《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (7)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (7)
1. 五種痘
望痘，一名報痘，每見微熱，氣爽精旺神強，忽起點子，自一點以至十點餘外，其盤與頂甚焦，灌膿亦足，世每稱上乘者矣。或有結痂之後，一發熱而周身密布者，亦有將結痂而復潰爛深潭，方乃周身才起者，毒伏於內，人不先察，幸其自起得以全身，故遇極少之痘，必須細詳耳後紅紋，再閱周身紋路，以及面部氣色，如非報痘，則數點可云，全吉。若猶未也，必須銀針挑破，初點胭脂封貼，則毒不內攻，後痘起發亦得鮮少也。
赤痘，一名九焦，其痘起勢光圓，易長易灌，根腳赤甚，似乎血熱，然先後不齊，三朝漿至隨貫隨回，以其九日之內必焦，故名九焦，是系腑症乃輕候也。
水痘，其發熱起脹灌膿，形色狀貌皆同，所以異者，惟出時頂色白亮，根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼是亦。府症。可無生死之虞，但升表太過後必變瘡，而潰爛殊大耗人元氣耳。
石痘，此正痘中第一儔也。按之如石，易起，易貫，易靨，嘻笑如故，飲食如常，三朝漿至七日漿回，十日功成矣。
木痘，其發熱見紋俱似痘狀，但出之時，忽然見點不一，而足至一二朝，漸覺粗肥，至二三朝，反細而隱有形，無漿者，是也。是亦府症不必他虞，然此五種凡值痘症時行偏多，此類相混故宜細辨。
白話文：
[五種痘疹]
觀看痘疹，又稱為「報痘」，通常會見到輕微發燒，精神飽滿、精力旺盛的情況下，突然出現一些疹點，從一點到十幾點不等，疹子的底部和頂端非常焦黑，且容易化膿，這被世人稱為上等痘疹。有的在結痂後，再次發熱，全身密佈痘疹，也有在即將結痂時再次潰爛，然後全身才開始發疹的狀況，這是因為毒素潛藏於體內，人們往往無法提前察覺，幸運的是它能自行爆發，讓身體得以康復。因此，遇到極少量的痘疹，必須仔細觀察耳後的紅紋，再檢查全身的紋路，以及臉部的氣色，如果不是「報痘」，那麼幾點痘疹就可以說是完全的吉兆。如果仍無法確定，必須用銀針挑破，剛開始點上胭脂並加以貼敷，這樣毒素就不會往體內擴散，後續痘疹的爆發也能保持在較少的數量。
紅色痘疹，又稱為「九焦」，這種痘疹生長快速，形狀圓潤，根部非常紅，似乎是血液過熱的現象，但是生長的時間並不一致，三日後開始化膿，隨後就會消失，因為在九日內必定會焦黑，因此稱為「九焦」，這屬於腑臟病症，情況不算嚴重。
水痘，其發熱、腫脹、化膿的過程與其他痘疹相同，不同的地方只在於，這種痘疹在出現時，頂端顏色呈白色且明亮，根部擴散且大，化膿的顏色淺白，頂端沒有痘眼。這也是腑臟病症，不會有生命危險，但是皮膚表面反應過度，後期可能會變成傷口，潰爛程度會比較大，耗損人體元氣。
石痘，這是正痘中的首選。觸摸起來像石頭一樣堅硬，容易生長，容易化膿，容易結痂，患者仍然可以正常地嘻笑、飲食，三日後開始化膿，七日後化膿消失，十天後就康復了。
木痘，其發熱和出現紋路都像痘疹，但是在出現的時候，疹點的形狀大小不一，且在一二天內逐漸變得粗壯，到了兩三天後，反而變得細小且形狀隱約可見，且不會化膿，這也是腑臟病症，不用擔心其他問題，然而這五種痘疹在痘疹流行的時期特別多，容易混淆，因此需要細心辨認。
2. 異痘諸名
一彤雲繞頂，其痘遍身俱好，但頭頂一片紅赤者，此乃熱毒聚於膀胱也。須清利之。
一紫雲灌頂，其痘遍身俱好，但頭頂紫干陷伏不起者是也，不治。
一督元至欄，氣會足心之下，名湧泉穴，若於此中見痘，即痘勢已全，而獲最美，一云，凡於此處先紅先灌者，大非佳兆，宜急保元。
一烏紗覆頂，其症必咽喉啞塞，喘促氣粗，是血衰氣敗，而元陽脫也，不治。
一梨花漫頂，此因氣血虛寒，不能振發光澤耳。急用保元湯加天雄，尤或可救。
一云掩天庭，一名覆釜，一名矇頭，其痘遍身磊落光澤，惟額上一片血泡，如雲者，是也。此乃心家客熱熾甚耳。宜急用犀角之類服之。
一紫萍鋪額，其症則熱甚咽痛而悶亂髮狂，治宜急用清利解毒為主。
一烏紗落額，其候額上一片黑氣罩定，是元陽氣血並絕也。不治。
一灰撲印堂，此症是心家少血也。若兼腹脹咽乾之候者，治宜補氣血為主，而兼托裡，宜保元湯加芎桂紅花主之，如至於鼻者，則名中流抵柱、又名毒滯迎香，是又屬於肺也。
一紅紗拂面，此宜涼血解毒為主，如痘多而連肉紅者，不治。
一楊花撲面，此宜內托散加天雄主之。
一赤珠繞唇，此乃脾經極熱也。宜急清火解毒。
一烏飯沾唇，此症必聲啞神昏，目睛不轉，四肢厥冷，三朝七日乃死。
一霞錦穿胸，此因火毒熾甚，不治之症也。
一紫雲布胸，此乃血凝氣滯毒來攻胸也。其症必咬牙戰掉，口唇焦裂，甚或頃刻而死。
一黑棋排胸，此心火亢極，真臟色見，三朝決死，火性迅速也。
一柳絮飛胸，此乃血氣枯弱也。宜保元湯加芎歸桂附主之。
一桃花映背，六痘遍身紅活，光綻圓滿，但背上紅稠密，治宜清火涼心解毒為主。
一紫萍浮背，其痘背上稠密紅紫連片者是也，不治。
一毒壅三倉，一名縵胸。其痘胸前成片，此五臟之募系焉，氣會聚焉，心胞絡注焉。決無生理。
一花鈿斜堆，其痘兩鬢獨多，若至紫赤者，尤宜清熱化毒。
一黑砂落背，此症尤為不治。
一梟炎蔽聰，一名鎖音。其痘在耳獨多者是也。耳為腎竅，忌先見先靨，如耳熱黑色防變，黑歸腎，為凶。
一云鋪魚背，此五臟血已枯盡也。不治。
一赤鱗穿腹，此乃胃家熱甚，故大便秘堅、小便淋澀、治宜和解。
一三陰湊毒，足大拇指是太衝穴，屬厥陰。足心是湧泉穴，屬足少陰。足股旁是商丘穴，屬太陰，若毒湊者凶。
一白梨墮腹，此係氣血皆敗也。半月之間必發驚而死。
一葡萄落地，其痘臀尻間紅紫，片若葡萄者不治。
一爛粟居臀，其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟殼臭爛者是也。急宜為補托下元，或有可生。
一榴花散野，凡諸痘俱好，惟四肢紅赤，唇口崩裂者，是心脾肺三經熱甚也。治宜涼血清火解毒為主。
一荷錢透水，一名脫腮，其痘獨兩腮稠密是也。若至焦紫神暗者，凶。
一楊花墮枝，其痘獨四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳，宜八珍湯加附子主之。
一梟聚兩頤，一名胭脂拍面，一名橘殼臉。其痘兩臉紫赤獨多者，是也。此因肝肺熱甚，宜急清熱解毒。
白話文：
[異痘諸名]現代譯文如下：
一彤雲繞頂：全身長痘良好，唯獨頭頂一片紅赤，這是熱毒聚集在膀胱的徵象，需進行清熱利濕的治療。
一紫雲灌頂：全身長痘良好，唯獨頭頂痘紫幹陷伏不起，這種情況無法治療。
一督元至欄：氣會足心之下，名為湧泉穴，如果此處長痘，表示痘勢已全，獲得最好結果。但若此處先紅先灌，則是不祥之兆，應緊急保護元氣。
一烏紗覆頂：病患會出現喉嚨啞塞，呼吸急促的症狀，這是血液衰竭，氣力衰敗，元陽脫離的徵兆，無法治療。
一梨花漫頂：因氣血虛寒，無法振發光澤，應立即使用保元湯加天雄，或許可以挽救。
一雲掩天庭：額頭上有一片像雲的血泡，這是由於心臟的客熱過盛，應立即使用犀角等藥物。
一紫萍鋪額：病徵包括高熱、咽喉痛、悶亂、發狂，治療應以清熱解毒為主。
一烏紗落額：額頭上一片黑氣罩定，這是元陽氣血全部耗盡的徵兆，無法治療。
一灰撲印堂：此症是心臟血液不足，如果伴有腹部脹大，咽喉乾燥的症狀，應以補充氣血為主，同時進行內託治療。
一紅紗拂面：應以涼血解毒為主，如果痘痘多且連肉紅，則無法治療。
一楊花撲面：應使用內託散加天雄治療。
一赤珠繞脣：這是脾經極度過熱的徵象，應立即清熱解毒。
一烏飯沾脣：病患一定聲音嘶啞，神志昏迷，目光呆滯，四肢冰冷，三天後死亡。
一霞錦穿胸：這是火毒過盛的不可治療症狀。
一紫雲布胸：這是血液凝固，氣滯，毒素攻胸的徵象。病徵包括咬牙、顫抖、口脣焦裂，甚至瞬間死亡。
一黑棋排胸：這是心火極度亢奮，真正臟器顏色顯現，三天內必定死亡。
一柳絮飛胸：這是血氣枯弱的徵象，應使用保元湯加芎歸桂附治療。
一桃花映背：全身長痘紅活，光澤圓滿，唯獨背部紅稠密，應以清火涼心解毒為主。
一紫萍浮背：背上長痘稠密，紅紫連片，無法治療。
一毒壅三倉：胸前長痘成片，這涉及到五臟的募系，氣會聚，心胞絡注，毫無生存可能。
一花鈿斜堆：兩鬢獨多，若至紫赤，更應清熱化毒。
一黑砂落背：這種情況尤其無法治療。
一梟炎蔽聰：耳朵獨多痘，耳為腎竅，忌先見先熟，如耳熱黑色防變，黑歸腎，為兇。
一雲鋪魚背：五臟血液已枯盡，無法治療。
一赤鱗穿腹：這是胃家熱甚，導致大便祕結，小便淋澀，應以調和解毒為主。
一三陰湊毒：足大拇指太衝穴，屬厥陰；足心湧泉穴，屬足少陰；足股旁商丘穴，屬太陰，若毒湊者兇。
一白梨墮腹：這是氣血皆敗的徵象，半個月內必發驚而死。
一葡萄落地：臀部長痘如葡萄，無法治療。
一爛粟居臀：全身長痘良好，唯獨臀上一片如粟殼臭爛，應立即補託下元，可能有存活機會。
一榴花散野：四肢紅赤，脣口崩裂，這是心脾肺三經熱甚，應以涼血清火解毒為主。
一荷錢透水：兩腮長痘稠密，若至焦紫神暗，兇。
一楊花墮枝：四肢長痘灰白，這是因為氣凝血滯，宜使用八珍湯加附子。
一梟聚兩頤：兩臉紫赤獨多，這是肝肺熱甚，應立即清熱解毒。
3. 小兒面部見點吉凶之圖說
凡發熱三日之後。其痘先出於面之下部，在兩頤者為上，在兩頰者為中。若額際先發者，系毒參陽位，為下下矣。凡曉星報點稠密者，雖各部稀疏難治。如曉星報點稀疏光潤者，雖各部稠密，必有可治之機焉。然五臟之精華，皆上注於頭面。故五臟之精華充足者，則痘點雖多，必能窠粒分明，高聳潤澤，雖多無害；若精華不足，則邪毒用事，奔潰成片，如㾦如麩，而為不救之症矣。
白話文：
在孩子發燒三天後，如果出現疹子，通常會先從臉的下部開始，如果出現在下巴兩側是比較好的情況，而出現在兩頰則為中等。若疹子首先出現在額頭，這代表毒素影響到陽氣較盛的位置，是最不好的情況。
如果疹子初現時密集，即便後來其他部位的疹子較少，也難以治療。反之，如果疹子初現時稀疏且光澤好，即使後來其他部位的疹子變多，仍有機會可以治療。
人體五臟的精華都匯聚於頭面部，所以如果五臟精華充足，即使疹子多，也會呈現粒狀清晰、高聳且有光澤，數量多也無礙。然而，如果五臟精華不足，毒素就會佔據主導地位，造成疹子成片，形狀像皰疹或麥麩，這種情況往往無法挽救。
希望這能幫助你理解原文的意思！