《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (19)
雜症大小合參卷首上 (19)
1. 平人氣象論篇
此言脈當於時而相順也。）人以水穀為本，故人絕水穀則死，無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。（不弦不石皆謂不微似也。）婦人手少陰脈動甚者，妊子也。（手少陰脈，謂掌後陷中，當小指動而應手者也。岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經，於掌後銳骨之端，此之謂也。
動，謂動脈也。動脈者，大如豆，厥厥動搖也。《正理論》曰：脈陰陽相搏，名曰動也。）
白話文：
這段話的意思是說，脈象應該要與時節相應和諧。人以飲食為根本，所以人如果斷絕飲食就會死亡，沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣，指的是脈象只剩下臟腑的真脈，而沒有胃氣的脈象。所謂脈象沒有胃氣，指的是肝脈不應當像琴弦般柔和，腎脈不應當像石頭般堅硬。（所謂不弦不石，都是指脈象不應當微弱不明顯。）婦女的少陰脈（手少陰心經）搏動得很明顯，就是懷孕了。（手少陰脈指的是手掌後方凹陷處，當小指動時應手的地方。岐伯說：如果只是經脈外在有病，臟腑沒有病，所以只取這個經脈的脈象，在掌後銳骨的末端，就是這個意思。
所謂「動」，指的是動脈。動脈的搏動，大約像豆子一樣，跳動而搖曳。《正理論》說：脈的陰陽相互搏動，就叫做動脈。
2. 玉機真臟論篇
《玉機真臟論》曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。（胃為水穀之海，故五臟稟焉。）臟氣者，不能自至於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（人稟氣於胃，臟氣者，平人之常氣，故臟氣因胃乃能至於手太陰也。）故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。
（自為其狀，至於手太陰也。）故邪氣盛者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。（是所謂脈無胃氣也。）形氣相得，謂之可治，（氣盛形盛，氣虛形虛，上相得也。）色澤以浮，謂相易已，（氣色浮潤，血氣相營，故易已。
）脈從四時，謂之可治，（脈春弦夏鉤秋浮冬石，謂順四時，從，順也。）脈弱以滑是有胃氣，命曰易治，取之以時，（候可取之時而取之，則萬舉萬全，當以四時血氣所在，而為療耳。）形氣相失，謂之難已：（形盛氣虛，氣盛形虛，皆相頭也。）色夭不澤，謂之難已；（夭，謂不明而晦。
不澤，謂枯燥也。）脈實以堅，謂之益勝；勝實以堅，是邪氣盛，故益甚也。）脈逆四時，謂不可治。（以氣逆故不治。）五實死，五虛死，（五實，謂五臟實。五虛，謂五臟虛脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。（實，謂邪氣盛實。脈盛，心也。皮熱，肺也。
腹脹，脾也。前後不通，腎也。悶瞀，肝也。）脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。（虛，謂真氣不足也。脈細，心也。皮寒，肺也。氣少，肝也。飲食不入，脾也。）其時有生者，何也？漿粥入胃，泄注止，則虛者話；身汗得後利，則實者活，此其候也。
（飲粥得入於胃，胃氣和調其利漸止，胃氣得實，虛者得活，言實者得汗外通，後得便利自然調平。）
白話文：
【玉機真髒論篇】
《玉機真髒論》說：看到真髒的情況就說病人會死亡，這是爲什麼呢？岐伯解釋道：五臟都從胃部獲取元氣，胃可以說是五臟的根本。（因爲胃是消化食物和水分的地方，所以五臟都從中獲取能量。）臟腑的元氣無法自行到達手太陰經，必須要藉助胃氣才能到達手太陰經。（人體的元氣來源於胃，臟腑的元氣是健康人的常態，因此臟腑的元氣要依靠胃氣才能到達手太陰經。）因此，五臟在各自特定的時間，都會將自身的狀況反映到手太陰經上。
當邪氣旺盛時，就是精氣衰弱的表現。所以病情嚴重時，胃氣無法與邪氣一同到達手太陰經，此時只能看到真髒的狀況，這表示疾病已經勝過臟腑，所以判定爲死亡。（這就是所謂的脈象無胃氣。）如果形態與氣息相互匹配，就稱爲可以治療，（如果氣息與形態都旺盛，或者氣息與形態都虛弱，這就是形態與氣息相匹配。）面色紅潤且浮亮，表示疾病已經好轉，（如果氣色紅潤且光澤，血液與氣息正常運行，因此疾病容易恢復。）
脈象符合四季規律，稱爲可以治療，（春天的脈象應爲弦狀，夏天的脈象應爲鉤狀，秋天的脈象應爲浮狀，冬天的脈象應爲沉狀，這表示順應四季的規律。）脈象微弱但光滑，表示有胃氣，稱爲易於治療，應該在適當的時間進行治療，（等待合適的治療時機，就能確保萬無一失，應當根據四季血液與氣息的位置，來進行治療。）如果形態與氣息不匹配，稱爲難以治癒：（如果形態旺盛但氣息虛弱，或者氣息旺盛但形態虛弱，都是不匹配的情況。）面色暗淡無光，稱爲難以治癒；（暗淡，是指沒有光澤且昏暗。無光，是指乾燥無澤。）脈象堅實，表示疾病更加嚴重；堅實且實際，表示邪氣旺盛，因此疾病會更加嚴重。）脈象違背四季規律，稱爲不可治療。（因爲氣息違背規律，所以無法治療。）
五實則死，五虛則死，（五實，指的是五臟實滿。五虛，指的是五臟虛弱。）五實的症狀包括：脈象旺盛、皮膚髮熱、腹部脹大、前後不通暢、感到悶熱和昏眩，這被稱爲五實。（實，指的是邪氣旺盛。脈象旺盛，代表心臟問題。皮膚髮熱，代表肺部問題。腹部脹大，代表脾臟問題。前後不通暢，代表腎臟問題。感到悶熱和昏眩，代表肝臟問題。）五虛的症狀包括：脈象細弱、皮膚寒冷、氣息微弱、腹瀉或便祕、飲食困難，這被稱爲五虛。（虛，指的是正氣不足。脈象細弱，代表心臟問題。皮膚寒冷，代表肺部問題。氣息微弱，代表肝臟問題。飲食困難，代表脾臟問題。）
然而，有些時候病人仍然可能存活，這是爲什麼呢？如果病人能夠進食粥類，腹瀉停止，那麼虛弱的人就可以恢復健康；如果病人出汗後排便順暢，那麼實證的人也可以恢復健康，這就是判斷病情好轉的跡象。
（如果病人能夠進食粥類，並且胃部得到調理，腹瀉逐漸停止，胃氣得到充實，虛弱的人就可以恢復健康。實證的人通過出汗達到外部通透，之後排便順暢，身體自然會調和平衡。）