《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (9)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (9)
1. 痘窖
夫痘種於三五之梟淫，伏藏於乾元之腎窖，腎所主者骨髓也。毒伏於茲，隨感而見。象與藥銳相似，火未至也。間寂無聲，火既至也。赫然震於宇宙之間，猶鏡之取火，火雖在內，使無日之精光相射，不能發也，是以痘疹未發，則遐邇俱寂，一發則遐邇俱燃，然此者，豈其如疫癘之相似耶？非也。
若說痘疹為時氣之所感召則可，若說痘疹與疫癘無異則不可，疫癘惡症也，自外至內，熱是邪火流傳，疫毒之氣旁敷耳，若痘疹正病也，自里達表猛熱者，為正火。傳絡者，為正傳，但其機之感召，亦本於氣運之火動，蓋諸瘡非火不發，非金不收，《經》曰：諸痛癢瘡瘍皆屬於火。」《書》曰：冬若溫暖，春必發痘，是皆以火動言之。
即云從龍，風從火之義也，然痘之發必至三年，五年而一旺者何也？《經》曰：其生五，其氣三，言形之所存，假五行而運用，徵其本始，從三氣以生成。又曰：三而成天，三而成地，三而成人，故乾坤諸卦，皆數三也。人在氣交之中，莫不因時感氣而動三者，萬物生成之數，亦積余盈閏，補偏救弊之年也。
毒雖內藏於腎，外必假諸流行，氣迎而萌，是氣也，歲運有太過不及，天道有乖戾變常，常此戾氣流行之後，則天人相感之氣，俱已消彌，必於三年五年，為偏，為弊，乖戾之氣，復感於所，是亦春生秋殺之義，泰否之象也。是以聖人立法，積余成閏，以正天度，皆在三五也。
然有全家盡患，而獨有一二不出者何也？蓋痘毒既由於外感時氣，此必獨能調養，或元氣厚，不能感觸爾，故曰：兒稟氣虛則出早。氣實則出晚者，此也。然冬溫痘發之義何也？蓋冬系太陽寒水所至，冬若溫暖，是水德不彰，故厥陰少陰，木火之氣反來乘之，而陽氣早發，夫痘疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，則毒之為感召，乃發於春，故凡冬溫，便須預防，凡解毒之藥，及稟氣不足，素有疾病者，並宜預治也。
2. 驗形察色
夫形乃氣之充，色乃血之華。形以尖圓，皮厚為吉，皮薄半塌為凶，色以光潤紅活為吉，慘黯昏黑為凶。然痘之紅活又有紅圈、潠紅、鋪紅之別，圈紅者，一線淡紅，緊附根下而無走散之勢，吉之兆也。潠紅者，血雖似附而根腳血色隱隱出部，險之兆也。鋪紅者，病色與肉相平，紅鋪散漫，凶之兆也。
故根窠者，血之暈，膿者血之腐，六日以前，專看根窠，若無根窠，必不灌膿，六日以後，專看膿色，若無膿色，必難收靨，此必然之勢，不可不詳也。
夫包血而成圓者，天之象也，毒出血從氣交，則圓必周淨，以見氣之製毒，得其官也。附氣而成暈者，血之形也，地之象也，毒出氣從血會，則暈必光明，以見血之製毒，得其識矣，此是氣血和就，並行祛毒，邪正自分，痘可不治而自愈，故曰：真氣勝於毒則順，毒火勝於真則逆，其歪斜陷伏如麩如㾦者，皆責之氣，暈色濃淡，滋潤乾枯者，皆責之血。
3. 論虛症補氣不補血
夫有虛弱痘症，精神倦怠，面青㿠白者，是氣不充，則精神倦怠，血不榮，則面青㿠白，治則補氣不補血者何也？氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，補血之藥難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽。血從氣者理也。能使氣盛而充，則血自隨而亦旺也。
且氣虛之症最易發瀉，而補血之劑，性能潤燥滑下，多用恐致溏瀉，補血之效未得，而氣虛之害益深，然有白陷不榮，不得已而用歸芍補血之劑，並有痘點繁紅，不得已而用紅花紫草，生地活血涼血之藥，並宜酒炒，以抑其潤下之性，借酒力而行之達表，則補血涼血之中，猶可升發，達表之妙，庶無潤腸溏瀉之患矣。
惟在真血熱者，則不拘於酒炒，拼扶陰血大虛者，亦不可拘以陰從陽長而獨補其氣，恐衛分獨盛，得以自專其捩作，而為空殼之患，況補陽氣之藥，必有礙於陰血之宜。而反愈致其枯涸矣。
4. 傳變
夫痘之為症，與傷寒相似，從表入里，只見一經，形症痘疹從里出表，而五臟之症皆見，其所以次第傳注者，腎心脾肝肺也。一二日出於腎之骨髓，而傳心血脈之分，若血氣充足者，則盡傳於血脈，而無少留於骨髓，二三日則盡傳於胃肌肉，而無少留於血脈，三四日則盡傳於肝筋，而無少留於肌肉，四五日則盡傳於皮毛，而無少留於肝筋，五六日則盡出於瘡疹，而無少留於皮毛，如是則七八日膿水漸干，十日十一日則乃結痂，十二三日則痂落而體光澤矣。
若初出於心而少留於骨髓，則渾身壯熱，口乾悶亂，則雖出於肌肉，而少留於血脈，則驚掣煩譫，痘不圓肥，若雖出於肝筋，而少留於肌肉，則發癰毒多在四肢，若雖出於皮毛，而少留於肝筋，則搐搦抽掣，而紫黑潮熱，若雖出於瘡疹，而少留於皮毛，則痂遲落而多麻瘢，故痘傳四經，而腎無留邪者，吉，若初熱便作腰痛，而見點紫黑者，多死，蓋毒氣深伏於腎經，而不能發越耳。
5. 論輕變重重變輕
夫痘起於經絡，輕者自輕，重者自重，何有輕變重重變輕也？謂之輕變重者，其意不言夫輕痘之變於重也，蓋言人自輕視其痘，則變於重也。更謂之重變輕者，其意亦不言夫重痘之變於輕也，蓋言人能重視其痘，則變於輕也。假如痘毒將發，梟炎蒸灼，毛孔俱開，正寒暑易受之時也。
及其既發，則中表俱虛，尤為飲食易傷，外邪易感之際也，痘即順美，倘恃其症輕而風寒不避，飲食不節，房室不成，汙穢不避，過服寒涼，生人不忌，調理失宜，是以風邪外湊，脾胃內傷，變為壞症矣。倘即痘來稠密，而鄭重視之，謹其調理，節其嗜欲，守其禁忌，調其脾胃，是則陰陽得適，氣血相和，逆者難冀其生，險者保其無咎矣。