未滿之前。芍藥斂陰氣以濟陽，可用於漿足之後。牡丹皮去血中之毒，壯熱繁紅為聖藥。地骨皮去氣中之毒，毛焦熱甚是良功，官桂有鼓動陽氣之能，神倦而不振者，用之以收實效。丁香有贊助元陽之力，內虛而不起者，得之以奏奇功。
木香順氣而理脾，寒泄瀉湯中必用，乾葛療肌而退胃熱，渴煩方內須加。白朮茯苓能健胃，佐參耆而益氣。當歸生地補陰虛，君枳殼而潤堅，解蘊毒於犀角黃連，惟熱甚則前後堪用，定心煩於麥冬，五味，有渴症則始終宜加。大附子反本同元，能理虛寒而收戰慓。天花粉消痰清胃，且收肺氣以發聲音。
白話文：
蟬蛻可以清喉嚨、疏通氣道，效果最好搭配桔梗使用。桔梗能利尿、消腫、解毒，尤其對皮膚病有效。用川芎引導陽氣上達，不要等到病情加重才使用。芍藥可以滋陰，適合用於病情穩定後。牡丹皮可以解毒，用於發熱、臉紅的症狀。地骨皮可以解毒，適合用於毛髮乾枯、發熱的症狀。官桂可以溫陽，用於氣虛乏力的人。丁香可以補陽，用於虛弱無力的病人。木香可以理氣健脾，寒瀉湯藥中必不可少。葛根可以解肌退熱，治渴煩的方劑中必須添加。白朮、茯苓可以健胃，輔助人參、黃芪補氣。當歸、生地可以補陰，當歸可以配伍枳殼來潤腸通便。犀角、黃連解毒，熱症嚴重時可以前後配伍使用。麥冬、五味子可以安神，若有口渴，始終都要添加。附子可以溫陽補虛，治療虛寒的症狀。天花粉可以清熱化痰，並能收斂肺氣，利於發聲。
白芷疏風，痘毒憑之而發散。紫蘇流氣，實邪賴是以驅除。羌活有運毒走表之功，防風有散邪逐毒之妙，殭蠶只利於肌膚，捐風定癢如神，枳殼能平乎胸膈，下氣寬中最效。開腠理定喘於麻黃，壅遏憑之而散越。平胃溫中於厚朴，腹脹用是以消磨。龍骨祜礬，權行澀瀉，木通豬苓暫用通便。
乾薑溫中氣而止嘔吐，是以胃寒而虛瀉者宜用則用。大黃蕩腸胃，而潤燥堅，是以熱壅而便秘者當加即加。鼠黏清利咽喉，透肌解毒。升麻升發元陽，堪發瘡痍。柴胡、前胡，解肌安表，黃芩黃柏退熱消斑。止嗽開痰於貝母，清便降熱于山枝。牛中黃化風熱而療癲癇，誠扶危救急之效，龍腦片涼心血而起黑陷，有撥亂反正之才。
白話文：
白芷可以疏散風寒，痘瘡毒氣憑藉它來發散。紫蘇能使氣機流通，實邪依靠它來驅除。羌活具有運送毒氣至表面的功效，防風則擅長散邪逐毒，殭蠶專門用於改善肌膚，止風定癢效果神奇，枳殼能平調胸膈，下氣寬中效果最佳。麻黃可以打開腠理，平定喘息，壅塞之氣憑藉它來散開。厚朴能溫暖胃中，消除腹脹，因此胃寒虛瀉者宜用它。龍骨、牡蠣可以澀腸止瀉，木通、豬苓則暫時用於通便。
乾薑能溫暖中焦之氣，止嘔吐，因此胃寒虛瀉者應該使用它。大黃可以蕩滌腸胃，潤燥通便，因此熱壅便秘者應該加用它。鼠黏可以清利咽喉，透肌解毒。升麻可以升發元陽，促進瘡痍癒合。柴胡、前胡可以解肌安表，黃芩、黃柏可以退熱消斑。貝母可以止咳化痰，山枝可以清便降熱。牛黃可以化解風熱，治療癲癇，是扶危救急的良藥，龍腦可以涼心血，醒神開竅，有撥亂反正的功效。
麝香通竅於毫毛，亦能發汗，雄黃解毒於臟腑，兼可清痰。辰砂鎮心定志，而有養血涼血之能。珍珠透理入動，而解骨中髓中之熱，訶梨勒斂肺氣而澀腸，肉豆蔻溫脾胃而止瀉。天靈人齒，能撥松肌肉，過用則肉裂皮崩。蟾酥穿山善揚痘毒，多施則虛抬空殼。藥性之動力如是，變遷之奧妙無窮。
白話文：
麝香能通暢毛孔，也有發汗的作用。雄黃能解毒於臟腑，同時也能清痰。辰砂能鎮定心神，並具有養血、涼血的效果。珍珠能深入肌膚，解骨髓中的熱。訶梨勒能收斂肺氣，止瀉。肉豆蔻能溫暖脾胃，止瀉。天靈人齒能鬆弛肌肉，但過量使用會導致肉裂皮崩。蟾酥能穿透肌膚，驅散痘毒，但使用過度則會造成虛弱空乏。藥物的效力如此，其變化奧妙無窮。