《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷一 (1)
雜症大小合參卷一 (1)
1. 水火立命論
夫人何以生？生於火也。人生於寅，寅者火也。火，陽之體也。造化以陽為生之根，人生以火為命之門。儒者曰：天開於水，子為元。醫者曰：人生於水，腎為元。孰知子為陽初也，腎為火臟也。陰生於陽，故水與火為對名，而火不與水為對體。其與水為對者，後天之火，離火也；其不與水為對者，先天之火，乾火也。
夫乾，陽之純也；夫陽，火之主也；夫水，火之原也。後天之火有形，而先天者無形。有形之火，水之所克；無形之火，水之所生。然取水者，迎月之光，而不迎其魄。何也？魄，陰也，而光借於日則陽也，水不生於水而生於火明矣。是故土蒸而潤，膚燠而澤，釀醅而溢，釜炊而汗，丹砂、硫黃之所韞而湯也。
白話文：
人為何能出生？因為火。人出生於寅時，寅時屬火，火是陽氣的根本。天地造化以陽氣作為生命之源，人生以火作為生命的門戶。儒家認為，天地開闢於水，水是生命的本源。醫家認為，人生於水，腎臟是生命的根本。但其實，水是陽氣的初始，腎臟是火臟。陰氣生於陽氣，所以水和火是相對的名稱，但火和水並非相對的實質。與水相對的是後天之火，也就是離火；與水非相對的，則是先天之火，也就是乾火。
乾是陽氣的純粹，陽氣是火的本質，水是火的根源。後天之火有形體，而先天之火無形體。有形之火會被水克制，而無形之火則被水滋生。然而，取水時，要迎向月光，而不是月魄。因為月魄屬陰，而月光借陽氣，水不是生於水，而是生於火光。因此，土蒸發而滋潤，皮膚溫暖而光澤，釀酒而溢出，鍋裡煮沸而冒汗，丹砂、硫黃蘊藏著火光，而產生湯液。
水之生於火也益信。火生於水，亦還藏於水。其藏於水也，其象在坎，一陽陷於二陰之中，而命門立焉。蓋火也，而腎水寄之矣。其生乎生也，其象在乾，純陽立於離卦之先，左旋而坎水出焉，右旋而兌水納焉。蓋水也，而陰陽之火則分而寄之矣。此所謂後天中之先天也。陽生陰寄，運於三焦，水升火降，所謂既濟，故養生莫先於養火。
此先天之火者，非第火也，人之所以立命也，故生人之本全在乎斯。奈近世之養生者，並不究其由來，惟知氣血，則曰氣陽血陰；惟知臟腑，則曰臟陰腑陽。即知水火者，不過離心、坎腎而已。孰知氣血更有氣血之根，陰陽更有真陰真陽之所，水火更有真水真火之原也。凡暴病而卒死，絕處而得生者，皆在乎根本真處得之，非泛泛在乎氣血間也。
白話文：
水生於火，這一點確信無疑。火生於水，同時也藏於水。火藏於水，其象徵在於坎卦，一陽陷於二陰之中，命門由此而立。因為火雖然存在，但卻依附於腎水。火生於生，其象徵在於乾卦，純陽立於離卦之前，左旋則坎水而出，右旋則兌水納入。因為水雖然存在，但陰陽之火卻分而依附於它。這就是所謂的後天之中之先天。陽生陰寄，運於三焦，水升火降，這就是所謂的既濟，所以養生之道，最重要的是養火。
這先天之火，不僅僅是火，更是人立命的根本，所以人生之本，全都在此。可惜近世養生之人，並不探究其來龍去脈，只知道氣血，便說氣屬陽，血屬陰；只知道臟腑，便說臟屬陰，腑屬陽。即使知道水火，也不過是離心、坎腎而已。誰知氣血還有氣血的根源，陰陽還有真陰真陽的所在，水火還有真水真火的本源呢？凡是暴病而猝死，絕處而逢生者，都取決於根本真處，而非泛泛地依賴於氣血之間。
奈何僅以氣血為陰陽，陰陽為氣血，而以水火為心腎，故用四物湯以補血調陰，四君湯以補氣調陽，坎離丸以調心腎水火，而其真陰真陽、真水真火，其為氣血之根者，反不鄭重及之。其用藥調理，無非敷衍氣血而已，即調水火者，無非辛溫苦寒，猶植樹者徒在枝葉修飾為事，而不及乎根本，豈有大補哉！故吾學者，能明水火為氣血之根，水火為真陰真陽之所。
芎、歸辛竄，僅可調榮，難補真陰真水；苓、朮、甘草，僅可調衛，難補真陽真火；即炮薑、炙草，僅可溫中，難到腎經。其為水火真陰真陽之寶者，惟仲景八味而已。故不重真陰真陽而欲求生者，凡四君、四物以補真陽真陰者，並不達水火立命之本，真陰真陽至理者也。
白話文：
只把氣血當作陰陽，陰陽當作氣血，用水火來代表心腎，因此用四物湯補血調陰，四君湯補氣調陽，坎離丸調心腎水火，然而氣血的根本，真陰真陽、真水真火，卻沒有重視。用藥調理，不過是敷衍氣血而已，即使調水火，也不過是辛溫苦寒，就像種樹的人只顧修飾枝葉，卻不注意根本，怎麼能真正補益呢？所以我們學中醫的人，要明白水火是氣血的根本，水火是真陰真陽的所在。
川芎、當歸辛竄，只能調和營氣，難以補益真陰真水；茯苓、白朮、甘草，只能調和衛氣，難以補益真陽真火；即使炮薑、炙草，只能溫暖脾胃，難以到達腎經。真正能補益水火真陰真陽的寶藥，只有仲景的八味丸。所以不重視真陰真陽就想求生，用四君、四物來補真陽真陰，根本達不到水火立命之本，真陰真陽的至理。
昔人云：人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，所謂遊魂耳！雖有忠孝之心，慈惠之性，君父危困，赤子塗地，無以濟之。此先賢精思極論，盡其理也。
白話文：
古人說：我們承受祖先遺傳的身體，有八尺的身高，但如果不懂得醫學知識，就只是個不明事理的人！即使有忠孝的心意和慈愛仁惠的本性，當君王和父母處於危險困厄之中，或是無辜的百姓陷入困境，也無法有效地去救助他們。這是前輩賢人深思熟慮後的結論，道盡了其中的道理。
2. 調護水火論
經曰：精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。虛者，空也，無也。譬諸國內空虛，人民離散，則盜賊蜂起，鎮撫為難，若非委任賢智，安靖休養以生息之，未可保其無事也。病之虛者，亦猶是已，醫非明哲，孰能鎮之，以收合散亡，克復故物之功哉！經曰：不能治其虛，安問其餘？蓋言虛為口病之本，宜其首舉以冠諸證也。然充足空虛者，氣血也，化生氣血者，水火也，水火者，主身之本，神明之用也。
《靈樞》曰：水之精為志，火之精為神。然水火宜平不宜偏，宜交不宜分。火性炎上，故宜使之下：水性就下，故宜使之上，水上火下，名之曰交。交則為既濟，不交則為末濟，交者生之象，不交者死之徵也。如消渴證不交，火偏盛也，水氣證不交，水偏盛也。故火者，陽也，氣也，與水為對待者也。
白話文：
《內經》說：精氣被奪就會虛弱。又說：邪氣聚集的地方，必然是氣虛的地方。虛弱，就是空虛、沒有。就像一個國家空虛，人民四散，就會有盜賊蜂起，難以鎮壓。除非委任賢明之人，安定休養，才能讓國家恢復生機，否則無法保證平安。疾病的虛弱也是如此，醫生如果不明智，怎麼能鎮壓它，使散失的精氣聚集回來，恢復原有的功能呢？《內經》又說：不能治療虛弱，怎麼談論其他呢？這是說虛弱是疾病的根本，所以應該首先提出，放在各種證狀之前。然而，充足與空虛的根本是氣血，而化生氣血的是水火。水火是人體的根本，神明的用處。
《靈樞》說：水的精華為志，火的精華為神。水火應該均衡，不應該偏向一方，應該交合，不應該分離。火性炎上，所以應該讓它向下；水性向下，所以應該讓它向上。水在上，火在下，這叫做交合。交合就叫做“既濟”，不交合就叫做“末濟”。交合是生長的象徵，不交合是死亡的徵兆。像消渴症不交合，就是火氣過盛；水氣症不交合，就是水氣過盛。所以火是陽，是氣，與水相對待。
水為陰精，火為陽氣，二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火。生氣如是，則諸病不作，可得長生矣。倘不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝，所謂陰不足，則陽必奏之，是為陰盛陰虛，亦曰壯火蝕氣，是知火即氣也，氣即火也，故《仙經》謂藥即火，火即藥，一而二，二而一者也。東垣亦曰：火與元氣不兩立。
亦指此也。譬諸水性，水流本寒，過極則凝而不流為層冰矣，解則復常，非二物也。蓋平則水火既濟，火即為真陽之氣，及其偏也，則即陽氣而為火矣，始與元氣不兩立，而成乖否之象焉。故戴人曰：莫治風，莫治燥，治得火時風燥了。言苟能解此，則已達陰陽水火之原，曲暢旁返，何施不可，正指火之變態多端，其為病也非一，明此則余皆可辨。
白話文：
水是陰性的精華，火是陽性的氣息，兩者相互配合，稱為陰陽平衡，也叫少火。人體的精氣神維持這種平衡，就能避免各種疾病，甚至可以長生不老。但如果不懂得保養，導致陰氣不足，水液枯竭，就會火氣過盛。這就叫做陰虛陽亢，也叫壯火耗氣，說明火就是氣，氣就是火。所以《仙經》說藥就是火，火就是藥，一體兩面。東垣也說：火和元氣不能共存。
這就像水一樣，水性本來寒冷，過於寒冷就會凝結成冰，解凍後就恢復原樣，並不是兩種不同的東西。平時水火平衡，火就是真陽之氣，一旦失衡，火就變成陽氣，不再是真陽之氣，就會與元氣相沖突，導致陰陽失調。所以戴人說：不要治風，不要治燥，治好火，風燥自然消失。只要能夠理解這些，就能掌握陰陽水火之道，通達各種病理變化，運用自如，因為火的变化很多，引起的疾病也多种多样，明白了这个道理，就能分辨各种疾病。
但重養陰者，謂人之一身，水一而已，火則二焉，陽常有餘，陰常不足，自少至老，所生疾病，靡不由於真陰不足。況節欲者少，嗜欲者多，以致陰水愈虧，陽火愈旺。奈陰道難長，峻補則無旦夕之效，故補陰之品，自少至老，不可一日間斷。
其補陽之藥，勸戒諄諄，雖然性稟不同，陽盛人補陰固宜，陰盛人補陽尤要，況陰從陽長，單滋陰分，徒傷胃氣，反絕後天化生之源，要知純陰之藥，則得肅殺閉藏之氣，何有陽和化育之功哉！況天地以陽為生之根，人生以火為命之門，天開於子，而陽生焉，是子為陽之本，而為先天，人生於寅，而火兆焉，是寅為火之母，而為後天火者，生之本也，陽者，火之用也。故曰：天非此人，不能化生萬物：人非此火，不能有生。
白話文：
人體就像一個水壺，水代表陰，火代表陽。陽氣通常充足，陰氣卻容易不足，從小到大，各種疾病幾乎都是因為陰氣不足所導致。如今人們節欲的人少，嗜欲的人多，導致陰氣更加虧損，陽氣更加旺盛。然而陰氣難以增長，猛烈補陽效果不顯著，因此補陰的藥物，從小到大，不可間斷。
至於補陽的藥物，雖然人們的體質不同，陽氣旺盛的人補陰固然必要，陰氣旺盛的人補陽更加重要。因為陰氣依靠陽氣生長，單獨滋補陰氣，只會損傷胃氣，反而阻斷後天化生的根源。要知道，純陰的藥物只會帶來肅殺閉藏的氣息，哪裡有陽和化育的功效呢？而且天地以陽氣為生長的根本，人生以火氣為生命的門戶。天在子時開啟，陽氣誕生，所以子時是陽氣的根本，也就是先天之氣；人生於寅時，火氣萌發，所以寅時是火氣的母親，也就是後天之火，是生命的根本。陽氣是火氣的運作，所以說，天地若無陽氣，就不能化生萬物；人若無火氣，就不能存活。
天之陽氣，能交於下：地之陰氣，能交於上；人之真火，能藏於下，則真水能布於上，陽施陰化之象，克昭氣血平和之長日旺。蓋陰陽之精，互藏其宅，陰中有陽，陽中有陰。故心火也，而含赤液；腎水也，而藏白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不息，此常度也。
苟不知攝養，縱恣情欲，虧損真陰，陽無所附，因而發越上升，此火空則發之義，是周身之氣並於陽也，並於陽，則陽愈盛，而陰愈虧，由是上焦發熱，咳嗽生痰，迫血吐衄，頭痛煩躁，胸前骨痛，口乾舌苦，五心煩熱，潮熱骨蒸，小便短赤，此其候也。久則孤陽不能獨旺，無根之火，豈能長明？《經》所謂「壯火食氣」，氣亦弱矣，而陽亦虛焉。
白話文：
天地間的陽氣能下降到地，地上的陰氣能上升到天；人體的真火能藏於下，則真水能佈於上，陽氣施予陰氣化生的現象，展現了氣血平和、長久旺盛的景象。因為陰陽之精，互相藏於各自的居所，陰中有陽，陽中有陰。所以心火雖然屬陽，卻包含著陰性的赤液；腎水雖然屬陰，卻藏著陽性的白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不停，這是身體的正常運作狀態。
如果不懂得保養，縱情慾望，損傷了真陰，陽氣無處依附，就會向上發散，這就是「火空則發」的意思，也就是全身的氣都偏向於陽。陽氣偏盛，陰氣就更加虧損，於是上焦發熱，咳嗽痰多，迫使血液吐出鼻腔，頭痛煩躁，胸骨疼痛，口乾舌燥，五心煩熱，潮熱骨蒸，小便短少顏色赤紅，這些都是身體的警訊。時間久了，孤陽無法獨自旺盛，無根之火，怎麼能長久燃燒？《經書》上說「壯火食氣」，氣虛了，陽氣也虛了。
由是飲食不化，瀉泄無度，丹田不暖，筋骨無力，夢遺精滑，眩暈自汗，卒倒僵仆，此其候也。然少陰臟中，重在真陽，陽不回則邪不去，厥陰臟中，職司藏血，不養血則脈不起，故治之者，陽甚虛者補陽以生陰，使陰從陽長也；陰甚虛者，補陰以配陽，使陽從陰化也，陰陽調和，百病消解。若以偏重，或陰、或陽執見，則不惟設藥以救偏，而反增偏害之至矣。
白話文：
飲食不消化，排泄失常，丹田不溫暖，筋骨無力，夢遺精液流失，頭暈自汗，突然倒地昏迷，這些都是身體虛弱的徵兆。然而，少陰臟主宰著真陽之氣，陽氣不回升，邪氣就無法去除；厥陰臟負責藏血，不滋養血液，脈絡就無法運行。因此治療時，陽氣過於虛弱者，就要補陽氣來生陰氣，使陰氣隨陽氣生長；陰氣過於虛弱者，就要補陰氣來配陽氣，使陽氣隨陰氣化生。陰陽調和，百病自然消解。如果偏重一方，或是只注重陰氣，或是只注重陽氣，不僅藥物無法救治偏虛，反而會加重偏虛的危害。