馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (10)

1. 方盛衰論篇

《方盛衰論篇》曰：形弱氣虛，死。（中外俱不足也。）形氣有餘，脈氣不足，死。（臟衰，故脈不足也。）脈氣有餘，形氣不足，生。（臟盛，故脈氣有餘。）是以診有大方，坐起有常，（坐起有常，則息力調適，故診之方法，必先用之。）出入有行，以轉神明。（言所以貴坐起有常者何？以出入行運，皆神明隨轉也。

）必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜。（上觀，謂氣色；下觀，謂形氣也。八正，謂八節之正候。五中，謂五臟之部分。然後按寸尺之動靜，而定死生矣。）

白話文：

【方盛衰論篇】說：

如果身體虛弱且氣力不足，這個人會死亡。（這表示內在臟腑和外在身體狀況都處於不佳狀態。）

若身體的形態與氣力顯得過剩，但脈搏卻顯示氣力不足，這個人也會死亡。（這代表臟腑功能已經衰退，導致脈象不足。）

反之，如果脈搏顯示氣力有餘，而身體的形態與氣力卻不足，這個人還能生存。（因為臟腑功能旺盛，所以脈象會顯示出有餘的氣力。）

因此，在診斷疾病時，有一套完整的方法。病人在就診時的坐姿和起身動作都有固定的模式，（這些固定模式有助於呼吸和體力的調整，所以在診斷方法中，這是首先會被應用的。）病人的進出動作也有一定的規律，這都是為了讓精神保持敏銳。（強調坐姿和起身動作固定的價值在哪裡呢？因為病人的進出動作，都會影響到精神的轉換。）

在診斷過程中，必須保持環境的清靜，醫生要同時觀察病人的上半身和下半身，判斷八節的正候，區分五臟的部位，並按壓脈搏來感受其動靜。（上半身的觀察，指的是氣色；下半身的觀察，指的是形態和氣力。八節指的是四季更迭中的八個節點，是判斷病情的重要依據。五臟是指心、肝、脾、肺、腎五個主要臟器，分別對應人體的五個部位。最後，通過按壓寸口和尺部的脈搏，可以確定病人生死。）