《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (20)
雜症大小合參卷首上 (20)
1. 三部九候論篇
《三部九候論》曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。上部天，兩額之動脈；（在額兩旁，動應手，足少陽脈氣所行也。）上部地，兩頰之動脈；（在鼻孔下兩旁，近於至髎之分，動應於手，足陽明脈氣之所行。）上部人，耳前之動脈；（在耳前陷者中。
動應於手，足少陽脈氣之所生也。）中部天，手太陰也；謂肺脈也。在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手。）中部地，手陽明也；（謂大腸脈也。在手大指、次指岐骨間，合谷之分，動應於手也。）中部人，手少陰也。（謂心脈也。在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手也。
）下部天。手厥陰也；（謂肝脈也。在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，動應於手也。女子取太衝，在足大指本節後兩寸陷中是。）下部地，足少陰也；（謂腎脈也。在足內踝後跟骨上陷中，大溪之分，動應於手。）下部人，足太陰也。（謂脾脈也。在魚腹上越筋間，直五里下，箕門之分，寬鞏足單衣，沉取乃得之，而動應於手也。
候胃氣者，當取足跗之上，衝陽之分穴中。）故下部之天以候肝，（足厥陰脈行其中也。）地以候腎，（足少陰脈行其中也。）人以候脾胃之氣。（足太陰脈行其中也。）中部之候奈何？亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，（手太陰脈當其處也。）地以候胸中之氣，（手陽明脈當其處也。
《經》云：腸胃同候，故以候胸中也。）人以候心，（手少陰脈當其處也。）上部以何候之？亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，（位在頭角之分。故以候頭角之氣也。）地以候口齒之氣，（位近喉齒，故以候之。）人以候耳目之氣。（以位當耳前，脈抵於目外眥，故以候之。
）三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，（詳三而成天，至合為九臟。）三而成地，三而成人，三而三分，合則為九，九九分為九野，九野為九臟。（以是故應天地之數。）故神臟五，形臟四，合為九臟。（神臟者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。以其皆神氣居之，故云神臟五也。
形臟者，如器外張虛而不屈，合藏於物，故云形臟也。一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（夭，謂死色，異常之候也。色者，神之旗，臟者，神之舍，故神去則臟敗，臟敗則色見異常之死候也。）形盛脈細，少氣不足以息者，危。（形氣相得謂之可治，今脈氣不足，形盛有餘，證不相扶，故危也。
）形瘦脈大胸中多氣者，死。（是則形氣不足，脈氣有餘，形瘦脈大，胸中氣多，形臟已傷，故死也。凡如是類，皆形氣不相得也。）形氣相得看，生；參伍不調者，病。（參，謂參校。伍，謂類伍。參校類五而有不調，謂不率其常，則病也。）三部九候皆相失者，死。（失謂氣候不相類也。
白話文：
《三部九候論》說：人體有下部、中部、上部，每一部又各有三個候位，這三個候位分別對應天、地、人。上部天，是指兩邊額頭的動脈（在額頭兩旁，脈搏跳動可以感受到，是足少陽經脈氣血運行的部位）；上部地，是指兩頰的動脈（在鼻孔下方兩旁，接近至髎穴的位置，脈搏跳動可以感受到，是足陽明經脈氣血運行的部位）；上部人，是指耳朵前面的動脈（在耳朵前方凹陷處，脈搏跳動可以感受到，是足少陽經脈氣血產生的部位）。中部天，是指手太陰肺經的脈搏（在手腕後方寸口處，也就是經渠穴的位置，脈搏跳動可以感受到）；中部地，是指手陽明大腸經的脈搏（在手的大拇指和食指之間的骨頭交接處，也就是合谷穴的位置，脈搏跳動可以感受到）；中部人，是指手少陰心經的脈搏（在手腕後方銳骨的末端，也就是神門穴的位置，脈搏跳動可以感受到）。下部天，是指手厥陰肝經的脈搏（在陰毛邊緣外側，羊矢穴下一寸半凹陷處，也就是五里穴的位置，需要躺著取脈，脈搏跳動可以感受到；女性取太衝穴，在腳大拇指根部關節後兩寸的凹陷處）；下部地，是指足少陰腎經的脈搏（在腳內踝後方跟骨上方凹陷處，也就是太溪穴的位置，脈搏跳動可以感受到）；下部人，是指足太陰脾經的脈搏（在魚腹上方，肌肉和筋之間，從五里穴往下，也就是箕門穴的位置，要寬鬆衣物才能取到，脈搏跳動可以感受到）。要診察胃氣，應該取腳背上的衝陽穴。
所以，下部的天對應診察肝（足厥陰肝經在此運行），下部的地對應診察腎（足少陰腎經在此運行），下部的人對應診察脾胃之氣（足太陰脾經在此運行）。中部的候位要如何診察呢？也有天、地、人三個部位。中部的天對應診察肺（手太陰肺經在這裡），中部的地對應診察胸中的氣（手陽明大腸經在這裡，經典說：腸胃是同一個系統，所以用來診察胸中之氣），中部的人對應診察心（手少陰心經在這裡）。上部要如何診察呢？也有天、地、人三個部位。上部的天對應診察頭角的氣（位置在頭角的部位，所以用來診察頭角的氣），上部的地對應診察口齒的氣（位置接近喉嚨和牙齒，所以用來診察口齒的氣），上部的人對應診察耳目的氣（位置在耳朵前面，脈搏延伸到眼睛外眥，所以用來診察耳目的氣）。
三部，每一部都有天、地、人三個候位。三部組成天，（詳細解釋三部如何組成天，最終合成為九個臟器）三部組成地，三部組成人的體徵，三部各分為三，合起來就是九，九個部分分為九個區域，九個區域對應九個臟器。（因此對應了天地之數）。所以神臟有五個，形臟有四個，合起來是九個臟器。（神臟是指肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。它們都是神氣所居之處，所以稱為神臟。形臟是指像容器一樣外張而沒有內在，用來包藏物質，所以稱為形臟。包括頭角、耳目、口齒和胸中）。如果五臟衰敗，氣色一定會出現枯槁的表現，枯槁就表示將要死亡。（枯槁指的是死亡的氣色，是不正常的徵兆。氣色是神氣的外在表現，臟器是神氣的居所，所以神氣離開就會導致臟器衰敗，臟器衰敗就會在氣色上顯現異常的死亡徵兆）。如果形體強壯但脈搏細微，氣息短促，這是危險的徵兆。（形體和氣息相稱叫做可以治療，現在脈搏氣息不足，形體卻過於強壯，兩者不相符，所以危險）。如果形體消瘦但脈搏粗大，胸中氣息過多，這是將要死亡的徵兆。（這是形體和氣息不相稱的表現，形體消瘦，脈搏粗大，胸中氣息過多，形體的臟器已經受損，所以將要死亡。凡是這種情況，都是形體和氣息不相稱的表現）。形體和氣息相稱就表示健康；如果參校和分類不協調，就是疾病的徵兆。（參，指參校。伍，指分類。參校分類如果出現不協調，表示不符合常規，就是疾病的徵兆）。三部九候如果都出現異常，就是死亡的徵兆。（異常是指脈搏氣息不相符）。