《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (2)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (2)
1. 玄玄賦
粵聖賢之杳貌兮，體崇高而難匹，（古醫聖賢，去世杳逸，道體崇高，難可區林也。）啻童稚之脫象兮，符今古而不易。（凡童雅患痘，實如脫換一番形象，古今時雖不同，其經道欄輔相符而不易也。）慨痘疹之凶危兮，溯源流於陽毒，（慨痘疹之有凶危者，溯追其源，皆先天之陽毒耳。
）造化之推遷兮，適氣運以感觸。（夫痘不發則遐邇俱寂，發則連鄉共邑。推遷無定者，因氣運之所感觸也。）精髓伏藏兮，脾土生息，（夫痘未發之際，則藏伏於骨骩。其既形於外，皆賴乎脾土生息之也。）正火榮發兮，稟賦異籍。（夫痘必由熱極而標者，是脾土之正火以榮發其機耳，然有稀少而美者，有稠密而凶者，是因稟賦有異籍耳。
白話文：
古代聖賢之容貌已不可見，其醫術高深莫測，難以與他人相比。孩童患痘如同換了一副模樣，古今雖然時代不同，但治療的原理卻是一樣的。痘疹凶險，其根源來自於先天陽毒，其流行範圍與氣運變化有關。痘疹未發時藏於骨髓，發作後則依靠脾土的生息，痘疹是由於脾土正火旺盛而引發，但痘疹的嚴重程度因人而異，這與先天的稟賦有關。
）陰陽周全兮，從順而不從逆，夫血以榮之，氣以衛之，陰陽周旋，其間若順經者，則氣自培而不傷，逆經者，勢必傾而難活。要之，從順而不從逆也。）五經峻達兮，百六十而不一，（夫痘實五經之峻達，故宜別其所注之經，其痘輔有六百有餘、而以五臟分注經絡，俱別而不一。
）嘶冥瞽於三疑，揭九形之不識，（夫痘有三疑及九不識，乃聖賢之詳揭，以欲聞後學之聾瞽也。）別形體之少壯，判風氣於南北。（言痘瘡治法，宜分形體之虛實，年之少壯及風氣南北之異也。）舍淑順於兩儀，（陰陽兩儀，舍聚輔麗淑順之妙。
）建中和於三極，（天地人是為三極，凡天時順其令，地氣振其權，人事盡其謀，此謂建中和於三極矣，）一騎當先，萬馬齊力，（凡一顆呈形而諸痘便齊者，此謂一騎當先，萬馬齊力也。太快宜防表虛。）片花落徑，全枝失色。（凡頰顴五經地位要處，而如擦破或結疔惡之類。
白話文：
陰陽要保持平衡，順應自然法則，不要逆天而行。血液滋養身體，氣血守護身體，陰陽相互循環。如果遵循正常的運作規律，氣血就會自然滋養而不受損傷；如果逆反自然規律，身體就會衰敗，難以存活。總之，要順應自然法則，不要逆天而行。
五經循行通達，有百六十種不同的表現。痘瘡屬於五經循行的通達之症，因此要根據痘瘡所注的經絡來進行治療。痘瘡輔助症狀有六百多種，並且根據五臟的不同而分佈在不同的經絡，每種症狀都不一樣。
對於痘瘡的三疑和九不識，是古聖賢們詳細揭示的，目的是為了讓後人明白，避免犯下這些錯誤。要根據患者的年齡、體質、地域等因素，來判斷痘瘡的表現形式。
治療痘瘡時，要根據患者的體質虛實、年齡大小以及風氣的南北差異來進行治療。陰陽兩儀，要注重聚、輔、麗、淑、順五個方面的妙處。
天地人三者是為三極，要順應天時，振奮地氣，盡心謀事，才能達到中和的狀態。如果痘瘡只有一顆出現，其他痘瘡也跟著一起出現，就稱為一騎當先，萬馬齊力，要小心防備表虛。如果痘瘡長在面頰顴骨等重要的部位，並且出現擦破或結疔惡之類的症狀，就如同花瓣掉落，整枝花都失去了顏色。
則身上髓必灰陷爬脫矣。故曰片花落地徑，全枝失色。）暗投鬼箭兮，翻睛驚厥而不入，（凡熱一日而見點者為鬼箭，乃死症也，如翻睛驚厥乃出者則可見，外雖不熱而其內動已久，故熱透肌絡，痘經於心，為極美之證，而鬼箭射不入身者也。）時值藥銃兮，賦異囂漓而反賦。
（凡十歲而出痘者，是為藥銃。然時值如此，元氣敦厚者，自可保全，稟賦澆漓，反致於成賦矣。）候正兮鑑形，（凡熱三日而見點者，是為正候，又當鑑形，形色之如何。）愆期兮勢逼。（凡熱七八日而痘見點者為愆期。則元氣消灼而勢危迫矣。）望穹窿以建位兮，陽先馳，（穹窿者，天庭方廣等處也，痘望穹窿建位，而先標焉，則陽氣先馳，防其焦紫疔斑之害。）墜井谷以不達兮，陰垂惕。
白話文：
那麼，身體裡的髓液必定會枯竭而流失。因此說，花瓣落地，枝條就會失去顏色。如同暗箭般射入，眼睛翻白抽搐卻不能進入體內。（凡是發熱一天就出現疹子，就叫做鬼箭，是死症。如果眼睛翻白抽搐才出現疹子，則還有救。雖然外表不熱，但內部已經病變許久，因此熱氣穿透肌膚血管，痘疹到達心臟，是最好的徵兆，鬼箭也射不入體內。）此時正好遇到藥銃。（凡是十歲才出痘的人，就叫做藥銃。但如果此時正好遇到藥銃，元氣充足的人，就可以保全性命，稟賦虛弱的人，反而會導致病重。）觀察正候，辨別形色。（凡是發熱三天就出現疹子，就叫做正候，還要辨別形色，看身體狀況如何。）錯過時機，病情危急。（凡是發熱七八天才出現疹子，就叫做錯過時機。這表示元氣已經消耗殆盡，病情十分危急。）觀察天庭位置，陽氣先行。（天庭指的是額頭等部位，如果痘疹先在這些部位出現，表示陽氣先行，要防備焦紫疔斑的傷害。）如果痘疹不達天庭位置，就表示陰氣垂危。
（凡足掌心等處乃井谷之所雜也，痘若墜井谷以下達焉，則陰榮隨陽，必不能鼎峻充溢矣。）希狀元一枝，貼金錢於瑞壁，（凡鼻額地閣之處，各呈一顆者，是為狀元一技，而人所希仰之也。瑞壁者，脾之部位，乃則頤也。凡於此處而標佳美，如貼金錢於瑞壁也。）嫌五鬼之弄朝，脫蛇皮以黏席。
（凡五關之地，最嫌其細密而逆，惡目鬼者，惡之之詞也。更蛇皮斷是門栩之棄痘，故欲其脫去而勿見也。）簧口無交兮，聲翕揚，（簧口者，蓋口如笙簧之聲也。凡痘標於唇之上下，勢如雙鉗交繞，則聲不能以翕揚矣，故如無交，則聲自翕揚也。）樞突連片兮，氣淹塞。（凡頸鎖氣樞突內痘若連片，則犯乎肺經，隨必聲啞，而氣塞矣。
白話文：
凡是腳掌心等處，都是井谷交匯的地方，如果痘疹掉落到井谷以下，就會陰氣隨陽氣流動，必然無法像鼎一樣高聳充盈。人們希望狀元能一枝獨秀，就像在瑞壁上貼上金錢一樣，瑞壁指的是脾臟所在的部位，也就是下巴。凡是在這個地方長出漂亮的痘疹，就像在瑞壁上貼金錢一樣。人們厭惡五鬼弄朝，就像脫掉蛇皮黏在席子上一樣。
凡是五關之處，最忌諱痘疹細密而逆行，因為惡目鬼會忌諱它。脫掉蛇皮指的是門栩之棄痘，所以希望它脫落，不要出現。簧口指的是口像笙簧一樣發出的聲音。凡是唇上下長痘疹，像雙鉗交繞，就無法發出響亮的聲音，所以如果沒有交繞，聲音自然就響亮。樞突指的是脖子鎖骨氣穴，如果這個地方長痘疹連成一片，就會犯肺經，必然會聲音嘶啞，而且氣息阻塞。
）離明蛤兮，卷塵沙，（凡閉蛤而不開，則五官不弛於外，痘既鼎峻，然眼既封蛤，宜忌塵沙，青黑之色。）肺竅封兮逐蜥蠍。（夫蜥蠍者，言竅中生痘毒也，謂鼻竅既封，自能鼎灌，猶宜防蜥蠍之患而逐之。）喉呷呷兮，丹田傷，（凡聲之源，出於丹田，若喉呷呷而聲啞者，則知其丹田受傷矣。
）眼碧碧兮，肝榮竭。（凡眼碧色而無睛光者，則肝血之榮已枯竭矣。）蕩紫萍於顴阜，知赤帝之反側，（凡兩顴阜焦紫如水蕩紫萍貼阜者，則知心經犯逆，而赤帝之門被反側以耗亂矣。）放梅花於頤池，概脾君之失職。（凡兩腮頤池，而帶梅花之白者，則脾君失傳化之職，而為可概也。
白話文：
離明蛤閉合，捲起塵沙，因為閉合的蛤蜊無法張開，所以五官無法向外舒展，痘疹已經高高隆起，但是眼睛已經閉合，應當忌諱塵沙，避免青黑色的色澤。
肺部的孔竅閉塞，要趕走蜥蜴和蠍子。蜥蜴和蠍子比喻孔竅中生長的痘毒，意思是鼻子孔竅已經閉塞，能夠自我治療，但仍然要防備蜥蜴和蠍子的危害並驅逐它們。
喉嚨沙沙作響，丹田受傷。聲音的來源出自丹田，如果喉嚨沙沙作響，聲音嘶啞，就知道丹田受傷了。
眼睛碧綠無神，肝臟的精氣已經枯竭。眼睛碧綠無神，就代表肝臟的血液精氣已經枯竭了。
臉頰顴骨處泛著紫色，就像水波蕩漾的紫萍貼在上面一樣，就知道心經逆行，心臟的門戶被反覆擾亂，導致心氣耗散。
下巴兩側帶有梅花一樣的白斑，就代表脾臟失職，不能正常運化。
）胸前漫脹，鴟梟停翼，（凡胸前漫脹者，是因梟毒攻衝於中。故曰鴟梟停翼。）嘔吐無休，蛇虺纏腹。（凡見點而嘔吐不已者，梟炎匿於腹內，如蛇虺之傳注也。）八門齊擁兮，森羅刀戟，（凡於八門一起擁出者，則如刀戟之森羅於間，必至於殺傷矣。）六欄次第兮，奇英露浥。
（凡六纏之欄痘而次第漸透者，則氣順而道正如奇葩之英，甘露以浥之者然。）根窠盤紅兮，雖至尾而不易，（凡痘根窠盤紅鮮潤，則自頭至尾，何憂變易之虞！）形色脫元兮，竟已後而為逆。（凡形色脫元，或紅如胭脂，白如梅花，必後竟成逆而不治。）飛矢兮困於肺絡，（凡痘眉心之處，如見形而似飛矢，預知必有咳嗽等症，困於肺絡矣。
白話文：
胸口胀满，仿佛猫头鹰停在翅膀上，不停呕吐，就像蛇和毒蛇缠绕在腹部。八个门户同时打开，如同刀剑森罗，必然会造成伤害。六个关卡依次打开，如同奇花异草，甘露滋润。痘根盘红鲜艳，从头到尾都不用担心变化。颜色脱落，如同胭脂红或梅花白，最终会逆转而无法治愈。痘眉如同飞箭，预示着咳嗽等症状，困于肺络。
）劈劍兮強於心敵。（凡眉心之處見形而似劈劍之象，預知有衄血等症，梟炎肆暴，強於心敵也。）識日輪之煦照兮，防梟炎與仇克，（凡在太陽髮際之處，是為日輪於此，而梟紅罩錦，則為日輪煦照，痘犯肝必致焦紫，而梟炎於是以仇克也。）驗風府之呈疔兮，逐蚩尤於蠻貊。
（風府在於腦後，頸項之間，凡此處而疔注焉、則如蚩尤之居於此，而作害矣，故宜逐之。）鼻息梗痛兮，火珠闐實，（凡鼻內疼痛，腫梗者，此必火珠疔填，塞於中耳。）牙關緊閉兮，蜈蚣蹲趷。（凡牙關緊閉而不能開合者，此必有蜈蚣疔蹲趷於間耳，宜急治之。）耳孔疔兮名豢虎，豢虎一呈嚼其髓，治宜速乎鈞穿，（凡痘耳孔生疔者，是名豢虎，則必嚼其精髓，如豢虎於囿內，寧有不噬人者乎？故宜速宜鉤穿，以絕其根縷。）眼沿疔兮曰亡汲，亡汲一生爍其榮，法又忌乎挑剔。
白話文：
眉心部位出現像劈開的劍一樣的形狀，預示著可能會有流鼻血等症狀，病症凶猛，難以控制。太陽穴部位發紅，則預示著可能會有痘疹侵犯肝臟，導致發燒，病症凶猛，難以控制。腦後頸部出現疔瘡，就好像蚩尤作祟一樣，應該及早治療。鼻子內疼痛腫脹，一定是疔瘡堵塞了鼻腔。牙關緊閉無法張開，一定是蜈蚣疔瘡卡在裡面，需要趕快治療。耳朵上的疔瘡叫做豢虎，會吞噬人的精髓，就像老虎被關在籠子裡一樣，不咬人是不可能的，所以應該及早治療，切斷根源。眼角的疔瘡叫做亡汲，會損害人的眼睛，治療方法忌諱挑剔。
（凡兩眼紅沿而生疔者，是名亡汲。蓋目為肝竅，無玄水以吸握之矣，故曰亡汲。然此處一破，則成為湧泉之漏，故忌挑剔，惟以藥治之。（小指見疔兮，眼睜睜。（凡小指生疔，則陽明透毒於肝，肝注於眼而必睜睜直定不轉活矣。）膝彎坐蝗兮，腳筋直，（凡兩膝彎生疔則必腳筋抽直，疼痛而不舒暢者，即為察之。
）豐丘拔幟兮，耽睡臥而好食。（五經高處為豐丘，凡痘於此鼎峻稀少者。是為拔幟，則睡臥寧靜，飲食倍常而吉。）傷門流孛兮，擁煩燥而捶擊，（五關為傷門，凡於此而痘密惡，或疔毒注結，則為流孛，必煩燥不安、手足不寧，靜而捶擊矣。）棄倒珮於腮田，為鐵蛆之爵粒。
白話文：
眼睛周围长了红肿的疔疮，叫做“亡汲”。因为眼睛是肝脏的窍穴，没有阴水来吸收和控制，所以叫做“亡汲”。如果这个疔疮破了，就会像涌泉一样漏水，所以忌讳挑剔，只能用药治疗。小指上长疔疮，眼睛就会睁得大大的。因为小指上的疔疮会导致阳明经的毒气透入肝脏，肝脏又与眼睛相连，所以眼睛就会睁得直直的，不能转动。膝盖弯曲的地方长了疔疮，腿筋就会绷直，疼痛难忍，这就是典型的症状。大腿上长了疔疮，患者会嗜睡嗜食。五经高处叫做“丰丘”，如果在这里长了疔疮，痘疹稀疏且高耸，叫做“拔幟”，患者会安静地睡觉，食欲也会比平时好，预兆良好。脖子两侧长了疔疮，痘疹密密麻麻，或者疔疮毒气聚结在一起，叫做“流孛”，患者会烦躁不安，手脚不停地动，安静的时候还会捶打自己。腮帮子上长了疔疮，像铁蛆一样颗粒状，叫做“弃倒珮”。
（凡腮田之間，痘形如倒珮，則脾胃受傷，諸痘亦為之漸壞，故如鐵蛆之嚼粒焉。）畏水形於鼻柱，因疳蟲之攻敵，（凡水形紋見於鼻梁者，必腹內疳蟲攻擊而痘必受傷，宜畏而不宜見也。）不養鸇於青田，怕乘風而搏擊，（青田者左太陽鬢底之際，肝木之位也。肝屬木為風，心屬火為火，凡此處稀少色不焦紫者，是為不養，鸇猿聚泣於青田，而美者也。蓋恐肝心二經痘毒，則風從木起火逐風炎，梟惡之毒，鸇猿之凶乘風搏擊，於眾地矣。
）不潛蠆於陽池，避螫螟之接翼。（夫螟乃食稻之蟲，而陽池居陽球之中，凡此處而先紫黑，則螟螫於此，而潛蠆於斯也，痘必隨為俱變，故宜避其接翼而潛蠆也。）人中主司命之堂，（夫人中屬於心，吉凶休咎咸驗於斯，故為主司命之堂也。）咽突居生殺之職。（夫咽突屬肺，乃氣出入之所繫，美惡預呈於此也，故曰居生殺之職。
白話文：
臉頰兩側如果長痘，形狀像倒掛的佩飾，就代表脾胃受損，痘疹也會逐漸惡化，像鐵蛆啃咬過的穀粒一樣。鼻子中間出現水形紋路，是因疳蟲侵襲，這樣的痘疹一定會受損，應該避開，不能去看。太陽穴附近如果痘疹稀疏，顏色不紅不紫，就是沒有養護好，因為肝心二經的痘毒，會讓風從肝木而起，火隨著風勢蔓延，就像惡毒的梟鳥和兇狠的猿猴乘風而來，在各地肆虐。太陽穴附近如果先出現紫黑色，就代表螟蟲會在此叮咬，潛藏的蠆蟲也會在這裡，痘疹一定會跟著變化，所以應該要避開它們的靠近。人中是命門所在，可以預示吉凶禍福。咽喉是呼吸的要道，可以預示痘疹的良莠，因此它掌管生殺之權。
）傳三日而不食兮，驗脾關之隱突，（凡痘至三日，傳脾之際，而腹脹不食者，須查臍封之處，脾之關也，此處必有隱隱密突，而毒氣擁甚未舒，故失和平之氣也。）逾六朝而惡渴兮，視痘囊之紫黑。（凡痘過六日，則宜毒氣少解，如口惡渴異常者，是可見梟炎蒸灼甚極，其痘囊必致焦紫變黑。）手輔倏腫兮皮光亮，豈鍾育乎臃毒。
（凡六七朝而兩手浮腫光亮者，是因氣虛，且系脾土不能以制水，非癰毒之鐘育耳。）牙床忽脹兮舌上卷，非偃梟於黑谷。（凡牙床腫脹其舌向上卷者，此必疔貯舌根毒湊於心耳，非梟毒之逆於合谷而然也。）按湧陵之勞塊兮，知䗧貅之透足，（夫湧泉、陰陵二穴。在於足心宛中之間，凡並塊牢結則知梟毒必透於是也，䗧貅者，猛獸也，喻其毒之惡耳。
白話文：
如果發病三天沒有食慾，就要檢查脾關的位置，這裡應該會有隱隱的突起，代表毒氣尚未舒散，導致身體失去平衡。如果過了六天還口渴不止，就要觀察痘囊是否呈現紫黑色，這表示毒氣尚未消散，痘囊被灼傷。如果六七天後雙手浮腫發亮，是因為體虛，脾土無法控制水液，並不是癰毒。如果牙床腫脹，舌頭向上卷，代表毒氣聚集在舌根，並影響心臟，不是毒氣逆行到合谷穴所致。按壓湧泉穴和陰陵泉穴，如果摸到硬塊，就表示毒氣已經侵入足部，就像猛獸一樣兇猛。
）觀天柱之垂折兮，諳精神之還壁。（凡痘而天柱垂折者，則知神明散精奪氣，如璧之不能完趙，而不可復得也。）兩肋疊椒兮，腸鳴熱極，（凡痘兩肋疊見椒色者，必腸鳴熱極而燔火攻熬，故色如是耳。）五俞撒網兮，頭多臉赤。（凡背後五俞密多布如撒網者，則頭額之痘必多，兩臉帶赤而色不正矣。
）齧指唺舌兮，凶魅歸而塌跡，（凡常將指頭齧咬而舌唺者，則知毒澄於陽明，梟據於心絡，其凶魁已歸於花欄矣。有不損於身而滅跡者耶。）仰天咬乳兮，痘魃印而難闢。（凡痘而不時頭仰向天，咬乳齧齒者，則知癸元已亡，鬼魃掌印，而難祛闢者也。
白話文：
觀察天柱骨的彎曲程度，就能明白精氣神是否已經損耗殆盡。如果天柱骨彎曲，就代表精氣神已如破碎的璧玉，無法挽回。兩肋出現紅色斑點，代表腸胃火熱，灼燒難耐。背後五俞穴佈滿痘疹，如同撒網一般，則頭部和臉頰也會佈滿痘疹，且臉色不正。如果患者經常咬手指，並伴隨舌頭發乾，則代表毒氣已經積聚在陽明經，並侵犯心臟，凶兆已現。如果患者仰頭咬乳，則代表癸元已損，鬼魅入侵，難以驅除。
）唇宮堆蠟於七期兮，要石榴之竦粒，（凡痘七日兩唇先干，黃堆蠟者，是胃未熱，脾先熱，漿黃不是黃，惟見方廣兩旁，顴阜所在，如石榴之竦粒者，期可謂之真漿而得保全者也。）膿涕交流於九日兮，雖半漿而不賊。（凡痘至九日之間倘囊破而流膿，鼻封而流涕者，是雖氣不完固，然榮陰循浥乎中。
而梟毒變化泄於外，是即漿澄未足，猶可充灌而不為賊害也。）翣（時梟癢兮，非有犯於穢液，凡八九朝翣時，梟癢不正者，是氣血囂漓淫毒橫行，民可俱以犯於穢液而概論哉！）摸衣捻縫兮，豈可鈞視乎邪色！（凡九十日而摸衣捻縫者，此痘毒湊里，而手足忙亂，豈可均以邪色視之。）覆釜兮似禿瘡，懸鏡兮謬諸毒。
白話文：
嘴唇上堆積著蠟黃，就像石榴的籽一樣，表示脾胃未熱，脾氣先熱，黃色不是真正的黃色。只有在兩顴骨附近，像是石榴籽一樣的才是真漿，才能保全。九天之內，痘囊破裂流膿，鼻子堵塞流鼻涕，雖然氣血不固，但陰陽調和，毒素變化向外泄露，漿液不足，仍可灌注，不至於有害。八九天之內，身體發癢，不是因為接觸了污穢，而是氣血混亂，毒素橫行，不能一概而論。九十天之內，摸衣捻縫，這是痘毒侵入，手足慌亂，不能以邪色看待。頭上像禿瘡一樣，鏡子中也反映出毒素。
（此二痘俱在九不識中，實相疑似而宜辨者也。）膚紋熱紅兮，丹瘤纏，（凡遍身大熱，皮膚隱起紅紋者，是為丹瘤也。）胸阜幔脹兮，眉慘慼。（凡痘胸阜幔腫者，是湊毒於心而眉頭慘慼也。）七朝結鯉鯁於血池，雖空房而可積，（凡痘七朝結囊，並不充灌，而兩股血池結起如鯉鯁一帶硬痛者，則知梟毒注會於此矣。然此上不衝心而無害，是即囊房中空，猶可充裕也。
然竊謂前症，如僅言毒之無妨則可，若固見空房，無漿之痘於七日，而又夾熱毒之症，膿漿無自成梟毒，何由而化？竟未可保全也？）二六起檮杌機於項鎖，雖充裕而非吉。（凡過十二朝，而項頸處重起檮杌痘者，則毒盛而上升，縱然充足，亦難保厥終也。然竊見痘後復出者，歷多不死，蓋檮杌之出者，是餘毒之未盡也。
白話文：
這兩種痘疹都屬於「九不識」的範疇，雖然外觀相似卻需要仔細辨別。皮膚出現熱紅色的紋路，伴隨著紅色腫塊，這就是「丹瘤」。痘疹讓胸口腫脹，眉毛也顯得暗淡無光，表示毒素累積在心臟，才會出現這種症狀。如果痘疹在第七天形成囊狀，但卻沒有膿液，而且大腿內側出現像鯉魚骨一樣的硬塊和疼痛，那就表示毒素已經聚集在此。雖然毒素沒有侵犯到心臟，並不會危及生命，但由於痘囊是空心的，也難以保證能順利痊癒。
然而，我私底下認為，如果只是單純說毒素無害，那倒還好，但如果痘疹在七天內就形成空囊，沒有膿液，而且還伴隨熱毒的症狀，那膿液就無法順利生成，毒素也無法化解，就無法保證安全了。
痘疹在第十六天或第二十六天，在脖子和鎖骨附近出現新的痘疹，就算痘囊充盈，也難以確保安全。因為這表示毒素已經累積並上行，即使看似恢復良好，也很難保證最後的結局。不過我觀察到，痘疹痊癒後又再次出現的情況，大多都能倖免於難，因為這可能是殘餘毒素尚未完全清除的緣故。
餘毒之被其推託而出者，是元氣之振撓於內也，則勝於毒之伏內，而不能出者萬萬矣。況囊房又得充裕，是可見榮衛之得並盛，餘毒之化易臻矣。但頸項不可太密耳。）下灌上囂兮曰糜鱗，上灌下囂兮曰煉鏑，糜鱗觀其背座，煉鏑在乎顴石。（凡下體灌漿而美其頭，而澆薄不能充盈者，是名糜。
然糜者，麋也。以其上痘似糜，而輕賤也。鱗者，麟也，以其下痘似麟而難得也。若頭面俱已充貫饒美，而在下則澆漓不膿者是名煉鏑。煉鏑者，刀劍光脫鋒利之處也。蓋頭在上而猶刀劍鋒利之處為要道也，然糜鱗尤重於背座之痘美者為愈，而煉鏑則重於兩顴之處佳者為吉。）痘非嫌乎排密，（凡痘只求其經絡之正而不逆，即雖排密亦非所嫌也。
白話文：
當體內的元氣強盛，就能將毒素推擠出來，這遠比毒素潛伏在體內更有效。而且如果囊房充盈，就代表著榮衛氣血充足，毒素更容易化解。但是，頸項部位的痘疹不能過於密集。如果從下往上灌漿，而痘疹頭部光潤，但下方卻稀疏不充盈，就叫做「糜鱗」。如果從上往下灌漿，而痘疹頭部光潤，但下方卻稀疏不充盈，就叫做「煉鏑」。「糜鱗」指的是背部痘疹，而「煉鏑」指的是顴骨上的痘疹。「糜鱗」的痘疹像糜一樣，比較輕賤；而「煉鏑」的痘疹像麟一樣，比較難得。如果頭面部位的痘疹充盈豐滿，而下半身卻稀疏不膿，就叫做「煉鏑」。「煉鏑」指的是刀劍光滑鋒利的部位。因為頭部在上面，就像刀劍鋒利的部位一樣重要。但是，「糜鱗」更看重背部痘疹的豐滿程度，而「煉鏑」則更看重顴骨部位的痘疹是否美好。痘疹的密集程度並非最主要的因素，只要痘疹的經絡運行正常，不逆行，即使密集也不必擔心。
）靨獨忌乎黑突。（夫靨白如梅花，薄如片紙，固難保全，然黑突太甚，則重為倒靨，輕則餘毒亦宜忌之。）交骨不留乎遊蠶，（交骨者，腎之部，在耳前一寸，凡有遊蠶焦紫之形，則痘而不能鼎峻矣，故欲不留於此處也。）中脘遠避乎蜂螫，（中脘乃脾胃任脈之所發，其部在於臍上四寸，若此處而重密如蜂螫者，則脾胃受傷矣，故宜遠避之也。
）究五關三殺之非輕，（五關者，心之關在胸臆，肝之關在眼眶，脾之關在臍封，肺之關在氣樞，腎之關在陽球。三殺者，蓋起腎而不能表暴，一殺也；脾傳而不能充灌，二殺也；痂落而不能盡美，三殺也。凡此二端所繫非輕，故宜詳究之。）熟八門六欄之是益。（凡痘有八門六欄，人能熟諳之，則有益於治痘之治矣。
白話文：
靨最好不要長在黑色突起的地方。因為白色的靨像梅花一樣，薄如紙片，本來就難以保全，如果黑色突起太過嚴重，就會變成倒靨，即使不嚴重，也會留下餘毒，所以要忌諱。
交骨附近不要有遊蠶。交骨是腎臟所在的部位，位於耳朵前方一寸處，如果這裡有遊蠶焦紫的形狀，就會影響痘症的發育，無法長得挺拔，所以要避免在這裡長痘。
中脘要遠離蜂螫。中脘是脾胃和任脈的起始部位，位於肚臍上方四寸處，如果這個部位長滿密集的痘疹，就像蜂螫一樣，就表示脾胃受傷，所以要盡量避免。
要仔細研究五關三殺的重要性。五關指的是心、肝、脾、肺、腎的關竅，分別位於胸臆、眼眶、臍封、氣樞、陽球。三殺指的是痘疹從腎臟開始，不能順利發散到體表，這是第一殺；痘疹從脾臟傳播，不能充盈滋潤，這是第二殺；痘疹結痂脫落，不能恢復到最佳狀態，這是第三殺。這兩方面都很重要，所以要仔細研究。
要熟練掌握八門六欄的知識，對治療痘症有益。痘疹有八門六欄，如果能夠熟練掌握這些知識，就能幫助治療痘症。
）貧富不可以二心，精微貴乎詳察。（凡業是者。須體天地好生之仁，貧富不可以二心，且理甚精微，尤宜潛心詳察耳。）
二賦出自《玉髓》，相傳既久，甚多魯魚之訛。今張逐一校正，且翻刻共有三部，今彙纂細注於下，以便後學易解。
白話文：
無論貧富都要一視同仁，精微之理更需仔細觀察。這兩段話出自《玉髓》，流傳已久，其中有不少錯誤。張某逐一校正，並且翻刻了三部，現在將這些內容彙集並詳細註解，方便後人學習理解。